人卫1类题库（医学影像学.分章节版）：（二影像诊断学）2中枢神经系统A1

1.高血压脑出血最常见的部位是A.基底节B.小脑C.脑干D.颞叶E.枕叶答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.基底节**：高血压脑出血最常见的部位是基底节区，因为该区域豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，受血流冲击大，容易破裂出血，所以该选项正确。-**B.小脑**：小脑不是高血压脑出血最常见的部位，故该选项错误。-**C.脑干**：脑干出血相对较少见，不是高血压脑出血最常见的部位，该选项错误。-**D.颞叶**：颞叶一般不是高血压脑出血的常见部位，该选项错误。-**E.枕叶**：枕叶也不是高血压脑出血的常见部位，该选项错误。-------------------------------------------2.黄韧带超过（）即可诊断为黄韧带肥厚A.3mmB.4mmC.5mmD.6mmE.7mm答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.3mm**：黄韧带厚度超过3mm一般不能诊断为黄韧带肥厚，该选项错误。-**B.4mm**：4mm也未达到黄韧带肥厚的诊断标准，该选项错误。-**C.5mm**：黄韧带超过5mm即可诊断为黄韧带肥厚，该选项正确。-**D.6mm**：虽然6mm也提示黄韧带增厚，但诊断标准是超过5mm，该选项错误。-**E.7mm**：同理，7mm也不是诊断的界限值，该选项错误。-------------------------------------------3.脊髓圆锥的位置，正确的是A.第10～11胸椎水平B.第11～12胸椎水平C.第12胸椎～第1腰椎水平D.第1～2腰椎水平E.第2～3腰椎水平答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.第10～11胸椎水平**：脊髓圆锥不在此水平，该选项错误。-**B.第11～12胸椎水平**：此水平不是脊髓圆锥的正确位置，该选项错误。-**C.第12胸椎～第1腰椎水平**：脊髓圆锥的位置通常在第12胸椎～第1腰椎水平，该选项正确。-**D.第1～2腰椎水平**：该水平不是脊髓圆锥的位置，该选项错误。-**E.第2～3腰椎水平**：脊髓圆锥不在此水平，该选项错误。-------------------------------------------4.不属于低级别星形细胞瘤征象的是A.位置表浅B.轻度增强C.轻度水肿D.钙化E.有出血，坏死答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.位置表浅**：低级别星形细胞瘤常位置表浅，该选项不符合题意。-**B.轻度增强**：低级别星形细胞瘤多为轻度增强，该选项不符合题意。-**C.轻度水肿**：轻度水肿是低级别星形细胞瘤的征象之一，该选项不符合题意。-**D.钙化**：低级别星形细胞瘤可以有钙化表现，该选项不符合题意。-**E.有出血，坏死**：出血、坏死多见于高级别星形细胞瘤，不属于低级别星形细胞瘤的征象，该选项符合题意。-------------------------------------------5.星形细胞瘤分Ⅳ级，下列征象属Ⅰ级星形细胞瘤的是A.常无增强B.花环状增强C.团状增强D.瘤周水肿明显E.有占位效应答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.常无增强**：Ⅰ级星形细胞瘤多为良性，血脑屏障相对完整，常无增强，该选项正确。-**B.花环状增强**：花环状增强多见于高级别星形细胞瘤，该选项错误。-**C.团状增强**：团状增强一般不是Ⅰ级星形细胞瘤的典型表现，该选项错误。-**D.瘤周水肿明显**：Ⅰ级星形细胞瘤瘤周水肿多不明显，该选项错误。-**E.有占位效应**：Ⅰ级星形细胞瘤占位效应通常较轻，该选项错误。-------------------------------------------6.不符合脑结核瘤的CT表现的是A.多位于幕下B.早期等密度，不均匀强化C.中期略高密度，环状强化D.晚期其中心形成钙化结节E.早中期可见灶周水肿答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.多位于幕下**：脑结核瘤多位于幕上，而不是幕下，所以该项不符合脑结核瘤的CT表现。-**B.早期等密度，不均匀强化**：早期脑结核瘤在CT上可表现为等密度，增强扫描时不均匀强化，符合其表现特点。-**C.中期略高密度，环状强化**：中期结核瘤由于干酪样坏死，可呈略高密度，周围有纤维组织增生，增强扫描呈环状强化，是常见表现。-**D.晚期其中心形成钙化结节**：晚期结核瘤可发生钙化，中心形成钙化结节，这是符合其转归表现的。-------------------------------------------7.化脓性脑膜炎CT平扫早期表现是A.早期脑回之间界限模糊B.早期可无异常发现C.早期脑沟、脑池、大脑纵裂处密度增高D.早期脑表面出现细条状或脑回状强化E.早期室管膜或脑表面钙化答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.早期脑回之间界限模糊**：该表现一般不是化脓性脑膜炎CT平扫早期的典型表现。-**B.早期可无异常发现**：化脓性脑膜炎在CT平扫早期，可能尚未出现明显的影像学改变，可无异常发现，符合早期特点。-**C.早期脑沟、脑池、大脑纵裂处密度增高**：这通常是化脓性脑膜炎病情进展到一定阶段，出现蛛网膜下腔渗出等情况时的表现，而非早期表现。-**D.早期脑表面出现细条状或脑回状强化**：强化表现多见于增强扫描，且早期一般不会出现这种典型的强化表现。-------------------------------------------8.视神经脊髓炎主要累及部位A.小脑半球B.双侧大脑皮髓质交界区C.双侧基底节区D.视神经及脊髓E.脑干及延髓答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.小脑半球**：视神经脊髓炎主要病变部位不在小脑半球。-**B.双侧大脑皮髓质交界区**：该区域不是视神经脊髓炎的主要累及部位。-**C.双侧基底节区**：双侧基底节区不是视神经脊髓炎的常见病变部位。-**D.视神经及脊髓**：视神经脊髓炎主要累及视神经和脊髓，符合其疾病特点。-**E.脑干及延髓**：虽然神经系统疾病可能累及脑干和延髓，但这不是视神经脊髓炎的主要累及部位。-------------------------------------------9.脑脓肿CT表现第三期脓肿壁形成早期是A.4～5天B.5～8天C.8～10天D.10～14天E.14～18天答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.4～5天**：4-5天一般不是脑脓肿脓肿壁形成早期的时间。-**B.5～8天**：该时间段也不是典型的脓肿壁形成早期时间。-**C.8～10天**：这个时间还未到脓肿壁形成早期的典型阶段。-**D.10～14天**：脑脓肿CT表现第三期脓肿壁形成早期通常在10-14天，符合其病理发展过程。-**E.14～18天**：这个阶段可能已经过了脓肿壁形成早期。-------------------------------------------10.脑室系统普遍增大，脑池增宽，为A.梗阻性脑积水B.交通性脑积水C.急性脑积水D.慢性脑积水E.亚急性脑积水答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.梗阻性脑积水**：梗阻性脑积水主要是由于脑室系统的梗阻导致脑脊液循环受阻，通常表现为梗阻部位以上的脑室扩大，而不是脑室系统普遍增大和脑池增宽。-**B.交通性脑积水**：交通性脑积水是由于脑脊液的吸收障碍或分泌过多引起，可导致脑室系统普遍增大，同时脑池也增宽，符合题干描述。-**C.急性脑积水**：急性脑积水主要强调发病的急骤性，不一定有脑室系统普遍增大和脑池增宽的典型表现。-**D.