2026年医师资格考试药理学考点梳理试卷及答案

2026年医师资格考试药理学考点梳理试卷及答案第一部分：A1型题（单句型最佳选择题）说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.药物代谢动力学中，生物利用度是指：A.药物通过胃肠道进入门静脉的分量B.药物能够进入血液循环的分量和速度C.药物吸收进入体循环的总量D.药物在体内消除的速度E.药物与血浆蛋白结合的比率2.治疗指数（TI）的计算公式是：A.LB.EC.LD.EE.L3.毛果芸香碱（匹鲁卡品）对眼的作用是：A.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛B.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹E.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹4.新斯的明禁用于：A.重症肌无力B.腹气胀C.尿潴留D.青光眼E.支气管哮喘5.下列药物中，属于α受体阻断药的是：A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.酚妥拉明E.多巴胺6.治疗过敏性休克的首选药物是：A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.阿托品7.苯二氮卓类药物（如地西泮）的作用机制是：A.直接激动GABA受体B.阻断GABA受体C.与苯二氮卓受体结合，促进GABA与GABA_A受体结合D.抑制GABA的释放E.阻断钠离子通道8.长期应用氯丙嗪治疗精神分裂症，最常见的严重不良反应是：A.帕金森综合征（锥体外系反应）B.过敏反应C.内分泌紊乱D.体位性低血压E.胃肠道反应9.吗啡急性中毒的主要致死原因是：A.呼吸抑制B.心律失常C.惊厥D.肺水肿E.昏迷10.解热镇痛抗炎药（如阿司匹林）解热作用的机制是：A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制淋巴细胞转化D.抑制缓激肽合成E.直接抑制体温调节中枢11.强心苷（洋地黄）中毒最常见的早期心脏毒性反应是：A.房室传导阻滞B.室性早搏C.房性心动过速D.窦性心动过缓E.心室颤动12.关于硝酸甘油的药理作用，下列哪项是错误的：A.降低心肌耗氧量B.扩张冠状动脉C.增加心室壁张力D.重新分配心肌血供E.降低心脏前后负13.利尿药呋塞米（速尿）的主要作用部位是：A.近曲小管B.髓袢升支粗段皮质部C.髓袢升支粗段髓质部D.远曲小管E.集合管14.肝素抗凝作用的主要机制是：A.激活纤溶酶原B.增强抗凝血酶III的活性C.抑制凝血酶原的激活D.阻止血小板聚集E.与钙离子络合15.糖皮质激素类药物一般不用于：A.严重感染B.自身免疫性疾病C.过敏性疾病D.肾上腺皮质功能不全E.水痘16.磺酰脲类降血糖药（如格列本脲）的主要不良反应是：A.胃肠道反应B.粒细胞减少C.持久性低血糖D.肝损害E.皮疹17.第一代头孢菌素（如头孢唑林）的特点是：A.对G+菌作用强，对G-菌作用弱B.对G+菌作用弱，对G-菌作用强C.对铜绿假单胞菌有效D.肾毒性小E.广谱抗菌18.大环内酯类抗生素（如红霉素）的作用机制是：A.抑制细菌细胞壁合成B.影响细菌细胞膜通透性C.抑制细菌蛋白质合成（50S亚基）D.抑制细菌蛋白质合成（30S亚基）E.抑制细菌DNA回旋酶19.氟喹诺酮类药物（如环丙沙星）的抗菌机制是：A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌DNA回旋酶（拓扑异构酶II）C.抑制细菌蛋白质合成D.影响叶酸代谢E.抑制RNA合成20.氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）的主要不良反应是：A.耳毒性和肾毒性B.神经肌肉阻断C.过敏反应D.骨髓抑制E.二重感染21.治疗各型疟疾的首选药是：A.氯喹B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.奎宁22.异烟肼抗结核杆菌的作用特点是：A.对静止期结核杆菌作用强B.对繁殖期结核杆菌作用强C.对细胞内外的结核杆菌均有强杀菌作用D.穿透力弱E.