养老机构安全管理标准（2025版）

养老机构安全管理标准（2025版）第一章总则本标准旨在规范养老机构的安全管理工作，防范和化解各类安全风险，保障老年人生命财产安全，促进养老服务行业健康有序发展。本标准适用于各类养老机构，包括但不限于福利院、敬老院、老年公寓、养护院、社区养老服务中心等为老年人提供集中居住和照料服务的机构。养老机构安全管理应坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，贯彻“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的原则，建立全员、全过程、全方位的安全管理体系。核心原则详细阐述实施要求安全第一原则在处理养老机构业务与安全的关系时，必须把安全放在首位。当经营效益与安全保障发生冲突时，必须优先保障老年人的生命安全和身体健康。机构决策层需在年度预算、资源配置中优先保障安全投入；任何新业务开展前必须进行安全风险评估。预防为主原则强调事前防范，通过建立健全风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制，防止事故的发生。每日进行安全巡查，每月进行全面排查；建立风险点清单，制定针对性的管控措施；定期开展安全警示教育。全员参与原则安全管理不仅仅是安全管理部门的职责，而是机构内所有从业人员（包括医护人员、护理员、后勤人员、管理人员及外包服务人员）的共同责任。签订全员安全生产责任书；将安全绩效纳入各部门及个人的年度考核指标；建立安全建议奖励机制。持续改进原则依据PDCA（计划-执行-检查-处理）循环模式，不断完善安全管理制度和操作规程，提升安全管理水平。每年至少组织一次安全管理体系的内审和管理评审；针对发生的事故或未遂事件，及时修订相关预案和制度。第二章组织架构与人员职责养老机构必须建立健全安全管理组织体系，明确各级各类人员的安全职责。机构法定代表人或主要负责人是本单位安全工作的第一责任人，对安全工作全面负责。应设立（或指定）专门的安全管理机构，配备专职或兼职的安全管理人员，确保安全工作有人管、管得住。组织层级岗位/角色主要安全职责配置要求决策层法定代表人/主要负责人1.建立、健全并落实本单位全员安全生产责任制。2.组织制定并实施本单位安全生产规章制度和操作规程。3.组织制定并实施本单位安全生产教育和培训计划。4.保证本单位安全生产投入的有效实施。5.组织建立并落实安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防工作机制。6.组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案。必须由机构最高负责人担任，需具备相应的法律意识和安全管理知识。管理层安全管理负责人1.组织或参与拟订本单位安全生产规章制度、操作规程和生产安全事故应急救援预案。2.组织或参与本单位安全生产教育和培训，如实记录安全生产教育和培训情况。3.督促落实本单位重大危险源的安全管理措施。4.组织或参与本单位的应急救援演练。5.检查本单位的安全生产状况，及时排查生产安全事故隐患，提出改进建议。6.制止和纠正违章指挥、强令冒险作业、违反操作规程的行为。宜由分管副院长或行政总监担任；需持有注册安全工程师证书或经过专门的安全管理培训。执行层专职安全员1.具体负责日常安全巡查、隐患登记与督办。2.管理安全档案，记录培训、演练、检查情况。3.监控消防控制室、安防监控室等关键部位。4.协助处理突发事件的初期处置。床位在100张以上的机构应设置专职安全员；100张以下的可设置兼职，但必须定岗定责。操作层一线护理/服务人员1.严格执行本岗位的安全操作规程（如移位、喂食、用药等）。2.密切观察老年人身体状况，发现跌倒、噎食等风险立即处置并上报。3.熟悉本岗位的应急处置流程，熟练使用灭火器等应急器材。4.做好交接班记录，确保安全隐患信息无缝传递。必须经过岗前安全培训和考核合格后方可上岗；定期接受复训。第三章基础设施与环境安全管理养老机构的基础设施与环境必须符合国家现行的建筑设计防火规范、无障碍设计规范及相关行业标准。应定期对建筑物、构筑物、设施设备进行安全检查和维护保养，确保其处于良好运行状态。