慢性脑积水**：慢性脑积水概念较宽泛，不具有特异性地对应脑室系统普遍增大和脑池增宽这一特征表现。-**E.亚急性脑积水**：亚急性脑积水同样没有特定的影像学特征符合题干描述。-------------------------------------------11.颅咽管瘤的钙化呈A.块状B.散在钙化C.蛋壳样D.毛线团样E.爆米花样答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.块状**：颅咽管瘤钙化一般不是块状钙化。-**B.散在钙化**：散在钙化不是颅咽管瘤钙化的典型表现。-**C.蛋壳样**：颅咽管瘤的钙化常呈蛋壳样，这是其比较特征性的表现。-**D.毛线团样**：这种钙化形态不符合颅咽管瘤的特点。-**E.爆米花样**：爆米花样钙化常见于其他疾病，而非颅咽管瘤。-------------------------------------------12.正常脊髓的MRI表现错误的是A.位于椎管中央B.呈条带状，横断面呈椭圆形C.白质位于中央，呈H形D.周围有脑脊液环绕E.呈等T1等T2信号答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.位于椎管中央**：正常脊髓位于椎管中央，这是其正常的解剖位置，描述正确。-**B.呈条带状，横断面呈椭圆形**：脊髓在形态上呈条带状，横断面呈椭圆形，该描述符合脊髓的正常表现。-**C.白质位于中央，呈H形**：脊髓的灰质位于中央，呈H形，而白质位于灰质周围，所以该项描述错误。-**D.周围有脑脊液环绕**：脊髓周围是蛛网膜下腔，含有脑脊液，该项描述正确。-**E.呈等T1等T2信号**：在MRI上，正常脊髓呈等T1等T2信号，该描述正确。-------------------------------------------13.脑囊虫病分型，错误的是A.脑实质型B.脑室型C.脑池型D.脑膜型E.混合型答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.脑实质型**：脑实质型是脑囊虫病常见的分型之一，囊虫寄生于脑实质内，会引起相应的神经症状，所以该选项是正确的脑囊虫病分型。-**B.脑室型**：脑室型也是脑囊虫病的一种分型，囊虫寄生在脑室内，可导致脑室梗阻等情况，该选项属于正确的分型。-**C.脑池型**：脑囊虫病常见分型中没有脑池型，所以该选项错误。-**D.脑膜型**：脑膜型同样是脑囊虫病的一种分型，囊虫侵犯脑膜可引起脑膜的炎症等表现，该选项是正确的分型。-**E.混合型**：当脑囊虫病存在多种类型同时出现的情况时为混合型，该选项也是正确的分型。-------------------------------------------14.颅咽管瘤的诊断要点，下列描述哪项错误A.儿童多见B.好发于鞍上C.囊变者高达80%D.常有钙化E.增强扫描不强化答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.儿童多见**：颅咽管瘤是比较常见于儿童的颅内肿瘤，所以该选项描述正确。-**B.好发于鞍上**：颅咽管瘤多起源于鞍上的垂体结节部上端的残余上皮细胞，好发于鞍上部位，该选项描述无误。-**C.囊变者高达80%**：在颅咽管瘤中，囊变的比例较高，可达80%左右，该描述是正确的。-**D.常有钙化**：颅咽管瘤的影像学特征之一就是常有钙化表现，该选项描述正确。-**E.增强扫描不强化**：颅咽管瘤在增强扫描时，其实质部分和囊壁可呈强化表现，并非不强化，所以该选项描述错误。-------------------------------------------15.以下关于头颅MRI正常影像表现描述正确的是A.颅骨内外板T1WI及T2WI均呈低信号B.颅骨板障T1WI及T2WI均呈低信号C.脑脊液T1WI呈高信号D.脑脊液T2WI呈低信号E.T1WI脑髓质信号稍低于皮质答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.颅骨内外板T1WI及T2WI均呈低信号**：颅骨内外板主要由致密的骨皮质组成，其在T1WI（T1加权像）及T2WI（T2加权像）上都表现为低信号，该选项描述正确。-**B.颅骨板障T1WI及T2WI均呈低信号**：颅骨板障内含有骨髓组织，在T1WI上呈高信号，T2WI上呈中等信号，并非均为低信号，所以该选项错误。-**C.脑脊液T1WI呈高信号**：脑脊液在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号，该选项描述错误。-**D.脑脊液T2WI呈低信号**：如上述所说，脑脊液T2WI呈高信号，该选项错误。-**E.T1WI脑髓质信号稍低于皮质**：在T1WI上，脑髓质信号稍高于皮质，而不是稍低于，所以该选项错误。-------------------------------------------16.女性脑转移瘤多来自于哪种原发肿瘤A.乳腺癌B.肺癌C.肾癌D.结肠癌E.甲状腺癌答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.乳腺癌**：在女性中，乳腺癌是脑转移瘤常见的原发肿瘤来源，癌细胞容易通过血液循环转移至脑部，所以该选项正确。-**B.肺癌**：肺癌是脑转移瘤常见的原发肿瘤，但在男性和女性中的总体发病率较高，在女性中不是最常见的脑转移瘤的原发肿瘤，该选项错误。-**C.肾癌**：肾癌也可发生脑转移，但相对乳腺癌等来说，不是女性脑转移瘤的主要原发肿瘤来源，该选项错误。-**D.结肠癌**：结肠癌发生脑转移的概率相对较低，不是女性脑转移瘤的常见原发肿瘤，该选项错误。-**E.甲状腺癌**：甲状腺癌脑转移的情况相对较少，不是女性脑转移瘤的主要原发肿瘤，该选项错误。-------------------------------------------17.脑脓肿壁形成早期，CT表现为A.水肿最明显B.结节样强化C.不均匀环形强化D.均匀环形强化E.无水肿答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.水肿最明显**：在脑脓肿壁形成早期，水肿并非最明显的时候，一般在脑脓肿早期炎症阶段水肿相对明显，该选项错误。-**B.结节样强化**：脑脓肿壁形成早期不是表现为结节样强化，结节样强化多见于肿瘤等病变，而不是脑脓肿壁形成早期的表现，该选项错误。-**C.不均匀环形强化**：脑脓肿壁形成早期一般不是不均匀环形强化，不均匀环形强化可能在脑脓肿的其他阶段或者其他病变中出现，该选项错误。-**D.均匀环形强化**：脑脓肿壁形成早期，CT表现为均匀环形强化，这是由于脓肿壁有新生的血管和炎性细胞浸润，造影剂在脓肿壁聚集形成均匀的环形强化，该选项正确。-**E.无水肿**：脑脓肿在整个病程中一般都会伴有不同程度的水肿，在脑脓肿壁形成早期也会有水肿存在，该选项错误。-------------------------------------------18.正常成人颅骨侧位X线片测量蝶鞍前后径和深径的平均值分别为A.10.5mm，9.5mmB.11.7mm，9.5mmC.12mm，10mmD.5mm，10mmE.10mm，20mm答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.10.5mm，9.5mm**：正常成人颅骨侧位X线片测量蝶鞍前后径和深径的平均值不是10.5mm和9.5mm，该选项数值错误。-**B.11.7mm，9.5mm**：正常成人颅骨侧位X线片测量蝶鞍前后径平均值约为11.7mm，深径平均值约为9.5mm，该选项数值正确。-**C.12mm，10mm**：这组数值不符合正常成人颅骨侧位X线片测量蝶鞍前后径和深径的平均值，该选项错误。-**D.5mm，10mm**：该选项的数值明显与正常平均值不符，是错误的。-**E.10mm，20mm**：此组数值也不是正常成人颅骨侧位X线片测量蝶鞍前后径和深径的平均值，该选项错误。-------------------------------------------19.Alzheimer病CT主要表现为A.弥漫性脑萎缩B.三脑室周围及额叶萎缩C.弥漫性脑水肿D.弥漫性脑软化E.