2025年传染病知识试卷及答案

2025年传染病知识试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.2025年世界卫生组织（WHO）发布的《全球传染病威胁报告》中，将“新型冠状病毒变异株XJ-7”列为需重点监测的变异株，其主要特征是：A.刺突蛋白S1亚单位出现N501Y、E484K双突变，免疫逃逸能力显著增强B.核衣壳蛋白（N蛋白）发生D614G突变，病毒复制速度降低50%C.包膜蛋白（E蛋白）缺失3个氨基酸，导致病毒颗粒稳定性下降D.不依赖ACE2受体进入细胞，感染范围扩大至禽类答案：A2.关于2025年更新的《结核病防控技术指南》，下列表述错误的是：A.推荐对HIV感染者、糖尿病患者等高风险人群每年进行1次结核菌素皮肤试验（TST）B.耐多药结核（MDR-TB）的治疗疗程由20个月缩短至18个月，基于新型药物贝达喹啉的广泛应用C.儿童结核诊断中，γ-干扰素释放试验（IGRA）的推荐优先级高于TSTD.家庭内密切接触者需进行胸部CT筛查，而非传统X线检查答案：B（耐多药结核疗程调整为18-20个月，具体需根据药敏结果）3.霍乱弧菌O139群与O1群的主要区别在于：A.O139群不产生霍乱肠毒素（CT），致病性较弱B.O139群有荚膜，可抵抗血清杀菌作用C.O139群仅通过污染的海产品传播，O1群通过水和食物传播D.O139群对多西环素天然耐药，O1群敏感答案：B4.2025年某高校暴发诺如病毒感染疫情，流行病学调查显示首发病例为食堂帮厨人员，下列防控措施中最关键的是：A.对全校师生进行核酸检测B.关闭食堂并彻底消毒（含氯消毒剂浓度≥5000mg/L）C.为师生接种诺如病毒疫苗（假设已上市）D.要求患者症状消失后3天方可返校答案：D（诺如病毒感染后排毒期长，症状消失后仍有传染性，需延长隔离期）5.关于登革热的实验室诊断，2025年版《登革热诊疗指南》新增的推荐指标是：A.血清NS1抗原检测（发病0-7天）B.病毒RNA实时荧光定量PCR检测（发病0-5天）C.血小板活化因子（PAF）水平检测（预测重症风险）D.免疫球蛋白M（IgM）抗体检测（发病5天后）答案：C（PAF水平升高与毛细血管渗漏综合征相关，可早期预警重症）6.2025年我国将“猴痘”从乙类传染病调整为丙类传染病，主要依据是：A.人传人能力显著下降，基本再生数（R0）<1.5B.新型疫苗覆盖率超过80%，群体免疫屏障已建立C.致病力减弱，死亡率从1-10%降至0.1%以下D.病例以输入性为主，本土传播链易切断答案：D7.关于流感病毒的变异，下列说法正确的是：A.甲型流感病毒的抗原漂移（antigenicdrift）会导致大流行B.乙型流感病毒的抗原转换（antigenicshift）仅发生于猪体内C.2025-2026流行季流感疫苗组分更新，主要针对甲型H3N2亚型的抗原漂移株D.丙型流感病毒因无神经氨酸酶（NA），不会引起季节性流行答案：C8.2025年某地出现不明原因发热伴出血病例，实验室检测显示：白细胞减少、血小板进行性下降、凝血功能异常，血清中检测到汉坦病毒IgM抗体，但肾综合征出血热（HFRS）病例同期无增长。最可能的解释是：A.检测试剂交叉反应，实际为新型沙粒病毒感染B.患者为汉坦病毒隐性感染者，因其他疾病诱发症状C.当地鼠类宿主中出现汉坦病毒新基因型，致病性改变D.实验室操作失误导致假阳性答案：C9.关于新型冠状病毒感染后长期症状（LongCOVID）的管理，2025年专家共识推荐的核心措施不包括：A.对持续疲劳患者进行甲状腺功能、维生素D水平检测B.肺功能异常者给予低剂量糖皮质激素长期治疗C.认知障碍患者进行神经心理评估及认知行为干预D.所有患者在症状出现后3个月进行多学科团队（MDT）随访答案：B（糖皮质激素仅用于急性重症期，长期使用可能加重后遗症）10.2025年《伤寒、副伤寒防治手册》中，对伤寒带菌者的定义更新为：A.病程超过3个月仍排菌者B.粪便或胆汁培养阳性持续6个月以上者C.血清Vi抗体滴度≥1:80且粪便培养阳性者D.经规范抗生素治疗后，间隔2周2次粪便培养仍阳性者答案：D11.关于埃博拉病毒的传播，下列表述错误的是：A.患者死亡后，尸体仍具有高度传染性B.