2026年过敏性休克应急预案考核试题及答案

2026年过敏性休克应急预案考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分）1.过敏性休克最主要的病理生理改变是（）。A.血管扩张和通透性增加导致的相对血容量不足B.心肌收缩力减弱C.肺动脉高压D.脑血管痉挛E.肾小球滤过率降低2.在药物过敏中，最常见的引起过敏性休克的药物类别是（）。A.非甾体抗炎药B.抗生素（特别是青霉素类）C.造影剂D.中药制剂E.镇静催眠药3.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.地塞米松B.多巴胺C.肾上腺素D.异丙嗪E.阿托品4.成人发生过敏性休克时，肾上腺素推荐的初始肌肉注射剂量为（）。A.0.1mgB.0.3mg~0.5mgC.1mgD.5mgE.0.01mg5.青霉素过敏性休克最常发生于接触过敏原后的（）。A.5秒内B.5分钟至30分钟内C.1小时后D.24小时后E.3天后6.过敏性休克患者出现喉头水肿、支气管痉挛时，首要的抢救措施是（）。A.吸氧B.使用糖皮质激素C.立即注射肾上腺素D.气管插管或切开E.使用抗组胺药7.关于肾上腺素在过敏性休克中的作用机制，下列说法错误的是（）。A.激动α受体，收缩血管，升高血压B.激动β受体，兴奋心肌，增加心输出量C.激动受体，松弛支气管平滑肌D.抑制肥大细胞释放组胺E.主要作用是抗炎和抗过敏8.下列哪项不是过敏性休克的典型临床表现（）。A.血压骤降（收缩压<90mmHg）B.意识障碍C.皮肤黏膜苍白、湿冷D.菖麻疹或血管神经性水肿E.剧烈腹痛9.对于已经建立静脉通路的严重过敏性休克患者，若无静脉注射肾上腺素的反应，可考虑给予的药物是（）。A.硝酸甘油B.垂体后叶素C.糖皮质激素（氢化可的松）D.多巴胺E.硝普钠10.在抢救过程中，患者出现心搏骤停，应立即进行的处理是（）。A.继续观察B.仅注射肾上腺素C.开始心肺复苏（CPR），并给予肾上腺素D.快速补液E.电除颤11.预防青霉素过敏性休克的关键措施是（）。A.询问过敏史B.做皮肤过敏试验C.注射前备好急救药品D.注射后观察30分钟E.以上都是12.交叉过敏是指（）。A.两种药物化学结构相似，对一种过敏者对另一种也过敏B.患者对多种食物过敏C.药物与食物之间的过敏反应D.注射部位红肿E.家族遗传性过敏13.下列关于过敏性休克患者体位的描述，正确的是（）。A.头低足高位B.平卧位，头偏向一侧C.半卧位D.坐位E.侧卧位14.链霉素过敏性休克时，除使用肾上腺素外，常联合使用的解毒药是（）。A.异丙嗪B.氯化钙C.碳酸氢钠D.阿托品E.利多卡因15.休克患者经补液后，血压仍低，中心静脉压高，提示（）。A.血容量不足B.心功能不全C.血管过度收缩D.肾功能衰竭E.肺水肿16.下列哪种情况属于严重的过敏反应（Anaphylaxis）的征象（）。A.局部皮肤红肿B.全身广泛荨麻疹C.呼吸困难伴喘鸣音D.轻微恶心E.眼睑水肿17.评估休克严重程度，简便有效的指标是（）。A.血压和脉搏B.中心静脉压C.肺动脉楔压D.心输出量E.尿量18.过敏性休克患者在早期未及时治疗，最危险的并发症是（）。A.肾衰竭B.DIC（弥散性血管内凝血）C.不可逆的低血压与多器官功能衰竭D.肝功能损害E.肠梗阻19.为防止过敏性休克的发生，使用易致敏药物前必须做皮肤试验，但除外（）。A.青霉素B.细胞色素CC.普鲁卡因D.头孢菌素（部分）E.维生素C20.护理人员在执行注射时，下列哪项操作是错误的（）。A.仔细询问过敏史B.对无过敏史者不做皮试直接注射C.备好肾上腺素等急救药品D.注射后观察20-30分钟E.首次注射从极低剂量开始二、多项选择题（共10题，每题3分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.过敏性休克的主要临床特征包括（）。A.血压急剧下降B.意识模糊或丧失C.皮肤黏膜症状（如荨麻疹、瘙痒）D.呼吸系统症状（如喉头水肿、支气管痉挛）E.