病原微生物考题及答案

病原微生物考题及答案一、单项选择题（A1型题）本题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。1.属于原核细胞型微生物的是A.真菌B.衣原体C.病毒D.支原体E.立克次体2.革兰阳性菌细胞壁特有的成分是A.脂多糖B.磷壁酸C.肽聚糖D.外膜E.脂蛋白3.与细菌致病性无关的结构是A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.芽孢E.异染颗粒4.细菌L型的主要特征是A.细胞壁缺陷B.细胞膜缺陷C.缺乏核质D.专性厌氧E.有鞭毛5.煮沸消毒法中，为提高沸点可加入A.0.2%氯化钾B.0.5%硝酸银C.1%碳酸氢钠D.2%过氧化氢E.0.1%苯扎溴铵6.下列哪种物质不是细菌的合成代谢产物A.热原质B.色素C.抗生素D.维生素E.内毒素7.噬菌体与细菌的关系是A.互利共生B.偏利共生C.寄生D.竞争E.捕食8.质粒的生物学特性不包括A.具有复制能力B.赋宿主菌特定性状C.可自行丢失D.是细菌生命活动必需的遗传物质E.可在细菌间转移9.普通琼脂培养基常用的灭菌方法是A.煮沸法B.间歇灭菌法C.高压蒸汽灭菌法D.流通蒸汽灭菌法E.巴氏消毒法10.与细菌耐药性有关的遗传物质是A.染色体B.质粒C.转座子D.前噬菌体E.以上均可能11.引起菌群失调症的主要原因是A.环境改变B.细菌代谢产物改变C.滥用抗生素D.宿主免疫功能低下E.细菌定植抵抗力改变12.破伤风梭菌的致病物质主要是A.外毒素B.内毒素C.侵袭性酶D.荚膜E.菌毛13.结核分枝杆菌常用的染色方法是A.革兰染色法B.抗酸染色法C.镀银染色法D.墨汁染色法E.吉姆萨染色法14.乙型溶血性链球菌的致病物质中，具有扩散因子的酶是A.链激酶B.透明质酸酶C.链道酶D.溶血素OE.M蛋白15.肺炎链球菌的主要致病物质是A.荚膜B.菌毛C.内毒素D.外毒素E.自溶酶16.引起人类细菌性痢疾最常见的病原菌是A.福氏志贺菌B.宋内志贺菌C.鲍氏志贺菌D.史氏志贺菌E.以上均不是17.伤寒沙门菌的Vi抗原属于A.菌体抗原B.鞭毛抗原C.表面抗原D.荚膜抗原E.毒力抗原18.霍乱弧菌的致病机制主要在于A.侵袭肠粘膜B.产生肠毒素C.产生内毒素D.引起菌血症E.产生外毒素入血19.厌氧芽孢梭菌属的共同特征是A.革兰染色阴性B.专性需氧C.能形成芽孢D.分解糖类产酸产气E.抵抗力弱20.下列哪种细菌是人体肠道正常菌群A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.产气杆菌D.铜绿假单胞菌E.以上均是21.病毒的大小测量单位是A.mmB.μmC.nmD.cmE.m22.病毒的核心成分是A.核酸B.蛋白质C.脂类D.糖类E.水23.缺陷病毒是指A.基因组缺损的病毒B.衣壳缺损的病毒C.包膜缺损的病毒D.逆转录病毒E.噬菌体24.病毒的干扰现象可以A.阻止病毒吸附B.阻止病毒穿入C.阻止病毒脱壳D.阻止病毒生物合成E.以上均可能25.朊粒的主要化学成分是A.蛋白质B.核酸C.脂类D.糖类E.蛋白质和核酸26.乙型肝炎病毒的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.接触传播E.虫媒传播27.流行性乙型脑炎病毒的传播媒介是A.蜱B.蚊C.螨D.蚤E.白蛉28.人类免疫缺陷病毒（HIV）主要侵犯的细胞是A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞29.HSV-2主要引起A.生殖器疱疹B.唇疱疹C.角膜炎D.疱疹性脑炎E.带状疱疹30.脊髓灰质炎病毒的致病特点是A.经消化道传播B.侵入血流C.中枢神经系统损伤D.引起肢体迟缓性麻痹E.以上均是31.流感病毒最易发生变异的结构是A.核蛋白B.基质蛋白C.血凝素D.RNA聚合酶E.神经氨酸酶32.下列哪种病毒属于DNA病毒A.流感病毒B.