单用不易产生耐药性23.抗恶性肿瘤药物环磷酰胺在体内的活化场所是：A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.肿瘤组织E.血液24.下列属于选择性COX-2抑制剂的是：A.吲哚美辛B.布洛芬C.塞来昔布D.阿司匹林E.对乙酰氨基酚25.钙通道阻滞药（如硝苯地平）最常见的不良反应是：A.面部潮红、踝部水肿B.牙龈增生C.反射性心率加快D.便秘E.低血压第二部分：A2型题（案例摘要单选题）说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。26.患者，男，45岁。在田间喷洒有机磷农药时未做好防护，出现胸闷、气短、瞳孔明显缩小、大汗淋漓、肌肉震颤、呼吸困难。该患者应立即肌注：A.肾上腺素B.阿托品C.哌替啶D.氯丙嗪E.地西泮27.患者，女，30岁。因患甲状腺功能亢进症，内科医生给予丙硫氧嘧啶治疗。用药几个月后，患者出现咽痛、发热、乏力。化验检查显示白细胞计数为2.5×A.加大抗甲状腺药物剂量B.立即停药，给予促进白细胞增生药C.改用另一种抗甲状腺药物D.加用糖皮质激素E.给予抗生素治疗28.患者，男，60岁。有高血压病史20年，近日出现劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。体检：血压160/100mmHg，双肺底湿啰音，心率110次/分，心尖区舒张期奔马律。诊断为高血压心脏病，慢性心力衰竭。该患者降压药首选：A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.普萘洛尔D.卡托普利E.硝酸甘油29.患者，女，25岁。因患系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松治疗。近日因手术需要停药，术后患者出现乏力、情绪低落、食欲减退、血压偏低。该患者可能出现的情况是：A.原发病复发B.肾上腺皮质功能不全（医源性皮质功能减退）C.应激性溃疡D.感染扩散E.低血糖反应30.某糖尿病患者，注射普通胰岛素后出现心悸、出汗、手抖、饥饿感。此时应采取的措施是：A.立即进食糖水或糖果B.加大胰岛素剂量C.注射肾上腺素D.注射地西泮E.静脉滴注生理盐水31.患儿，男，5岁。高热、惊厥入院。脑脊液检查：压力增高，外观混浊，细胞数明显增高，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖降低。诊断为化脓性脑膜炎。首选抗生素是：A.青霉素GB.氯霉素C.红霉素D.庆大霉素E.磺胺嘧啶32.患者，男，55岁。因突发心前区剧痛2小时入院，诊断为急性心肌梗死。给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩血管、尿激酶溶栓治疗。关于尿激酶的作用，下列哪项是正确的：A.激活纤溶酶原B.直接溶解纤维蛋白C.抑制血小板聚集D.促进纤维蛋白生成E.抑制凝血酶33.患者，女，40岁。因患焦虑症就诊，医生给予地西泮治疗。患者服药后出现嗜睡、乏力、记忆力减退。该反应属于：A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.变态反应E.特异质反应34.患者，男，30岁。确诊为浸润型肺结核。采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇方案治疗。2个月后患者出现关节疼痛，尿酸增高。引起此不良反应的药物最可能是：A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素35.患者，男，50岁。因患高血压长期服用普萘洛尔，近日因劳累诱发心绞痛，自行含服硝酸甘油后，心绞痛缓解不明显，且出现头痛、心率减慢。这是因为：A.普萘洛尔拮抗了硝酸甘油扩张血管的作用B.普萘洛尔阻断β受体，抵消了硝酸甘油引起的反射性心率加快，并协同降低血压C.硝酸甘油剂量不足D.产生了耐受性E.普萘洛尔加重了心肌缺血第三部分：B1型题（配伍单选题）说明：提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。每道题只有一个最佳答案。（36-40题共用备选答案）A.阻断M受体B.阻断N1受体C.