小脑及橄榄核萎缩答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.弥漫性脑萎缩**：Alzheimer病（阿尔茨海默病）是一种进行性神经退行性疾病，CT主要表现为弥漫性脑萎缩，包括大脑皮质、海马等部位的萎缩，该选项正确。-**B.三脑室周围及额叶萎缩**：虽然Alzheimer病可能会有额叶等部位的萎缩，但不是主要表现为三脑室周围及额叶萎缩，该选项错误。-**C.弥漫性脑水肿**：Alzheimer病一般不会出现弥漫性脑水肿，脑水肿通常与急性脑损伤、脑血管疾病等有关，该选项错误。-**D.弥漫性脑软化**：脑软化常与脑梗死等病变相关，不是Alzheimer病的典型CT表现，该选项错误。-**E.小脑及橄榄核萎缩**：Alzheimer病主要影响大脑皮质等部位，一般不会出现小脑及橄榄核萎缩，该选项错误。-------------------------------------------20.最不适用于成人颅脑超声检查的探头频率是A.2.0MHzB.2.5MHzC.3.5MHzD.4.0MHzE.5.0MHz答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.2.0MHz**：该频率较低，穿透性较强，在某些情况下可用于成人颅脑超声检查。-**B.2.5MHz**：也具有一定的穿透性，可用于成人颅脑超声检查。-**C.3.5MHz**：是较为常用的频率，适用于成人颅脑超声检查。-**D.4.0MHz**：也可用于成人颅脑超声检查。-**E.5.0MHz**：频率较高，穿透性较差，对于成人颅脑这种较厚的组织，难以穿透颅骨进行有效的检查，所以最不适用于成人颅脑超声检查。-------------------------------------------21.颅咽管瘤最好发的部位是A.鞍内B.鞍上C.大脑半球D.小脑半球E.脑室内答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.鞍内**：鞍内主要是垂体所在位置，不是颅咽管瘤的好发部位。-**B.鞍上**：颅咽管瘤起源于胚胎时期残留的颅咽管上皮细胞，鞍上是其最好发的部位。-**C.大脑半球**：大脑半球不是颅咽管瘤的常见发生部位。-**D.小脑半球**：小脑半球也不是颅咽管瘤的好发部位。-**E.脑室内**：脑室内发生颅咽管瘤的情况相对较少。-------------------------------------------22.桥小脑角区最常见的肿瘤是A.脑膜瘤B.面神经瘤C.听神经瘤D.胶质瘤E.三叉神经瘤答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.脑膜瘤**：脑膜瘤可发生于桥小脑角区，但不是最常见的肿瘤。-**B.面神经瘤**：面神经瘤在桥小脑角区相对少见。-**C.听神经瘤**：听神经瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤，多起源于听神经的前庭支。-**D.胶质瘤**：胶质瘤在桥小脑角区发生率较低。-**E.三叉神经瘤**：三叉神经瘤在桥小脑角区的发病率也不如听神经瘤高。-------------------------------------------23.有关III级星形细胞瘤的MRI表现，下列哪项不对A.肿瘤常见于大脑半球，以顶叶、枕叶多见B.肿瘤在T1WI与T2WI上均表现均匀信号C.肿瘤常见囊变，钙化少见D.增强扫描肿瘤呈不规则环状强化E.肿瘤细胞也可沿室管膜下、脑脊液和软脑膜播散答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.肿瘤常见于大脑半球，以顶叶、枕叶多见**：III级星形细胞瘤常见于大脑半球，顶叶、枕叶是其好发部位之一，该描述正确。-**B.肿瘤在T1WI与T2WI上均表现均匀信号**：III级星形细胞瘤为恶性肿瘤，肿瘤内部信号通常不均匀，此描述错误。-**C.肿瘤常见囊变，钙化少见**：III级星形细胞瘤容易出现囊变，钙化相对少见，该描述正确。-**D.增强扫描肿瘤呈不规则环状强化**：增强扫描时，III级星形细胞瘤多呈不规则环状强化，该描述正确。-**E.肿瘤细胞也可沿室管膜下、脑脊液和软脑膜播散**：III级星形细胞瘤具有一定的侵袭性，肿瘤细胞可沿室管膜下、脑脊液和软脑膜播散，该描述正确。-------------------------------------------24.早期脑梗死的脑血管造影的主要征象为A.动脉排空延迟B.循环时间延长C.动静脉短路D.血管闭塞E.动脉血流缓慢答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.动脉排空延迟**：动脉排空延迟不是早期脑梗死脑血管造影的主要征象。-**B.循环时间延长**：循环时间延长不是早期脑梗死的主要造影表现。-**C.动静脉短路**：动静脉短路与早期脑梗死关系不大。-**D.血管闭塞**：早期脑梗死主要是由于脑血管堵塞，导致局部脑组织缺血，血管闭塞是其脑血管造影的主要征象。-**E.动脉血流缓慢**：动脉血流缓慢不是早期脑梗死的特征性表现。-------------------------------------------25.脑转移瘤最常见的部位是A.大脑灰质B.大脑白质C.灰白质交界D.小脑半球E.脑干和脑膜答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.大脑灰质**：大脑灰质不是脑转移瘤最常见的部位。-**B.大脑白质**：大脑白质也不是脑转移瘤最常见的部位。-**C.灰白质交界**：脑转移瘤多倾向于转移至灰白质交界区，因为此处血管丰富，肿瘤细胞容易在此处着床生长。-**D.小脑半球**：小脑半球是脑转移瘤的好发部位之一，但不是最常见的部位。-**E.脑干和脑膜**：脑干和脑膜发生脑转移瘤的情况相对较少。-------------------------------------------26.脑梗死后形成软化灶需要A.4~6小时不等B.8~10周C.48~72小时D.10~12周E.2~4小时答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.4~6小时不等**：脑梗死后4-6小时通常处于超急性期，还未形成软化灶。-**B.8~10周**：脑梗死后一般经过8-10周，坏死的脑组织被吸收，形成软化灶。-**C.48~72小时**：48-72小时处于急性期，脑组织主要表现为水肿、坏死等改变，尚未形成软化灶。-**D.10~12周**：时间过长，不符合脑梗死后形成软化灶的时间规律。-**E.2~4小时**：2-4小时处于超早期，脑组织尚未发生明显的坏死改变。-------------------------------------------27.脑膜瘤的Gd-DTPA增强扫描强化方式错误的是A.明显强化B.均匀性强化C.少数病变可呈轻度强化D.邻近脑膜增厚、强化E.大多数为不均匀强化答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.明显强化**：脑膜瘤血供丰富，多数情况下会出现明显强化，该项描述正确。-**B.均匀性强化**：很多脑膜瘤在增强扫描时表现为均匀强化，这是常见的强化方式之一，该项描述正确。-**C.少数病变可呈轻度强化**：确实存在少数脑膜瘤由于血供等因素，可表现为轻度强化，该项描述正确。-**D.邻近脑膜增厚、强化**：脑膜瘤具有“脑膜尾征”，即邻近脑膜增厚、强化，这是脑膜瘤的特征性表现之一，该项描述正确。-**E.大多数为不均匀强化**：脑膜瘤多数表现为均匀强化，而非大多数为不均匀强化，该项描述错误。-------------------------------------------28.CT增强扫描呈“环形征”的脑内病变不是下列哪种疾病A.脑脓肿B.表皮样囊肿C.脑胶质瘤D.脑转移瘤E.结核瘤答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.脑脓肿**：脑脓肿在CT增强扫描时，脓肿壁可呈环形强化，形成“环形征”，该项不符合题意。-**B.