医学全科考试题含参考答案

医学全科考试题含参考答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.在下列哪种情况下，医生可以限制患者的自主权？A.患者要求放弃有效治疗时B.患者拒绝接受传染病隔离治疗时C.患者要求查阅自己的病历时D.患者要求医生对其病情保密时E.患者要求转院时2.临床上最常见的社区获得性肺炎致病菌是：A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌3.高血压病伴左心室肥厚患者，首选的降压药物是：A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）E.α受体阻滞剂4.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是：A.溃疡病史B.突发上腹部剧烈疼痛C.腹式呼吸消失D.膈下游离气体E.肠鸣音消失5.2型糖尿病患者的基础治疗措施是：A.口服降糖药物治疗B.胰岛素治疗C.饮食治疗D.运动治疗E.血糖监测6.甲状腺功能亢进症的患者，最具有特征性的心血管体征是：A.心率增快B.心尖区第一心音亢进C.心房颤动D.心脏增大E.收缩压升高、舒张压降低，脉压增大7.缺血性心脏病最常见的病因是：A.主动脉瓣狭窄B.肥厚型心肌病C.冠状动脉粥样硬化D.严重贫血E.甲状腺功能亢进8.类风湿关节炎最常累及的关节是：A.腕关节及掌指关节近端B.肘关节C.膝关节D.踝关节E.髋关节9.治疗缺铁性贫血的首选方法是：A.输血B.口服铁剂C.肌注铁剂D.维生素B12E.叶酸10.肝硬化患者最常见的并发症是：A.上消化道出血B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.原发性肝癌E.肝肾综合征11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是：A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息E.体重下降12.尿路感染最常见的致病菌是：A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.铜绿假单胞菌E.粪链球菌13.颅内压增高“三主征”是指：A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.头痛、呕吐、意识障碍D.头痛、抽搐、视乳头水肿E.呕吐、抽搐、视乳头水肿14.佝偻病活动期的主要临床表现是：A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下E.贫血15.成人基础代谢率（BMR）的计算公式是：A.BMR=脉率+收缩压111B.BMR=脉率+舒张压111C.BMR=(脉率+脉压)111D.BMR=(脉率脉压)111E.BMR=脉率×脉压×11116.流行性脑脊髓膜炎（流脑）最常见的皮疹类型是：A.斑丘疹B.瘀点瘀斑C.玫瑰疹D.荨麻疹E.疱疹17.系统性红斑狼疮（SLE）最典型的面部皮疹是：A.环形红斑B.蝶形红斑C.斑丘疹D.网状青斑E.雷诺现象18.急性阑尾炎最典型的体征是：A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.结肠充气试验阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性19.急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.T波高耸E.室性期前收缩20.乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是：A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.母婴传播E.密切接触传播二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）21.患者，男，45岁。因“反复上腹部疼痛10年，加重伴黑便2天”入院。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。肝功能正常。最可能的诊断是：A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.急性胃黏膜病变22.患者，女，28岁。因“心悸、多汗、消瘦3个月”就诊。查体：P110次/分，BP140/60mmHg，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是：A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺炎C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌23.患者，男，65岁。既往有高血压病史20年。今晨突感左侧肢体无力，伴言语不清。