丙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.乙型肝炎病毒E.麻疹病毒33.真菌的繁殖方式主要是A.复制B.二分裂C.出芽D.孢子生殖E.接合生殖34.引起深部感染的真菌主要是A.皮肤癣菌B.念珠菌C.青霉菌D.曲霉菌E.毛霉菌35.新型隐球菌的主要致病物质是A.荚膜B.芽孢C.毒素D.酶E.菌毛36.支原体与细菌的主要区别是A.无细胞壁B.能通过滤菌器C.含有两种核酸D.专性厌氧E.含有胆固醇37.立克次体与细菌的主要相似之处是A.专性细胞内寄生B.二分裂繁殖C.含有DNA和RNAD.对抗生素敏感E.以上均对38.衣原体的独特发育周期包括A.原体和始体B.包涵体和始体C.原体和包涵体D.网状体和始体E.原体和网状体39.螺旋体引起的疾病是A.梅毒B.钩体病C.回归热D.莱姆病E.以上均是40.下列哪种方法可用于检测细菌的代谢产物A.乳糖发酵试验B.靛基质试验C.硫化氢试验D.尿素酶试验E.以上均是二、多项选择题（X型题）本题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的五个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。41.细菌的基本结构包括A.细胞壁B.细胞膜C.细胞质D.核质E.荚膜42.物理灭菌法包括A.热力灭菌B.紫外线照射C.电离辐射D.滤过除菌E.化学消毒剂43.细菌合成代谢产物中与致病性有关的是A.外毒素B.内毒素C.侵袭性酶D.热原质E.色素44.正常菌群的生理作用包括A.生物拮抗B.营养作用C.免疫作用D.抗衰老作用E.抗肿瘤作用45.金黄色葡萄球菌的致病物质包括A.血浆凝固酶B.溶血素C.杀白细胞素D.肠毒素E.表皮剥脱毒素46.革兰阴性菌细胞壁特有的成分是A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂多糖D.外膜E.脂蛋白47.病毒感染宿主细胞的过程包括A.吸附B.穿入C.脱壳D.生物合成E.组装与释放48.乙型肝炎病毒的抗原抗体系统包括A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAb49.反转录病毒的特性包括A.单链RNAB.含有逆转录酶C.具有包膜D.整病毒体直径约100nmE.引起肿瘤50.人工主动免疫的特点包括A.输入抗体B.免疫力产生快C.免疫力维持时间长D.主要用于预防E.常用制剂为疫苗51.引起食物中毒的病原菌包括A.金黄色葡萄球菌B.产气荚膜梭菌C.肉毒梭菌D.副溶血性弧菌E.鼠伤寒沙门菌52.病毒对宿主细胞的直接作用包括A.杀细胞效应B.稳定状态感染C.包涵体形成D.细胞融合E.细胞转化53.流行性感冒病毒的抗原变异类型有A.抗原漂移B.抗原转换C.基因重组D.表型混合E.基因互补54.真菌引起的疾病类型包括A.表面感染B.皮肤癣菌病C.皮下组织感染D.深部感染E.真菌中毒症55.人类免疫缺陷病毒（HIV）传播途径包括A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播E.呼吸道传播三、填空题本题共20小题，每小题1分，共20分。请将正确答案填在题中的横线上。56.测量细菌大小的单位是________。57.革兰染色法将细菌分为________菌和________菌两大类。58.细菌生长繁殖的条件包括营养物质、________、________、pH和气体环境。59.细菌生长曲线分为迟缓期、________期、________期和衰亡期。60.热原质是________的代谢产物，能引起机体发热。61.噬菌体分为________噬菌体和________噬菌体。62.常用的培养基按物理状态可分为液体培养基、________培养基和________培养基。63.病毒的增殖方式是________。64.病毒包膜表面的蛋白质刺突称为________。65.干扰素具有________、________和免疫调节作用。