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文档简介
2026年新三基三严考试试题及参考答案一、单项选择题(共40题,每题1分,共40分。每题只有一个最佳选项)1.2025年国际复苏联合会(ILCOR)及AHA最新指南中,成人心肺复苏(CPR)推荐的胸外按压深度与频率分别为()。A.至少5cm,100-120次/分B.5-6cm,100-120次/分C.至少4cm,至少100次/分D.2-3cm,80-100次/分2.在无菌技术操作原则中,下列哪项描述是错误的?()A.无菌操作前30分钟应停止清扫地面B.无菌物品取出后若未使用,必须立即放回无菌容器内C.无菌持物钳应夹取无菌物品D.无菌包打开后未被污染,有效期通常为24小时3.临床上最常见的输血并发症是()。A.非溶血性发热反应B.溶血反应C.细菌污染反应D.过敏反应4.关于高血压急症的治疗原则,下列说法不正确的是()。A.初步降压目标为在数分钟至2小时内将平均动脉压降低不超过25%B.首选静脉给药C.降压速度越快越好,防止靶器官损害D.避免使用口服短效降压药物5.医疗机构发现甲类传染病时,对疑似病人在确诊前应在指定场所进行()。A.医学观察B.就地隔离C.单独隔离D.转诊6.急性左心衰竭患者吸氧时,湿化瓶内常加入的药物及浓度是()。A.乙醇,20%-30%B.乙醇,50%-70%C.乙酸,20%-30%D.生理盐水7.下列哪项指标是诊断糖尿病的金标准?()A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白(HbA1c)D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)8.在体液代谢中,机体调节pH值的主要缓冲系统是()。A.碳酸氢盐/碳酸缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统9.青霉素过敏性休克首选的急救药物是()。A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺10.男性,56岁,突发胸痛3小时,心电图示V1-V4导联ST段抬高呈弓背向上型,伴病理性Q波。该患者的心肌梗死部位最可能是()。A.前间壁B.前壁C.侧壁D.下壁11.护理程序中,评估患者健康状况属于哪一步骤?()A.评估B.诊断C.计划D.实施12.关于医患沟通中的“非语言沟通”,下列哪项是不恰当的?()A.保持眼神交流B.身体前倾表示关注C.频繁看手表表示时间紧迫D.适当的点头表示理解13.甲状腺功能亢进症患者最具有特征性的心血管体征是()。A.心率增快B.心律失常C.心尖区第一心音亢进D.水冲脉14.气管切开后,患者气道湿化液的温度应控制在()。A.20-25℃B.28-32℃C.32-35℃D.36-38℃15.下列哪种药物属于血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)?()A.卡托普利B.硝苯地平C.氯沙坦D.美托洛尔16.在采集血培养标本时,为了提高阳性率,采血量通常建议为()。A.1-2mlB.5-10mlC.10-20mlD.20-ml17.颅内压增高“三主征”是指()。A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.头痛、呕吐、肢体瘫痪D.头痛、高血压、脉缓18.有关医疗废物分类,下列哪种物品属于感染性废物?()A.过期的消毒剂B.被病人血液污染的纱布C.废弃的化学试剂D.含汞的体温计19.成人男性正常的血红蛋白参考值范围是()。A.110-150g/LB.120-160g/LC.170-200g/LD.100-120g/L20.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行氧疗时,吸氧浓度一般控制在()。A.25%-29%B.30%-35%C.35%-40%D.40%-50%21.洗胃的适应证不包括()。A.幽门梗阻B.急性胃扩张C.强酸强碱中毒D.服毒时间未超过6小时22.下列关于心电监护仪的使用,错误的是()。A.电极片粘贴部位应避开伤口、除颤部位B.每日更换电极片C.血压袖带绑扎过紧会导致测得血压偏高D.SPO2传感器应避开有指甲油或灰指甲的手指23.严重低钾血症时,心电图最早出现的改变是()。A.T波降低、变平或倒置B.U波增高C.ST段压低D.QT间期延长24.