阻断N2受体D.阻断α受体E.阻断β受体36.阿托品的主要作用是：37.美加明（六甲双铵）的主要作用是：38.筒箭毒碱的主要作用是：39.酚妥拉明的主要作用是：40.普萘洛尔的主要作用是：（41-45题共用备选答案）A.青霉素GB.红霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.环丙沙星41.军团菌病首选：42.伤寒、副伤寒首选（虽非首选但曾广泛应用，现多用于氟喹诺酮，此处考查经典适应症）：43.铜绿假单胞菌感染常选：44.流行性脑脊髓膜炎首选：45.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染常选（此处指代大环内酯类中的替代药物之一，或考查经典适应症，红霉素常用于青霉素过敏者替代）：第四部分：X型题（多项选择题）说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择两个或两个以上的正确答案。46.药物的不良反应包括：A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.停药反应47.肾上腺素的临床应用包括：A.过敏性休克B.心脏骤停C.支气管哮喘D.与局麻药配伍延长作用时间E.局部止血48.阿托品临床用于：A.缓解内脏绞痛B.全身麻醉前给药C.有机磷农药中毒D.缓慢型心律失常E.感染性休克（补足血容量后）49.糖皮质激素的药理作用包括：A.抗炎作用B.免疫抑制C.抗休克D.抗毒作用E.使血液中淋巴细胞减少50.治疗高血压危象可选用的药物有：A.硝普钠B.硝苯地平C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.拉贝洛尔51.青霉素G的特点包括：A.杀菌力强B.毒性低C.价格低廉D.易引起过敏休克E.对革兰阴性杆菌作用强52.氯丙嗪的药理作用包括：A.抗精神病作用（中枢多巴胺受体阻断）B.镇吐作用C.降温作用（对体温调节的影响）D.阻断α受体E.阻断M受体53.属于一线抗结核药物的有：A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素54.强心苷的适应证包括：A.慢性心功能不全（充血性心力衰竭）B.心房颤动C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速55.阿司匹林的不良反应包括：A.胃肠道反应（甚至胃溃疡）B.凝血障碍C.水杨酸反应D.瑞夷综合征E.过敏反应第五部分：填空题56.药物在体内代谢转化的两个主要步骤是________和________。57.毛果芸香碱激动________受体，使瞳孔________；阿托品阻断________受体，使瞳孔________。58.β受体阻滞剂（如普萘洛尔）禁用于________和________患者。59.治疗癫痫大发作首选________，小发作首选________。60.硝酸甘油防治心绞痛的主要机制是降低________和扩张________。61.肝素过量引起的自发性出血，其解救药物是________。62.磺胺类药物与甲氧苄啶（TMP）合用，可使细菌的叶酸代谢受到________阻断，从而增强抗菌效果。63.链霉素和庆大霉素属于________类抗生素，其主要共同的不良反应是________和________。64.长期应用糖皮质激素突然停药可引起________现象或________状态。65.胰岛素的常见不良反应主要是________。第六部分：简答题66.简述新斯的明的药理作用及临床用途。67.简述阿司匹林的药理作用及主要不良反应。68.简述第一代头孢菌素与第三代头孢菌素在抗菌谱及肾毒性方面的区别。69.简述强心苷（洋地黄）中毒的防治措施。70.简述青霉素G过敏休克的急救措施。第七部分：案例分析/综合应用题71.患者李某，男，58岁。有高血压病史15年，糖尿病史5年。平时不规律服用降压药。今日因情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体无力。急诊入院，血压220/130mmHg，心率90次/分，神志清楚。CT显示左侧基底节区脑出血。问题：(1)该患者目前降压治疗的首选药物类别是什么？请列举两种代表药物。