表皮样囊肿**：表皮样囊肿通常在CT上表现为低密度影，一般无强化，不会出现“环形征”，该项符合题意。-**C.脑胶质瘤**：部分脑胶质瘤在增强扫描时可出现环形强化，表现为“环形征”，该项不符合题意。-**D.脑转移瘤**：脑转移瘤常表现为多发结节状病灶，增强扫描时可呈环形强化，出现“环形征”，该项不符合题意。-**E.结核瘤**：结核瘤在CT增强扫描时，可表现为环形强化，形成“环形征”，该项不符合题意。-------------------------------------------29.在椎管内硬膜外肿瘤中，下列哪项最常见A.神经鞘瘤B.神经纤维瘤C.神经母细胞瘤D.错构瘤E.转移瘤答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.神经鞘瘤**：神经鞘瘤是椎管内常见肿瘤，但多发生于髓外硬膜内，并非硬膜外最常见的肿瘤，该项不符合题意。-**B.神经纤维瘤**：神经纤维瘤也多见于髓外硬膜内，不是硬膜外最常见的肿瘤，该项不符合题意。-**C.神经母细胞瘤**：神经母细胞瘤在椎管内硬膜外相对少见，该项不符合题意。-**D.错构瘤**：错构瘤在椎管内硬膜外并非最常见的肿瘤，该项不符合题意。-**E.转移瘤**：在椎管内硬膜外肿瘤中，转移瘤最为常见，多由其他部位的恶性肿瘤转移而来，该项符合题意。-------------------------------------------30.转移瘤CT表现，下列哪项是错误的A.多发散在的环形等密度影B.无强化C.多发的结节影D.位置较表浅E.灶旁水肿明显答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.多发散在的环形等密度影**：转移瘤在CT上常表现为多发散在的病灶，可呈环形等密度影，该项描述正确。-**B.无强化**：转移瘤血供相对丰富，增强扫描时一般会有强化，该项描述错误。-**C.多发的结节影**：多发结节影是转移瘤常见的表现形式之一，该项描述正确。-**D.位置较表浅**：转移瘤多位于脑表面或皮质下，位置较表浅，该项描述正确。-**E.灶旁水肿明显**：转移瘤周围常伴有明显的水肿，该项描述正确。-------------------------------------------31.脑囊虫病的CT表现不包括A.实质内的囊性病灶B.囊内可见小结节C.病变常多发D.实质内环形强化病灶，伴灶周水肿E.实质内强化结节灶，无灶周水肿答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.实质内的囊性病灶**：脑囊虫病在脑实质内可表现为囊性病灶，是常见的CT表现之一，该项描述正确。-**B.囊内可见小结节**：囊内可见小结节是脑囊虫病的特征性表现之一，代表囊虫的头节，该项描述正确。-**C.病变常多发**：脑囊虫病通常为多发，可累及多个部位，该项描述正确。-**D.实质内环形强化病灶，伴灶周水肿**：当囊虫死亡后，周围会出现炎症反应，可表现为环形强化病灶，伴灶周水肿，该项描述正确。-**E.实质内强化结节灶，无灶周水肿**：脑囊虫病的强化结节灶周围一般会有水肿，该项描述错误。-------------------------------------------32.下列“少枝胶质细胞瘤”诊断要点，哪项不对A.多见于成人B.易出现线条状或团块状钙化C.近脑表面，可有颅骨破坏D.多呈不均匀强化E.多呈明显均匀强化答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.多见于成人**：少枝胶质细胞瘤多见于成人，尤其是40-60岁人群，该项描述正确。-**B.易出现线条状或团块状钙化**：少枝胶质细胞瘤的一个重要特征就是容易出现线条状或团块状钙化，该项描述正确。-**C.近脑表面，可有颅骨破坏**：肿瘤多位于大脑半球皮质或皮质下，近脑表面，少数情况下可引起颅骨破坏，该项描述正确。-**D.多呈不均匀强化**：少枝胶质细胞瘤血供不均匀，增强扫描多呈不均匀强化，该项描述正确。-**E.多呈明显均匀强化**：少枝胶质细胞瘤一般为不均匀强化，而非明显均匀强化，该项描述错误。-------------------------------------------33.CT脊髓造影示脊髓增粗，蛛网膜下腔变窄，定位诊断为A.髓内B.髓外硬膜外C.髓外硬膜内D.髓外硬膜内外E.髓内和硬膜内答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.髓内**：当CT脊髓造影示脊髓增粗，蛛网膜下腔变窄时，提示病变位于髓内，因为髓内病变会导致脊髓本身增粗，从而压迫蛛网膜下腔使其变窄，该项符合题意。-**B.髓外硬膜外**：髓外硬膜外病变一般会导致脊髓受压移位，蛛网膜下腔受压变形，但脊髓本身一般不增粗，该项不符合题意。-**C.髓外硬膜内**：髓外硬膜内病变多表现为脊髓受压移位，蛛网膜下腔在肿瘤侧增宽，对侧变窄，脊髓本身无增粗，该项不符合题意。-**D.髓外硬膜内外**：该情况较为复杂，但一般也不会出现脊髓增粗而蛛网膜下腔变窄的典型表现，该项不符合题意。-**E.髓内和硬膜内**：这种表述不太准确，且不符合脊髓增粗、蛛网膜下腔变窄的典型定位表现，该项不符合题意。-------------------------------------------34.下列不属于颅脑CT增强扫描的目的的是A.区分脑梗死与脑水肿B.观察肿瘤的血供情况C.明确肿瘤边界D.鉴别脑内外肿瘤E.观察血脑屏障的破坏答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.区分脑梗死与脑水肿**：脑梗死和脑水肿在增强扫描时表现不同，通过增强扫描可以更清晰地观察病变的血供情况，有助于区分两者，该选项属于颅脑CT增强扫描的目的。-**B.观察肿瘤的血供情况**：增强扫描可以显示肿瘤的血供，了解肿瘤的生长活性和良恶性等情况，属于增强扫描的目的。-**C.明确肿瘤边界**：增强扫描能使肿瘤与周围组织的对比度增加，从而更清晰地显示肿瘤的边界，属于增强扫描的目的。-**D.鉴别脑内外肿瘤**：鉴别脑内外肿瘤主要依靠肿瘤的位置、形态、与周围组织的关系等多方面因素，一般平扫结合一些特征性表现即可进行初步判断，不是增强扫描的主要目的。-------------------------------------------35.下列哪项是脑膜瘤最少见的CT征象A.瘤体形态不规则、边缘模糊，坏死囊变明显B.增强：均匀强化C.邻近颅骨增厚或破坏D.肿瘤与硬脑膜广基底粘连E.平扫：等或略高密度答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.瘤体形态不规则、边缘模糊，坏死囊变明显**：脑膜瘤通常边界清晰，形态规则，较少出现瘤体形态不规则、边缘模糊且坏死囊变明显的情况，所以该选项是脑膜瘤最少见的CT征象。-**B.增强：均匀强化**：脑膜瘤血供丰富，增强扫描时多表现为均匀强化，是常见的CT表现。-**C.邻近颅骨增厚或破坏**：脑膜瘤与颅骨关系密切，可引起邻近颅骨增厚或破坏，是常见表现。-**D.肿瘤与硬脑膜广基底粘连**：脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒，多与硬脑膜广基底相连，是其典型表现。-------------------------------------------36.垂体微腺瘤是指肿瘤直径A.≤5mmB.≤10mmC.≤15mmD.≤20mmE.≤25mm答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.≤5mm**：垂体微腺瘤的定义并非是直径≤5mm。-**B.≤10mm**：垂体微腺瘤是指肿瘤直径≤10mm，符合定义。-**C.≤15mm**：该范围超出了垂体微腺瘤的定义。-**D.≤20mm**：同样超出了垂体微腺瘤的标准。-**E.≤25mm**：明显不符合垂体微腺瘤的定义。-------------------------------------------37.下列描述不符合化脓性脑炎（早期）的CT表现的是A.脑实质内低密度灶B.病灶明显强化C.有占位效应D.多发生于颞、额、枕叶E.