2026年职业卫生及其管理考试试卷及答案

2026年职业卫生及其管理考试试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.职业卫生的首要任务是（）。A.提高劳动生产率B.改善作业环境，预防职业病C.增加企业利润D.处理医疗纠纷2.我国《职业病防治法》规定，职业病诊断应当由（）承担。A.综合性医院B.疾病预防控制中心C.卫生行政部门D.取得职业病诊断资格的医疗卫生机构3.在生产过程中，长期吸入游离二氧化硅粉尘可引起的职业病是（）。A.矽肺B.石棉肺C.煤工尘肺D.水泥尘肺4.治疗急性苯中毒的首选药物是（）。A.依地酸二钠钙B.二巯基丙磺酸钠C.亚甲蓝（美蓝）D.葡萄糖醛酸内酯5.预防职业中毒的中心环节是（）。A.个人防护B.环境监测C.降低毒物浓度D.健康监护6.职业性噪声聋属于（）。A.物理因素所致职业病B.化学因素所致职业病C.生物因素所致职业病D.职业性传染病7.我国工作场所空气中化学物质职业接触限值的主要指标是（）。A.最高容许浓度（MAC）B.时间加权平均容许浓度（PC-TWA）C.短时间接触容许浓度（PC-STEL）D.以上都是8.铅进入人体后，主要蓄积在（）。A.肝脏B.肾脏C.骨骼D.脑组织9.高温作业是指工作地点有生产性热源，其气温等于或高于本地区夏季通风室外计算温度（）的作业。A.1℃B.2℃C.3℃D.5℃10.生产性毒物进入人体的最主要途径是（）。A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.黏膜11.下列哪种粉尘被确定为人类致癌物？（）A.石棉尘B.煤尘C.水泥尘D.铝尘12.局部振动病的主要临床表现为（）。A.听力下降B.雷诺现象C.神经衰弱综合征D.支气管炎13.电光性眼炎是由于眼部接触（）引起的。A.紫外线B.红外线C.可见光D.激光14.职业健康检查的费用由（）承担。A.劳动者本人B.用人单位C.社会保险基金D.国家财政15.职业病危害因素检测、评价由依法设立的（）进行。A.医疗机构B.安全监管部门C.职业卫生技术服务机构D.工会组织16.疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的费用，由（）承担。A.劳动者B.用人单位C.医疗机构D.社保部门17.下列关于一氧化碳中毒的机制，正确的是（）。A.抑制细胞色素氧化酶B.与血红蛋白结合，造成组织缺氧C.溶血作用D.腐蚀呼吸道黏膜18.从事放射性工作的职业人员，眼晶体的年当量剂量限值是（）。A.20mSvB.50mSvC.150mSvD.500mSv19.建设项目职业病危害预评价应在建设项目（）阶段进行。A.可行性研究B.初步设计C.施工D.竣工验收20.窒息性气体中，主要引起细胞内窒息的是（）。A.一氧化碳B.氰化氢C.氮气D.甲烷二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.职业病的三级预防原则包括（）。A.第一级预防：病因预防B.第二级预防：临床前期检查C.第三级预防：临床治疗D.第四级预防：康复治疗E.社区预防2.我国法定的职业病诊断原则包括（）。A.职业史B.职业病危害接触史C.现场危害调查与评价D.临床表现及辅助检查结果E.劳动者口述3.生产性毒物危害治理的技术措施主要包括（）。A.革新工艺B.密闭通风C.个人防护D.湿式作业E.轮换作业4.下列属于物理因素所致职业病的有（）。A.中暑B.减压病C.高原病D.航空病E.苯中毒5.职业健康监护档案应当包括（）。A.劳动者的职业史B.职业病危害接触史C.健康检查结果D.职业病诊疗资料E.家庭成员病史6.关于铅中毒的临床表现，正确的是（）。A.贫血B.腹绞痛C.垂腕D.震颤E.口腔炎7.影响毒物对机体毒作用的因素主要有（）。A.毒物的化学结构B.剂量或浓度C.作用持续时间D.毒物的联合作用E.个体易感性8.突发公共卫生事件（职业中毒）的应急处理原则包括（）。A.统一指挥B.分级负责C.反应及时D.措施果断E.靠个人自救9.下列粉尘中，属于有机粉尘的有（）。A.棉尘B.面粉尘C.木质粉尘D.矽尘E.电焊尘10.