休克患者补液时,反映血容量补足的简便、可靠的指标是()。A.血压回升,脉压增大B.尿量>30ml/hC.中心静脉压回升D.神志转清25.医疗机构从业人员行为规范中,核心价值是()。A.救死扶伤B.大医精诚C.以人为本,敬畏生命D.廉洁行医26.糖皮质激素用于治疗严重感染时,必须采用()。A.大剂量突击疗法B.一般剂量长程疗法C.小剂量替代疗法D.隔日疗法27.肝性脑病患者禁用的灌肠液是()。A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.乳果糖溶液28.在手术切口分类中,切口涉及呼吸道、消化道、泌尿道等,且无污染,属于()。A.I类切口B.II类切口C.III类切口D.IV类切口29.下列关于疼痛的评估,正确的是()。A.只能使用数字评分法(NRS)B.评估应包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间等C.患者主诉不可信,应以医生判断为准D.只有剧烈疼痛才需要干预30.口服有机磷农药中毒患者,其呼出气体的特殊气味是()。A.大蒜味B.烂苹果味C.苦杏仁味D.氨味31.压疮淤血红润期的临床表现是()。A.皮肤完整,出现指压不变白的红肿B.皮肤破损,出现浅表溃疡C.皮肤全层缺失,可见皮下脂肪D.骨骼、肌腱外露32.关于抗生素的合理使用,下列哪项是错误的?()A.病毒性感染一般不使用抗生素B.根据药敏试验结果选用抗生素C.预防性使用抗生素时间应尽可能延长D.严格控制皮肤、粘膜局部使用抗生素33.下列哪种心律失常最易引起晕厥?()A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.三度房室传导阻滞D.频发室性期前收缩34.脑脊液检查中,化脓性脑膜炎典型的外观特点是()。A.清晰透明B.毛玻璃样混浊C.呈米汤样混浊D.呈血性35.静脉输液发生空气栓塞时,应立即让患者采取的体位是()。A.平卧位B.侧卧位C.头低足高、左侧卧位D.头高足低、右侧卧位36.下列关于临终关怀的伦理原则,不包括()。A.照护为主B.注重生存质量C.维护患者尊严D.不惜一切代价延长生命37.糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗中,最关键的措施是()。A.补液B.小剂量胰岛素静滴C.纠正电解质紊乱D.抗感染38.采集动脉血气分析标本时,穿刺部位按压时间至少为()。A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟39.下列哪种药物属于解救阿片类药物中毒的特效药?()A.阿托品B.纳洛酮C.氟马西尼D.亚甲蓝40.在医疗纠纷处理中,尸检应当在患者死亡后()内进行,具备冷藏条件的可以延长至7日。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时二、多项选择题(共15题,每题2分,共30分。每题有两个或两个以上正确选项,少选得0.5分,多选、错选不得分)41.2025年心肺复苏指南中强调的高质量CPR要素包括()。A.按压速率100-120次/分B.按压深度5-6cmC.每次按压后胸廓充分回弹D.按压中断时间尽可能短(<10秒)E.避免过度通气42.下列属于“三基三严”中“三基”范畴的内容有()。A.基本理论B.基本知识C.基本技能D.基本素质E.基本法规43.洋地黄中毒的常见临床表现包括()。A.恶心呕吐B.黄视、绿视C.室性期前收缩(二联律)D.窦性心动过缓E.视力模糊44.输血过程中出现发热反应的处理措施包括()。A.立即停止输血B.更换输血器C.遵医嘱给予抗过敏药物D.遵医嘱给予退热药E.保留余血和输血器送检45.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括()。A.近期有活动性出血B.可疑主动脉夹层C.既往有缺血性脑卒中病史D.严重未控制的高血压(>180/110mmHg)E.1个月内有大型手术或外伤史46.胃肠减压的护理要点包括()。A.检查胃管是否通畅B.观察引流液的颜色、性质和量C.每日更换引流袋D.保持负压状态E.拔管时先关闭负压47.下列哪些情况需要执行手卫生(洗手或手消毒)?()A.直接接触患者前后B.无菌操作前后C.接触患者黏膜、破损皮肤前后D.接触患者周围环境及物品后E.接触血液、体液后48.肺水肿患者使用乙醇湿化吸氧的目的是()。A.降低肺泡内泡沫的表面张力B.