2026年黑龙江护理高等专科学校单招职业技能考试试题及答案解析

2026年黑龙江护理高等专科学校单招职业技能考试试题及答案解析一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.人体内环境的稳态是指（）A.体温恒定不变B.血液pH值恒定不变C.血糖浓度恒定不变D.内环境的理化性质保持相对稳定2.成年人正常的腋下温度范围是（）A.36.0B.36.5C.37.0D.35.53.下列哪项不属于测量血压的“四定”原则（）A.定时间B.定部位C.定体位D.定听诊器4.大量输注库存血后，容易出现哪种电解质紊乱（）A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症5.无菌技术操作中，无菌物品取出后未被使用，应视为（）A.无菌B.有菌C.清洁D.污染6.临床上最常见的输液反应是（）A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞7.护理人员洗手时，搓洗双手的时间至少应达到（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒8.下列哪种药物中毒时，禁用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌敌畏B.1605农药C.敌百虫D.乐果9.临时备用医嘱的缩写是（）A.sosB.prnC.statD.qd10.成年人正常的心率范围是（）A.60∼B.60∼C.80∼D.100∼11.乙醇擦浴时，禁擦的部位是（）A.头部、四肢B.腹部、足底、胸前区C.背部、臀部D.上肢、颈部12.预防压疮时，为缓解骨隆突处压力，应避免使用（）A.气垫圈B.羊皮垫C.凝胶垫D.水垫13.肌肉注射时，应选择的部位是（）A.肌肉丰富处B.远离大神经大血管处C.皮肤无炎症处D.以上都是14.青霉素过敏性休克最早出现的症状是（）A.呼吸困难B.面色苍白C.昏厥D.皮肤瘙痒15.采集血培养标本的最佳时间是（）A.体温最高时B.发热前C.抗生素使用前D.抗生素使用后16.下列哪种体位适用于十二指肠引流术（）A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位17.记录出入液量时，对于固体食物的记录单位通常是（）A.克B.毫升C.两D.克或含水克数18.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过（）A.500B.800C.1000D.150019.下列哪种情况不需要实施特殊口腔护理（）A.禁食患者B.高热患者C.昏迷患者D.鼻饲患者20.关于氧气吸入疗法，下列哪项是错误的（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.氧气筒至少距火炉1米C.氧气筒应固定，防止倾倒D.氧气表及螺旋口上勿涂油21.成人男性血红蛋白的正常参考值是（）A.110B.120C.170D.9022.人体最主要的散热器官是（）A.肺B.皮肤C.肾D.肝23.下列哪种饮食属于治疗饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.低盐饮食D.半流质饮食24.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.计划D.实施25.护理诊断中的P代表（）A.问题B.相关因素C.症状和体征D.定义26.下列哪种沟通形式属于非语言沟通（）A.书信B.面部表情C.电话D.谈话27.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.开口器B.压舌板C.吸水管D.弯盘28.下列关于热敷的适应证，错误的是（）A.晚期妊娠B.腹部冷痛C.肌肉痉挛D.关节炎29.24小时尿量少于多少毫升称为少尿（）A.100B.200C.400D.50030.瞳孔缩小是指瞳孔直径小于（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm31.服用洋地黄类药物时，护士应重点监测（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压32.下列哪种药物属于快速洋地黄制剂（）A.地高辛B.毛花苷C（西地兰）C.洋地黄毒苷D.毒毛花苷K33.胸腔闭式引流管脱落时，应首先（）A.立即报告医生B.用双手捏紧引流口周围皮肤C.将引流管重新插入D.更换引流瓶34.临床上最常见的缺铁性贫血原因是（）A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血35.甲状腺功能亢进症患者最具有特征性的临床表现是（）A.多食易饥B.消瘦C.突眼D.甲状腺肿大36.下列哪项是糖尿病急性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.