消化系统症状（如腹痛、呕吐）2.抢救过敏性休克时，应用肾上腺素的注意事项包括（）。A.早期、足量使用B.首选肌肉注射（大腿外侧中段）C.如无效，可间隔5-15分钟重复注射D.若发生心搏骤停，可静脉推注E.老年人及心血管疾病患者需慎用或减量3.过敏性休克的急救护理措施中，基础生命支持包括（）。A.立即停止接触过敏原B.呼救（启动急救小组）C.保持呼吸道通畅，吸氧D.建立静脉通道E.监测生命体征4.下列哪些药物常作为过敏性休克的辅助治疗药物（）。A.糖皮质激素（如地塞米松、氢化可的松）B.抗组胺药（如异丙嗪、苯海拉明）C.受体激动剂（如沙丁胺醇雾化）D.血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）E.利尿剂（如呋塞米）5.关于过敏性休克的气道管理，正确的是（）。A.早期给予高流量吸氧B.喉头水肿严重者应尽早气管插管C.支气管痉挛者可雾化吸入支气管扩张剂D.保持患者仰卧位，头后仰E.若插管困难，应立即行环甲膜穿刺或切开6.下列哪些因素可能增加发生严重过敏性休克的风险（）。A.哮喘病史B.既往严重过敏反应史C.正在服用β受体阻滞剂D.青霉素皮试假阴性E.剧烈运动后注射药物7.过敏性休克患者在补液治疗时，正确的护理措施包括（）。A.首选晶体液（如生理盐水、平衡盐液）B.快速滴注，必要时建立两条静脉通道C.根据血压、尿量调整滴速D.严密观察有无肺水肿征象E.首选全血或胶体液8.预防药物过敏性休克发生的护理要点包括（）。A.严格执行“三查七对”B.使用青霉素前必须做皮试C.皮试液必须现配现用D.更换批号或停药3天以上需重做皮试E.皮试阳性者，并在病历上做醒目标记9.过敏性休克复苏后，对患者及家属的健康教育内容应包括（）。A.明确致敏原，避免再次接触B.随身携带急救药物（如肾上腺素自动注射器）C.告知若再次接触，可能出现双相反应D.建议佩戴医疗警示手环E.以后可以不再做皮试10.护理人员在进行过敏试验时，正确的做法是（）。A.皮试前询问用药史、过敏史、家族史B.配制皮试液浓度必须准确C.皮试部位通常选择前臂掌侧下段D.皮试后20分钟观察结果E.假阳性反应常见于使用了抗组胺药物后三、判断题（共15题，每题1分。对的打“√”，错的打“×”）1.过敏性休克属于I型变态反应，发生迅速，后果严重。（）2.只要患者皮试结果为阴性，就可以完全放心地注射药物，不会发生过敏反应。（）3.过敏性休克患者如果血压正常，就可以排除休克的可能。（）4.肾上腺素是抢救过敏性休克的核心药物，具有收缩血管、兴奋心肌、舒张支气管的作用。（）5.青霉素皮试液应放置在冰箱中保存，以备长期使用。（）6.对于过敏性休克的患者，首要的处理是建立静脉通道。（）7.双相过敏反应是指在初次过敏反应缓解后，数小时甚至数天后再次发生的过敏反应。（）8.糖皮质激素起效快，是过敏性休克急救的一线药物。（）9.患者在注射青霉素后出现胸闷、气促、面色苍白，应立即进行皮下注射肾上腺素。（）10.链霉素过敏反应的处理与青霉素完全相同，不需要使用钙剂。（）11.过敏性休克患者往往先出现皮肤症状，然后出现呼吸和循环系统症状。（）12.休克指数（脉率/收缩压）=0.5，提示存在休克。（）13.严重过敏反应导致的心肌抑制是引起死亡的主要原因之一。（）14.抢救休克时，如患者呼吸困难明显，应立即给予高浓度乙醇湿化吸氧。（）15.记录抢救过程时，应详细记录过敏原、症状出现时间、用药及剂量、抢救措施及效果。（）四、填空题（共15空，每空1分）1.过敏性休克绝大多数为________型变态反应，机体通过________途径产生特异性IgE抗体。2.抢救过敏性休克时，立即停用致敏药物，使患者采取________体位，以利于________回心血量。3.肾上腺素肌肉注射的部位通常选择大腿中段前外侧，因为该处________，药物吸收________。4.青霉素皮试液的标准浓度是________U/mL，皮内注射剂量为________U。5.