用人单位在职业卫生管理中的主体责任包括（）。A.设置或指定职业卫生管理机构B.制定职业病防治计划和实施方案C.建立健全职业卫生管理制度和操作规程D.组织劳动者进行职业卫生培训E.保障职业病防治所需的资金投入三、判断题（共10题，每题1分，共10分。对的打“√”，错的打“×”）1.劳动者可以在用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。（）2.职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价由取得省级以上卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构承担。（）3.尘肺病是目前我国发病率最高的职业病，一旦发生，虽脱离接触仍可自行痊愈。（）4.个体防护用品是预防职业危害的最后一道防线，不能替代工程控制和管理措施。（）5.急性职业中毒现场急救时，应立即将中毒患者移至通风良好处，松开衣领，保持呼吸道通畅。（）6.只要佩戴了防毒面具，劳动者就可以在任何高浓度毒物环境中长时间作业。（）7.建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。（）8.慢性汞中毒的三大典型临床特征是易兴奋症、震颤、口腔炎。（）9.高频电磁场的主要生物学效应是致热效应。（）10.用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业。（）四、填空题（共10空，每空1分，共10分）1.职业卫生研究的对象是__________及其工作环境。2.职业病危害因素按其性质可分为化学因素、__________、生物因素以及不良劳动条件。3.时间加权平均容许浓度（PC-TWA）是指以时间为权数规定的__________工作日的平均容许接触浓度。4.矽肺的基本病理改变是__________和肺间质纤维化。5.抢救急性氰化氢中毒时，应立即使用__________作为解毒剂。6.噪声对听觉系统的特异性损伤是__________。7.我国职业病防治工作坚持预防为主、__________的方针。8.职业健康检查包括上岗前、在岗期间、__________和应急健康检查。9.生产性毒物在体内的生物转化过程主要包括__________、结合和排泄三个阶段。10.局部排风系统主要由吸尘器、__________、净化器和风机组成。五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述职业病诊断所需的资料及其法律依据。2.简述生产性粉尘的理化性质及其卫生学意义。3.简述职业中毒的急救处理原则。4.简述用人单位在职业病危害告知方面的义务。六、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例一：某电子有限公司主要从事电路板生产，主要工艺包括：蚀刻、电镀、贴片、焊接等。电镀岗位使用氰化钾、氰化钠及硫酸镍等化学品；焊接岗位使用铅锡焊料。近半年来，电镀车间有2名工人出现头晕、头痛、恶心、胸闷等症状，其中1人意识模糊；焊接车间有3名工人出现腹痛、便秘、贫血、肢体末端麻木等症状。现场检测发现，电镀车间氰化物超标，焊接岗位铅烟浓度严重超标。问题：(1)该电镀车间工人和焊接车间工人可能患有什么类型的职业病？请写出具体病名推测。(2)针对上述情况，作为职业卫生管理人员，应立即采取哪些应急处理和控制措施？(3)请分别简述氰化物中毒和铅中毒的毒理作用机制。2.案例二：某家具厂主要生产实木家具，生产过程中产生高浓度的木粉尘。部分工人在工作5-10年后，出现胸闷、气短、咳嗽等症状，尤其是在冬春季节加重。X射线胸片显示肺部纹理增多、紊乱，并可见不规则阴影。该厂未建立完善的职业卫生管理制度，工人仅佩戴普通棉纱口罩作业。问题：(1)该厂工人最可能患有什么职业病？其致病因素是什么？(2)普通棉纱口罩能否有效防护该致病因素？为什么？应推荐使用什么类型的防护用品？(3)请从管理和技术角度，为该厂提出整改建议。七、综合计算题（共1题，10分）某车间噪声源为稳态噪声，工人每天工作8小时。