酮症酸中毒D.糖尿病足37.肝硬化患者最常见的并发症是（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌38.高血压急症的治疗首选降压药是（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.呋塞米39.胎膜早破的患者，为预防脐带脱垂，应采取的卧位是（）A.去枕平卧位B.头低足高位C.左侧卧位D.截石位40.婴儿喂养中，首选的代乳品是（）A.鲜牛奶B.全脂奶粉C.羊奶D.配方奶粉二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的，错选、漏选均不得分）41.无菌技术操作的基本原则包括（）A.环境要清洁B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌物品一旦取出，即使未用也不可放回D.无菌物品可疑污染时，应重新灭菌42.下列哪些情况禁忌使用鼻饲法（）A.食管静脉曲张B.上消化道出血C.食管梗阻D.肠梗阻43.输血前必须做的准备工作包括（）A.禁食B.做血型鉴定和交叉配血试验C.取血后必须在室温下放置15分钟再输D.认真查对44.压疮的分期包括（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期45.热疗法的目的包括（）A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖46.下列哪些是护理记录单的内容（）A.患者的主诉B.护理措施C.护理效果D.患者的生命体征47.急性肺水肿患者的典型表现包括（）A.极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.端坐呼吸D.双肺满布湿啰音48.洗胃的适应证包括（）A.非腐蚀性毒物中毒B.幽门梗阻C.手术或检查前准备D.胃癌49.采集动脉血气分析标本时的注意事项包括（）A.必须使用抗凝剂B.严格隔绝空气C.采集后立即送检D.采血部位通常选择股动脉或桡动脉50.肝性脑病患者饮食护理应注意（）A.暂停蛋白质摄入B.增加碳水化合物摄入C.补充维生素D.神志清醒后可逐渐增加蛋白质摄入三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）51.护理人员在进行无菌操作时，身体应与无菌区保持一定距离，手不可跨越无菌区。（）52.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率。（）53.皮下注射胰岛素时，应轮流更换注射部位，以免形成硬结。（）54.对呼吸困难的患者，应根据病情调节氧流量，无需湿化氧气。（）55.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为7∼56.只有在患者完全清醒的情况下，才能进行鼻饲操作。（）57.青霉素皮试液应现用现配，因为青霉素水溶液极不稳定，容易分解产生致敏物质。（）58.为女性患者导尿时，如导尿管误入阴道，应拔出后重新插入尿道。（）59.任何时间均可进行冷、热敷，无需评估患者情况。（）60.抢救结束后，只需补记抢救记录，无需补写医嘱。（）61.服用磺胺类药物后，应多饮水，防止结晶尿堵塞肾小管。（）62.大咯血患者首选的体位是患侧卧位，以防止血液流向健侧。（）63.甲状腺功能亢进症患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。（）64.心绞痛发作时，患者应立即停止活动，休息，并舌下含服硝酸甘油。（）65.急性胰腺炎患者发作后24小时内通常需要禁食胃肠减压。（）66.所有住院患者都必须进行特级护理。（）67.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者取右侧卧位和头低足高位。（）68.氧气筒内的氧气压力降至0.5M69.护理人员在执行口头医嘱时，必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行。（）70.使用干燥无菌持物钳时，应每4小时更换一次。（）四、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）71.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和____五个步骤。72.正常成人静息状态下的呼吸频率为____次/分。73.测量血压时，袖带下缘距肘窝____cm74.无菌盘有效期为____小时。75.大面积烧伤患者补液时，晶体液首选____。76.临床上最常见的输液并发症是____。77.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入约____cm78.抢救车内的物品实行“五定”管理，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和____。