2025年院感防控知识考核试题含答案

2025年院感防控知识考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于标准预防的核心内容，下列描述错误的是A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性B.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止医务人员传至患者C.接触患者黏膜时需戴清洁手套，接触破损皮肤时需戴无菌手套D.被患者血液污染的诊疗器械应先消毒再清洁答案：C（接触黏膜和破损皮肤均需戴清洁手套，无菌手套用于无菌操作）2.医务人员手卫生规范中，外科手消毒的要求是A.流动水冲洗后使用一次性干手巾擦干，再涂抹消毒剂B.消毒范围应从指尖到腕上5cmC.消毒后双手保持低位，避免高于肩部D.消毒剂自然干燥或使用热风机吹干答案：A（外科手消毒需先冲洗擦干，再用消毒剂，范围至腕上10cm，双手保持高位）3.某ICU发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是A.单间隔离，如无单间可与同类感染患者同室B.接触患者时只需戴一次性医用口罩C.体温计、血压计等诊疗用品与其他患者共用D.患者转出后环境消毒使用500mg/L含氯消毒液擦拭答案：A（CRE需接触隔离，同类可同室；需戴手套、隔离衣；专用诊疗用品；终末消毒用1000mg/L含氯消毒液）4.关于医疗废物分类，下列正确的是A.废弃的化学消毒剂属于化学性废物B.病原体培养基属于感染性废物C.一次性使用输液器（未被血液污染）属于生活垃圾D.病理科废弃的人体组织属于药物性废物答案：B（化学消毒剂属化学性废物；未污染输液器属感染性废物；人体组织属病理性废物）5.新型冠状病毒感染患者病房空气消毒首选方法是A.紫外线灯照射（30分钟/次）B.过氧化氢雾化消毒（20ml/m³）C.自然通风（每小时≥12次换气）D.过氧乙酸熏蒸（0.5g/m³）答案：C（新冠病房首选自然通风或机械通风，紫外线需≥1小时，过氧化氢雾化需按产品说明）6.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，如已知暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）≥10mIU/ml，应采取的措施是A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IUB.无需特殊处理，监测肝功能C.加强注射1剂乙肝疫苗D.注射HBIG并接种乙肝疫苗答案：B（抗-HBs≥10mIU/ml有保护力，无需额外注射）7.下列关于环境表面清洁消毒的说法，错误的是A.高频接触表面（如床栏）应每日清洁消毒2次B.消毒时应遵循“由洁到污”原则，先清洁区后污染区C.使用布巾擦拭时，每擦拭1个患者单元后需更换布巾D.多重耐药菌污染的表面可用500mg/L含氯消毒液擦拭答案：D（多重耐药菌污染需用1000mg/L含氯消毒液）8.穿脱防护服的关键注意事项是A.穿防护服前无需检查气密性B.脱防护服时可直接用手接触污染面C.脱除顺序为：先脱手套→再脱防护服→最后摘口罩D.防护服被血液污染后应立即更换答案：D（穿前需检查气密性；脱时避免接触污染面；脱顺序为：手套→防护服→护目镜→口罩）9.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的是A.每日用清水擦拭表面，每周用500mg/L含氯消毒液消毒1次B.患儿出箱后立即用75%酒精擦拭内部C.连续使用时每48小时更换并终末消毒D.箱内湿化水应每日更换，使用无菌水答案：D（暖箱每日用含氯消毒液擦拭；出箱后终末消毒；连续使用每24小时消毒1次）10.急诊室接诊1例发热伴咳嗽患者，核酸检测待回报，临时安置措施正确的是A.安置在普通候诊区，与其他患者间隔1米B.佩戴一次性医用口罩，由家属陪同C.安置在负压隔离病室，医务人员穿隔离衣、戴N95口罩D.立即进行胸部CT检查，无需防护答案：C（发热患者需单间或负压病房，医务人员需二级防护）11.关于手术部位感染（SSI）预防措施，错误的是A.术前备皮首选不损伤皮肤的方法（如剪毛）B.手术开始前30分钟至2小时内静脉输注抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时用无菌纱布直接覆盖答案：D（渗液需及时更换敷料，避免直接覆盖）12.