若患者发生心搏骤停，心肺复苏（CPR）时肾上腺素的静脉注射剂量为________mg，每________分钟重复一次。6.过敏性休克患者在补充血容量时，首选的晶体液是________，初始补液速度通常为________。7.休克患者若出现皮肤花斑、四肢厥冷、尿量减少（<30mL/h），提示处于________期。8.链霉素过敏性休克时，可辅助使用________或________葡萄糖酸钙静脉推注，以缓解中毒症状。9.过敏性休克的急救原则是________、________、维持有效循环血量。10.评估休克时，若收缩压<90mmHg，脉压差<20mmHg，且有组织灌注不足的表现，可诊断为________。五、简答题（共4题，每题5分）1.简述过敏性休克的典型临床表现（至少列举4个方面的症状）。2.请列出过敏性休克的急救护理流程（“五步法”或关键步骤）。3.为什么肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物？请简述其药理作用。4.简述在使用青霉素前进行皮肤试验的注意事项。六、病例分析题（共3题，每题10分）病例一：患者王某，男，35岁，因化脓性扁桃体炎就诊。遵医嘱给予青霉素800万U加入生理盐水250mL中静脉滴注。护士询问无药物过敏史，青霉素皮试结果为阴性。输液约5分钟后，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白，四肢湿冷，随即意识丧失。查体：血压测不到，脉搏细速摸不清，心率140次/分，呼吸浅快32次/分，双肺可闻及哮鸣音。问题：1.该患者发生了什么情况？诊断依据是什么？2.作为当班护士，你应立即采取哪些急救措施？3.请写出肾上腺素在该患者身上的具体用法及用量。病例二：患者李某，女，28岁，既往有哮喘病史。因右下肢外伤就诊，医嘱给予破伤风抗毒素（TAT）注射。皮试结果为强阳性。医生决定采用脱敏注射法。在注射第一针后约2分钟，患者出现全身瘙痒，面部及四肢出现大片荨麻疹，伴有喉头堵塞感，声音嘶哑。问题：1.此时患者发生了什么反应？应立即停止什么操作？2.针对该患者的呼吸道症状，除了肾上腺素外，还应采取哪些紧急处理措施？3.TAT脱敏注射法的原理是什么？在出现过敏反应时能否继续进行下一针注射？病例三：患者张某，男，65岁，诊断为冠心病、心绞痛。因心绞痛发作入院治疗。入院后给予硝酸甘油静脉泵入，并口服阿司匹林等药物。入院第二天，护士遵医嘱给予低分子右旋糖酐改善微循环。输液约10分钟后，患者突然出现寒战、高热，随后血压下降至80/50mmHg，心率120次/分，全身出现散在红色丘疹。患者神志尚清，但感极度不适。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？属于哪种类型的变态反应？2.在急救过程中，考虑到患者有冠心病史，使用肾上腺素时应注意什么？3.若患者经肾上腺素注射和补液后，血压仍维持在85/55mmHg左右，此时应考虑联合使用哪些血管活性药物？并说明理由。答案与解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】过敏性休克（AnaphylacticShock）的本质是速发型变态反应。抗原-抗体反应导致肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等介质。这些介质引起全身小血管广泛扩张（α受体阻滞效应）和毛细血管通透性增加，导致血浆外渗，有效循环血量急剧减少，引起相对血容量不足。虽然心肌抑制也可能发生，但主要始动因素是血管扩张。2.【答案】B【解析】在临床统计中，抗生素引起的过敏性休克占绝大多数，其中青霉素最为常见，且可发生于皮试时。此外，头孢菌素类也有较高发生率。3.【答案】C【解析】肾上腺素是过敏性休克的一线救命药物。它具有激动α受体（收缩血管，升高血压，消除水肿）和β受体（兴奋心肌，增加心输出量；松弛支气管平滑肌）的作用，能迅速逆转休克的病理生理改变。4.