2025年医院感染的预防与控制练习题(附答案)

2025年医院感染的预防与控制练习题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于医院感染？A.入院前已存在的皮肤疖肿B.住院期间新发的尿路感染（入院时无尿路感染症状，入院48小时后尿培养阳性）C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.因原发病需要使用激素治疗后出现的口腔念珠菌感染（入院时无感染迹象）答案：B2.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”的手卫生指征不包括？A.整理患者床单位B.调整输液架高度C.为患者测量血压后D.接触患者使用过的床头柜答案：C（测量血压属于接触患者，应归类为“接触患者后”）3.关于外科手消毒，错误的操作是？A.先进行外科洗手，再使用手消毒剂B.消毒范围应覆盖双手、前臂至肘上10cmC.消毒后双手保持低位，避免污染D.流动水冲洗时指尖应高于肘部答案：C（消毒后双手应保持高位，避免下垂污染）4.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，错误的是？A.首选单间隔离，也可与同类MDRO患者同室B.医护人员进入病室需戴手套、穿隔离衣C.听诊器、血压计等诊疗设备专用D.患者产生的医疗废物按感染性废物处理，无需特殊标识答案：D（需标注“多重耐药菌感染”标识）5.以下哪种情况需使用灭菌剂进行处理？A.体温表的日常消毒B.喉镜的诊疗前处理（接触黏膜）C.手术器械的术前准备D.普通病房床头柜的终末消毒答案：C（手术器械属于高度危险性物品，需灭菌）6.医院感染暴发报告的时限要求是？A.发现3例及以上疑似暴发时，2小时内报告B.发现5例及以上同类感染时，12小时内报告C.确诊2例同源感染时，24小时内报告D.发生特殊病原体感染时，48小时内报告答案：A（根据《医院感染管理办法》，3例及以上疑似或确诊暴发需2小时内上报）7.新生儿暖箱的日常清洁消毒应？A.每日用含氯消毒液擦拭，每周彻底终末消毒B.每48小时更换一次湿化水，无需常规消毒C.仅在患儿转出后进行终末消毒D.用75%乙醇擦拭内壁，每日1次答案：A（暖箱需每日清洁，每周彻底消毒，湿化水需每日更换）8.关于医疗废物分类，正确的是？A.废弃的乙肝疫苗安瓿属于药物性废物B.使用后的一次性血糖试纸属于感染性废物C.病理科废弃的人体组织属于化学性废物D.过期的抗生素针剂属于病理性废物答案：B（血糖试纸接触患者血液，属感染性废物；疫苗安瓿属损伤性废物，人体组织属病理性废物，过期药物属药物性废物）9.呼吸机相关肺炎（VAP）的核心预防措施不包括？A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估呼吸机脱机指征C.使用加温湿化器替代人工鼻D.口腔护理每日2-4次（氯己定溶液）答案：C（人工鼻与加温湿化器效果相当，无强制要求）10.消毒供应中心（CSSD）的“三区”划分是？A.去污区、检查包装区、灭菌区B.去污区、灭菌区、无菌物品存放区C.污染区、清洁区、无菌区D.去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区答案：D（根据《医院消毒供应中心管理规范》，三区为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区）11.关于环境清洁消毒，错误的是？A.普通病房地面用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次B.感染性疾病科病房地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.多重耐药菌患者床单元使用专用抹布，一床一巾D.治疗车表面用清水擦拭即可，无需消毒答案：D（治疗车表面需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭）12.下列哪种情况无需进行手卫生？A.从患者静脉输液袋上读取药物信息（未接触患者）B.为患者更换引流袋后C.接触患者使用过的病历本后D.脱手套后（手套无破损）答案：A（未接触患者或其环境，无需手卫生）13.新生儿脐部护理的感染防控要点是？A.每日用75%乙醇擦拭脐轮及周围皮肤B.脐带未脱落前保持覆盖纱布潮湿C.接触脐部前无需手卫生（已戴手套）D.脐部分泌物增多时用龙胆紫涂抹答案：A（保持干燥，分泌物多时需无菌操作清理，避免龙胆紫）14.