79.服用强心苷类药物时，若心率低于____次/分，应停药并报告医生。80.预防接种属于____免疫。五、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）81.无菌技术82.生命体征83.压疮84.医嘱85.脑死亡六、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）86.简述静脉输液发生空气栓塞的原因及处理措施。87.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。88.简述体温过低患者的护理措施。七、病例分析题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）89.患者张某，男，45岁，因“腹痛、腹胀、停止排气排便2天”入院。查体：TC，P90次/分，R20次/分，BP120/请问：(1)护士在为患者插胃管时，应如何验证胃管是否在胃内？（3分）(2)在胃肠减压期间，护士应重点观察哪些内容？（4分）(3)若患者出现剧烈腹痛、腹胀加重、出现腹膜刺激征，应考虑发生了什么并发症？应如何护理？（8分）90.患者李某，女，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清3小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：TC，P80次/分，R18次/分，BP160/请问：(1)该患者目前主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个）（3分）(2)针对该患者的肢体瘫痪，应采取哪些护理措施？（6分）(3)如何对该患者进行饮食护理？（6分）答案及解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】内环境稳态是指内环境的理化性质（如温度、pH、渗透压等）和各种化学成分保持相对稳定的状态，而非绝对不变。2.【答案】A【解析】成人正常腋下温度范围为36.0∼C；口腔温度为36.3∼3.【答案】D【解析】测量血压的“四定”原则是：定时间、定部位、定体位、定血压计。4.【答案】B【解析】库存血在保存过程中，红细胞内的钾离子释放到血浆中，导致血钾浓度升高，大量输入可引起高钾血症。5.【答案】B【解析】无菌物品一旦取出，即使未被使用，也必须视为有菌，不可放回无菌容器内。6.【答案】A【解析】发热反应是临床最常见的输液反应，多因输入致热物质引起。7.【答案】C【解析】根据“七步洗手法”，洗手时搓洗双手的时间至少应达到15秒，以保证清洁效果。8.【答案】C【解析】敌百虫遇碱性物质可分解为毒性更强的敌敌畏，因此禁用碳酸氢钠溶液洗胃，应使用清水或生理盐水。9.【答案】A【解析】sos为临时备用医嘱（仅在医生开写时12小时内有效，过期未执行则失效）；prn为长期备用医嘱；stat为立即执行的医嘱；qd为每日一次。10.【答案】B【解析】正常成年人在安静状态下，心率范围为60∼11.【答案】B【解析】乙醇擦浴时，禁忌擦拭腹部（防止腹泻）、足底（引起反射性血管收缩影响散热或一过性冠状动脉收缩）、胸前区（引起心率减慢）。12.【答案】A【解析】目前护理观念认为，气垫圈会使局部血循环受阻，增加压疮发生的风险，应避免使用。13.【答案】D【解析】肌肉注射部位应选择肌肉丰富、远离大神经大血管且皮肤无炎症、硬结的部位。14.【答案】D【解析】青霉素过敏性休克最早且最常见的症状是皮肤过敏症状，如皮肤瘙痒、荨麻疹等，随后可出现呼吸道症状、循环衰竭等。15.【答案】C【解析】采集血培养标本的最佳时间是在患者发热高峰或寒战时，且应在抗生素使用前采集，以提高阳性率。16.【答案】D【解析】头低足高位适用于十二指肠引流术，有利于胆汁引流；也适用于肺部分泌物引流、产妇胎膜早破防脐带脱垂等。17.【答案】D【解析】记录出入液量时，固体食物应记录单位名称（如馒头100g）及含水量（克数）。18.【答案】C【导尿放尿过多过快会导致腹内压急剧下降，引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿，甚至虚脱。19.【答案】D【解析】鼻饲患者虽然不能经口进食，但若无特殊禁忌（如昏迷、高热等），一般不需要进行特殊的口腔护理，常规清洁即可。禁食、高热、昏迷患者因口腔自洁能力下降或感染风险高，需实施特殊口腔护理。20.【答案】B【解析】氧气筒应至少距火炉5米，距暖气1米，以防引起火灾。选项B“距火炉1米”过近，是错误的。21.【答案】B【解析】成年男性血红蛋白正常参考值为120∼160g22.【答案】B【解析】皮肤是人体最主要的散热器官，通过辐射、传导、对流、蒸发等方式散热。23.【答案】C【解析】普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食属于基本饮食；低盐饮食、低脂饮食等属于治疗饮食。24.