(2)在降压过程中应注意什么问题？为什么？(3)若该患者同时患有心绞痛，应如何调整用药？72.患者张某，女，28岁。因“上腹痛、反酸、嗳气1个月，加重1周”就诊。胃镜检查示：十二指肠球部溃疡（A1期）。幽门螺杆菌检测阳性。问题：(1)该患者抗幽门螺杆菌治疗的三联或四联疗法方案通常包含哪几类药物？(2)请写出一种常用的质子泵抑制药（PPI）的名称。(3)抗酸药（如氢氧化铝）与PPI合用时，应注意什么？73.患儿王某，男，6岁。因“高热、咳嗽3天，抽搐1次”入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分。神志不清，口唇发绀，双肺闻及大量湿啰音。巴宾斯基征（+）。脑脊液压力高，外观混浊。诊断为重症肺炎合并中毒性脑病。问题：(1)针对该患儿的高热和惊厥，应首选哪些药物处理？(2)针对重症肺炎，在细菌培养结果出来前，经验性选用抗生素应考虑覆盖哪些菌？请列举一类抗生素。(3)应用抗生素时，为减轻炎症反应，可短期合用哪类药物？需注意什么副作用？参考答案与详细解析第一部分：A1型题1.B。解析：生物利用度是指药物经血管外给药后，药物被吸收进入血液循环的速度和程度。2.A。解析：治疗指数（TI）通常用L/3.A。解析：毛果芸香碱是M受体激动药，激动瞳孔括约肌上的M受体导致缩瞳；通过缩瞳使虹膜向中心拉动，根部变薄，前房角间隙扩大，利于房水回流，从而降低眼内压；激动睫状肌M受体使其环状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，屈光度增加，导致调节痉挛（看近物清楚，看远物模糊）。4.E。解析：新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，通过兴奋M和N受体发挥作用。支气管哮喘患者气道平滑肌本身就处于高张力状态，新斯的明兴奋M受体可使支气管平滑肌收缩，加重哮喘，故禁用。5.D。解析：酚妥拉明是短效、非竞争性α受体阻断药。A、B、C、E均为受体激动药。6.C。解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药。它激动α受体收缩血管，升高血压，激动β受体兴奋心脏、扩张支气管，迅速解除休克症状。7.C。解析：苯二氮卓类与苯二氮卓受体结合后，促进GABA与GABA_A受体的结合，增加Cl⁻通道开放的频率，产生中枢抑制效应。8.A。解析：氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的多巴胺受体，产生抗精神病作用；阻断黑质-纹状体通路的D2受体，导致锥体外系反应（如帕金森综合征），这是长期应用最常见的严重不良反应。9.A。解析：吗啡直接抑制延髓呼吸中枢，急性中毒时呼吸频率可减慢至2-4次/分，呼吸麻痹是致死的主要原因。10.A。解析：解热镇痛抗炎药通过抑制环氧酶（COX），减少前列腺素（PG）的合成。发热是由于致热原使中枢PG合成释放增加，PG作用于体温调节中枢调定点上移。该类药物主要抑制中枢PG的合成，使调定点恢复正常，通过散热降温。11.B。解析：强心苷中毒最常见的心脏毒性是室性早搏，约占心脏反应的50%。12.C。解析：硝酸甘油通过扩张静脉（降低前负荷）和动脉（降低后负荷），降低心肌耗氧量；同时扩张冠状动脉，促进侧支循环，增加缺血区供血。它能降低心室壁张力（因心室容积减小），故C错。13.C。解析：呋塞米作用于髓袢升支粗段髓质部，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运子，产生强大的利尿作用。14.B。解析：肝素是带负电荷的酸性物质，能与带正电荷的抗凝血酶III（AT-III）结合，使其构型改变，活性增强，从而灭活凝血因子IIa、IXa、Xa、XIa、XIIa。15.E。解析：糖皮质激素能降低机体防御功能，且无抗病毒作用，反而可能使病毒扩散，故水痘（病毒感染）一般禁用，除非使用目的在于对抗严重的炎症反应或中毒症状。16.C。解析：磺酰脲类刺激胰岛β细胞释放胰岛素，若用药过量或进食不足，易引起持久性低血糖反应，且反复发作。17.A。解析：第一代头孢菌素对革兰阳性菌（包括耐青霉素金葡菌）作用强，对革兰阴性菌作用弱；对肾脏有一定毒性。18.C。解析：大环内酯类（红霉素、阿奇霉素等）与细菌核糖体50S亚基结合，抑制转肽作用，阻碍蛋白质合成。