病灶与水肿界限不清答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.脑实质内低密度灶**：化脓性脑炎早期，脑实质内可出现炎症渗出等改变，表现为低密度灶，该选项符合其CT表现。-**B.病灶明显强化**：化脓性脑炎早期，病灶一般无明显强化，强化多见于脑炎后期脓肿形成阶段，所以该选项不符合早期CT表现。-**C.有占位效应**：由于炎症渗出和水肿，可导致脑组织体积增大，产生占位效应，符合表现。-**D.多发生于颞、额、枕叶**：化脓性脑炎常累及颞、额、枕叶等部位，是常见的发病部位。-**E.病灶与水肿界限不清**：早期炎症和水肿相互融合，病灶与水肿界限不清，符合早期CT特点。-------------------------------------------38.超急性期脑梗死在DWI上表现为A.低信号B.稍低信号C.等信号D.稍高信号E.高信号答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.低信号**：超急性期脑梗死在DWI上不是低信号表现。-**B.稍低信号**：不符合超急性期脑梗死在DWI上的表现。-**C.等信号**：等信号也不是其在DWI上的特征。-**D.稍高信号**：超急性期脑梗死在DWI上信号表现不是稍高信号。-**E.高信号**：超急性期脑梗死在DWI上表现为高信号，是其典型的影像学特征。-------------------------------------------39.CT上，蝶鞍增大和（或）破坏表现，见于下述哪种情况A.颅骨骨折B.脑挫裂伤C.动静脉畸形D.脑梗死E.垂体瘤答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.颅骨骨折**：颅骨骨折主要表现为颅骨的连续性中断，一般不会出现蝶鞍增大和（或）破坏。-**B.脑挫裂伤**：脑挫裂伤主要是脑实质的损伤，与蝶鞍的改变无关。-**C.动静脉畸形**：动静脉畸形主要表现为异常的血管团，通常不会引起蝶鞍的变化。-**D.脑梗死**：脑梗死是脑血管堵塞导致的脑组织缺血坏死，一般不影响蝶鞍。-**E.垂体瘤**：垂体位于蝶鞍内，垂体瘤生长可导致蝶鞍增大和（或）破坏，符合题意。-------------------------------------------40.小脑扁桃体下疝是指扁桃体下端变尖呈楔形，且至少低于枕骨大孔水平以下A.3mmB.4mmC.5mmD.7mmE.10mm答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.3mm**：小脑扁桃体下疝是指扁桃体下端变尖呈楔形，且至少低于枕骨大孔水平以下3mm，该选项正确。-**B.4mm**：不符合小脑扁桃体下疝的标准定义。-**C.5mm**：不是标准的判断界限。-**D.7mm**：超出了标准范围。-**E.10mm**：也不符合定义要求。-------------------------------------------41.CT增强检查可以不强化的疾病是A.脑膜瘤B.脑脓肿C.胶质母细胞瘤D.脑炎E.转移瘤答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.脑膜瘤**：脑膜瘤血供丰富，CT增强检查通常会有明显强化。-**B.脑脓肿**：脑脓肿的脓肿壁在CT增强检查时会强化，表现为环形强化。-**C.胶质母细胞瘤**：胶质母细胞瘤是一种恶性肿瘤，血供丰富，增强扫描多有明显强化。-**D.脑炎**：脑炎主要是脑实质的炎症改变，一般无明显强化，符合不强化的特点。-**E.转移瘤**：转移瘤血供相对丰富，增强扫描多表现为强化。-------------------------------------------42.哪项叙述不符合早期脑结核瘤的CT表现A.病灶周围水肿B.多位于幕上C.病灶形态不规则D.平扫不易显示病灶本身E.病灶不强化答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.病灶周围水肿**：早期脑结核瘤周围常伴有不同程度的水肿。-**B.多位于幕上**：脑结核瘤多发生于幕上。-**C.病灶形态不规则**：早期脑结核瘤的形态往往不规则。-**D.平扫不易显示病灶本身**：早期脑结核瘤在平扫时可能不明显。-**E.病灶不强化**：早期脑结核瘤在增强扫描时多有强化，与该项描述不符。-------------------------------------------43.目前诊断椎管内肿瘤的可靠方法是A.平片B.CTC.MRID.脊髓造影E.穿刺活检答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.平片**：平片对椎管内肿瘤的诊断价值有限，不能清晰显示肿瘤的具体情况。-**B.CT**：CT对软组织的分辨能力不如MRI，对于椎管内肿瘤的诊断有一定局限性。-**C.MRI**：MRI对脊髓和椎管内软组织的分辨能力强，能清晰显示肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的关系，是目前诊断椎管内肿瘤的可靠方法。-**D.脊髓造影**：脊髓造影是一种有创检查，且诊断准确性不如MRI。-**E.穿刺活检**：穿刺活检主要用于明确肿瘤的病理性质，而不是作为诊断椎管内肿瘤的首选方法。-------------------------------------------44.脑转移瘤好发于A.脑髓质B.小脑皮层C.脑皮层D.大脑皮层E.大脑皮层、皮层下区及皮髓质交界区答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.脑髓质**：脑转移瘤较少单纯发生于脑髓质。-**B.小脑皮层**：小脑皮层不是脑转移瘤的好发部位。-**C.脑皮层**：虽然脑皮层是转移瘤的好发部位之一，但表述不全面。-**D.大脑皮层**：同样表述不全面。-**E.大脑皮层、皮层下区及皮髓质交界区**：这些部位血供丰富，是脑转移瘤的好发部位。-------------------------------------------45.血管畸形不包括下列哪种疾病A.动脉瘤B.静脉瘤C.海绵状血管瘤D.动静脉畸形E.毛细血管扩张症答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.动脉瘤**：动脉瘤是动脉壁局部薄弱或病变引起的局限性扩张，不属于血管畸形。-**B.静脉瘤**：是血管畸形的一种类型。-**C.海绵状血管瘤**：属于血管畸形。-**D.动静脉畸形**：是常见的血管畸形。-**E.毛细血管扩张症**：也属于血管畸形的范畴。-------------------------------------------46.硬膜外最常见的肿瘤是A.转移瘤B.室管膜瘤C.星形细胞瘤D.神经鞘瘤E.脊膜瘤答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.转移瘤**：硬膜外最常见的肿瘤是转移瘤，多来自肺癌、乳腺癌等。-**B.室管膜瘤**：室管膜瘤多发生于脑室系统，较少发生于硬膜外。-**C.星形细胞瘤**：星形细胞瘤多起源于脑实质，硬膜外少见。-**D.神经鞘瘤**：神经鞘瘤多发生于神经鞘膜，硬膜外相对少见。-**E.脊膜瘤**：脊膜瘤多发生于硬膜下，硬膜外相对较少。-------------------------------------------47.关于蛛网膜下腔出血的描述，错误的是A.急性期CT较MRI敏感B.急性期MRI较CT敏感C.亚急性期MRI较CT敏感D.慢性期MRI较CT敏感E.CT和MRI可无阳性发现答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.急性期CT较MRI敏感**：在蛛网膜下腔出血急性期，CT能清晰显示出血部位和范围，较MRI敏感。-**B.急性期MRI较CT敏感**：实际上急性期CT比MRI更敏感，该项描述错误。-**C.亚急性期MRI较CT敏感**：在亚急性期，MRI对出血的显示优于CT。-**D.慢性期MRI较CT敏感**：慢性期MRI能更好地显示出血后的改变。