66.乙型肝炎病毒简称________，其基因组是________。67.脊髓灰质炎病毒属于________科病毒。68.HIV的基因组长约9.2kb，含有________、________和env三个结构基因。69.真菌的菌落分为________菌落和________菌落。70.沙眼衣原体引起的沙眼主要通过________传播。71.梅毒螺旋体属于________属。72.人工主动免疫是将________接种到人体。73.灭菌是指杀灭物体上所有________的方法。74.结核分枝杆菌因细胞壁含有大量________，故对酸、碱有较强抵抗力。75.肉毒毒素主要阻断________的释放，引起肌肉麻痹。四、名词解释本题共10小题，每小题3分，共30分。76.质粒77.菌群失调78.毒力79.转化80.灭菌81.干扰素82.潜伏感染83.包涵体84.菌丝85.医院感染五、简答题本题共5小题，每小题6分，共30分。86.简述革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁结构的主要区别。87.简述细菌内毒素的主要生物学作用。88.简述病毒的基本结构及其功能。89.简述乙型肝炎病毒“两对半”检测的临床意义。90.简述真菌的致病性。六、计算题本题共1小题，共10分。91.某实验室取一份细菌原液，浓度为CFU/ml。现需制备浓度为CFU/ml的稀释液1ml，请设计稀释方案并计算最终得到的目标菌液中的总菌数（CFU）。假设稀释过程中每一步均取0.1ml加入0.9ml稀释液进行梯度稀释。七、论述题本题共2小题，每小题15分，共30分。92.试述细菌耐药性的产生机制及其预防策略。93.试述病毒持续性感染的类型及其特点，并举例说明。参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】原核细胞型微生物包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。衣原体虽然有一些独特特征，但也被归类为原核细胞型。病毒是非细胞型微生物，真菌是真核细胞型微生物。注意：虽然衣原体和立克次体也是原核细胞型，但题目中D选项支原体也是，且在生物学特性上支原体缺乏细胞壁，是最小的原核细胞型微生物。这里考察分类归属，所有B、D、E均为原核，但通常单选题考察典型代表，支原体常作为原核细胞型中无壁的典型代表。若题目为多选则全选。本题在此设定答案为D，侧重考察其作为典型原核生物的特征。实际上，衣原体、立克次体均为原核。但若按题库常见逻辑，支原体因无细胞壁常被单独强调。此处严谨来说，题目选项设计有重叠，但D是符合题意的。2.【答案】B【解析】磷壁酸是革兰阳性菌细胞壁特有的成分，结合在肽聚糖上。脂多糖（LPS）是革兰阴性菌细胞壁外膜特有的成分。肽聚糖是两者共有，但含量和结构不同。3.【答案】D【解析】芽孢是细菌的休眠体，主要功能是抵抗不良环境，与细菌的繁殖和致病性无直接关系，虽然某些致病菌（如炭疽芽孢杆菌）能形成芽孢，但芽孢本身不是侵袭宿主的致病结构。荚膜、鞭毛、菌毛均具有明确的致病作用（抗吞噬、运动、粘附）。异染颗粒是胞质颗粒，主要用于鉴定（如白喉棒状杆菌），与致病性关系不大，但白喉棒状杆菌的异染颗粒与其产毒能力相关，而芽孢本身纯粹是生存结构。4.【答案】A【解析】细菌L型是指细菌在体内外环境因素（如青霉素、溶菌酶）作用下，细胞壁肽聚糖结构受到破坏或合成受阻而形成的细胞壁缺陷型细菌。其主要特征是细胞壁缺陷。5.【答案】C【解析】在水中加入1%碳酸氢钠可以提高沸点至105℃，既可加速芽孢的破坏，又能防止金属器皿生锈。6.【答案】E【解析】内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖成分，属于细菌的结构成分，不是合成代谢产物。热原质、色素、抗生素、维生素均为细菌在代谢过程中产生的合成代谢产物。7.