管理领域细分项目具体安全标准与要求检查与维护频次建筑结构安全主体结构建筑地基基础、主体梁柱应无沉降、裂缝、变形；外墙瓷砖、饰面无脱落风险。每年全面检查一次；恶劣天气前后增加专项检查。门窗与阳台门窗应牢固，开启方便；阳台、窗户、外廊应设防护栏杆，且栏杆高度不应低于1.10米，且不易攀爬；防止老人坠落。每月检查一次。地面防滑室内及室外活动场所地面应采用防滑材料；湿滑区域（如卫生间、浴室）应有明显的防滑警示标识，并配备防滑垫。每日巡查，发现破损即时修复。消防设施安全火灾自动报警系统必须安装火灾自动报警系统，并覆盖所有区域；系统应保持处于自动状态；探测器应定期清洗、测试。每季度进行功能测试；每年进行一次全面检测。自动喷水灭火系统按规范设置自动喷淋系统；管道内水压应正常；喷头无遮挡；阀门及报警阀组功能正常。每月检查一次水压、阀门状态；季度进行放水测试。消火栓系统室内外消火栓箱内配件齐全（水枪、水带），栓口出水压力正常；冬季采取防冻措施。每月检查一次外观及出水压力。应急照明与疏散指示疏散通道、安全出口必须设置应急照明和灯光疏散指示标志；供电时间不低于90分钟。每月检查一次功能。电气安全线路与开关线路应穿管保护，严禁私拉乱接；配电箱（柜）应上锁，张贴警示标识；开关、插座应安装牢固，高度适宜（防老人触电）。每月巡查。用电设备老人居室严禁使用明火、电炉、电热毯等高危电器；如需使用取暖设备，必须具备自动断电功能且有人看管。每日巡查。燃气安全管道与阀门燃气管道应明设或便于检测，严禁穿越卧室；安装燃气泄漏报警装置和自动切断阀。每周检查一次接口密封性；每月测试报警器。无障碍设施坡道与扶手出入口应设置轮椅坡道，坡度符合规范；走廊、楼梯、卫生间应设连续的无障碍扶手，安装牢固。每月检查牢固度。第四章消防安全管理消防安全是养老机构安全管理的重中之重。机构应落实消防安全主体责任，实施严格的用火用电用气管理，确保疏散通道畅通，提高初期火灾扑救和人员疏散逃生能力。管控环节具体措施内容责任主体动火管理严格执行动火审批制度。严禁在老人居住区进行电焊、气焊等明火作业。如因维修必须动火，应办理动火许可证，清理周边可燃物，配备灭火器材，并设专人监护。设备维修部、安全管理部门易燃易爆物管理严禁在机构内存放易燃易爆危险品。医用酒精、氧气瓶等应专库（柜）存放，保持通风，远离火源，并建立领用登记制度。氧气瓶应有防倾倒措施。医务部、药房安全疏散管理1.严禁占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口和消防车通道。2.严禁在门、窗上设置影响逃生和灭火救援的障碍物（如铁栅栏，必须开设逃生窗）。3.常闭式防火门应保持关闭，常开式防火门发生火灾时应能自动关闭。保卫科、护理部重点部位管理对配电室、锅炉房、厨房、设备间、氧气站等重点部位，应设置明显的防火标志，实行严格管理，禁止无关人员入内，并建立专门的防火巡查制度。值班人员、安全员夜间防火针对老年人夜间行动不便的特点，应加强夜间防火巡查。每2小时进行一次夜间巡查，重点检查用火用电情况及老人就寝情况。值班护士、夜间保安第五章食品与饮食安全严格执行《食品安全法》及相关规定，建立健全食品安全管理制度，严把采购、储存、加工、供应关，预防食源性疾病和食物中毒事故的发生。控制点详细操作规范风险防控措施采购与验收1.建立食品采购索证索票制度，向供货方索取许可证、检验合格证明。2.建立进货查验记录制度，如实记录食品名称、规格、数量、生产日期、保质期、供货者信息。3.严禁采购变质、过期、来源不明及“三无”食品。实行“阳光厨房”或透明玻璃隔断，接受监督；定期对供应商进行评估。储存管理1.食品库房应保持清洁、干燥、通风，设防鼠、防蝇、防虫设施。2.食品分类、分架、隔墙、离地存放，遵循“先进先出”原则。3.生、熟食品分开存放；肉类、水产、蔬菜分开清洗、分开存放，防止交叉污染。安装温湿度监控设备；定期检查库存食品，及时清理过期变质食品。加工制作1.烹饪食品应烧熟煮透，食品中心温度应达到70℃以上。2.严格实行生熟分开，加工工具（刀、墩、板、桶）及容器应有明显标志并严格分开使用。3.严格控制冷菜、生食海鲜等高风险食品的加工制作，确需制作的应设置专间操作。对加工人员每日进行晨检（检查健康证、手部感染、发热等症状）。餐具消毒餐具、饮具使用前必须洗净消毒。消毒后的餐具应存放在专用保洁柜内，防止二次污染。提倡采用热力消毒（红外线、蒸汽）。