19.B。解析：氟喹诺酮类通过抑制细菌DNA回旋酶（拓扑异构酶II），阻碍DNA复制，导致细菌死亡。20.A。解析：氨基糖苷类主要损害第8对脑神经（前庭功能损害和耳蜗神经损害）和肾脏（近曲小管坏死）。21.A。解析：氯喹是控制各型疟疾症状（首选良性疟、恶性疟疾发作期）的首选药，起效快、作用强、维持时间长。22.C。解析：异烟肼对结核杆菌有高度选择性，对繁殖期和静止期细菌均有强大杀菌作用，且能渗入细胞内（吞噬细胞内的结核菌）。23.A。解析：环磷酰胺为烷化剂，是典型的周期非特异性药，本身无活性，需在肝脏经微粒体功能氧化酶代谢活化，生成磷酰胺氮芥才发挥抗肿瘤作用。24.C。解析：塞来昔布、罗非昔布等属于选择性COX-2抑制剂，胃肠道反应较传统NSAIDs轻，但可能增加心血管事件风险。25.A。解析：钙通道阻滞药扩张血管，导致面部潮红；扩张外周静脉引起踝部水肿（非水钠潴留）。第二部分：A2型题26.B。解析：患者出现瞳孔缩小、大汗、肌肉震颤、呼吸困难，是典型的有机磷中毒表现（M样症状和N样症状）。应立即使用阿托品（阻断M受体，缓解M样症状）解除支气管平滑肌痉挛，改善呼吸，并联合使用胆碱酯酶复活药（如解磷定）。27.B。解析：抗甲状腺药（丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等）最严重的不良反应是粒细胞缺乏症。患者咽痛、发热、粒细胞极低，提示粒细胞缺乏。必须立即停药，并给予升白细胞药（如重组人粒细胞集落刺激因子）和抗感染治疗。28.D。解析：高血压合并心力衰竭，首选ACEI（如卡托普利）或ARB。ACEI能逆转心室肥厚，降低心脏负荷，改善心功能，且对肾脏有保护作用（患者有糖尿病，ACEI/ARB为首选降压药）。29.B。解析：长期应用糖皮质激素通过负反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致肾上腺皮质萎缩。突然停药或手术应激时，体内皮质激素水平不足，出现肾上腺皮质功能减退症状（乏力、低血压等），称为“医源性肾上腺皮质功能不全”。30.A。解析：患者出现心悸、出汗、手抖、饥饿感，是典型的低血糖反应。应立即补充葡萄糖，进食糖水或糖果。31.A。解析：化脓性脑膜炎在病原菌未明确前，儿童首选青霉素G（针对肺炎链球菌、脑膜炎双球菌）或头孢曲松/头孢噻肟（第三代头孢菌素，广谱，透过血脑屏障好）。32.A。解析：尿激酶是纤溶酶原激活剂，能激活纤溶酶原转变为纤溶酶，溶解纤维蛋白，溶解血栓。33.C。解析：地西泮半衰期较长，次日晨起仍可出现嗜睡、乏力、精神不振等现象，称为后遗效应。34.C。解析：抗结核药中，吡嗪酰胺常见不良反应为高尿酸血症（抑制尿酸排泄），诱发痛风。异烟肼引起周围神经炎；利福平引起肝损害；乙胺丁醇引起球后视神经炎；链霉素引起耳毒性。35.B。解析：普萘洛尔阻断β受体，可抑制心肌收缩力，减慢心率。硝酸甘油扩张血管，反射性引起心率加快。两者合用，普萘洛尔可抵消硝酸甘油引起的反射性心率加快，且协同降低心肌耗氧量。但普萘洛尔可能因阻断受体而轻微收缩冠状动脉，需注意。第三部分：B1型题36.A。解析：阿托品是M受体阻断药。37.B。解析：美加明是神经节阻断药（N1受体阻断药）。38.C。解析：筒箭毒碱是骨骼肌松弛药（N2受体阻断药）。39.D。解析：酚妥拉明是α受体阻断药。40.E。解析：普萘洛尔是β受体阻断药。41.B。解析：红霉素是军团菌、支原体、衣原体感染的首选药。42.C。解析：氯霉素曾为伤寒首选，但因骨髓抑制副作用，现多被氟喹诺酮类取代。但在配伍题中，考查其经典适应症。43.D。解析：庆大霉素常与抗假单胞菌β-内酰胺类（如羧苄西林）合用治疗铜绿假单胞菌感染。44.A。解析：青霉素G是脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎的首选药。45.B。解析：在青霉素过敏或耐药时，红霉素常作为替代药物。第四部分：X型题46.ABCDE。解析：药物不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、停药反应、继发反应、特异质反应等。47.ABCDE。解析：肾上腺素用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘急性发作；与局麻药配伍延长浸润麻醉时间；利用其收缩血管作用用于局部止血。