使泡沫破裂消失C.增加氧气吸入量D.刺激呼吸中枢E.消炎杀菌49.下列关于医嘱执行制度,正确的是()。A.医嘱必须经医生签名后方有效B.护士执行医嘱前必须核对C.对有疑问的医嘱,必须核实清楚后方可执行D.抢救时可以执行口头医嘱,但需复述确认E.抢救结束后需在6小时内补记医嘱50.脑疝急救处理措施包括()。A.快速静脉滴注20%甘露醇B.保持呼吸道通畅C.立即行脑室穿刺引流D.密切观察生命体征E.立即行CT检查确诊后再处理51.常见的医院获得性感染(HAI)类型包括()。A.下呼吸道感染B.手术部位感染C.泌尿道感染D.血流感染E.胃肠道感染52.糖尿病微血管并发症包括()。A.糖尿病肾病B.视网膜病变C.糖尿病足D.神经病变E.冠心病53.常用的止痛药物给药途径中,WHO推荐的“三阶梯给药”原则包括()。A.口服给药B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.注意具体细节54.关于导尿管的护理,下列说法正确的有()。A.每日清洁尿道口2次B.引流袋应低于膀胱水平C.每周更换导尿管D.鼓励患者多饮水E.观察尿量及颜色55.医疗事故的构成要件包括()。A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为具有违法性C.造成患者人身损害后果D.过失行为与后果之间存在因果关系E.必须经过医疗事故技术鉴定三、判断题(共15题,每题1分,共15分。正确的打“√”,错误的打“×”)56.“三严”是指严格要求、严密组织、严谨态度。()57.心肺复苏时,成人按压通气比无论单人还是双人操作均为30:2。()58.青霉素停药3天后,如需再次使用,必须重新做皮试。()59.对传染病病人或疑似传染病病人,医疗机构应当实行医疗救护、医学观察、隔离治疗,不得拒绝。()60.缺氧不一定伴有发绀,发绀也不一定伴有缺氧。()61.服用强酸强碱等腐蚀性毒物中毒时,应立即进行洗胃以清除毒物。()62.医疗废物管理条例规定,禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物。()63.休克治疗的首要措施是补充血容量。()64.护士在执业中得悉就医者的隐私,不得泄露,但法律另有规定的除外。()65.使用干燥无菌持物钳时,应每4小时更换一次。()66.阿托品化的重要指标包括瞳孔较前扩大、颜面潮红、肺部啰音消失。()67.所有发热患者都必须使用抗生素治疗。()68.采集细菌培养标本时,应在患者使用抗生素之前采集。()69.静脉推注氯化钾时,浓度一般不超过0.3%,速度不宜过快。()70.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记,加强管理。()四、填空题(共20空,每空1分,共20分。请将答案填写在横线上)71.医疗卫生机构应当建立、健全消毒隔离制度,对感染性疾病病原体污染的场所、物品、医疗废物实施__________和无害化处理。72.成人正常呼吸频率为__________次/分。73.急性胰腺炎最常见的致病因素是__________和__________。74.抢救过敏性休克的首选药物是__________,其常用给药途径为__________。75.医疗机构临床用血应当遵照__________、__________的原则。76.压疮评估中,Braden评分法中感觉完全受限得__________分,轻度受限得__________分。77.低血容量性休克的主要特征是__________减少。78.正常成人24小时尿量约为__________ml,少尿是指24小时尿量少于__________ml。79.严重创伤后,机体发生应激反应,血糖通常会__________。80.知情同意书应当经患者本人签字认可;患者不具备完全民事行为能力时,应当由其__________签字。81.传染病防治法规定,甲类传染病是指鼠疫和__________。82.心脏骤停最常见的病理生理机制是__________。83.无菌技术操作中,无菌物品有效期一般为__________天,开启后的无菌溶液有效期一般为__________小时。84.医疗事故分为__________级,其中造成患者死亡、重度残疾的为__________级医疗事故。85.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向__________报告。五、名词解释(共5题,每题3分,共15分)86.三基三严87.