定期检测消毒柜效果；做好消毒记录（消毒时间、温度、操作人）。食品留样对每餐次的所有成品（包括点心、水果）进行留样。留样量不少于125克，留样时间不少于48小时。留样食品应储存在专用冰箱内（0-8℃），并做好记录。留样冰箱必须上锁，专人管理，严禁存放其他物品。用餐服务1.关注老年人的饮食禁忌和过敏史，建立膳食档案。2.提供适合老年人咀嚼和吞咽的饮食，防止噎食、呛咳。3.分餐工作人员必须持有有效健康证明，保持良好个人卫生。对吞咽困难的老人实行喂食服务，喂食时姿势正确，速度适中。第六章医疗与护理安全养老机构应根据自身类型（医养结合型或单纯养老型）建立相应的医疗护理安全制度。重点防范跌倒、坠床、压疮、走失、误吸误服、药物不良反应等常见风险。风险类别评估与预防措施应急处置流程跌倒/坠床风险1.入院时进行跌倒风险评估，根据风险等级（高、中、低）设置警示标识。2.床单元设置呼叫器，并确保老人触手可及；床栏拉起，必要时使用保护性约束（需经家属同意并记录）。3.保持地面干燥、无障碍物；夜间开启夜灯；协助老人上下床、如厕。1.立即检查老人意识、伤情，不要随意搬动。2.呼叫医护人员到场评估。3.视情况拨打急救电话，通知家属。4.记录经过、伤情及处理措施，分析原因，整改。压疮风险1.对卧床老人进行Braden评分。2.实施翻身计划，每2小时翻身一次，记录翻身时间及体位。3.保持床单位清洁、干燥、无渣屑；使用气垫床等减压设备。4.加强营养支持，增加蛋白质摄入。1.解除压迫，检查皮肤完整性。2.对已发生压疮者，按护理常规进行清创、换药。3.请皮肤科或伤口造口专科会诊。噎食/误吸风险1.评估老人吞咽功能，选择适宜的饮食性状（糊状、碎状等）。2.进食时保持坐位或半卧位，进食后保持坐位30分钟。3.进食时严禁谈笑、看电视；喂食速度要慢，每口充分咀嚼。4.不在老人躺卧时喂水喂药。1.立即停止喂食，清除口腔异物。2.采用海姆立克急救法进行急救。3.呼叫医疗救援。走失风险1.对有认知障碍的老人进行重点看护，佩戴防走失手环或定位设备。2.大门、出入口设置门禁系统或电子围栏。3.严格执行外出请销假制度，陪伴老人外出。1.发现走失立即启动应急预案。2.立即调取监控，组织人员在院内及周边搜寻。3.超过规定时间未果，立即报警。用药安全1.建立药品管理制度，由执业药师或护士管理。2.严格执行“三查七对”制度（查床号、姓名、药名；对剂量、浓度、用法、时间、途径）。3.发药到手，看服到口，咽下再走。4.对精神类、麻醉类药物实行双人双锁管理。1.发现错服、漏服、误服，立即报告医生。2.密切观察老人反应，采取对症治疗措施。3.保留药品包装，以便追溯。第七章应急预案与演练养老机构应制定针对各类突发事件的应急预案，并定期组织演练，确保全体从业人员熟悉应急职责和程序，熟练使用应急器材，最大限度减少突发事件造成的损害。|预案类型|核心响应流程|演练要求||：---|：---|：---||火灾应急预案|1.发现火情：立即按下手动报警按钮，呼叫消防控制室，利用就近灭火器材扑救初起火灾。|自然灾害应急预案|（含地震、台风、暴雨等）|噎食急救预案|1.识别：老人突然不能说话、面色紫绀、双手掐颈。|传染病应急预案|1.发现：发现疑似传染病病例，立即隔离，并报告疾控中心。第八章信息与数据安全随着智慧养老的发展，养老机构应重视信息系统的安全及老年人的隐私保护。建立网络安全防护体系，防止数据泄露、丢失或被篡改。安全维度管理措施技术保障老年人隐私保护1.建立老年人健康档案、个人信息保密制度。2.严禁非工作人员查阅、复印病历资料。3.严禁将老年人照片、视频随意发布至网络或用于商业宣传（需获得授权）。4.废弃的纸质档案应碎纸处理。对电子档案设置访问权限控制；敏感数据加密存储。网络安全1.养老业务专网与互联网实行逻辑隔离。2.安装正版杀毒软件和防火墙，并及时更新病毒库。3.禁止在业务电脑上玩游戏、看视频、插拔私人U盘。部署入侵检测系统（IDS）；定期进行漏洞扫描和渗透测试。数据备份建立数据备份和恢复机制。对老年人基本信息、健康数据、财务数据实行定期备份（本地+异地）。采用双机热备或云存储技术；确保备份数据的可恢复性。第九章监督检查与持续改进建立常态化的监督检查机制，对安全管理工作进行动态监控。对检查中发现的问题实行闭环管理，即“发现-整改-验收-销号”，确保隐患彻底消除。检查类别检查内容与方式结果应用日常巡查