2026年四川省事业单位联考《医学影像学》专业知识试题及答案

2026年四川省事业单位联考《医学影像学》专业知识试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分。每小题仅有一个正确选项）1.关于X线成像基本原理，以下描述错误的是A.X线穿透性是成像的基础B.组织密度越高，对X线吸收越少C.厚度差异可形成自然对比D.骨骼在X线片上呈高密度影答案：B（组织密度越高，对X线吸收越多，影像密度越高）2.患者因突发胸痛就诊，怀疑主动脉夹层，首选的影像学检查是A.胸部X线平片B.超声心动图C.CTA（CT血管造影）D.MRI平扫答案：C（CTA可快速显示主动脉内膜破口、真假腔及分支受累情况，是急诊首选）3.大叶性肺炎实变期的典型X线表现为A.肺纹理增粗模糊B.斑片状高密度影C.肺叶或肺段大片均匀致密影D.多发小空洞伴液平答案：C（实变期肺泡内充满炎性渗出物，X线显示肺叶/段均匀实变）4.关于CT值的描述，正确的是A.反映组织对X线的衰减系数B.空气CT值约为+1000HUC.骨皮质CT值约为-1000HUD.与X线剂量呈负相关答案：A（CT值是组织衰减系数与水比较的相对值，空气约-1000HU，骨皮质约+1000HU）5.肝海绵状血管瘤的典型MRI表现为A.T1WI高信号，T2WI低信号B.T1WI低信号，T2WI“灯泡征”高信号C.T1WI等信号，T2WI环形强化D.T1WI高信号，T2WI“靶征”答案：B（血管瘤内血流缓慢，T2WI呈显著高信号，称为“灯泡征”）6.儿童化脓性脑膜炎首选的影像学检查是A.头颅X线B.头颅CT平扫C.头颅MRI平扫+增强D.经颅多普勒超声答案：C（MRI对脑膜炎症、脑实质水肿及并发症显示优于CT）7.以下哪项不是周围型肺癌的CT特征A.分叶征B.毛刺征C.支气管充气征D.空泡征答案：C（支气管充气征多见于大叶性肺炎或细支气管肺泡癌，周围型肺癌较少见）8.关节结核的早期X线表现主要为A.关节间隙增宽B.骨质疏松C.骨质破坏D.关节强直答案：B（结核早期以滑膜炎症为主，导致局部充血、骨质疏松）9.急腹症患者出现“膈下游离气体”，最可能的诊断是A.肠梗阻B.急性胰腺炎C.胃肠道穿孔D.脾破裂答案：C（胃肠道内气体进入腹腔，立位X线或CT可见膈下新月形游离气体）10.关于乳腺钼靶摄影，错误的是A.适用于40岁以上女性乳腺癌筛查B.对钙化灶显示敏感C.青春期女性首选检查D.可显示乳腺结构扭曲答案：C（青春期乳腺腺体致密，钼靶穿透性差，首选超声）11.垂体微腺瘤的最佳检查方法是A.头颅CT平扫B.头颅CT增强C.垂体MRI平扫+动态增强D.DSA（数字减影血管造影）答案：C（MRI对垂体微腺瘤（＜10mm）的软组织分辨率高，动态增强可提高检出率）12.肾细胞癌的典型CT表现是A.低密度肿块，无强化B.等密度肿块，延迟强化C.不均质肿块，动脉期明显强化D.高密度肿块，环形强化答案：C（肾癌血供丰富，动脉期强化显著，静脉期强化减退，呈“快进快出”）13.骨巨细胞瘤的X线特征是A.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏B.骨干髓腔内溶骨性破坏伴骨膜反应C.骨皮质虫蚀样破坏伴软组织肿块D.骨骺区高密度钙化灶答案：A（骨巨细胞瘤好发于长骨骨端，呈偏心性、膨胀性“肥皂泡样”破坏）14.脑梗死超急性期（＜6小时）最敏感的检查是A.CT平扫B.CT灌注成像（CTP）C.MRIDWI（弥散加权成像）D.MRIT1WI答案：C（DWI可早期显示细胞毒性水肿，超急性期即可出现高信号）15.主动脉缩窄的最佳影像学检查是A.胸部X线B.超声心动图C.CTAD.MRI平扫答案：C（CTA可清晰显示缩窄部位、长度及侧支循环，是诊断金标准）16.关于MRI水成像技术，错误的是A.