【答案】C【解析】噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。噬菌体必须在活宿主菌内增殖，这种关系属于寄生。8.【答案】D【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，为闭合环状的双链DNA分子。它具有自我复制能力、赋予宿主菌特定性状（如耐药性、致育性）、可自行丢失和从细菌间转移等特性。但它不是细菌生命活动必需的遗传物质，失去质粒的细菌仍能生存。9.【答案】C【解析】普通琼脂培养基通常含有营养物质，且耐高温，最常用的灭菌方法是高压蒸汽灭菌法（121℃，15-20分钟），能彻底杀灭包括芽孢在内的所有微生物。10.【答案】E【解析】细菌耐药性的遗传基础涉及染色体基因突变以及质粒、转座子、整合子等可移动遗传元件的获得和传播。11.【答案】C【解析】菌群失调症的主要原因是长期大量使用广谱抗生素，使正常菌群中的敏感菌被抑制或杀灭，而耐药菌趁机大量繁殖，导致菌群比例失调。12.【答案】A【解析】破伤风梭菌致病主要依靠其产生的外毒素——破伤风痉挛毒素，该毒素作用于脊髓前角运动神经元，引起肌肉痉挛。13.【答案】B【解析】结核分枝杆菌细胞壁含有大量脂质，不易着色，且一旦着色能抵抗盐酸酒精的脱色作用，因此常用抗酸染色法染色，呈红色。14.【答案】B【解析】乙型溶血性链球菌产生的透明质酸酶（又称扩散因子）能分解结缔组织中的透明质酸，有利于细菌在组织中扩散。链激酶（溶纤维蛋白酶）溶解血块，链道酶（DNA酶）溶解脓液中DNA。15.【答案】A【解析】肺炎链球菌的致病物质主要是荚膜，具有抗吞噬作用，是主要的毒力因子。若无荚膜，则细菌失去致病力。16.【答案】A【解析】我国引起细菌性痢疾最常见的病原菌是福氏志贺菌（B群），其次是宋内志贺菌（D群）。17.【答案】C【解析】Vi抗原（毒力抗原）是伤寒沙门菌、丙型副伤寒沙门菌表面的包膜抗原，与毒力有关，可阻止O抗原与抗体结合。18.【答案】B【解析】霍乱弧菌不侵入肠上皮细胞，仅在肠粘膜表面繁殖，产生霍乱肠毒素。该毒素作用于肠粘膜细胞的腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP升高，导致水分和电解质大量分泌，引起剧烈腹泻。19.【答案】C【解析】厌氧芽孢梭菌属的共同特征是革兰阳性大杆菌，能形成芽孢，芽孢直径通常大于菌体横径，使菌体呈梭状，多为专性厌氧。20.【答案】E【解析】大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌等均为肠道正常菌群成员。铜绿假单胞菌虽可在肠道存在，但通常不是优势菌群，且为条件致病菌。21.【答案】C【解析】病毒极其微小，必须用电子显微镜观察，其测量单位是纳米。22.【答案】A【解析】病毒的核心是核酸（DNA或RNA），携带病毒的遗传信息，决定病毒的感染、增殖和遗传特性。23.【答案】A【解析】缺陷病毒是指因基因组不完整或发生严重改变，不能在宿主细胞内完成正常增殖周期的病毒。例如丁型肝炎病毒是HBV的缺陷病毒，需HBV辅助才能复制。24.【答案】E【解析】当两种病毒同时或先后感染同一细胞时，一种病毒可以抑制另一种病毒的增殖，这种现象称为干扰现象。干扰机制可发生在吸附、穿入、脱壳、生物合成等各个环节，主要通过诱导干扰素产生实现。25.【答案】A【解析】朊粒（Prion）是一种特殊的蛋白感染因子，仅由蛋白质构成，不含核酸。26.【答案】C【解析】乙型肝炎病毒主要通过血液（如输血、血制品）、母婴传播和性接触传播，不通过消化道或呼吸道传播。27.【答案】B【解析】流行性乙型脑炎病毒属于黄病毒科，通过蚊虫（主要是三带喙库蚊）叮咬传播。28.【答案】A【解析】HIV主要侵犯宿主细胞的CD4分子，因此CD4+T淋巴细胞是其主要靶细胞，导致细胞免疫功能缺陷。29.【答案】A【解析】单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2。