为了评价该工人的噪声暴露水平，职业卫生检测人员对其进行了个体噪声暴露测量，并在不同时间段记录了噪声暴露情况如下：工人上午在A岗位工作3小时，A岗位噪声声压级为92dB(A)；工人随后在B岗位工作2小时，B岗位噪声声压级为95dB(A)；工人下午在C岗位工作3小时，C岗位噪声声压级为88dB(A)。请根据上述数据，计算该工人一个工作日（8小时）的等效连续A声级，并判断其是否超过了我国职业接触限值（85dB(A)）。（注：噪声计算公式参考：=10×lg()，其中T为总时间，为第i参考答案及解析一、单项选择题1.B[解析]职业卫生的首要任务是识别、评价和控制不良劳动条件，保护和增进劳动者健康，预防职业病。2.D[解析]根据《职业病防治法》，职业病诊断应当由省级以上卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。3.A[解析]长期吸入游离二氧化硅粉尘（矽尘）引起的尘肺病称为矽肺。4.B[解析]急性苯中毒无特效解毒剂，但针对造血系统损害，一般不首选依地酸二钠钙（主要用于铅）。此处考察经典配对，针对苯中毒引起的代谢抑制，主要支持治疗。注：若为苯的氨基/硝基化合物中毒，则选亚甲蓝。对于苯本身，主要依靠对症支持，但早期考试中常将巯基类药物作为保护剂选项，或者此题若指代“苯的代谢产物酚”的对症处理。但在标准题库中，针对急性苯中毒，一般强调葡萄糖醛酸内酯以增加结合排泄，或更正为：急性苯中毒无特效解毒剂。若必须在选项中选，D常作为增加代谢解毒的选项。不过，严格医学上，苯中毒无特效药。若题目是“急性苯的氨基、硝基化合物中毒”，答案为C。若题目是“急性汞中毒”，答案为B。修正：基于常见出题陷阱，若题目为“急性苯中毒”，D（葡萄糖醛酸内酯）常被用作辅助解毒选项。若题目意指“急性汞中毒”，则为B。鉴于题目为苯，选D作为结合解毒剂。5.C[解析]降低毒物浓度，即从源头上控制，是预防职业中毒的中心环节。6.A[解析]噪声聋是由于长期接触噪声导致的感音神经性听力损失，属于物理因素所致职业病。7.D[解析]我国GBZ2.1标准中规定了MAC、PC-TWA、PC-STEL三种限值。8.C[解析]铅在体内主要蓄积在骨骼中，约占体内铅总量的90%以上。9.B[解析]根据定义，高温作业指气温等于或高于本地区夏季通风室外计算温度2℃及以上的作业。10.A[解析]呼吸道是生产性毒物进入人体最主要、最常见的途径。11.A[解析]石棉被IARC确认为人类致癌物（肺癌、间皮瘤）。12.B[解析]局部振动病（手臂振动病）的典型临床表现是雷诺现象（振动性白指）。13.A[解析]电焊弧光含有高强度紫外线，可引起电光性眼炎。14.B[解析]《职业病防治法》规定，职业健康检查费用由用人单位承担。15.C[解析]职业病危害因素检测、评价工作由具有资质的职业卫生技术服务机构承担。16.B[解析]疑似职业病病人在诊断或医学观察期间的费用，由用人单位承担。17.B[解析]CO与血红蛋白的亲和力比氧大240倍，形成HbCO，导致组织缺氧。18.C[解析]根据GB18871，职业人员眼晶体的年当量剂量限值为150mSv（早年标准为20mSv，后调整为150mSv，需注意教材版本，现行标准为150mSv，但若按旧版题库则为20mSv。注：现行GB18871-2002及后续征求意见稿中，眼晶体年剂量限值已提高。此处按现行管理常考的150mSv作答，若严格遵循极早期题库则为20mSv。鉴于2026年背景，应采用150mSv）。19.A[解析]职业病危害预评价在可行性研究阶段进行。20.B[解析]氰化氢抑制细胞色素氧化酶，阻断电子传递链，导致细胞内窒息（组织利用氧障碍）。二、多项选择题1.ABC[解析]职业病三级预防包括一级（病因）、二级（临床前/早发现）、三级（临床/康复）。2.ABCD[解析]职业病诊断依据综合分析职业史、危害接触史、现场调查及临床表现。3.ABD[解析]革新工艺、密闭通风、湿式作业属于技术措施（工程控制）。个人防护是辅助措施。4.ABCD[解析]中暑、减压病、高原病、航空病均属于物理因素所致职业病。苯中毒是化学因素。5.ABCD[解析]档案内容应涵盖职业史、接触史、健康检查结果及诊疗资料。