利用重T2加权序列B.可显示胰胆管（MRCP）C.无需对比剂D.对肠梗阻显示优于X线答案：D（水成像主要用于管腔含液体结构，肠梗阻需X线或CT显示气液平）17.甲状腺癌的超声特征不包括A.低回声结节B.边界清晰C.微钙化（沙粒样钙化）D.血流信号丰富答案：B（甲状腺癌多边界不清，呈浸润性生长）18.食管癌的X线钡餐表现中，最具特征的是A.食管黏膜增粗B.管腔狭窄C.充盈缺损伴黏膜破坏D.管壁柔软度下降答案：C（肿瘤侵犯黏膜及管腔，导致充盈缺损和黏膜中断破坏）19.新生儿缺氧缺血性脑病的首选检查是A.头颅X线B.头颅CTC.头颅MRID.经颅超声答案：C（MRI对新生儿脑白质损伤、出血灶显示更敏感，尤其早产儿）20.关于肺错构瘤的CT表现，正确的是A.分叶征明显，毛刺密集B.钙化呈“爆米花”样C.空洞壁不规则D.胸膜牵拉征显著答案：B（错构瘤含软骨成分，钙化多为爆米花样，是特征性表现）21.骨转移瘤的典型X线表现是A.骨皮质增厚B.溶骨性、成骨性或混合性破坏C.骨膜反应呈“日光状”D.骨骺区囊性变答案：B（转移瘤多表现为溶骨性破坏（如乳腺癌）、成骨性（如前列腺癌）或混合性）22.急性胰腺炎的CT表现不包括A.胰腺肿大B.胰周脂肪间隙模糊C.胰腺内气体影D.假性囊肿形成（病程＞4周）答案：C（胰腺内气体影多见于感染性坏死或肠瘘，非急性胰腺炎典型表现）23.视网膜母细胞瘤的CT特征是A.眼球内低密度肿块B.视网膜下积液C.钙化（90%以上）D.眼外肌增粗答案：C（视网膜母细胞瘤钙化率高，CT显示为眼球内高密度钙化灶）24.关于MR扩散加权成像（DWI），错误的是A.反映水分子的扩散运动B.脑梗死急性期呈高信号C.恶性肿瘤因细胞密度高呈高信号D.自由水扩散不受限，信号低答案：D（自由水（如脑脊液）扩散快，DWI呈低信号；结合水（如肿瘤细胞内）扩散受限，呈高信号）25.输尿管结石的首选影像学检查是A.腹部X线平片（KUB）B.超声C.泌尿系CT平扫（CTU）D.静脉肾盂造影（IVP）答案：C（CT对阴性结石（尿酸盐结石）及小结石敏感性高于KUB和超声）26.中央型肺癌的直接征象是A.阻塞性肺炎B.肺不张C.肺门肿块D.胸腔积液答案：C（中央型肺癌起源于段以上支气管，直接表现为肺门区肿块）27.肝脓肿的CT典型表现是A.低密度肿块，环形强化（“环征”）B.等密度肿块，无强化C.高密度肿块，均匀强化D.多发囊性灶，壁薄无强化答案：A（脓肿壁为肉芽组织，增强后呈环形强化，周围水肿带形成“双环征”）28.椎间盘突出的MRI表现中，T2WI上髓核信号变化为A.高信号（正常）→低信号（退变）B.低信号→高信号C.等信号→高信号D.无变化答案：A（正常髓核T2WI高信号，退变后水分减少，信号降低）29.关于乳腺超声BI-RADS分级，错误的是A.3类：恶性概率＜2%B.4类：恶性概率2%-95%C.5类：恶性概率≥95%D.6类：已病理证实恶性答案：B（4类恶性概率2%-94%，5类≥95%）30.眼眶海绵状血管瘤的MRI特征是A.T1WI低信号，T2WI低信号B.T1WI等信号，T2WI高信号，“渐进性强化”C.T1WI高信号，T2WI低信号D.无强化答案：B（血管瘤内血窦丰富，对比剂缓慢填充，呈渐进性强化）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.以下哪些疾病在X线胸片上可表现为肺门增大A.中央型肺癌B.肺门淋巴结结核C.肺动脉高压D.大叶性肺炎答案：ABC（大叶性肺炎表现为肺叶实变，肺门多无增大）2.CT增强扫描的禁忌证包括A.严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min）B.碘对比剂过敏史C.糖尿病D.甲状腺功能亢进未控制答案：ABD（糖尿病非绝对禁忌，控制血糖后可谨慎使用）3.