-**E.CT和MRI可无阳性发现**：在某些情况下，如出血量少或时间较长，CT和MRI可能无明显阳性发现。-------------------------------------------48.下列关于髓母细胞瘤的描述，下列哪项是错误的A.常见于小儿B.小脑蚓部多见C.肿瘤出血较少见D.第四脑室扩张E.周围水肿多较轻答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.常见于小儿**：髓母细胞瘤好发于儿童，尤其是小儿，所以该选项描述正确。-**B.小脑蚓部多见**：髓母细胞瘤多起源于小脑蚓部，此选项描述正确。-**C.肿瘤出血较少见**：髓母细胞瘤一般出血较少，该选项描述正确。-**D.第四脑室扩张**：髓母细胞瘤常起源于小脑蚓部，容易阻塞第四脑室，导致第四脑室受压变小，而不是扩张，所以该选项描述错误。-**E.周围水肿多较轻**：髓母细胞瘤周围水肿通常较轻，此选项描述正确。-------------------------------------------49.以下哪项征象有助于鉴别髓母细胞瘤和室管膜瘤A.密度稍高B.均一增强C.脑积水程度D.沿脑脊液播散种植转移E.第四脑室形态答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.密度稍高**：髓母细胞瘤和室管膜瘤在密度上可能都表现为稍高，不能作为鉴别两者的重要征象。-**B.均一增强**：两者都可能出现均一增强的表现，无法通过此特征进行鉴别。-**C.脑积水程度**：脑积水程度受多种因素影响，不是鉴别髓母细胞瘤和室管膜瘤的关键征象。-**D.密度稍高**：密度稍高在两种肿瘤中均可能出现，不能作为鉴别依据。-**E.沿脑脊液播散种植转移**：髓母细胞瘤容易沿脑脊液播散种植转移，而室管膜瘤相对较少出现这种情况，所以该征象有助于鉴别两者。-------------------------------------------50.以下关于头颅CT正常影像表现描述正确的是A.颅骨呈低密度B.鼻窦及乳突内气体呈稍高密度C.皮质密度略高于髓质D.内、外囊均呈稍高密度E.增强扫描垂体无明显强化答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.颅骨呈低密度**：颅骨在CT图像上呈高密度影，而不是低密度，该选项错误。-**B.鼻窦及乳突内气体呈稍高密度**：鼻窦及乳突内气体在CT上呈低密度影，不是稍高密度，此选项错误。-**C.皮质密度略高于髓质**：在头颅CT正常影像中，皮质密度略高于髓质，该选项正确。-**D.内、外囊均呈稍高密度**：内、外囊在CT图像上与周围脑实质密度相近，并非呈稍高密度，此选项错误。-**E.增强扫描垂体无明显强化**：垂体在增强扫描时会有明显强化，该选项错误。-------------------------------------------51.以下关于头颅MRI影像检查技术的描述正确的是A.T1WI像对发现病变敏感B.T2WI像显示解剖结构较好C.包括T1WI及T2WI检查，必要时加行冠状位和（或）矢状位成像D.对于较小病灶，无需用高分辨力薄层检查E.MRA检查显示效果优于CTA检查答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.T1WI像对发现病变敏感**：T2WI像对发现病变更敏感，T1WI主要用于显示解剖结构，所以该选项错误。-**B.T2WI像显示解剖结构较好**：T1WI像显示解剖结构较好，T2WI主要用于发现病变，此选项错误。-**C.包括T1WI及T2WI检查，必要时加行冠状位和（或）矢状位成像**：头颅MRI检查通常包括T1WI及T2WI检查，根据情况必要时加行冠状位和（或）矢状位成像，该选项正确。-**D.对于较小病灶，无需用高分辨力薄层检查**：对于较小病灶，需要用高分辨力薄层检查以更清晰地显示病变，此选项错误。-**E.MRA检查显示效果优于CTA检查**：MRA和CTA各有优缺点，不能简单地说MRA检查显示效果优于CTA检查，该选项错误。-------------------------------------------52.椎管内血管畸形中最常见的是A.动脉畸形B.静脉畸形C.毛细血管扩张症D.动静脉畸形E.混合性畸形答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.动脉畸形**：动脉畸形在椎管内血管畸形中不是最常见的类型。-**B.静脉畸形**：静脉畸形相对动静脉畸形来说，发病率较低。-**C.毛细血管扩张症**：毛细血管扩张症在椎管内血管畸形中较为少见。-**D.动静脉畸形**：动静脉畸形是椎管内血管畸形中最常见的类型，该选项正确。-**E.混合性畸形**：混合性畸形相对动静脉畸形发病率低。-------------------------------------------53.CT增强扫描时常见无强化的病变是下列A.脑脓肿B.脑膜瘤C.转移瘤D.结核瘤E.囊肿答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.脑脓肿**：脑脓肿在CT增强扫描时，脓肿壁会出现强化。-**B.脑膜瘤**：脑膜瘤是一种富血供肿瘤，在CT增强扫描时会有明显强化。-**C.转移瘤**：转移瘤通常有不同程度的强化表现。-**D.结核瘤**：结核瘤在CT增强扫描时，可表现为环形强化等。-**E.囊肿**：囊肿为液性病变，内部无血供，在CT增强扫描时无强化，该选项正确。-------------------------------------------54.鉴别听神经瘤与三叉神经瘤最重要的征象是A.瘤体与颅板呈锐角B.强化程度C.合并出血、坏死D.中、颅后窝骑跨生长E.岩骨尖骨质破坏答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.瘤体与颅板呈锐角**：瘤体与颅板的角度不是鉴别听神经瘤与三叉神经瘤的重要征象。-**B.强化程度**：两者在强化程度上可能有相似表现，不能作为主要鉴别依据。-**C.合并出血、坏死**：听神经瘤和三叉神经瘤都可能合并出血、坏死，不是鉴别要点。-**D.中、颅后窝骑跨生长**：三叉神经瘤常呈中、颅后窝骑跨生长，而听神经瘤主要位于桥小脑角区，此征象有助于鉴别两者，该选项正确。-**E.岩骨尖骨质破坏**：岩骨尖骨质破坏在两种肿瘤中都可能出现，不是鉴别关键。-------------------------------------------55.有关腔隙性脑梗死的描述错误的是A.好发于大脑深部、基底节区B.皮层支动脉梗死C.大小约0.5～15mmD.常为多发性E.临床症状可为单纯运动或单纯感觉障碍答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.好发于大脑深部、基底节区**：腔隙性脑梗死好发于大脑深部、基底节区等部位，该选项描述正确。-**B.皮层支动脉梗死**：腔隙性脑梗死是由脑深部穿通动脉闭塞所致，而非皮层支动脉梗死，该选项描述错误。-**C.大小约0.5～15mm**：腔隙性脑梗死病灶大小通常在0.5～15mm，该选项描述正确。-**D.常为多发性**：腔隙性脑梗死常为多发性，该选项描述正确。-**E.临床症状可为单纯运动或单纯感觉障碍**：腔隙性脑梗死临床症状相对较轻，可为单纯运动或单纯感觉障碍等，该选项描述正确。-------------------------------------------56.不符合化脓性脑膜炎CT表现的是A.基底池密度增高B.增强后脑膜强化C.脑室壁强化D.脑实质内片状低密度区E.脑室扩大答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.基底池密度增高**：化脓性脑膜炎时，炎症渗出物可使基底池密度增高，该选项描述正确。-**B.增强后脑膜强化**：化脓性脑膜炎增强扫描时，脑膜可出现强化，该选项描述正确。-**C.脑室壁强化**：炎症累及脑室壁时，可出现脑室壁强化，该选项描述正确。-**D.脑实质内片状低密度区**：化脓性脑膜炎一般不会出现脑实质内片状低密度区，该表现多见于脑梗死等其他疾病，该选项描述错误。