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是？A.术前晚用抗菌皂沐浴（非紧急手术）B.术前30分钟至1小时静脉输注预防用抗生素C.手术时间超过3小时时追加一剂抗生素D.术后切口渗液时用无菌纱布直接覆盖答案：D（渗液需评估是否感染，必要时留取标本，不可直接覆盖）15.血透室感染防控的关键措施是？A.透析机每月用含氯消毒液消毒1次B.透析管路使用后按生活垃圾处理C.乙肝患者与丙肝患者可共用透析区（分区不混用）D.护士为不同患者操作时更换手套即可，无需更换隔离衣答案：C（乙肝、丙肝需分区分机，不可共用；透析机需每次使用后消毒，管路属感染性废物，操作不同患者需更换隔离衣）16.关于发热门诊的设置，不符合要求的是？A.独立区域，与其他门诊物理隔离B.设“三区两通道”（清洁区、潜在污染区、污染区；患者通道、工作人员通道）C.通风系统为全空气系统，保持负压D.诊室配备非手触式流动水洗手设施答案：无错误选项（均符合《发热门诊设置管理规范》）17.下列哪项属于医院感染的间接传播途径？A.护士为患者吸痰时被痰液喷溅B.患者使用过的体温计未消毒后被下一位患者使用C.同病房患者之间的飞沫传播D.医护人员手部携带病原体直接接触患者答案：B（属于间接接触传播；A为飞沫传播，C为直接飞沫，D为直接接触）18.关于环氧乙烷灭菌，错误的是？A.适用于不耐高温、湿热的器械（如电子喉镜）B.灭菌后需解析7天（通风环境）方可使用C.灭菌过程中需监测温湿度（37-63℃，40%-80%RH）D.灭菌效果监测应同时做生物监测（枯草杆菌黑色变种芽胞）和化学监测答案：B（解析时间根据包装材料调整，医疗用多孔材料需解析12小时以上，非多孔材料可缩短）19.医院感染监测中，“现患率调查”的频率是？A.每季度1次B.每年至少1次C.每半年1次D.发生暴发时随时开展答案：B（国家要求三级医院每年至少1次现患率调查）20.关于医务人员职业暴露的处理，错误的是？A.被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后，立即从近心端向远心端挤压伤口B.暴露后48小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗D.暴露后需填写《职业暴露登记表》并随访答案：B（HBIG应在暴露后24小时内注射，最好6小时内）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.属于高度危险性医疗物品的有？A.手术器械B.胃镜C.导尿管D.体温表E.心脏导管答案：ACE（胃镜属中度，体温表属低度）3.多重耐药菌感染防控的“四早”措施是？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒答案：ABCD（早发现、早报告、早隔离、早治疗）4.关于医疗废物管理，正确的是？A.感染性废物使用黄色垃圾袋，容量不超过3/4B.病理性废物需低温暂存，与其他废物分开放置C.损伤性废物使用硬塑锐器盒，满3/4时封闭D.药物性废物包括过期的细胞毒性药物E.化学性废物需单独收集，交有资质的机构处理答案：ABCDE5.预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括？A.选择锁骨下静脉优先于股静脉B.置管时严格无菌操作（铺大无菌单）C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.透明敷料每7天更换，潮湿时及时更换E.输注脂肪乳剂时每12小时更换输液管路答案：ABCDE6.医院感染暴发的判断标准包括？A.短时间内发生3例及以上同源感染B.发生特殊病原体或新发病原体感染C.可能造成重大公共卫生影响的感染D.2例及以上相同病原体感染（无明确同源）E.住院患者感染率显著高于基线水平答案：ABCE（需3例及以上或特殊病原体）7.关于新生儿科感染防控，正确的是？A.工作人员进入病室前需更换专用工作服、鞋B.每床配备速干手消毒剂，接触不同患儿前消毒C.奶具使用后高压蒸汽灭菌，每日1次D.早产儿暖箱内湿度保持50%-60%，温度根据体重调整E.探视者需戴口罩、帽子，限制人数（每患儿≤2人）答案：ABDE（奶具需一用一灭菌）8.属于医院感染管理小组职责的是？A.制定本科室医院感染防控制度B.监督落实手卫生、消毒隔离措施C.报告本科室医院感染病例及暴发D.对医务人员进行感染防控培训E.指导医疗废物分类与环境清洁答案：ABCDE9.关于空气消毒，正确的是？A.