6.AB[解析]铅中毒典型表现包括贫血、腹绞痛、铅线（口腔炎）、周围神经病（垂腕是严重神经损伤表现，但非所有患者都有）。震颤多见于汞。典型组合常选AB。7.ABCDE[解析]毒物毒作用受化学结构、剂量、时间、联合作用及个体易感性影响。8.ABCD[解析]应急处理需统一指挥、分级负责、及时果断。9.ABC[解析]棉尘、面粉尘、木质粉尘属于有机粉尘。矽尘、电焊尘属于无机粉尘。10.ABCDE[解析]用人单位需承担上述所有主体责任。三、判断题1.√[解析]法律规定劳动者可在用人单位所在地或本人居住地申请诊断。2.√[解析]评价工作需由省级以上卫生行政部门资质认证的机构承担。3.×[解析]尘肺病是不可逆的病变，脱离接触后病情仍可进展，不能自愈。4.√[解析]PPE是最后一道防线。5.√[解析]现场急救原则包括迅速脱离毒源、保持呼吸道通畅等。6.×[解析]防毒面具防护能力有限，且受滤毒盒种类、浓度、氧气含量限制，不能随意用于任何环境。7.√[解析]竣工验收前必须进行控制效果评价。8.√[解析]汞中毒典型三大特征：易兴奋、震颤、口腔炎。9.×[解析]高频电磁场主要是非致热效应（热效应主要是微波/射频）。10.√[解析]法律明令禁止安排未成年工从事接触职业病危害的作业。四、填空题1.劳动者2.物理因素3.8小时4.矽结节5.亚硝酸钠-硫代硫酸钠（或“高铁血红蛋白形成剂+供硫剂”）6.听力损失/噪声性耳聋7.防治结合8.离岗时9.氧化（或生物转化）10.风管/管道五、简答题1.答：职业病诊断应当综合分析下列因素：(1)病人的职业史：指劳动者工作经历，特别是接触职业病危害因素的历史。(2)职业病危害接触史：指劳动者在作业环境中接触职业病危害因素的种类、浓度（强度）和时间。(3)现场危害调查与评价：指对工作场所进行职业病危害因素检测与评价结果。(4)临床表现以及辅助检查结果等。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。2.答：(1)化学成分：决定粉尘的生物毒性（如游离SiO2致矽肺，石棉致癌）。(2)浓度/分散度：浓度越高危害越大；分散度越高（微小颗粒多），越易吸入肺深部，危害越大。(3)硬度：坚硬粉尘易损伤呼吸道黏膜。(4)溶解度：某些毒物粉尘溶解度越高，中毒潜力越大（如铅）；某些致纤维化粉尘溶解度低反而易沉积致病（如石英）。(5)荷电性：影响粉尘在呼吸道中的阻留部位。(6)爆炸性：某些高分散度煤尘、面粉尘可发生爆炸。3.答：(1)现场急救：迅速脱离中毒环境，移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。如衣服被污染，立即脱去。(2)阻止毒物继续吸收：经皮吸收者用清水冲洗皮肤；经口者应催吐、洗胃（视毒物性质而定）。(3)对症及支持治疗：如纠正缺氧、解痉、维持呼吸循环功能。(4)应用特效解毒剂：如氰化物中毒用亚硝酸钠-硫代硫酸钠，有机磷用阿托品和胆碱酯酶复能剂。(5)防治并发症。4.答：(1)合同告知：用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明。(2)公告栏告知：产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。(3)培训告知：用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，告知职业病危害。(4)检测结果告知：定期将工作场所职业病危害因素检测、评价结果告知劳动者。六、案例分析题1.答：(1)病名推测：电镀车间工人：接触氰化物，出现头晕、意识模糊，推测为职业性急性氰化物中毒。焊接车间工人：接触铅烟，出现腹绞痛、贫血、周围神经炎（麻木），推测为职业性慢性铅中毒（或铅中毒）。(2)应急处理和控制措施：立即停止作业，疏散人员，加强通风排毒。将中毒患者迅速移至空气新鲜处，进行急救（氰化物中毒者立即吸入亚硝酸异戊酯，应用解毒剂），并送医。封锁现场，禁止无关人员进入。查明泄漏原因，检修设备。对超标岗位进行全面整改，安装或维护抽风排毒系统。对全体相关人员进行职业健康检查和应急培训。(3)毒理机制：氰化物：氰离子与细胞色素氧化酶中的铁离子结合