脑死亡88.医院获得性感染(HAI)89.压疮90.治疗药物监测(TDM)六、简答题(共5题,每题5分,共25分)91.简述心肺复苏(CPR)中胸外按压的有效指标。92.简述青霉素过敏性休克的急救措施。93.简述输血反应中的溶血反应的临床表现及处理原则。94.简述医疗废物的分类。95.简述休克患者的补液原则及监测指标。七、综合应用题/病例分析题(共3题,每题10分,共30分)96.病例分析一:患者,男,58岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前在搬运重物时突发胸骨后压榨性疼痛,向左肩背放射,伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年,糖尿病史5年。查体:T36.8℃,P100次/分,R22次/分,BP150/90mmHg(左臂)。神志清楚,痛苦面容,口唇无发绀。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率100次/分,律齐,心音低钝,未闻及杂音。腹软,无压痛。双下肢无水肿。心电图:V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.4-0.6mV,伴病理性Q波,T波倒置。实验室检查:肌钙蛋白I(cTnI)升高。(1)请列出该患者的初步诊断及诊断依据。(2)请列出该患者目前的3个主要护理诊断/问题。(3)简述该患者急性期的护理措施。97.病例分析二:患者,女,25岁。因“高热、头痛、呕吐2天,意识障碍6小时”入院。患者2天前受凉后出现高热(体温未测),伴剧烈头痛、喷射性呕吐。6小时前出现烦躁不安,继而呼之不应。查体:T39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP130/80mmHg。呈昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝。颈项强直(+),凯尔尼格征(Kernig征)(+)。辅助检查:血常规WBC18×10^9/L,N0.90。腰穿脑脊液压力增高,外观呈米汤样混浊,白细胞数显著增高,以中性粒细胞为主,蛋白质增高,糖、氯化物明显降低。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断,目前最有价值的辅助检查是什么?(3)简述该患者目前的急救护理要点。98.病例分析三:患者,男,40岁。因“饱餐后突发上腹部剧痛4小时”入院。患者4小时前参加聚餐,大量饮酒及进食油腻食物后,突发上腹部持续性刀割样剧痛,并向腰背部放射,伴频繁呕吐,吐后腹痛不缓解。查体:T38.0℃,P110次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,辗转不安。皮肤巩膜无黄染。腹平坦,上腹部腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。实验室检查:血清淀粉酶1200U/L(Somogyi法)。(1)请写出该患者的初步诊断。(2)简述该患者非手术治疗的主要措施。(3)若该患者出现呼吸困难,发绀,PaO2<60mmHg,提示发生了什么并发症?应如何处理?参考答案及详细解析一、单项选择题1.B[解析]根据最新指南,成人胸外按压深度为5-6cm,频率为100-120次/分。2.B[解析]无菌物品取出后若未使用,不可放回无菌容器内,以防污染。3.A[解析]非溶血性发热反应是输血中最常见的并发症,多由免疫反应或致热原引起。4.C[解析]高血压急症降压不宜过快,以免引起重要脏器缺血灌注不足。5.B[解析]甲类传染病强制隔离治疗,疑似病人在确诊前应在指定场所进行单独隔离。6.A[解析]急性左心衰竭时,肺泡内水肿,使用20%-30%乙醇湿化吸氧可降低泡沫表面张力,使泡沫破裂。7.D[解析]OGTT是目前诊断糖尿病的金标准,尤其是对无症状患者。8.A[解析]碳酸氢盐/碳酸缓冲系统(HCO3-/H2CO3)是血液中最重要的缓冲系统,占缓冲总量的75%以上。9.C[解析]肾上腺素具有收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌的作用,是过敏性休克的首选药。10.A[解析]V1-V4导联反映前间壁心肌电活动,故诊断为前间壁心肌梗死。11.A[解析]评估是护理程序的第一步,贯穿于护理全过程。12.C[解析]频繁看手表会让患者感觉医务人员不耐烦,影响沟通效果。