关于骨结核的影像学表现，正确的有A.好发于骨骺和干骺端B.骨质破坏区边缘清晰，无硬化C.可见“冷脓肿”形成D.骨膜反应明显答案：ABC（骨结核为慢性炎症，骨膜反应少见，以骨质疏松和破坏为主）4.MRI检查的禁忌证包括A.体内有心脏起搏器B.妊娠3个月内C.幽闭恐惧症D.金属义齿答案：ABC（金属义齿若为非铁磁性（如钛合金）可做MRI，铁磁性义齿需取出）5.以下哪些征象提示肺恶性结节A.分叶征（深分叶）B.毛刺征（短细毛刺）C.空泡征D.边缘光滑，直径＜5mm答案：ABC（直径＜5mm结节多为良性，边缘光滑也倾向良性）6.肝转移瘤的典型CT表现有A.“牛眼征”（环形强化，中心低密度）B.多发类圆形病灶C.动脉期明显强化D.门脉期强化减退答案：ABD（转移瘤多为乏血供，动脉期强化不明显，门脉期显示更清晰）7.儿童先天性心脏病中，X线表现为“肺血增多”的有A.房间隔缺损（ASD）B.室间隔缺损（VSD）C.法洛四联症（TOF）D.动脉导管未闭（PDA）答案：ABD（法洛四联症为右向左分流，肺血减少）8.关于脑胶质瘤的MRI表现，正确的有A.低级别胶质瘤（Ⅰ-Ⅱ级）T2WI呈高信号，边界较清B.高级别胶质瘤（Ⅲ-Ⅳ级）强化明显，伴坏死囊变C.瘤周水肿轻D.占位效应不明显答案：AB（高级别胶质瘤水肿和占位效应显著）9.以下哪些疾病可出现“双轨征”A.支气管扩张（CT）B.多发性硬化（MRI）C.食管癌（钡餐）D.门静脉高压（超声）答案：AB（支气管扩张CT显示“双轨征”为增厚的支气管壁；多发性硬化MRI显示侧脑室周围白质“双轨征”）10.关于超声弹性成像，正确的描述有A.评估组织硬度B.恶性肿瘤通常较硬（弹性评分高）C.适用于甲状腺、乳腺结节鉴别D.完全替代病理活检答案：ABC（弹性成像为辅助检查，不能替代病理）三、案例分析题（共3题，每题15分，共45分。请结合病史、影像学表现及相关知识作答）（一）患者，男，58岁，吸烟史30年，咳嗽、痰中带血2周，加重伴胸痛3天。胸部CT示右肺上叶尖段见一3.5cm×4.0cm肿块，边缘呈分叶状，可见短细毛刺，周围见胸膜牵拉征，肿块内见空泡征；增强扫描动脉期明显强化，CT值由平扫45HU升至120HU。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.影像学依据有哪些？答案：1.最可能的诊断：周围型肺癌（腺癌可能性大）。2.鉴别诊断：①肺结核球（多位于上叶尖后段/下叶背段，边缘光滑，可见钙化，周围有卫星灶，强化不明显）；②炎性假瘤（边缘清楚，可见“刀切征”，强化较均匀）；③肺错构瘤（可见爆米花样钙化，脂肪密度，无毛刺及分叶）。3.影像学依据：①肿块分叶征、短细毛刺（恶性特征）；②胸膜牵拉征（肿瘤侵犯胸膜）；③空泡征（肿瘤内未被侵犯的肺泡或细支气管）；④动脉期明显强化（CT值升高＞20HU，符合恶性肿瘤血供丰富特点）。（二）患儿，女，3岁，发热、呕吐伴抽搐1次，脑膜刺激征阳性。头颅MRI示：T1WI双侧额颞顶叶脑沟、脑裂信号增高，T2WI呈高信号；增强扫描脑膜呈线样强化，脑实质内见小片状长T1长T2信号。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需完善哪些检查？3.MRI表现的病理基础是什么？答案：1.最可能的诊断：化脓性脑膜炎（合并脑实质受累）。2.需完善检查：①腰椎穿刺（脑脊液常规、生化、细菌培养）；②血培养；③C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标。3.病理基础：①脑膜炎症渗出（T1WI脑沟信号增高，T2WI高信号）；②脑膜充血、毛细血管通透性增加（增强后线样强化）；③脑实质内小片状异常信号（脑炎或缺血性改变，因炎症波及脑实质或血管炎导致局部缺血）。（三）患者，女，42岁，突发右上腹剧