查体：BP180/100mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力2级。首选的辅助检查是：A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.脑血管造影E.腰椎穿刺24.患儿，6个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.5℃，R60次/分，P160次/分，口周发绀，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，心率160次/分，心音低钝，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是：A.支气管炎B.支气管肺炎C.支气管肺炎合并心力衰竭D.支气管哮喘E.脓胸25.患者，女，30岁。因“突发尿频、尿急、尿痛1天”就诊。无发热及腰痛。尿常规检查：白细胞满视野，红细胞5-10个/HP。最可能的诊断是：A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.肾结核E.尿道综合征26.患者，男，50岁。因“进行性吞咽困难半年”入院。既往有长期饮酒史。食管吞钡检查显示食管中段有3cm长的充盈缺损，管壁僵硬。最可能的诊断是：A.食管炎B.食管静脉曲张C.食管癌D.食管贲门失弛缓症E.食管平滑肌瘤27.患者，女，25岁。因“面部红斑、关节痛1年，发热1周”入院。查体：T39℃，面部蝶形红斑，双手指关节肿胀，压痛阳性。实验室检查：Hb80g/L，PLT40×10⁹/L，尿蛋白（++）。ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是：A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病28.患者，男，40岁。因“反复发作性喘息20年，加重2天”入院。既往有过敏性鼻炎史。查体：呼气相延长，双肺满布哮鸣音。该患者首选的治疗药物是：A.抗生素B.糖皮质激素C.β2受体激动剂D.抗胆碱能药物E.茶碱类药物29.患者，男，30岁。因“突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹6小时”入院。查体：T37.5℃，P100次/分，BP110/80mmHg，痛苦面容，板状腹，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能的诊断是：A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃肠穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性肠梗阻30.患儿，1岁。因“发热3天，皮疹1天”就诊。查体：T39.5℃，精神尚可，耳后、发际可见红色斑丘疹，部分融合，面部有少许皮疹。口腔颊黏膜可见灰白色小点，周围有红晕。最可能的诊断是：A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.水痘三、A3/A4型题（病历组型最佳选择题）（31-33题共用题干）患者，男，55岁。因“劳力性心绞痛3年，加重1周”就诊。3年前开始出现活动后胸闷、胸痛，休息3-5分钟可缓解。1周来发作频繁，每日3-4次。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。吸烟史30年。查体：BP150/90mmHg，P80次/分，双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。31.该患者心绞痛的分级属于：A.CCSI级B.CCSII级C.CCSIII级D.CCSIV级E.不能分级32.为明确诊断及评估病情，首选的无创检查是：A.心电图B.动态心电图C.超声心动图D.冠状动脉CT血管造影（CCTA）E.运动负荷试验33.该患者改善预后的药物不包括：A.阿司匹林B.硝酸甘油C.他汀类药物D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）E.β受体阻滞剂（34-36题共用题干）患儿，8个月。因“呕吐、腹泻3天”入院。大便每日10余次，量多，呈蛋花汤样，无脓血。查体：T37.5℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，哭时泪少。血清钠135mmol/L，钾3.5mmol/L。34.该患儿脱水的程度与性质是：A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度低渗脱水E.重度低渗脱水35.首选的液体补充方案是：A.口服补液盐（ORS）B.2:1等张含钠液C.4:3:2溶液D.1:4含钠液E.生理盐水36.若患儿在补液过程中出现惊厥，应首先考虑：A.低血糖B.低钙血症C.低镁血症D.低钠血症E.中毒性脑病（37-39题共用题干）患者，女，26岁。