【答案】B【解析】根据国际指南（如AHA、ERC），对于非心搏骤停的过敏性休克成人，肾上腺素推荐剂量为0.3mg至0.5mg（0.3-0.5mL的1:1000溶液），大腿中段外侧肌内注射。5.【答案】B【解析】青霉素过敏性休克多发生于用药后5-30分钟内，甚至可在数秒内发生（闪电型）。也有少数患者发生于连续用药过程中或迟发反应。6.【答案】C【解析】虽然气道管理至关重要，但肾上腺素是能同时逆转低血压和支气管痉挛的唯一特效药。在喉头水肿和支气管痉挛的紧急情况下，立即注射肾上腺素是解除致命威胁的核心措施。若药物无效或气道完全梗阻，才需立即气管插管或切开。7.【答案】E【解析】肾上腺素的主要作用是激动α和β受体，产生拟交感胺效应（兴奋心脏、收缩血管、扩张支气管）。抗炎和抗过敏主要是糖皮质激素的作用。8.【答案】C【解析】过敏性休克时，由于血管扩张和通透性增加，早期皮肤表现多为潮红、风团（荨麻疹）、血管神经性水肿。随着休克进展，可能出现苍白、湿冷、发绀，但这不是最特异性的早期表现。选项C“苍白湿冷”更多见于低血容量性或心源性休克的失代偿期，而过敏性休克早期常伴有皮疹。9.【答案】C【解析】糖皮质激素（如氢化可的松或地塞米松）是过敏性休克的二线药物，起效较慢，但可增强肾上腺素的作用，防止和抑制迟发性反应，减轻炎症反应。在严重休克或肾上腺素反应不佳时常被使用。10.【答案】C【解析】一旦发生心搏骤停，必须立即启动标准心肺复苏（CPR）流程。在过敏性休克导致的心搏骤停中，肾上腺素是关键药物，给药剂量通常为1mg静脉推注。11.【答案】E【解析】预防过敏性休克需要综合措施：详细询问过敏史（包括家族史）、严格执行皮试制度、皮试阴性者首次注射后需观察30分钟（因大部分休克发生在此时段）、以及备好急救药品。12.【答案】A【解析】交叉过敏是指药物结构相似或代谢产物类似，导致机体对一种药物过敏时，对另一种化学结构相似的药物也发生过敏反应，如青霉素与头孢菌素。13.【答案】B【解析】过敏性休克患者应采取平卧位，头偏向一侧（防止呕吐物误吸）。如有呼吸困难，可适当抬高上半身，但避免坐位以免加重脑缺血。如血压极低，应采取“休克体位”（中凹卧位：头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°）以增加回心血量。选项B最为基础和必要。14.【答案】B【解析】链霉素不仅可引起过敏性休克，还具有类似箭毒样的阻滞作用，导致肌肉麻痹。钙剂（如氯化钙或葡萄糖酸钙）可与链霉素络合，减轻其毒性反应，常作为链霉素过敏的辅助治疗。15.【答案】B【解析】中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力。CVP高而血压低，提示心功能不全或静脉血管床过度收缩，此时应强心或舒张血管，而非继续快速补液，否则会诱发急性肺水肿。16.【答案】C【解析】全身广泛荨麻疹（B）虽是严重过敏反应的表现，但呼吸困难伴喘鸣音（C）提示上呼吸道梗阻或严重支气管痉挛，属于即刻危及生命的征象，是气道受累的标志。17.【答案】A【解析】血压和脉搏是评估休克最简便、最快速的指标。虽然CVP、CO等指标更精确，但在急救现场或床旁监测中，血压和脉率的变化趋势是判断休克纠正情况的首要依据。18.【答案】C【解析】过敏性休克若未及时纠正，持续的严重低血压会导致全身组织灌注不足，进而引发多器官功能衰竭（MODS），这是死亡的主要原因。19.【答案】E【解析】维生素C通常不引起过敏反应，常规使用前无需做皮肤试验。青霉素、头孢菌素、普鲁卡因、细胞色素C、破伤风抗毒素等易致敏药物均需皮试。20.【答案】B【解析】即使无过敏史，首次使用易致敏药物（如青霉素）也必须做皮肤试验，因为患者可能既往未接触过该过敏原而处于致敏状态。二、多项选择题1.【答案】ABCDE【解析】过敏性休克是全身性的系统反应，涉及皮肤（C）、呼吸（D）、循环（A、B）、消化（E）等多个系统，甚至神经系统。2.【答案】ABCDE【解析】肾上腺素使用原则：早期（越早越好）、足量（标准剂量）、首选肌注（大腿外侧吸收快）。