下列哪种情况无需进行手卫生A.接触患者周围环境后B.为患者测量血压前C.脱手套后D.接触患者非感染性分泌物后答案：B（测量血压前需清洁手，属接触患者前）13.医疗废物包装袋的标签应标注的内容不包括A.产生科室B.废物类别C.重量D.收集日期答案：C（标签需标注科室、类别、日期、责任人，无需重量）14.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，错误的是A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.声门下分泌物每2小时吸引1次D.使用可吸引气管插管答案：C（声门下分泌物应持续或每4小时吸引）15.某科室使用2%戊二醛浸泡内镜，正确的消毒时间是A.10分钟B.20分钟C.40分钟D.60分钟答案：B（2%戊二醛对分枝杆菌需20分钟，其他病原微生物10分钟）16.医务人员职业暴露后报告的时限是A.立即报告B.2小时内C.24小时内D.48小时内答案：A（暴露后应立即处理并报告）17.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染预防，错误的是A.置管时严格无菌操作，铺大无菌单B.置管后每日评估是否需要继续留置C.透明敷料每7天更换1次，潮湿时及时更换D.输注脂肪乳的管路每48小时更换1次答案：D（输注脂肪乳的管路需每24小时更换）18.下列属于高度危险性医疗物品的是A.压舌板B.胃镜C.手术器械D.血压计袖带答案：C（高度危险物品需灭菌，如手术器械；胃镜属中度，压舌板、袖带属低度）19.新冠疫情期间，普通门诊诊室空气消毒的要求是A.每日紫外线照射2次，每次1小时B.无人时使用500mg/L含氯消毒液喷雾消毒C.保持通风，每小时换气次数≥6次D.患者离开后立即用臭氧消毒机消毒30分钟答案：C（普通门诊首选自然通风，每小时≥6次换气）20.关于新生儿脐部护理的院感防控，错误的是A.接触前严格手卫生B.使用含碘消毒液从脐根向外环形消毒C.脐带未脱落前每日沐浴后保持干燥D.脐部渗液时用酒精棉签反复擦拭答案：D（渗液需用无菌棉签轻拭，避免反复摩擦）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.标准预防的措施包括A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE（标准预防涵盖手卫生、防护用品、安全注射、环境消毒、患者安置等）2.穿脱防护服的注意事项包括A.穿前检查有无破损B.脱时避免接触污染面C.脱除后立即进行手卫生D.防护服不得重复使用E.戴手套前需检查手套完整性答案：ABCDE（所有选项均正确）3.多重耐药菌（MDRO）感染患者的防控措施包括A.单间隔离或同类患者集中安置B.接触患者时穿隔离衣、戴手套C.专用诊疗器械，用后严格消毒D.每日监测患者感染指标E.患者转出后进行终末消毒答案：ABCDE（所有选项均为MDRO防控要点）4.手卫生的指征包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（手卫生五大指征：接触前、清洁前、体液后、接触后、环境后）5.医疗废物分类中属于感染性废物的有A.被血液污染的棉球B.废弃的疫苗C.病原体培养基D.一次性使用输液器E.病理切片用的甲醛溶液答案：ACD（感染性废物包括被污染的物品、培养基、一次性医疗用品；疫苗属药物性，甲醛属化学性）6.新冠病毒感染患者转运时的防护要求包括A.患者佩戴N95口罩B.转运人员穿防护服、戴护目镜C.使用专用转运车辆D.转运后车辆内表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭E.患者分泌物污染时立即用2000mg/L含氯消毒液覆盖消毒答案：BCDE（患者佩戴医用外科口罩，N95供医务人员使用）7.职业暴露后的处理流程包括A.立即用肥皂水冲洗暴露部位B.暴露眼部时用生理盐水冲洗C.挤出损伤处血液（如为皮肤刺伤）D.消毒伤口并覆盖无菌敷料E.报告院感管理部门并登记答案：ABCDE（所有选项均正确）8.环境表面清洁消毒的原则包括A.分区管理，由洁到污B.湿式清洁，避免扬尘C.高频接触表面增加消毒频次D.污染时立即消毒E.使用后布巾集中清洗消毒答案：ABCDE（所有选项均为清洁消毒原则）9.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括A.严格掌握置管指征B.