初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开全1小时，胎头拨露。胎心率145次/分，羊水Ⅱ度粪染。37.此时最可能的诊断是：A.胎儿窘迫B.胎膜早破C.脐带脱垂D.正常产程E.滞产38.此时最应采取的处理措施是：A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.产钳助产E.吸氧，继续观察39.若新生儿出生后Apgar评分1分钟3分，首选的急救措施是：A.清理呼吸道B.刺激足底C.人工呼吸D.胃外按压E.气管插管四、B1型题（共用备选答案单选题）（40-43题共用备选答案）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.支原体D.克雷伯杆菌E.病毒40.社区获得性肺炎最常见的致病菌是：41.医院获得性肺炎常见的致病菌是：42.引起间质性肺炎最常见的病原体是：43.小儿肺炎最常见的病原体是：（44-47题共用备选答案）A.持续性房颤B.阵发性室上性心动过速C.一度房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.室性心动过速44.最易引起阿-斯综合征的心律失常是：45.听诊时第一心音强弱不等的是：46.多见于无器质性心脏病年轻人的心律失常是：47.心尖区可闻及大炮音的是：五、X型题（多项选择题）48.下列哪些属于COPD的高危因素？A.吸烟B.职业性粉尘和化学物质接触C.空气污染D.室内生物燃料燃烧E.α1-抗胰蛋白酶缺乏49.治疗甲状腺危象时，常用的药物包括：A.大剂量碘剂B.丙硫氧嘧啶（PTU）C.普萘洛尔D.氢化可的松E.锂盐50.脑出血的手术适应证包括：A.壳核出血，量>30mlB.丘脑出血，量>10mlC.小脑出血，量>10mlD.脑叶出血，量>30mlE.原发性脑室出血六、计算与分析题51.某成年男性患者，体重70kg，因大面积烧伤入院。烧伤总面积估计为50%（Ⅱ度），该患者第一个24小时的补液总量应如何计算？（写出计算公式及结果，并说明晶体与胶体的比例及输液速度安排）。52.患儿，男，1岁，体重10kg。因“肺炎”入院。患儿出现明显的精神萎靡、皮肤花纹、四肢厥冷、尿量减少等休克表现。医嘱需给予多巴胺改善微循环，按每分钟5μg/kg泵入。请计算：(1)该患儿每小时需要多巴胺的剂量是多少？(2)若将多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液20ml中稀释，微量泵的流速应设置为多少ml/h？七、参考答案与详细解析1.【答案】B【解析】在特定情况下，为了保护他人或社会公共利益，医生可以限制患者的自主权。例如，当患者患有危害公众健康的传染病时，为了防止疾病传播，医生有权依据法律法规对患者实施隔离治疗，这属于对患者行动自由的限制，但符合医疗伦理中的“不伤害”和“行善”原则。其他选项（A、C、D、E）均属于患者正常的自主权利，应予以尊重。2.【答案】C【解析】社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。在全球范围内，肺炎链球菌是CAP最主要的致病菌。虽然流感嗜血杆菌、肺炎支原体、衣原体等也是常见病原体，但肺炎链球菌的发病率始终位居首位，且常导致重症肺炎。3.4.【答案】D【解析】高血压合并左心室肥厚（LVH）是心血管事件的高危因素。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）不仅能有效降压，还能通过抑制AngⅡ的生成或作用，逆转心肌肥厚，改善心室重构，降低心血管死亡率，因此是此类患者的首选药物。4.【答案】D【解析】消化性溃疡急性穿孔时，胃肠道内的气体进入腹腔，积聚在膈下，立位腹部X线平片检查可见膈下游离气体，这是诊断溃疡穿孔最直接、最有价值的影像学证据。虽然突发上腹痛（B）是典型症状，但并非特异性体征。5.【答案】C【解析】饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。无论是1型还是2型糖尿病，无论是使用口服降糖药还是胰岛素，都必须配合饮食控制。目的是纠正代谢紊乱、减轻胰岛负担、控制体重等。6.【答案】E【解析】甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多导致外周血管阻力降低，心脏收缩力增强，心输出量增加。表现为收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。这是甲亢心血管系统体征中较为特征性的表现。虽然心率增快（A）也很常见，但特异性不如脉压增大。7.【答案】C【解析】缺血性心脏病（冠心病）绝大多数（95%-99%）是由冠状动脉粥样硬化性病变引起。当斑块破裂导致血栓形成，可引起管腔急性闭塞，导致心肌梗死。其他选项如主动脉瓣狭窄、贫血等也可引起心肌缺血，但不是最常见病因。8.【答案】A【解析】类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病。最常累及的关节是腕关节、掌指关节近端（PIP），其次是近端指间关节、膝关节等。