医护人员通过接触患者汗液即可感染C.果蝠是已知的自然宿主，但不直接传播给人D.新型埃博拉疫苗（Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo）需接种2剂，间隔56天答案：B（埃博拉病毒主要通过血液、体液传播，汗液病毒载量极低，需大量接触才可能感染）12.2025年某县报告1例输入性疟疾（恶性疟），当地无疟疾传播媒介（按蚊），防控措施中不必要的是：A.对患者进行规范抗疟治疗（青蒿素联合疗法）B.对患者密切接触者进行血涂片筛查C.开展全县按蚊密度监测及孳生地清理D.对患者居住环境进行杀虫剂室内滞留喷洒（IRS）答案：C（无传播媒介时，按蚊监测非必要）13.关于细菌性痢疾的诊断，2025年更新的标准中，确诊病例需满足：A.有腹痛、腹泻、黏液脓血便症状，粪便白细胞≥15/HPB.粪便培养出志贺菌，或核酸检测阳性C.血清志贺菌抗体IgG滴度≥4倍升高D.临床症状+流行病学史+粪便常规异常答案：B14.2025年WHO提出“消除新生儿破伤风”的关键措施是：A.为孕妇接种破伤风类毒素（TT）2剂及以上B.提高住院分娩率，确保无菌接生C.对所有新生儿接种破伤风疫苗（含DTaP）D.加强孕妇破伤风抗体水平监测答案：B（新生儿破伤风主要因脐带处理不当感染，无菌接生是核心）15.关于莱姆病的治疗，2025年指南推荐的一线药物是：A.多西环素（成人）或阿莫西林（儿童）B.头孢曲松（静脉注射）C.阿奇霉素（大环内酯类）D.青蒿琥酯（抗寄生虫药）答案：A16.2025年某沿海城市发生副溶血性弧菌食物中毒，流行病学调查显示病例均食用了未彻底加热的贝类。副溶血性弧菌的特性不包括：A.嗜盐生长（需3-5%NaCl）B.对酸敏感（pH<6时迅速死亡）C.产生耐热性溶血素（TDH）D.在冰箱冷藏环境中可长期存活答案：D（副溶血性弧菌在4℃环境中存活时间短，主要通过常温下食物保存不当繁殖）17.关于水痘-带状疱疹病毒（VZV）的免疫预防，下列说法正确的是：A.2025年我国将水痘疫苗纳入国家免疫规划（NIP），接种程序为12月龄和4岁各1剂B.带状疱疹疫苗（重组亚单位疫苗）仅推荐50岁以上人群接种C.水痘患者痊愈后，体内抗体可终身保护，无需再次接种疫苗D.免疫功能低下者接触水痘患者后，需立即注射人免疫球蛋白（IVIG）答案：A18.2025年某地报告1例输入性脊髓灰质炎（野病毒型），当地已20年无本土病例。应急响应措施中，首要任务是：A.开展“扫荡式”脊灰疫苗补充免疫活动（SIAs）B.对病例密切接触者进行粪便病毒分离检测C.启动全球脊灰监测网络（GPEI）快速响应机制D.对病例污染环境进行终末消毒答案：C（需通过GPEI确认病毒来源，防止扩散）19.关于隐球菌病的防控，2025年指南强调对以下哪类人群需常规筛查隐球菌抗原：A.CD4+T淋巴细胞计数<100个/μL的HIV感染者B.接受生物制剂治疗的类风湿关节炎患者C.长期使用糖皮质激素的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者D.肝移植术后1年内的患者答案：A20.2025年《人畜共患病防控规划》中，将“新型冠状病毒（可能来源为蝙蝠-中间宿主传播链）”“猴痘（啮齿类动物为主要宿主）”“炭疽（土壤中长期存活）”列为需重点监测的三类疾病，其共同防控策略是：A.加强野生动物贸易监管及宿主动物监测B.为接触者接种预防性疫苗C.对环境进行定期消毒D.开展公众“不食用野生动物”健康教育答案：A二、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.所有法定传染病均需在2小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报。（）答案：×（仅甲类传染病和乙类中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等需2小时报告，其他乙类为24小时）2.新型冠状病毒感染后，接种疫苗产生的抗体对所有变异株均有中和作用。（）答案：×（免疫逃逸变异株可能降低中和抗体效力）3.疟疾的“临床诊断病例”是指有典型症状（发热、寒战、出汗）且来自疟区，但实验室检测阴性者。