48.ABCDE。解析：阿托品用于内脏绞痛（胃、肠、胆、肾绞痛）；全身麻醉前给药以减少呼吸道分泌；有机磷中毒解救（解除M样症状）；缓慢型心律失常（窦缓、房室传导阻滞）；感染性休克（需补足血容量）。49.ABCDE。解析：糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒作用；对血液系统影响：使红细胞、血小板、中性粒细胞增多，使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少。50.ABE。解析：高血压危象需静脉速效降压药。硝普钠、硝苯地平（胶囊咬碎含服）、拉贝洛尔均可。卡托普利起效较慢，氢氯噻嗪更慢，不适合急救。51.ABCD。解析：青霉素G杀菌力强、毒性低、价廉，但易过敏，且抗菌谱窄（主要对G+球菌、G-球菌、螺旋体有效），对G-杆菌作用弱。52.ABCDE。解析：氯丙嗪阻断中脑-边缘系统多巴胺通路（抗精神病）；阻断延髓催吐化学感受区（镇吐）；阻断下丘脑体温调节中枢（降温）；阻断α受体（血管扩张、体位性低血压）；阻断M受体（阿托品样副作用）。53.ABCDE。解析：一线抗结核药为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。54.ABCD。解析：强心苷用于CHF（最佳适应症）；房颤、房扑（通过抑制房室传导，减慢心室率）；室上速（通过兴奋迷走神经终止发作）。一般不用于室速。55.ABCDE。解析：阿司匹林可引起胃肠道反应（刺激胃黏膜），凝血障碍（抑制TXA2合成），水杨酸反应（大剂量），瑞夷综合征（儿童病毒感染禁用），过敏反应（阿司匹林哮喘）。第五部分：填空题56.第一相（I相）反应（氧化、还原、水解）；第二相（II相）反应（结合）。57.M；缩小；M；扩大。58.支气管哮喘；重度房室传导阻滞（或心动过缓/心衰/心源性休克）。59.苯妥英钠（或卡马西平）；乙琥胺（或丙戊酸钠）。60.心肌耗氧量；冠状动脉。61.硫酸鱼精蛋白。62.双重。63.氨基糖苷；耳毒性；肾毒性。64.反跳；肾上腺皮质功能减退（或危象）。65.低血糖。第六部分：简答题66.新斯的明的药理作用及临床用途：药理作用：可逆性抑制胆碱酯酶，使ACh堆积，激动M和N受体。1.兴奋骨骼肌（作用最强）：通过抑制AChE+直接激动N2受体+促进运动神经末梢释放ACh。2.兴奋平滑肌：激动M受体，使胃肠、膀胱平滑肌收缩。3.减慢心率：激动心脏M受体。4.促进腺体分泌。临床用途：1.重症肌无力。2.腹气胀和尿潴留。3.阵发性室上性心动过速。4.筒箭毒碱中毒解救。67.阿司匹林的药理作用及主要不良反应：药理作用：1.解热镇痛抗炎：抑制COX，减少PG合成。2.抗血栓：小剂量抑制TXA2合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。3.其他：影响尿酸代谢（大剂量促进尿酸排泄）。主要不良反应：1.胃肠道反应：恶心、呕吐，诱发或加重溃疡。2.凝血障碍：延长出血时间。3.水杨酸反应：头痛、眩晕、耳鸣。4.瑞夷综合征：儿童病毒感染伴发热禁用。5.过敏反应：阿司匹林哮喘、皮疹。68.第一代与第三代头孢菌素的区别：抗菌谱：第一代：主要对G+菌作用强，对G-菌作用弱（包括部分大肠杆菌、克雷伯菌），对β-内酰胺酶不稳定。第一代：主要对G+菌作用强，对G-菌作用弱（包括部分大肠杆菌、克雷伯菌），对β-内酰胺酶不稳定。第三代：对G+菌作用弱于第一代，对G-菌作用强（包括肠杆菌科、铜绿假单胞菌、厌氧菌），对β-内酰胺酶高度稳定。第三代：对G+菌作用弱于第一代，对G-菌作用强（包括肠杆菌科、铜绿假单胞菌、厌氧菌），对β-内酰胺酶高度稳定。肾毒性：第一代：肾毒性较大。第一代：肾毒性较大。第三代：肾毒性低或基本无肾毒性。第三代：肾毒性低或基本无肾毒性。69.强心苷中毒的防治措施：预防：避免诱发因素（低钾、高钙、低镁、心肌缺氧）；注意中毒先兆（室性早搏、窦缓、色视）。治疗：1.立即停用强心苷和排钾利尿剂。2.补充钾盐：快速型心律失常（如室早）者可口服或静滴钾盐。3.使用苯妥英钠或利多卡因：用于快速型室性心律失常。4.使用阿托品：用于缓慢性心律失常（如窦缓、房室传导阻滞）。70.青霉素G过敏休克的急救措施：1.立即停药，就地抢救。2.立即皮下或肌内注射0.1%肾