远端指间关节极少受累。9.【答案】B【解析】口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。只要病因明确，口服铁剂效果良好且安全方便。注射铁剂仅适用于口服铁剂不能耐受、吸收不良或胃肠道疾病影响吸收的情况。10.【答案】A【解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。由于肝硬化导致门静脉高压，食管胃底静脉曲张破裂是出血的主要原因，此外消化性溃疡、门静脉高压性胃病也可导致出血。常表现为呕血和黑便，严重时可引起休克，诱发肝性脑病。11.【答案】C【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征性症状是慢性咳嗽、咳痰，但标志性症状是气短或呼吸困难。早期仅在劳力时出现，随着病情发展，日常活动甚至休息时也感到气短，这是COPD诊断和严重程度分级的重要依据。12.【答案】A【解析】尿路感染（UTI）的致病菌多为革兰氏阴性杆菌，其中大肠埃希菌是最常见的致病菌，约占全部尿路感染的80%-90%。其他致病菌还包括变形杆菌、克雷伯杆菌等，但比例较低。13.【答案】A【解析】颅内压增高的“三主征”包括头痛、呕吐和视乳头水肿。头痛常为持续性阵发性加剧；呕吐常呈喷射性，与进食无关；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。14.【答案】B【解析】佝偻病活动期（激期）主要表现为骨骼改变。根据年龄不同，骨骼畸形表现不同，如6个月内婴儿可见颅骨软化（乒乓头），6个月以上可见方颅、肋骨串珠等，1岁左右可见佝偻病手镯、脚镯，开始行走后可见O形腿或X形腿。神经精神症状（A）主要见于初期。15.【答案】C【解析】基础代谢率（BMR）可通过脉率和脉压进行简易计算。公式为：BMR=(脉率+脉压)111。其中脉压=收缩压舒张压。正常值为±10%。16.【答案】B【解析】流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其特征性皮疹为瘀点瘀斑，主要为皮肤黏膜下的出血点，最初为鲜红色，后转为暗紫色，融合成片，中央可坏死。这是流脑与其他出疹性疾病的重要鉴别点。17.【答案】B【解析】系统性红斑狼疮（SLE）患者面部典型的皮疹是蝶形红斑，表现为横跨鼻梁和两颊的对称性红斑，形似蝴蝶，常在日光照射后加重，是SLE的特征性皮肤表现。18.【答案】B【解析】急性阑尾炎的典型体征是麦氏点（McBurney点）压痛。麦氏点位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。虽然转移性右下腹痛是典型症状，但麦氏点压痛是诊断的重要体征。19.【答案】C【解析】急性心肌梗死的心电图改变包括坏死型Q波、损伤型ST段抬高和缺血型T波倒置。其中，病理性Q波（宽度≥0.04s，深度≥1/4R）是心肌坏死的心电图标志，是诊断心肌梗死的重要依据。20.【答案】C【解析】乙型病毒性肝炎（乙肝）主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播。在我国，母婴传播曾是主要途径，但随着疫苗接种和阻断措施的实施，血液传播（包括不洁注射、输血等）和性传播的比例相对上升。消化道传播（A）是甲肝和戊肝的主要途径。21.【答案】C【解析】患者为中年男性，慢性病程，周期性发作，表现为上腹痛和黑便。胃溃疡和十二指肠溃疡均可引起出血，但十二指肠溃疡更容易发生出血。此外，胃溃疡多表现为餐后痛，十二指肠溃疡多表现为空腹痛或夜间痛，虽然题干未描述疼痛规律，但十二指肠溃疡并发出血在临床上更为常见。若要进一步鉴别，需依靠胃镜检查。选项C在考试中常作为首选答案。22.【答案】C【解析】患者青年女性，出现高代谢症状（心悸、多汗、消瘦），查体发现甲状腺肿大伴血管杂音，心率快，脉压大（BP140/60mmHg），这些均是甲状腺功能亢进症的典型表现。单纯性甲状腺肿一般无高代谢症状；甲状腺炎常伴有疼痛或发热。23.【答案】A【解析】患者老年男性，有高血压病史，突发左侧肢体无力伴言语不清，首先考虑急性脑血管意外。为鉴别脑出血和脑梗死，首选头颅CT检查。CT对脑出血的敏感度高，发病后即刻能显示高密度出血灶；对早期脑梗死（尤其是6小时内）的敏感度不如MRI，但CT排除出血后即可启动溶栓评估，是急诊首选。24.【答案】C【解析】患儿有发热、咳嗽、气促，双肺湿啰音，符合支气管肺炎诊断。同时伴有心率增快（>160次/分），心音低钝，肝大（肋下>3cm），这是充血性心力衰竭的表现。因此诊断为支气管肺炎合并心力衰竭。25.【答案】C【解析】患者青年女性，突发尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），无全身感染症状（无发热、腰痛），尿常规示白细胞满视野。这是典型的急性膀胱炎表现。急性肾盂肾炎通常伴有腰痛、发热和肾区叩击痛。26.【答案】C【解析】患者中年男性，进行性吞咽困难是食管癌的典型症状。食管吞钡检查显示食管中段充盈缺损，管壁僵硬，这是食管癌的影像学特征。食管炎通常无狭窄；贲门失弛缓症表现为鸟嘴样改变，无充盈缺损。