（）答案：√4.霍乱患者的“密切接触者”需进行5天医学观察，每日粪检1次。（）答案：√5.流感病毒的神经氨酸酶（NA）抑制剂（如奥司他韦）对甲型流感有效，对乙型流感无效。（）答案：×（奥司他韦对甲乙型流感均有效）6.结核分枝杆菌的“潜伏感染”是指感染后未发病，结核菌素试验阳性，但无活动性结核证据。（）答案：√7.登革热患者出现“预警指征”（如持续呕吐、腹痛、血小板快速下降）时，需立即收入ICU治疗。（）答案：×（预警指征提示需密切观察，不一定需ICU）8.手足口病的主要病原体是柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71），其中EV71型易引起重症。（）答案：√9.布鲁菌病（布病）的传播途径包括接触感染动物、食用未消毒乳制品、呼吸道吸入等，人传人罕见。（）答案：√10.2025年更新的《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，二类疫苗（非免疫规划疫苗）接种前无需签署知情同意书。（）答案：×（所有疫苗接种前均需知情同意）三、简答题（每题10分，共40分）1.简述2025年《新型冠状病毒感染诊疗方案》中“重型/危重型”病例的诊断标准。答案：①成人：呼吸频率≥30次/分；静息状态下指氧饱和度≤93%；动脉血氧分压（PaO₂）/吸氧浓度（FiO₂）≤300mmHg；临床症状进行性加重，肺部影像学24-48小时内病灶明显进展>50%。②儿童：持续高热超过3天；出现气促（<2月龄RR≥60次/分；2-12月龄RR≥50次/分；1-5岁RR≥40次/分；>5岁RR≥30次/分）；静息指氧饱和度≤93%；出现嗜睡、抽搐等神经症状；拒食或喂养困难，有脱水征。2.对比2025年版与2020年版《艾滋病诊疗指南》中机会性感染预防措施的主要更新点。答案：①卡波西肉瘤（KS）预防：新增对HIV合并HHV-8感染者的定期皮肤检查；②肺孢子菌肺炎（PCP）预防：CD4+T细胞<200个/μL时，复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP）预防用药的疗程从“终身”调整为“CD4+持续>200个/μL3个月后可停药”；③隐球菌病预防：CD4+<100个/μL时，推荐定期筛查隐球菌抗原（原指南仅建议高危人群）；④巨细胞病毒（CMV）视网膜炎预防：新增对CMVDNA载量>1000拷贝/mL者的抢先治疗（原指南为出现症状后治疗）。3.2025年某农村地区暴发伤寒疫情，简述流行病学调查的核心步骤及关键内容。答案：步骤及内容：①核实诊断：收集病例临床资料（症状、实验室检测结果），确认是否符合伤寒诊断标准（发热≥3天、肥达试验阳性或血/粪便培养阳性）；②病例搜索：通过医疗机构报告、入户调查等方式，确定所有病例（包括疑似、临床诊断、确诊），绘制流行曲线（时间分布）；③暴露因素调查：询问病例发病前2周内饮食（饮水来源、食物种类及加工方式）、接触史（是否接触伤寒患者或带菌者）、卫生习惯（如厕、洗手情况）；④环境调查：检测水源（井水、河水）、公共厕所、厨房卫生状况，采集可能污染样本（食物、水、餐具）进行伤寒杆菌培养；⑤传播链分析：通过病例间的时间、空间、暴露关联，确定可能的传播途径（水传播/食物传播）及首发病例；⑥风险评估：计算发病率、二代发病率，评估疫情扩散风险。4.简述2025年《疫苗接种异常反应监测方案》中“严重异常反应”的定义及报告要求。答案：定义：指接种疫苗后发生下列情况之一：①死亡；②危及生命；③永久或显著的功能丧失；④住院治疗或延长现有住院时间；⑤先天性异常或出生缺陷（仅对孕期接种者）。报告要求：①责任报告单位（接种单位、医疗机构）发现后需在2小时内通过“全国疫苗接种异常反应监测系统”报告；②同时向所在地县级疾控中心提交书面报告（含病例基本信息、接种情况、临床经过、实验室检查等）；③县级疾控中心需在48小时内完成初步调查，7日内提交详细调查报告；④严重异常反应需经预防接种异常反应调查诊断专家组诊断，结论需在30日内出具。四、案例分析题（10分）2025年7月，某市A区报告5例发热伴皮疹病例，均为某小学3年级学生，发病时间集中在7月5-8日。患者主要症状：发热（38