-**E.脑室扩大**：化脓性脑膜炎可引起脑脊液循环障碍，导致脑室扩大，该选项描述正确。-------------------------------------------57.关于海绵状血管瘤，以下哪项描述正确A.多发生于幕下B.常见于额颞叶浅部皮层下区域C.多有瘤内出血D.CT为类圆形高密度影E.明显占位效应答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.多发生于幕下**：海绵状血管瘤多发生于幕上，而不是幕下，该选项描述错误。-**B.常见于额颞叶浅部皮层下区域**：海绵状血管瘤常见于大脑半球深部白质，而不是额颞叶浅部皮层下区域，该选项描述错误。-**C.多有瘤内出血**：海绵状血管瘤容易发生瘤内出血，该选项描述正确。-**D.CT为类圆形高密度影**：海绵状血管瘤CT表现多为等密度或稍高密度影，而不是类圆形高密度影，该选项描述错误。-**E.明显占位效应**：海绵状血管瘤一般占位效应不明显，该选项描述错误。-------------------------------------------58.蛛网膜下腔出血的CT表现，错误的是A.脑沟密度增高B.伴发脑积水改变C.伴发脑梗死改变D.伴发脑疝改变E.颅骨内板下新月形高密度影答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.脑沟密度增高**：蛛网膜下腔出血时，血液进入蛛网膜下腔，可使脑沟密度增高，该选项描述正确。-**B.伴发脑积水改变**：蛛网膜下腔出血可导致脑脊液循环障碍，引起脑积水改变，该选项描述正确。-**C.伴发脑梗死改变**：蛛网膜下腔出血后，可因血管痉挛等原因导致脑梗死，该选项描述正确。-**D.伴发脑疝改变**：严重的蛛网膜下腔出血可导致颅内压升高，引起脑疝改变，该选项描述正确。-**E.颅骨内板下新月形高密度影**：颅骨内板下新月形高密度影是硬膜下血肿的典型表现，而不是蛛网膜下腔出血的表现，该选项描述错误。-------------------------------------------59.脑血肿囊变期CT表现，以下哪项错误A.可呈残留囊腔改变B.呈脑脊液密度C.血肿周围脑组织无水肿D.无占位效应E.边界不清晰答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.可呈残留囊腔改变**：脑血肿囊变期可呈残留囊腔改变，该选项描述正确。-**B.呈脑脊液密度**：脑血肿囊变期，囊腔内液体密度与脑脊液相似，该选项描述正确。-**C.血肿周围脑组织无水肿**：脑血肿囊变期，血肿周围脑组织水肿一般已消退，该选项描述正确。-**D.无占位效应**：脑血肿囊变期，占位效应通常消失，该选项描述正确。-**E.边界不清晰**：脑血肿囊变期，边界一般清晰，而不是不清晰，该选项描述错误。-------------------------------------------60.海绵状血管瘤MRI表现错误的是A.呈爆米花样改变B.可见T2低信号环C.信号均匀一致D.呈混杂信号E.边界清晰答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.呈爆米花样改变**：海绵状血管瘤MRI表现可呈爆米花样改变，该选项描述正确。-**B.可见T2低信号环**：海绵状血管瘤周围可见T2低信号环，是由于含铁血黄素沉积所致，该选项描述正确。-**C.信号均匀一致**：海绵状血管瘤MRI信号不均匀，呈混杂信号，该选项描述错误。-**D.呈混杂信号**：海绵状血管瘤内含有不同时期的出血、血栓等成分，信号呈混杂信号，该选项描述正确。-**E.边界清晰**：海绵状血管瘤边界一般清晰，该选项描述正确。-------------------------------------------61.蛛网膜下腔出血MR表现，错误的是A.急性期T1WI呈稍高信号影B.急性期质子密度像呈稍高信号影C.亚急性期T1WI呈高信号影D.慢性期T1WI呈高信号影E.慢性期T2WI呈低信号影答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.急性期T1WI呈稍高信号影**：蛛网膜下腔出血急性期，T1WI可呈稍高信号影，该选项描述正确。-**B.急性期质子密度像呈稍高信号影**：急性期质子密度像也可呈稍高信号影，该选项描述正确。-**C.亚急性期T1WI呈高信号影**：亚急性期，出血中的正铁血红蛋白增多，T1WI呈高信号影，该选项描述正确。-**D.慢性期T1WI呈高信号影**：慢性期，含铁血黄素沉积，T1WI多呈低信号影，而不是高信号影，该选项描述错误。-**E.慢性期T2WI呈低信号影**：慢性期，含铁血黄素在T2WI上呈低信号影，该选项描述正确。-------------------------------------------62.脱氧血红蛋白出现在脑出血的哪期A.超急性期B.急性期C.亚急性早期D.亚急性晚期E.慢性期答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.超急性期**：脑出血超急性期一般是指发病后的数小时内，此时红细胞内的血红蛋白主要是氧合血红蛋白，而不是脱氧血红蛋白。-**B.急性期**：脑出血急性期，氧合血红蛋白逐渐转变为脱氧血红蛋白，所以此期会出现脱氧血红蛋白。-**C.亚急性早期**：此期脱氧血红蛋白开始逐渐转变为正铁血红蛋白。-**D.亚急性晚期**：该时期主要以正铁血红蛋白为主。-**E.慢性期**：慢性期含铁血黄素等成分逐渐增多。-------------------------------------------63.最常用于超急性期脑梗死的MRI方法是A.DTIB.MRSC.BOLD-fMRID.DWIE.PWI答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.DTI**：DTI主要用于显示脑白质纤维束的完整性和方向性，并非超急性期脑梗死最常用的MRI方法。-**B.MRS**：MRS是磁共振波谱成像，用于分析脑内代谢物的含量，对超急性期脑梗死诊断价值不如DWI。-**C.BOLD-fMRI**：主要用于检测脑功能活动，与超急性期脑梗死的诊断关系不大。-**D.DWI**：DWI对水分子扩散运动敏感，能在超急性期脑梗死发病数小时内检测到病变，表现为高信号，是超急性期脑梗死最常用的MRI方法。-**E.PWI**：PWI主要反映脑的血流灌注情况，单独使用对超急性期脑梗死诊断不如DWI特异。-------------------------------------------64.MRI对于脊髓空洞症的诊断具有重要价值，下列对小的脊髓空洞病灶诊断最敏感的检查序列是A.T1WI序列B.T2WI序列C.STIR序列D.T2水抑制序列E.PDWI序列答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.T1WI序列**：T1WI序列对脊髓解剖结构显示较好，但对小的脊髓空洞病灶诊断不如T2水抑制序列敏感。-**B.T2WI序列**：T2WI序列上脊髓空洞呈高信号，但对于一些较小的空洞，可能不如T2水抑制序列显示清晰。-**C.STIR序列**：主要用于抑制脂肪信号，在脊髓空洞症诊断上不是最敏感的方法。-**D.T2水抑制序列**：能更好地抑制周围组织的信号，突出显示脊髓内的水含量变化，对小的脊髓空洞病灶诊断最敏感。-**E.PDWI序列**：质子密度加权像，对脊髓空洞的诊断价值不如T2水抑制序列。-------------------------------------------65.脑萎缩的影像，下列描述哪项是错误的A.脑沟增宽B.脑室扩大C.侧脑室周围低密度水肿带D.脑回变窄E.健侧脑组织向患侧移位答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.脑沟增宽**：脑萎缩时，脑组织体积缩小，脑沟会增宽，是脑萎缩常见的影像表现。-**B.脑室扩大**：由于脑组织萎缩，脑室系统会代偿性扩大，属于脑萎缩的典型影像表现。-**C.侧脑室周围低密度水肿带**：侧脑室周围低密度水肿带通常不是脑萎缩的表现，可能与其他病变如脑缺血、炎症等有关。