13.D[解析]水冲脉是甲亢特征性体征之一,因脉压增大所致。14.C[解析]气道湿化液温度应控制在32-35℃,接近体温,以减少冷空气刺激。15.C[解析]氯沙坦是ARB类药物,卡托普利是ACEI,硝苯地平是CCB,美托洛尔是β受体阻滞剂。16.C[解析]为提高血培养阳性率,采血量通常建议每套10-20ml。17.A[解析]颅内压增高三主征为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。18.B[解析]被病人血液污染的纱布属于感染性废物。过期消毒剂属药物性废物,废弃化学试剂属化学性废物,含汞体温计属病理性废物(部分地区归为化学性)。19.B[解析]成年男性正常Hb参考值为120-160g/L。20.A[解析]COPD患者伴CO2潴留,应给予低流量、低浓度持续吸氧,浓度一般在25%-29%。21.C[解析]强酸强碱具有腐蚀性,洗胃可导致食管或胃穿孔,属禁忌证。22.C[解析]血压袖带绑扎过紧会导致测得血压偏低,过松则偏高。23.A[解析]低钾血症时,最早的心电图改变是T波降低、变平或倒置,随后出现U波。24.B[解析]尿量是反映肾灌注和休克纠正情况的敏感指标,尿量>30ml/h提示休克纠正。25.C[解析]医疗机构从业人员行为规范的核心价值是以人为本,敬畏生命。26.A[解析]严重感染时利用糖皮质激素的抗炎、抗毒、抗休克作用,需采用大剂量突击疗法。27.C[解析]肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,因其为碱性,可增加肠道氨的吸收,加重肝昏迷。28.B[解析]涉及呼吸道、消化道、泌尿道且无污染的切口属于II类切口(清洁-污染切口)。29.B[解析]疼痛评估应全面,包括部位、性质、程度、持续时间、诱因等。30.A[解析]有机磷农药有大蒜味。31.A[解析]淤血红润期为压疮初期,皮肤完整,出现指压不变白的红肿。32.C[解析]预防性使用抗生素应严格控制时间,不应延长,以免导致菌群失调。33.C[解析]三度房室传导阻滞会导致心率极慢,心排血量骤降,最易引起晕厥(Adams-Stokes综合征)。34.C[解析]化脓性脑膜炎脑脊液外观呈米汤样混浊;结核性脑膜炎呈毛玻璃样;病毒性脑膜炎清晰透明。35.C[解析]空气栓塞时应取头低足高、左侧卧位,使气泡浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。36.D[解析]临终关怀注重生活质量,不以不惜代价延长生命为目标。37.A[解析]DKA治疗中,补液是首要的关键措施,只有在有效组织灌注改善后,胰岛素的作用才能充分发挥。38.C[解析]动脉穿刺后需按压5-10分钟以防出血或血肿。39.B[解析]纳洛酮是阿片受体拮抗剂,是解救阿片类药物中毒的特效药。40.C[解析]尸检应在死后48小时内进行。二、多项选择题41.ABCDE[解析]均为高质量CPR的关键要素。42.ABC[解析]三基指基本理论、基本知识、基本技能。43.ABCDE[解析]洋地黄中毒表现为胃肠道症状、视觉症状及心脏毒性(各种心律失常)。44.ABDE[解析]发热反应非过敏反应,一般不首选抗过敏药,首选物理降温及退热药。45.ABDE[解析]缺血性脑卒中病史不是绝对禁忌证(视情况而定),但近期(3个月内)卒中是禁忌。C选项未指明时间,通常认为3个月内有卒中史是禁忌。但在考试中,C常被视为相对禁忌或需严格评估。更严谨的答案通常包含ABDE。注:根据最新指南,缺血性卒中3个月内是禁忌。46.ABCDE[解析]均为胃肠减压的常规护理要点。47.ABCDE[解析]均为手卫生的指征(两前三后)。48.AB[解析]乙醇能降低泡沫表面张力,使泡沫破裂,改善通气。49.ABCDE[解析]均为医嘱执行制度的正确要求。50.ABCD[解析]脑疝是急症,应先降颅压(甘露醇)和保持呼吸道通畅,不能等待CT结果。51.ABCDE[解析]均为常见的HAI类型。52.AB[解析]微血管并发症包括肾病和视网膜病变。大血管并发症包括冠心病、脑血管病、外周血管病(糖尿病足)。神经病变虽属慢性并发症,但按解剖分类通常不归为典型的微血管病变(尽管病理基础涉及微血管)。考试常考AB。53.ABCDE[解析]WHO癌症三阶梯止痛给药原则。54.ABDE[解析]导尿管一般每1-2周更换一次,而非每周,视导尿管材质而定。C错误。55.ABCD[解析]医疗事故构成要件包括主体、违法行为、损害后果、因果关系。E是处理程序,非构成要件。