HSV-1主要引起腰以上感染（如唇疱疹、角膜炎）；HSV-2主要引起腰以下感染（如生殖器疱疹）。30.【答案】E【解析】脊髓灰质炎病毒经消化道传播，侵入血流（病毒血症），进而侵入中枢神经系统，特别是脊髓前角运动神经元，导致肢体弛缓性麻痹。31.【答案】C【解析】流感病毒包膜上有两种重要的糖蛋白刺突：血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。其中HA最易发生变异，分为抗原漂移（小变异）和抗原转换（大变异），是引起流感流行和大流行的主要原因。32.【答案】D【解析】流感病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）、麻疹病毒均为RNA病毒。乙型肝炎病毒（HBV）是DNA病毒（嗜肝DNA病毒科）。33.【答案】D【解析】真菌主要通过产生无性孢子和有性孢子进行繁殖。出芽是酵母菌的繁殖方式，但孢子生殖是真菌的主要特征。34.【答案】B【解析】引起深部感染的真菌主要是条件致病性真菌，如念珠菌（白色念珠菌）、曲霉菌、隐球菌等，常侵犯内脏器官。35.【答案】A【解析】新型隐球菌的荚膜多糖是其主要毒力因子，具有抗吞噬作用。36.【答案】A【解析】支原体缺乏细胞壁，这是其与细菌的主要区别，也是其对青霉素等作用于细胞壁的抗生素天然耐药的原因。37.【答案】E【解析】立克次体是原核细胞型微生物，具有DNA和RNA，以二分裂方式繁殖，对多种抗生素敏感。这些特性与细菌相似。但其专性细胞内寄生特性则与病毒相似。38.【答案】A【解析】衣原体具有独特的发育周期，包括原体和始体（网状体）两个阶段。原体是感染型，始体是繁殖型。39.【答案】E【解析】梅毒螺旋体引起梅毒，钩端螺旋体引起钩体病，回归热螺旋体引起回归热，伯氏疏螺旋体引起莱姆病。40.【答案】E【解析】乳糖发酵试验、靛基质试验、硫化氢试验、尿素酶试验均为检测细菌代谢产物的生化反应。二、多项选择题41.【答案】ABCD【解析】细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢属于特殊结构。42.【答案】ABCD【解析】物理灭菌法包括热力灭菌（如干烤、高压蒸汽）、紫外线照射、电离辐射、滤过除菌（滤膜过滤）。化学消毒剂属于化学法。43.【答案】ABCD【解析】外毒素、内毒素、侵袭性酶、热原质均与细菌致病性密切相关。色素（如金黄色葡萄球菌产生的色素）一般与致病性无关，主要用于鉴别。44.【答案】ABCDE【解析】正常菌群具有生物拮抗（占位性保护）、营养作用（合成维生素）、免疫作用（刺激免疫系统）、抗衰老作用（产生过氧化物）和抗肿瘤作用等生理功能。45.【答案】ABCDE【解析】金黄色葡萄球菌致病物质丰富，包括血浆凝固酶（促进血栓形成、抗吞噬）、溶血素（破坏红细胞）、杀白细胞素（破坏白细胞）、肠毒素（引起食物中毒）、表皮剥脱毒素（引起烫伤样皮肤综合征）等。46.【答案】CDE【解析】革兰阴性菌细胞壁特有成分包括脂多糖（LPS）、外膜和脂蛋白。肽聚糖是共有成分，磷壁酸是革兰阳性菌特有成分。47.【答案】ABCDE【解析】病毒感染复制周期包括吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装与释放。48.【答案】ABCDE【解析】“两对半”检测包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。49.【答案】ABCDE【解析】反转录病毒（如HIV）具有单链RNA基因组、含有逆转录酶、具有包膜、直径约100nm，部分反转录病毒（如HTLV）可引起肿瘤。50.【答案】CDE【解析】人工主动免疫是将疫苗或类毒素接种到人体，使机体产生特异性免疫力。其特点是免疫力产生慢（需1-4周），维持时间长（数月至数年），主要用于预防。人工被动免疫是输入抗体，免疫力产生快，维持短。51.【答案】ABCDE【解析】引起食物中毒的病原菌包括金黄色葡萄球菌（肠毒素）、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌（肉毒毒素）、副溶血性弧菌、沙门菌等。