若症状不缓解，可间隔5-15分钟重复。若发生心搏骤停，需静脉推注。老年人及心脏病患者需警惕因剧烈β效应引发的心律失常或心肌缺血，需权衡利弊并监测。3.【答案】ABCDE【解析】基础生命支持（BLS）在过敏性休克中包括：脱离过敏原（A）、启动急救反应系统（B）、气道管理与吸氧（C）、循环支持（D、E）。4.【答案】ABCD【解析】糖皮质激素（A）抗炎抗过敏；抗组胺药（B）拮抗组胺效应；受体激动剂（C）缓解支气管痉挛；血管活性药物（D）用于难治性低血压。利尿剂（E）一般不用于休克急救，除非存在明显的肺水肿或液体超负荷。5.【答案】ABCE【解析】气道管理包括吸氧（A）、解痉（C）、人工气道（B、E）。选项D“仰卧位头后仰”虽是开放气道的标准手法，但若患者已出现严重呕吐或颈椎损伤则需调整，且不是气道管理的全部内容。更重要的是，若患者处于极度呼吸困难，强迫坐位可能更舒适，但一旦休克加重仍需平卧。此题侧重于具体的气道干预手段。6.【答案】ABC【解析】哮喘（A）、既往严重过敏史（B）是明确的风险因素。服用β受体阻滞剂（C）会拮抗肾上腺素的治疗效果，使得休克更难逆转，并可能促进严重的支气管痉挛，是高危因素。D和E不是普遍的风险因素。7.【答案】ABCD【解析】休克复苏首选晶体液（A），快速补液（B），根据指标调整（C），并严密监测肺水肿（CVP、肺部啰音）（D）。首选全血或胶体液（E）是不准确的，晶体液因价格低廉、易获取、效果好而作为首选。8.【答案】ABCDE【解析】预防措施包括：查对制度（A）、皮试（B）、皮试液现配现用（C）、换批号重做（D）、阳性标记（E）。9.【答案】ABCD【解析】健康教育包括：避免接触过敏原（A）、携带急救药（EpiPen）（B）、警惕双相反应（C）、佩戴警示卡（D）。选项E错误，以后接触同类药物仍需极度谨慎或重新评估。10.【答案】ABCDE【解析】皮试前询问（A）、浓度准确（B）、部位正确（C）、时间准确（D，通常20分钟观察）、抗组胺药影响结果（E，可能导致假阴性）均为正确操作规范。三、判断题1.【答案】√【解析】过敏性休克属于I型（速发型）变态反应，发生迅速，若不及时抢救可危及生命。2.【答案】×【解析】皮试阴性只能说明发生即刻过敏反应的概率较低，但不能完全排除。极少数患者即使皮试阴性，在注射时仍可能发生过敏反应（迟发反应或假阴性）。3.【答案】×【解析】休克早期，由于交感神经兴奋，外周血管收缩，血压可能暂时正常甚至稍高，但已有脉压减小、尿少、烦躁等组织灌注不足的表现。不能仅凭血压正常排除休克。4.【答案】√【解析】肾上腺素兼具α和β受体激动作用，是过敏性休克唯一的一线救命药物。5.【答案】×【解析】青霉素皮试液极不稳定，放置时间过长可产生降解产物（如青霉烯酸），增加过敏风险或导致假阳性。必须现配现用。6.【答案】×【解析】首要处理是立即停止接触过敏原并注射肾上腺素。建立静脉通道虽重要，但不应优先于救命药物的注射。7.【答案】√【解析】双相反应是指初次反应缓解后，在1-72小时（通常8小时内）再次发生的过敏反应，需密切观察。8.【答案】×【解析】糖皮质激素起效较慢（通常需数小时），不能作为急救的一线药物，一线药物是肾上腺素。9.【答案】（注：此处题目描述稍模糊，若指“注射”动作本身，通常为皮下或肌注，若指部位，大腿外侧更佳。但在旧教材中常写皮下。按标准指南应为大腿外侧肌注。若题目意为“立即给药”，则正确；若特指“皮下注射”，则不够准确。考虑到这是旧式考点，通常判断为正确，意为立即给予肾上腺素。）【修正解析】严格来说，现代指南推荐大腿中段外侧肌注，因为吸收比上臂皮下更快。但在传统考试中，常笼统问是否给予肾上腺素。此处判“√”，侧重于“立即给药”这一动作的必要性。10.【答案】×【解析】链霉素具有神经肌肉阻滞作用，其过敏反应处理除肾上腺素外，常需使用钙剂（如氯化钙或葡萄糖酸钙）对抗。11.【答案】√【解析】约90%的患者会出现皮肤症状（皮疹、瘙痒），随后或同时出现呼吸、循环系统症状。12.【答案】×【解析】休克指数=脉率/收缩压。