普通病房可采用自然通风，每日2-3次，每次30分钟B.手术室采用层流净化，空气洁净度≥百级C.结核病房需保持负压，每小时换气≥12次D.使用紫外线消毒时，有效距离≤2米，照射时间≥30分钟E.过氧化氢雾化消毒适用于终末消毒，需密闭房间≥60分钟答案：ACDE（手术室百级适用于关节置换等，普通手术间为千级或万级）10.医务人员职业暴露后需进行的处理包括？A.立即局部处理（冲洗、消毒）B.报告医院感染管理部门C.进行暴露源检测（如患者HIV、HBV、HCV）D.根据暴露类型启动预防性用药E.定期随访（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测）答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染的对象仅包括住院患者。（×）（还包括医务人员、陪护等）2.手卫生中，速干手消毒剂的作用时间为15-30秒。（√）3.无菌物品存放区温度应≤24℃，湿度≤70%。（√）4.接触隔离患者时，离开病室前需先脱手套，再脱隔离衣。（×）（先脱隔离衣，再脱手套）5.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用。（×）（国家禁止重复使用一次性医疗用品）6.医院感染现患率=（调查当日医院感染例数/调查当日住院患者总数）×100%。（√）7.新生儿脓疱疮属于医院感染（入院48小时后发病）。（√）8.医疗废物暂存点需远离食品加工区，定期消毒，设置防鼠、防蚊设施。（√）9.外科手术部位感染中，表浅切口感染发生在术后30天内（无植入物）。（√）10.怀疑医院感染暴发时，应立即暂停接收新患者，封闭病室。（×）（需先调查，非必要不封闭）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”及其意义。答案：五个时刻为：①接触患者前（预防将医务人员携带的病原体传给患者）；②清洁/无菌操作前（避免操作过程中污染无菌区域）；③接触患者体液后（清除可能污染的病原体，防止传播）；④接触患者后（减少医务人员手部携带的病原体）；⑤接触患者周围环境后（避免环境中的病原体通过手传播）。意义在于通过规范手卫生切断接触传播途径，降低医院感染风险。2.列举消毒供应中心（CSSD）的“三区两通道”及各区域功能。答案：三区：①去污区（回收、分类、清洗、消毒污染物品）；②检查包装及灭菌区（对清洗后的物品进行检查、包装、灭菌）；③无菌物品存放区（存放、发放灭菌后的物品）。两通道：①污染物品回收通道（从病房到去污区）；②无菌物品发放通道（从无菌区到病房）。两通道不交叉，避免污染。3.简述呼吸机相关肺炎（VAP）的核心预防措施（至少5项）。答案：①床头抬高30°-45°（防止误吸）；②每日评估脱机指征（尽早拔管）；③口腔护理（氯己定溶液，每日2-4次）；④严格手卫生（接触呼吸道操作前后）；⑤使用密闭式吸痰管（减少开放吸痰污染）；⑥保持呼吸回路干燥（避免冷凝水倒流）；⑦限制镇静剂使用（每日唤醒试验）。4.医疗废物管理的“五专”要求是什么？答案：①专人管理（指定人员负责收集、登记、交接）；②专用容器（分类使用黄色、红色等专用包装袋/锐器盒）；③专用暂存点（独立、封闭，远离生活区）；④专用运输工具（密闭、定期消毒）；⑤专门登记（记录种类、数量、交接时间、去向）。5.简述医院感染暴发的应急处置流程。答案：①核实病例（确认是否为医院感染，排除社区感染）；②初步调查（确定感染病例数、时间、地点、病原体）；③控制措施（隔离患者、加强消毒、暂停高危操作）；④查找原因（分析感染源、传播途径）；⑤落实改进（修订制度、培训人员、加强监测）；⑥报告上级（2小时内向卫生行政部门报告）；⑦总结评估（分析暴发原因，形成报告）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院ICU近3天内陆续出现4例呼吸机相关肺炎（VAP）患者，病原体均为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些应急控制措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：短时间（3天）内同一科室（ICU）发生3例及以上同源（鲍曼不动杆菌）的医院感染（VAP）。（2）控制措施：①隔离患者（单间或同种病原体集中隔离，标注接触隔离标识）；②加强手卫生（监督医护人员操作前后洗手，配备速干手消毒剂）；③环境消毒（使用含氯消毒液[1000mg/L]每日擦拭床单元、设备表面，终末消毒增加频次）；④设备管理（呼吸机回路一人一用，冷凝