【答案】A【解析】护理程序的第一步是护理评估，是收集资料的过程。25.【答案】A【解析】PES公式中，P代表问题，即护理诊断的名称；E代表病因；S代表症状和体征。26.【答案】B【解析】非语言沟通包括面部表情、体态、手势、眼神、触摸等，不使用语言和文字。27.【答案】C【解析】昏迷患者不能经口饮水，且吞咽反射减弱，禁忌使用吸水管，防止误吸。需准备开口器、压舌板（协助张口）、弯盘（接口水）。28.【答案】A【解析】热敷可促进局部血液循环，对晚期妊娠妇女可能引起胎膜早破或流产，故禁忌。腹部冷痛（注意是“冷”痛）、肌肉痉挛、关节炎（非急性期）适用热敷。29.【答案】C【解析】24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于30.【答案】B【解析】正常瞳孔直径为2.5∼4mm。瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，大于31.【答案】B【解析】洋地黄类药物中毒最常见的心律失常是室性早搏，且会导致心率减慢。服药前应测量脉搏，若心率低于60次/分或节律异常，应停药并报告医生。32.【答案】B【解析】毛花苷C（西地兰）和毒毛花苷K属于快速洋地黄制剂，起效快，排泄快，适用于急性心力衰竭。地高辛为中效制剂。33.【答案】B【解析】胸腔闭式引流管脱落时，空气会进入胸腔引起气胸，应立即用手捏闭引流口处皮肤，防止空气进入，随即消毒处理后用无菌凡士林纱布封闭伤口，并报告医生。34.【答案】D【解析】慢性失血（如消化道溃疡、痔疮出血、月经过多）是缺铁性贫血最常见的原因。35.【答案】C【解析】突眼是甲状腺功能亢进症（Graves病）最具特征性的眼部表现。36.【答案】C【解析】糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足均为慢性并发症。酮症酸中毒、高渗高血糖状态、乳酸性酸中毒为急性并发症。37.【答案】A【解析】上消化道出血是肝硬化患者最常见的并发症，多由食管胃底静脉曲张破裂引起。38.【答案】A【解析】硝普钠为强效、速效血管扩张剂，能迅速降低血压，是高血压急症的首选药物。39.【答案】B【解析】胎膜早破时，为防止脐带随羊水冲出造成脱垂，应让患者取头低足高位。40.【答案】D【解析】配方奶粉是根据婴儿营养需求调整了牛奶成分，使其成分接近母乳，是首选的代乳品。鲜牛奶成分不适合婴儿。二、多项选择题41.【答案】ABCD【解析】无菌技术操作基本原则包括：环境清洁、无菌物品与非无菌物品分开放置、无菌物品取出后不可放回、无菌物品可疑污染需重新灭菌、操作者身体应与无菌区保持距离等。42.【答案】ABCD【解析】食管静脉曲张、上消化道出血、食管梗阻、肠梗阻均为鼻饲法的禁忌证。43.【答案】BD【解析】输血前必须做血型鉴定和交叉配血试验，并认真“三查八对”。选项A错误，输血前不必禁食；选项C错误，取血后应在室温下放置15-20分钟，不可过久以防污染，但“必须”二字过于绝对且并非准备工作核心，核心是配血和查对。注意：严格来说，取回的血液应尽快输注，不应在室温下久置。故选B、D。44.【答案】ABCD【解析】压疮依据其组织损伤程度分为：淤血红润期（I期）、炎性浸润期（II期）、浅度溃疡期（III期）、坏死溃疡期（IV期）。45.【答案】ABCD【解析】热疗法的目的包括：促进炎症消散或局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛（减少痛觉神经兴奋、减轻肌肉痉挛）、保暖（促进末梢循环）。46.【答案】ABCD【解析】护理记录单应客观、真实、准确、及时、完整地记录患者的病情变化、主诉、护理措施、护理效果及生命体征等。47.【答案】ABCD【解析】急性肺水肿（急性左心衰）典型表现为：极度呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音、心率快等。48.【答案】ABC【解析】洗胃适用于非腐蚀性毒物中毒、幽门梗阻、手术或检查前准备。胃癌不是洗胃的适应证（除非为了缓解梗阻，但一般不列为常规适应证组合）。通常教材中洗胃适应证包括解毒、清除胃内毒物；某些手术前的准备；减轻胃粘膜水肿（幽门梗阻）。49.【答案】ABCD【解析】动脉血气分析标本采集要求：使用肝素抗凝注射器；严格隔绝空气（空气会影响和C结果）；采集后立即送检（防止细胞代谢消耗氧气）；常选股动脉、桡动脉、肱动脉。50.【答案】ABCD【解析】肝性脑病患者应限制或暂停蛋白质摄入（以减少氨的产生），增加碳水化合物（保证热量）、补充维生素，神志清醒后可逐渐增加植物蛋白。三、判断题51.【答案】√【解析】无菌操作中，手应保持在腰部以上视线范围内，不可跨越无菌区。52.【答案】√【解析】脉搏短绌（脉率小于心率）时，应由两人同时测量，一人测心率，一人测脉率，同时测1分钟。53.【答案】√【解析】长期注射胰岛素易导致皮下脂肪增生或硬结，轮流更换部位可利于吸收并减少不良反应。54.【答案】×【解析】氧气吸入时，常规进行湿化，以免干燥氧气刺激呼吸道粘膜，引起痰液粘稠甚至干结。