-**D.脑回变窄**：脑萎缩使得脑回体积变小、变窄。-**E.健侧脑组织向患侧移位**：在局限性脑萎缩时，健侧脑组织可能会向患侧移位。-------------------------------------------66.病灶中央无强化区DWI序列高信号的是以下哪种病变A.转移瘤B.脑脓肿C.胶质母细胞瘤D.脑炎E.颅咽管瘤答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.转移瘤**：转移瘤的强化特点多样，中央无强化区DWI序列一般不是高信号，多表现为环形强化等表现。-**B.脑脓肿**：脑脓肿中央为液化坏死区，无强化，DWI序列因脓液内蛋白含量高、水分子扩散受限而表现为高信号。-**C.胶质母细胞瘤**：多表现为不均一强化，坏死区一般在DWI上不是高信号。-**D.脑炎**：脑炎一般无典型的中央无强化区及DWI高信号表现。-**E.颅咽管瘤**：颅咽管瘤的强化方式和信号特点与脑脓肿不同，DWI序列也不是高信号。-------------------------------------------67.下列有关椎管内动静脉畸形错误的是A.可发生于各节段，可同时累及髓内外B.钙化；迂曲团状强化，引流静脉及供血动脉显示C.脊髓内外的异常血管团流空信号D.脊髓内出血E.脊髓水肿答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.可发生于各节段，可同时累及髓内外**：椎管内动静脉畸形可发生于脊髓的各个节段，并且可以同时累及脊髓内和脊髓外，该描述正确。-**B.钙化；迂曲团状强化，引流静脉及供血动脉显示**：在影像学上，椎管内动静脉畸形可出现钙化，增强扫描可见迂曲团状强化以及引流静脉和供血动脉显影，描述无误。-**C.脊髓内外的异常血管团流空信号**：由于畸形血管内血液快速流动，在MRI上表现为异常血管团的流空信号，此描述正确。-**D.脊髓内出血**：椎管内动静脉畸形破裂可导致脊髓内出血，属于其可能出现的情况。-**E.脊髓水肿**：脊髓水肿不是椎管内动静脉畸形的典型表现，该说法错误。-------------------------------------------68.SWI检查主要应用于以下哪种疾病A.脑膜瘤B.听神经瘤C.星形细胞肿瘤D.弥漫性轴索损伤E.垂体瘤答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.脑膜瘤**：脑膜瘤的诊断主要依靠常规MRI序列及增强扫描，SWI对其诊断价值不大。-**B.听神经瘤**：听神经瘤常规通过T1WI、T2WI及增强扫描进行诊断，SWI一般不用于其主要诊断。-**C.星形细胞肿瘤**：星形细胞肿瘤的诊断主要依据常规的MRI表现和强化特点，SWI并非主要诊断方法。-**D.弥漫性轴索损伤**：SWI对微小出血灶非常敏感，弥漫性轴索损伤常伴有多发微小出血，所以SWI检查主要应用于弥漫性轴索损伤的诊断。-**E.垂体瘤**：垂体瘤的诊断主要依靠垂体的MRI平扫及增强扫描等，SWI检查对其意义相对较小。-------------------------------------------69.下列关于头颅CT平扫说法正确的是A.脑髓质密度高于脑皮质B.神经核团的密度明显高于脑皮质C.脑池、脑室系统呈低密度D.对于非病理性钙化的检出率低于头颅平片E.在观察颅底孔道时常选用脑窗答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.脑髓质密度高于脑皮质**：实际上脑皮质密度高于脑髓质，该项描述错误。-**B.神经核团的密度明显高于脑皮质**：神经核团密度与脑皮质密度差异不大，并非明显高于，该选项错误。-**C.脑池、脑室系统呈低密度**：在头颅CT平扫中，脑池和脑室系统内为脑脊液，脑脊液在CT上呈低密度影，该选项正确。-**D.对于非病理性钙化的检出率低于头颅平片**：头颅CT对钙化的检出率高于头颅平片，所以该项错误。-------------------------------------------70.以下关于DWI检查描述错误的是A.可用于急性脑梗死的早期诊断B.可用于脑脓肿的鉴别诊断C.可用于脑肿瘤的诊断及鉴别诊断D.可用于脑肿瘤病理级别的评估E.用于检出微出血灶答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.可用于急性脑梗死的早期诊断**：DWI（弥散加权成像）对急性脑梗死超早期水分子弥散受限非常敏感，能在发病数小时内检测到病变，可用于急性脑梗死的早期诊断，该选项正确。-**B.可用于脑脓肿的鉴别诊断**：脑脓肿在DWI上有特征性表现，有助于与其他病变如脑肿瘤等鉴别，该选项正确。-**C.可用于脑肿瘤的诊断及鉴别诊断**：不同类型的脑肿瘤在DWI上有不同的弥散特点，有助于诊断和鉴别诊断，该选项正确。-**D.可用于脑肿瘤病理级别的评估**：高级别和低级别脑肿瘤在DWI上有一定的弥散差异，可辅助评估脑肿瘤的病理级别，该选项正确。-**E.用于检出微出血灶**：DWI对微出血灶不敏感，一般采用磁敏感加权成像（SWI）来检出微出血灶，该选项错误。-------------------------------------------71.以下关于DTI检查描述错误的是A.能显示正常脑白质纤维束的走向B.能显示脑白质纤维束的结构完整性C.能显示病变周围脑白质纤维束受压移位情况D.用于脑白质微结构损伤的评估E.可用于急性脑出血的早期诊断答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.能显示正常脑白质纤维束的走向**：DTI（弥散张量成像）可以通过检测水分子在脑白质纤维束中的弥散方向来显示正常脑白质纤维束的走向，该选项正确。-**B.能显示脑白质纤维束的结构完整性**：通过分析DTI数据中的各项参数，可评估脑白质纤维束的结构完整性，该选项正确。-**C.能显示病变周围脑白质纤维束受压移位情况**：当存在病变时，DTI可以清晰显示病变周围脑白质纤维束的受压、移位等改变，该选项正确。-**D.用于脑白质微结构损伤的评估**：DTI对脑白质微结构损伤较为敏感，可用于评估其损伤情况，该选项正确。-**E.可用于急性脑出血的早期诊断**：DTI主要用于脑白质纤维束的成像和评估，对急性脑出血早期诊断价值不大，一般采用CT来诊断急性脑出血，该选项错误。-------------------------------------------72.有关CT检查的临床应用中，以下哪项不对A.颅脑肿瘤的检查首选普通X线，次选CTB.脑梗死的检查首选CT，次选血管造影C.椎间盘突出的检查首选CT，次选脊髓造影D.椎管内肿瘤的检查首选CT，次选脊髓造影E.弥漫性轴索损伤首选CT，次选MRI答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.颅脑肿瘤的检查首选普通X线，次选CT**：普通X线对颅脑肿瘤的诊断价值有限，因为其软组织分辨能力差，难以清晰显示肿瘤的大小、位置、形态等。而CT具有较高的密度分辨能力，能够更清楚地显示颅脑肿瘤，所以颅脑肿瘤检查首选CT，而非普通X线，该选项错误。-**B.脑梗死的检查首选CT，次选血管造影**：CT能够快速显示脑梗死的早期病变，如低密度影等，是脑梗死检查的常用方法。血管造影可以更清晰地显示脑血管的情况，用于进一步明确病因等，所以该选项正确。-**C.椎间盘突出的检查首选CT，次选脊髓造影**：CT可以清晰显示椎间盘的形态、结构以及是否突出等情况，是椎间盘突出的常用检查方法。脊髓造影是一种有创检查，一般在其他检查不能明确诊断时选用，所以该选项正确。-**D.椎管内肿瘤的检查首选CT，次选脊髓造影**：CT能够显示椎管内肿瘤的大致情况，脊髓造影可更直观地显示肿瘤与脊髓和神经根的关系，但为有创检查，所以通常先选CT，必要时再选脊髓造影，该选项正确。-**E.弥漫性轴索损伤首选CT，次选MRI**：CT能够快速发现弥漫性轴索损伤时的一些出血等病变，初步诊断病情。MRI对弥漫性轴索损伤的微小病变显示更敏感，可用于进一步评估，所以该选项正确。-------------------------------------------73.头