置管时铺大无菌单C.保持尿液引流袋低于膀胱水平D.每日用酒精棉球擦拭尿道口E.定期更换导尿管（无感染时）答案：ABCE（尿道口清洁用生理盐水或碘伏，酒精刺激黏膜）10.关于环氧乙烷灭菌的注意事项，正确的是A.灭菌物品需清洁干燥B.装载量不超过柜室容积的80%C.灭菌后需解析12小时以上D.监测包括化学监测、生物监测E.适用于不耐高温高湿的物品答案：ABCDE（所有选项均正确）三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者皮肤前可以不进行手卫生。（×）（接触患者前需手卫生）2.医用防护口罩（N95）使用4小时后应更换。（√）（持续使用不超过4小时）3.医疗废物袋达到3/4满时应及时封口。（√）（规范要求3/4满时封口）4.手术器械可使用压力蒸汽灭菌或2%戊二醛浸泡10小时。（√）（戊二醛浸泡10小时可达灭菌）5.新生儿暖箱内的湿化水可使用自来水。（×）（需使用无菌水或蒸馏水）6.多重耐药菌感染患者的病历需标注接触隔离标识。（√）（需标注隔离类型）7.为昏迷患者吸痰时只需戴一次性医用口罩。（×）（需戴护目镜、手套、隔离衣）8.新冠病毒感染者的排泄物可用含氯消毒粉（有效氯5000mg/L）按1:2比例混合消毒2小时。（√）（规范要求）9.中心静脉导管置管部位敷料潮湿时应立即更换。（√）（潮湿增加感染风险）10.医务人员发生HIV暴露后，应在2小时内启动暴露后预防（PEP），最好不超过24小时。（√）（PEP最佳时间2小时内，不超过72小时）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的六步洗手法具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。2.列举5项预防手术部位感染（SSI）的关键措施。答案：①缩短术前住院时间；②正确备皮（术前即刻或不剃毛）；③围手术期合理使用抗生素（切皮前30分钟-2小时给药）；④严格无菌操作；⑤控制血糖（围手术期≤8.3mmol/L）；⑥保持患者体温正常（≥36℃）；⑦减少术中出血和组织损伤（任选5项）。3.简述新冠病毒感染患者转运至CT室的防控要点。答案：①患者佩戴医用外科口罩，病情允许时保持密闭；②转运前通知CT室准备负压检查室；③转运人员穿防护服、戴N95口罩、护目镜、手套；④使用专用转运平车，铺一次性中单；⑤转运路径避开清洁区，减少接触人员；⑥检查后CT室进行终末消毒（空气用紫外线≥1小时，物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭）；⑦转运平车终末消毒后备用。4.医疗废物交接时需记录的内容有哪些？答案：①医疗废物产生科室；②废物类别（感染性、病理性等）；③重量或数量；④交接时间；⑤收集人员签名；⑥科室交接人员签名；⑦特殊标识（如锐器盒、化学性废物）。5.简述医务人员发生针刺伤后的处理流程。答案：①立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出损伤处血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口并覆盖无菌敷料；④评估暴露源（患者感染状态）和暴露程度（伤口深度、血量）；⑤报告院感管理部门，填写职业暴露登记表；⑥根据暴露源类型（如HBV、HIV）采取预防性用药（如HBIG、PEP）；⑦定期随访检测（如HBsAb、HIV抗体）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院急诊科，2025年3月15日19:00接诊1名男性患者，55岁，主诉“发热3天，咳嗽、咳痰2天”，体温38.9℃，核酸检测初筛阳性（待复核）。当时急诊室已有3名候诊患者，无独立隔离病室。问题：请列出接诊该患者的主要院感防控措施。答案：①立即将患者安置在临时隔离区域（如单独抢救室），关闭房门，设置醒目标识；②指导患者佩戴N95口罩（若无，换用医用外科口罩并叮嘱避免摘脱）；③限制陪同人员（仅限1名，佩戴口罩）；④医务人员穿戴二级防护（防护服、N95口罩、护目镜、手套）；⑤避免使用公共候诊区设备（如血压计、体温计），使用专用或一次性物品；⑥通知医院感染管理部门，协调转运至定点医院；⑦患者离开后，对隔离区域进行终末消毒（空气用紫外线照射≥1小时，物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟；地面用1000mg/L含氯消毒液拖