正常值为0.5-0.7。指数=1.0-1.5提示休克；指数>2.0提示严重休克。0.5属于正常范围。13.【答案】√【解析】过敏介质可导致冠脉痉挛、心肌缺血或直接抑制心肌收缩力，引发过敏性心肌梗死或心肌抑制，是致死原因之一。14.【答案】×【解析】乙醇湿化吸氧通常用于急性肺水肿（利用泡沫表面张力消除泡沫）。过敏性休克主要缺氧原因是通气/血流比例失调和支气管痉挛，应给予高流量（4-6L/min）或面罩吸氧，无需乙醇湿化。15.【答案】√【解析】抢救记录必须真实、准确、完整，包括时间、药物、剂量、措施及患者反应，作为医疗和法律依据。四、填空题1.【答案】I；体液【解析】过敏性休克属于I型变态反应，通过体液免疫途径产生IgE抗体。2.【答案】中凹卧位（或休克体位）；增加【解析】休克体位（头胸抬高，下肢抬高）有利于静脉回流，增加心输出量。3.【答案】血供丰富；快【解析】大腿外侧肌层厚、血管丰富，肌注后药物吸收迅速，比上臂三角肌注射更有效。4.【答案】200~500（通常为500或200-500）；20~50（通常为50）【解析】青霉素皮试液标准浓度为200-500U/mL（国内多为500U/mL或200U/mL），皮内注入0.1mL含20-50U。5.【答案】1；3~5【解析】心肺复苏时，肾上腺素常规剂量为1mg静脉推注，每3-5分钟重复一次。6.【答案】生理盐水（或平衡盐液）；快速【解析】首选晶体液，初期通常快速输注500-1000mL甚至更多。7.【答案】休克抑制（或微循环衰竭）【解析】皮肤花斑、四肢厥冷、尿少是微循环障碍和灌注不足的典型表现。8.【答案】氯化钙；10%【解析】链霉素过敏常用10%葡萄糖酸钙或氯化钙静脉推注。9.【答案】肾上腺素；激素【解析】核心治疗是肾上腺素抗休克，激素抗炎抗过敏及预防迟发反应，辅以补液维持循环。10.【答案】休克【解析】休克的定义即为低血压伴组织灌注不足。五、简答题1.【答案】（1）皮肤黏膜表现：最常见，如荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒、面色苍白等。（2）呼吸道症状：喉头水肿、支气管痉挛导致胸闷、气促、呼吸困难、发绀。（3）循环系统症状：心悸、出冷汗、面色苍白、脉搏细速、血压急剧下降。（4）消化系统症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐。（5）神经系统症状：意识模糊、烦躁不安、头晕、昏迷。2.【答案】（1）立即识别并脱离过敏原：停药、停止输液。（2）立即注射肾上腺素：大腿外侧肌注0.3-0.5mg（1:1000）。（3）维持呼吸道通畅与氧疗：吸氧，必要时气管插管或切开。（4）建立静脉通道与补液：快速输注生理盐水。（5）辅助药物治疗：使用糖皮质激素、抗组胺药等。（6）严密监测生命体征：血压、心率、血氧饱和度、尿量等。3.【答案】肾上腺素是α和β肾上腺素能受体激动剂。（1）激动α受体：使全身小血管（尤其是皮肤、黏膜、内脏血管）收缩，升高血压，减轻喉头水肿。（2）激动受体：兴奋心肌，增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量。（3）激动受体：松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难。它是唯一能同时逆转休克低血压和气道梗阻的药物。4.【答案】（1）询问过敏史：有青霉素过敏史者禁止做皮试。（2）配制：皮试液需现配现用，浓度准确。（3）部位：选择前臂掌侧下段皮内注射。（4）观察：注射后20分钟观察结果，期间不可离开患者，严密观察有无全身反应。（5）判断：阴性可用药，阳性禁用，并在医嘱单、病历、床头卡做醒目标记。（6）备药：皮试时必须备有肾上腺素等急救药品。六、病例分析题病例一：1.【答案】诊断：青霉素过敏性休克。依据：（1）有明确使用青霉素史（虽皮试阴性，但仍有极低概率发生）。（2）发生时间典型：输液后5分钟内。（3）临床表现：胸闷、气促（呼吸系统）；面色苍白、四肢湿冷