三、判断题56.√[解析]定义正确。57.√[解析]无论是单人还是双人抢救成人,按压通气比均为30:2。58.√[解析]青霉素停药超过3天(72小时),必须重做皮试。59.√[解析]传染病防治法规定,不得拒绝救治。60.√[解析]严重贫血(缺氧)可不发绀;真性红细胞增多症(CO中毒)可有发绀但无缺氧。61.×[解析]强酸强碱中毒严禁洗胃,以免穿孔。62.√[解析]医疗废物管理条例规定。63.√[解析]休克的根本问题是有效循环血量不足,补液是首要措施。64.√[解析]侵权责任法及护士条例规定。65.×[解析]干燥无菌持物钳及容器应每4小时更换;若使用无菌液浸泡,应每周更换并消毒灭菌。66.√[解析]阿托品化的指标包括瞳孔扩大、颜面潮红、肺部啰音消失、心率增快等。67.×[解析]病毒性感染使用抗生素无效,且有滥用风险。68.√[解析]使用抗生素后会影响培养结果,应在用药前采集。69.√[解析]静脉补钾原则:浓度不宜超过0.3%,速度不宜过快,见尿补钾。70.√[解析]麻醉药品和精神药品管理条例规定。四、填空题71.消毒[解析]消毒隔离制度要求。72.16-20[解析]成人正常呼吸频率。73.胆石症、胆道疾病或大量饮酒、暴饮暴食(注:最常见的是胆道疾病和酒精,填其中两个即可)74.肾上腺素、皮下注射或肌内注射(静脉亦可,但首选为迅速起效途径,急救多静脉)75.合理、安全76.1、2(注:Braden评分感觉项,完全受限1分,轻度受限2分,轻度受损3分,无损害4分)77.有效循环血量78.1000-2000、40079.升高80.法定代理人81.霍乱82.心室颤动(VF)83.7、2484.四、一85.开具医嘱的医师或上级医师/护士长五、名词解释86.三基三严:“三基”是指基本理论、基本知识、基本技能;“三严”是指严格要求、严密组织、严谨态度。是医务人员培训与考核的核心内容。87.脑死亡:指全脑功能(包括脑干功能)不可逆的丧失。诊断标准包括深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸(呼吸暂停试验阳性),并排除低温、药物中毒等因素。88.医院获得性感染(HAI):指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属HAI。89.压疮:是局部组织长期受压,导致血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。又称压力性溃疡。90.治疗药物监测(TDM):通过测定血液或其他体液中药物的浓度,利用药代动力学原理,设计个体化给药方案,以达到最佳疗效、最小毒副作用的目的。六、简答题91.简述心肺复苏(CPR)中胸外按压的有效指标。答:(1)可触摸到颈动脉搏动;(2)面色、口唇、甲床及皮肤颜色由发绀转为红润;(3)扩大的瞳孔逐渐缩小;(4)出现自主呼吸;(5)心电图逐渐恢复窦性心律或交界性心律。92.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答:(1)立即停药,就地抢救,让患者平卧,注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml,症状不缓解可每隔30分钟重复注射,或行静脉、心内注射。(3)给予氧气吸入,保持呼吸道通畅。喉头水肿者行气管切开。(4)根据医嘱应用糖皮质激素(如地塞米松)、抗组胺类药物。(5)补充血容量,纠正酸中毒。(6)密切观察生命体征、尿量等变化,记录抢救过程。93.简述输血反应中的溶血反应的临床表现及处理原则。答:临床表现:典型表现为输入少量血后,突发腰背部剧烈疼痛、寒战高热、胸闷呼吸急促、酱油色尿(血红蛋白尿),伴休克、DIC表现。处理原则:(1)立即停止输血,保留余血和血袋送检。(2)保持静脉输液通道,给予升压药及其他抗休克治疗。(3)保护肾功能:双侧腰部封闭,热敷,应用碳酸氢钠碱化尿液,防止结晶堵塞肾小管。(4)纠正水电解质酸碱平衡紊乱,防治DIC。(5)必要时行换血疗法。94.简述医疗废物的分类。答:根据《医疗废物分类目录》,医疗废物分为:(1)感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。(2)病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。(3)
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