27.【答案】B【解析】患者青年女性，有多系统损害：面部红斑（皮肤）、关节痛（骨骼肌肉）、贫血和血小板减少（血液系统）、蛋白尿（肾脏）。ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性是系统性红斑狼疮（SLE）的特异性抗体。因此诊断SLE明确。28.【答案】C【解析】患者有典型哮喘病史，急性发作期，双肺哮鸣音。治疗首选吸入速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇），这是缓解哮喘急性发作最有效的药物，能迅速松弛支气管平滑肌。糖皮质激素（B）是控制气道炎症的药物，起效较慢，虽也需使用，但不是缓解症状的首选。29.【答案】C【解析】患者有溃疡病史（虽未明说，但中年男性多见），突发剧烈全腹痛，呈板状腹，膈下消失（虽未提X线，但肝浊音界消失提示膈下游离气体）。这是典型的消化性溃疡急性穿孔表现。急性胰腺炎多有暴饮暴食史，腹痛多为束带状，腹胀明显。30.【答案】D【解析】患儿1岁，发热出疹。口腔颊黏膜可见Koplik斑（麻疹黏膜斑），这是麻疹前驱期的特异性体征，具有早期诊断价值。结合耳后发际出疹及皮疹形态，诊断为麻疹。风疹无Koplik斑；幼儿急疹热退疹出；猩红热有杨梅舌、口周苍白圈。31.【答案】C【解析】加拿大心血管学会（CCS）心绞痛分级标准：I级：一般体力活动不引起心绞痛；II级：日常体力活动稍受限；III级：日常体力活动明显受限；IV级：任何体力活动均可引起心绞痛或休息时也有。该患者“一般活动受限”，属于CCSIII级。32.【答案】D【解析】患者具有多项冠心病危险因素（高龄、高血压、糖尿病、吸烟），且心绞痛症状不稳定（加重1周）。为了明确冠脉病变情况，评估狭窄程度，首选有创或无创的冠脉影像学检查。CCTA（冠脉CTA）是无创检查中准确度较高的，适合筛查。若CCTA阴性，可基本排除冠心病；若阳性，需进一步行冠脉造影。运动负荷试验（E）对于已诊断明确且症状典型者，不是首选评估手段，且有风险。33.【答案】B【解析】改善冠心病预后的药物主要包括：抗血小板药物（阿司匹林）、β受体阻滞剂、调脂药物（他汀类）、ACEI/ARB。硝酸甘油（B）是缓解症状的药物，属于血管扩张剂，虽然能改善缺血症状，但无证据表明其能降低远期死亡率或改善预后。34.【答案】B【解析】患儿精神萎靡，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，哭时泪少，这些是中度脱水的表现。血清钠135mmol/L在正常范围（130-150mmol/L），故为等渗性脱水。因此诊断为中度等渗脱水。35.【答案】A【解析】对于脱水患儿，若无明显呕吐及腹胀，首选口服补液盐（ORS）进行补液，既安全又有效。只有在重度脱水、休克或呕吐严重不能口服时，才选择静脉补液。B、C、D均为静脉补液的液体配方。36.【答案】B【解析】在补液过程中，如果患儿突然发生惊厥，首先应考虑低钙血症。这是因为酸中毒时游离钙升高，掩盖了低钙状况，纠酸后血钙下降，导致神经肌肉兴奋性增高。此外也要注意低钠和低镁，但低钙最为常见。37.【答案】A【解析】胎儿监护显示胎心率145次/分（在正常范围），但羊水Ⅱ度粪染提示胎儿可能存在缺氧。结合产程进展（宫口开全），诊断为胎儿窘迫。羊水粪染是胎儿窘迫的指标之一。38.【答案】D【解析】宫口开全，胎头拨露，说明胎儿即将娩出。此时出现胎儿窘迫，应尽快结束分娩。由于胎头位置低，具备阴道助产条件，首选产钳助产（D）。剖宫产（A）因宫口开全、胎头位置低，不宜采用。等待自然分娩（C）会加重胎儿缺氧。39.【答案】A【解析】新生儿Apgar评分3分，提示重度窒息。复苏方案按ABCDE步骤进行。A（Airway）是首要步骤，即清理呼吸道，保持气道通畅。必须在建立有效通气之前完成，否则吸入的氧气无法进入肺部，且分泌物易吸入肺内引起吸入性肺炎。40.【答案】A41.【答案】B42.【答案】C43.【答案】E【解析】40.社区获得性肺炎（CAP）以肺炎链球菌最为常见。41.医院获得性肺炎（HAP）由于患者多有基础疾病、免疫力低下或使用抗生素，致病菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌及耐药菌多见。42.支原体是引起间质性肺炎（非典型肺炎）最常见的病原体，尤其是儿童和青少年。43.小儿肺炎的病原体在婴幼儿时期以病毒（如呼吸道合胞病毒、腺病毒）最为常见，随年龄增长，细菌和支原体比例增加。44.【答案】D45.【答案】A46.【答案】B47.【答案】D【解析】44.三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）会导致心室率极其缓慢，甚至心室停搏，引起脑缺血，导致阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）发作，出现晕厥、抽搐。45.持续性房颤时，心室律绝对不规则，导致舒张期长短不一，从而使第一心音强弱不等。46.阵发性室上性心动过速（PSVT）多见于无器质性心脏病的年轻人，常由预激综合征或折返机制引起。47.三度房室传导阻滞时，心房和心室分