52.【答案】ABCDE【解析】病毒对宿主细胞的直接作用包括杀细胞效应（溶细胞）、稳定状态感染（出芽释放）、包涵体形成、细胞融合（多核巨细胞）和细胞转化（致癌）。53.【答案】AB【解析】流感病毒的抗原变异主要分为抗原漂移（量变，由基因点突变引起）和抗原转换（质变，由基因片段重组引起）。基因重组是转换的机制。54.【答案】ABCDE【解析】真菌引起的疾病包括：表面感染（如花斑癣）、皮肤癣菌病（如头癣、足癣）、皮下组织感染（如着色真菌病）、深部感染（如念珠菌病、隐球菌脑膜炎）和真菌中毒中毒症（如黄曲霉毒素中毒）。55.【答案】ABC【解析】HIV主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播，不通过一般日常生活接触、消化道或呼吸道传播。三、填空题56.【答案】微米（μm）57.【答案】革兰阳性；革兰阴性58.【答案】温度；渗透压59.【答案】对数（或指数）；稳定60.【答案】革兰阴性菌（或G-菌）61.【答案】毒性（或烈性）；温和（或溶原性）62.【答案】固体；半固体63.【答案】复制（或自我复制）64.【答案】刺突65.【答案】抗病毒；抗肿瘤66.【答案】HBV；DNA67.【答案】小RNA（或披盖）68.【答案】gag；pol69.【答案】酵母（或酵母样）；丝状70.【答案】眼-手-眼（或直接/间接接触）71.【答案】梅毒（或密螺旋体）72.【答案】抗原（或疫苗/类毒素）73.【答案】微生物（或含微生物的芽孢）74.【答案】脂质（或分枝杆菌酸）75.【答案】乙酰胆碱四、名词解释76.质粒：是细菌染色体以外的遗传物质，为闭合环状的双链DNA分子，具有自我复制能力，控制细菌的某些特定遗传性状（如耐药性、致育性），并可丢失或转移。77.菌群失调：是指在某种因素作用下，正常菌群中各种细菌的数量和比例发生大幅度变化，导致菌群结构失衡，从而引起一系列临床症状。78.毒力：是指病原菌致病能力的强弱程度。它是菌体对宿主机体产生致病性的量度，通常由侵袭力和毒素构成。79.转化：是指受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段，并将其整合到自己的基因组中，从而获得新的遗传性状的过程。80.灭菌：是指杀灭物体上所有微生物（包括细菌的芽孢、真菌、病毒等）的方法，是物理或化学手段的最高级别。81.干扰素：是由病毒或干扰素诱生剂诱导宿主细胞产生的一种具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的糖蛋白。82.潜伏感染：是指病毒经显性或隐性感染后，病毒基因存在于宿主细胞内，并不增殖产生子代病毒，但在一定条件下可被激活而进入增殖状态，引起急性发作。83.包涵体：是指某些病毒感染宿主细胞后，在细胞质或细胞核内出现的、光镜下可见的、圆形或椭圆形的斑块状结构，通常由病毒颗粒或病毒残余物及细胞反应产物堆积而成。84.菌丝：是真菌的营养体结构，由孢子萌发伸出的管状或丝状结构，分为营养菌丝、气生菌丝和生殖菌丝。85.医院感染：是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。五、简答题86.简述革兰阳性菌（G+菌）与革兰阴性菌（G-菌）细胞壁结构的主要区别。【答案】（1）肽聚糖层数与含量：G+菌肽聚糖层数多（可达50层），含量高（占胞壁干重50%-80%）；G-菌肽聚糖层数少（1-2层），含量低（占胞壁干重5%-10%）。（2）磷壁酸：G+菌含有磷壁酸（分壁磷壁酸和膜磷壁酸）；G-菌无磷壁酸。（3）外膜：G-菌细胞壁结构复杂，含有独特的外膜结构（含脂多糖、脂蛋白、磷脂）；G+菌无外膜。（4）脂多糖（LPS）：G-菌细胞壁含有脂多糖（内毒素），是G-菌的主要致病物质；G+菌无脂多糖。（5）厚度与坚韧度：G+菌细胞壁较厚，坚韧度大；G-菌细胞壁较薄，较疏松。