55.【答案】×【解析】保留灌肠时，为了使药液保留在肠道内，肛管插入应深，一般为15∼20cm。小量不保留灌肠或大量不保留灌肠为56.【答案】×【解析】昏迷患者不能配合吞咽，更需要鼻饲来维持营养。57.【答案】√【解析】青霉素水溶液极不稳定，放置后易分解产生青霉烯酸等致敏物质，故必须现用现配。58.【答案】×【解析】导尿管误入阴道后，必须拔出，但不可直接重新插入，应更换无菌导尿管后重新插入，以防将阴道细菌带入尿道。59.【答案】×【解析】冷、热敷前必须评估患者情况，如局部血液循环、感觉、意识状态等，有禁忌证（如局部出血、恶性肿瘤、急性扭伤初期禁忌热敷）时禁用。60.【答案】×【解析】抢救结束后，必须据实、及时补记医嘱和护理记录，不仅仅是补记抢救记录。61.【答案】√【解析】磺胺类药物乙酰化代谢产物溶解度低，易在酸性尿中析出结晶，多饮水可稀释尿液，防止结晶尿。62.【答案】√【解析】大咯血患者取患侧卧位，可利用重力将血液积聚在患侧，保护健侧肺部，防止窒息或血液播散。63.【答案】√【解析】甲亢患者代谢率高，应给予“三高”饮食（高热量、高蛋白、高维生素），并补充钙、钾。64.【答案】√【解析】心绞痛发作时，休息可减少心肌耗氧，硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解症状。65.【答案】√【解析】急性胰腺炎患者需禁食和胃肠减压，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担。66.【答案】×【解析】根据病情严重程度，护理级别分为特级、一级、二级、三级护理，并非所有患者都需要特级护理。67.【答案】√【解析】空气栓塞时，取右侧卧位和头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。68.【答案】×【解析】氧气筒内压力降至0.5MPa时，不可再用，是为了避免充气时压力不足导致灰尘进入氧气筒造成污染，但通常标准是压力降至0.5MPa时，即不可再用，以免再充气时引起爆炸或污染。此题说法在教材中通常判定为正确（即剩余0.5MPa时标记“空”）。但有些教材标准是0.5MPa时停用。这里判断为正确。修正：通常教材界定的不可再用压力是69.【答案】√【解析】执行口头医嘱时，必须复述一遍，经双方确认无误后方可执行，抢救结束后需补写医嘱。70.【答案】×【解析】干燥无菌持物钳及容器应每4小时更换一次；若使用无菌持物钳浸泡在消毒液中，应每周消毒灭菌一次，并定期更换消毒液。四、填空题71.【答案】评价【解析】护理程序最后一步是评价。72.【答案】16【解析】正常成人静息呼吸频率为16∼73.【答案】2【解析】测量血压时，袖带下缘距肘窝2∼74.【答案】4【解析】铺好的无菌盘有效期不超过4小时。75.【答案】平衡盐溶液【解析】休克或大面积烧伤补液，首选平衡盐溶液，其次可选等渗盐水。76.【答案】发热反应【解析】临床最常见的输液并发症是发热反应。77.【答案】10∼【解析】昏迷患者插管，当胃管插入约10∼78.【答案】定期检查维修【解析】“五定”包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。79.【答案】60【解析】服用洋地黄类药物，若心率低于60次/分，应停药。80.【答案】人工【解析】预防接种是将抗原或抗体注入人体，使其产生自动或被动免疫，属于人工免疫。五、名词解释题81.【答案】无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。82.【答案】生命体征：是评价生命活动存在与否及其质量的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压。83.【答案】压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。84.【答案】医嘱：是医生根据患者病情的需要，为达到诊治目的而拟定的书面嘱咐，由医护人员共同执行。85.【答案】脑死亡：即全脑功能（包括脑干功能）的不可逆丧失。表现为无自主呼吸，脑干反射消失，脑电波消失等。六、简答题86.【答案】原因：(1)输液前空气未排尽，导管连接不紧或有漏缝。(2)加压输液、输血时无人守护，液体输空未及时拔针。处理措施：(1)立即停止输液，通知医生，配合抢救。(2)立即让患者取左侧卧位和头低足高位。左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将气泡混入血液，逐渐被吸收。(3)给予高流量氧气吸入，提高血氧浓度，纠正缺氧。(4)严密观察病情变化，记录生命体征。87.【答案】(1)立即停药，就地抢救。使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1盐酸肾上腺素0.5∼1m(3)维持呼吸道通畅，给予氧气吸入。喉头水肿引起窒息时，应立即配合行气管插管或切开术。(4)根据医嘱给予糖皮质激素、抗组胺类药物。(5)遵医嘱应用升压