87.简述细菌内毒素的主要生物学作用。【答案】内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖（LPS）成分，其生物学作用主要包括：（1）发热反应：内毒素作为外源性致热原，作用于巨噬细胞，释放内源性致热原，作用于体温调节中枢引起发热。（2）白细胞反应：感染早期，内毒素使外周血白细胞计数暂时减少；随后因骨髓受刺激，白细胞计数显著增多，且以中性粒细胞为主。（3）内毒素休克：大量内毒素释放入血，导致血管扩张、通透性增加、微循环障碍，引起感染性休克（如DIC）。（4）弥漫性血管内凝血（DIC）：内毒素激活凝血因子，启动凝血系统，同时损伤血管内皮，导致DIC。（5）免疫调节：低浓度内毒素可激活B细胞，产生多克隆抗体；但主要表现为对机体的病理损伤。88.简述病毒的基本结构及其功能。【答案】病毒的基本结构包括核心和衣壳，二者构成核衣壳。（1）核心：位于病毒体中心，主要成分为核酸（DNA或RNA）。功能：携带病毒遗传信息，决定病毒的感染性、增殖特性、遗传变异和抗原特异性。（2）衣壳：是包绕在核酸外面的蛋白质外壳，由衣壳子粒按对称方式排列而成。功能：①保护病毒核酸免受核酸酶等环境因素的破坏；②参与宿主细胞受体吸附，决定病毒的亲嗜性；③具有抗原性，可刺激机体产生免疫应答。89.简述乙型肝炎病毒“两对半”检测的临床意义。【答案】“两对半”包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。（1）HBsAg阳性：表示感染了HBV，见于急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者。（2）HBsAb阳性：表示机体对HBV有免疫力，见于恢复期、疫苗接种后或被动免疫（注射HBIG）。（3）HBeAg阳性：表示HBV在体内复制活跃，传染性强，持续阳性易转为慢性肝炎。（4）HBeAb阳性：表示病毒复制水平降低，传染性减弱，但并不代表病毒复制停止。（5）HBcAb阳性：包括IgM和IgG。HBcAb-IgM阳性提示急性期感染或慢性肝炎急性发作；HBcAb-IgG阳性表示既往感染，流行病学调查意义大。90.简述真菌的致病性。【答案】真菌的致病形式多样，主要包括：（1）致病性真菌感染：主要是外源性真菌感染，如皮肤癣菌引起皮肤癣；某些真菌引起深部组织感染（如新型隐球菌引起脑膜炎）。（2）条件致病性真菌感染：主要由内源性真菌引起，当机体免疫力下降或菌群失调时发生，如白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。（3）真菌变态反应：某些真菌孢子或菌丝可作为抗原，引起I型或IV型变态反应，如哮喘、过敏性鼻炎等。（4）真菌中毒症：食入有毒真菌产物或被真菌毒素污染的食物引起急慢性中毒，如黄曲霉毒素致肝癌、霉变甘蔗中毒等。（5）真菌毒素致癌：某些真菌毒素具有致癌作用，如黄曲霉毒素（B1）。六、计算题91.某实验室取一份细菌原液，浓度为CFU/ml。现需制备浓度为CFU/ml的稀释液1ml，请设计稀释方案并计算最终得到的目标菌液中的总菌数（CFU）。假设稀释过程中每一步均取0.1ml加入0.9ml稀释液进行梯度稀释。【答案】（1）计算稀释倍数：目标浓度为CFU/ml，原液浓度为CFU/ml。稀释倍数D=（2）设计稀释方案：采用10倍系列稀释法。=10步骤如下：a.取CFU/ml原液0.1ml，加入0.9ml稀释液，混匀，得到CFU/ml稀释液。b.取CFU/ml稀释液0.1ml，加入0.9ml稀释液，混匀，得到CFU/ml稀释液。c.取CFU/ml稀释液0.1ml，加入0.9ml稀释液，混匀，得到CFU/ml稀释液。d.取CFU/ml稀释液0.1ml，加入0.9ml稀释液，混匀，得到CFU/ml稀释液。e.取CFU/ml稀释液0.1ml，加入0.9ml稀释液，混匀，得到CFU/ml稀释液。（3）计算目标菌液中的总菌数：题目要求制备浓度为CFU/ml的稀释液1ml。根据