2026年护士执业考试真题及考试答案

2026年护士执业考试真题及考试答案1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，最优先执行的护理措施是A.立即口服阿司匹林300mgB.建立两条静脉通路C.采血测肌钙蛋白D.通知家属办理入院手续答案：B2.关于压疮Ⅲ期的临床表现，正确的是A.局部皮肤发红，指压不褪色B.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜C.表皮和部分真皮缺损，呈浅表开放性溃疡D.全层组织缺损，伴肌肉、骨骼暴露答案：B3.患者术后第1天，医嘱“禁食、胃肠减压”，护理重点应除外A.记录胃液颜色、性质、量B.每日口腔护理2次C.鼓励患者多饮水保持口腔湿润D.观察腹部体征变化答案：C4.新生儿生后72小时，经皮胆红素测定16mg/dL，正确的护理措施是A.继续母乳喂养，增加哺乳次数B.立即停母乳，改配方奶C.给予苯巴比妥口服D.准备换血治疗答案：A5.患者女，56岁，糖尿病15年，本次因“左足溃疡”入院，入院第3天出现发热、寒战，T39.2℃，BP85/50mmHg，最可能的并发症是A.糖尿病高渗状态B.感染性休克C.酮症酸中毒D.低血糖昏迷答案：B6.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的体位是A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头高足低C.平卧位，头偏向一侧D.半坐卧位答案：A7.患者男，45岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，下列护理措施错误的是A.每12小时放气10分钟B.每日测气囊压力并记录C.每班观察患者意识、血压D.若再出血立即增加气囊充气量答案：D8.关于临终患者“听觉最后消失”的护理理念，正确的做法是A.避免在床边谈论病情B.关闭病房电视减少噪音C.大声呼唤患者名字防昏迷D.无需特别护理，患者已无知觉答案：A9.患者女，32岁，产后第1天，乳房胀痛、硬结，无红肿，体温37.8℃，首要护理措施是A.给予抗生素静脉滴注B.指导正确含接、频繁哺乳C.局部硫酸镁湿敷D.嘱其暂停哺乳，定时挤奶答案：B10.患者男，28岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院，现场用止血带止血，连续使用最长不得超过A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：B11.患者男，55岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气分析：pH7.28，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，护士判断其酸碱失衡类型为A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代偿D.代谢性碱中毒答案：C12.患者女，38岁，乳腺癌术后第2天，置右锁骨下中心静脉导管，输液前发现输液不通畅，应首先A.用生理盐水10mL脉冲式冲管B.立即拔管C.更换输液器D.报告医生拍胸片答案：A13.患者男，60岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，每日静脉补液3000mL，护理评估重点应除外A.血清淀粉酶变化B.尿量≥30mL/hC.每日体重下降0.2kgD.血糖波动答案：C14.患者女，26岁，宫内妊娠39周，临产入院，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心监护出现晚期减速，护士应首先A.立即给予吸氧，左侧卧位B.阴道检查人工破膜C.静滴缩宫素加强宫缩D.协助产妇进食增加体力答案：A15.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，按压不褪色，属于压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A16.患者女，50岁，因“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”入院，心率120次/分，心律绝对不齐，护士测量心率的正确方法是A.测量30秒×2B.测量60秒C.测量桡动脉15秒×4D.测量颈动脉10秒×6答案：B17.患者男，30岁，因“电击伤”心跳呼吸骤停，现场施救者立即给予CPR，胸外按压与人工呼吸比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.连续按压无需通气答案：B18.患者女，22岁，因“甲状腺功能亢进”口服甲巯咪唑，护理教育重点应告知出现下列哪项立即就医A.食欲下降B.咽痛、发热C.心悸手抖D.体重减轻答案：B19.患者男，45岁，因“急性肾衰竭”少尿期，24小时尿量180mL，护理措施错误的是A.严格控制水摄入，量出为入B.限制钾摄入C.鼓励进食香蕉补能D.监测血钾、心电图答案：C20.患者女，29岁，产后第3天，体温38.5℃，子宫底脐下3指、压痛，恶露浑浊有臭味，最可能的诊断是A.乳腺炎B.产褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染答案：B21.患者男，65岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行桥式运动，主要目的是A.增强腰背肌力量B.预防下肢静脉血栓C.训练平衡功能D.预防压疮答案：A22.患者男，40岁，因“糖尿病足”行右足趾截肢术后第1天，患肢疼痛剧烈，护士评估疼痛程度首选A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟法（VAS）C.面部表情图（FPS-R）D.描述性评分答案：A23.患者女，33岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育，重点应包括A.低盐、高蛋白、补钙饮食B.鼓励空腹服药减少刺激C.出现满月脸立即停药D.每周减药10mg直至停用答案：A24.患者男，55岁，因“肝硬化腹水”口服螺内酯，护士发现其出现四肢麻木、心律失常，应考虑A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钙血症答案：B25.患者女，28岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后返回病房，血压90/60mmHg，心率110次/分，CVP3cmH₂O，提示A.心功能不全B.低血容量C.容量负荷过重D.外周血管痉挛答案：B26.患者男，36岁，因“急性阑尾炎”术后，医嘱“明日出院”，护士对其进行出院指导，错误的是A.1周内避免剧烈运动B.出现发热、腹痛及时就诊C.3天后门诊拆线D.连续口服抗生素1个月答案：D27.患者女，24岁，因“精神分裂症”入院，护士与其沟通时应避免A.直接否定患者幻觉内容B.保持眼神接触C.使用简单、短句D.给予充分时间回应答案：A28.患者男，50岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护理要点错误的是A.选择合适面罩，防漏气B.每班监测血气分析C.湿化瓶每日更换蒸馏水D.患者可随意进食、饮水答案：D29.患者女，30岁，因“甲状腺功能减退”口服左甲状腺素，护士指导正确的是A.早餐前30分钟空腹服用B.与钙片同服增加吸收C.出现心悸立即停药D.症状缓解即可自行减量答案：A30.患者男，75岁，因“前列腺增生”行TURP术后，持续膀胱冲洗，护理重点应除外A.保持冲洗通畅B.记录冲洗入量、出量、尿量C.出现痉挛痛立即减慢冲洗D.观察冲出液颜色答案：C31.患者女，27岁，因“癫痫”大发作入院，发作时应立即A.用力按压四肢防跌伤B.将压舌板置于臼齿间C.松开衣领，头偏向一侧D.立即静脉推注地西泮答案：C32.患者男，62岁，因“急性心肌梗死”溶栓治疗后，护士观察再灌注心律失常最常发生在A.30分钟内B.1～2小时C.6～12小时D.24小时后答案：B33.患者女，38岁，因“乳腺癌”术后行PICC置管，封管时应使用的肝素稀释液浓度为A.10U/mLB.50U/mLC.100U/mLD.1000U/mL答案：B34.患者男，29岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，血压80/50mmHg，尿量15mL/h，提示A.急性心力衰竭B.低血容量性休克C.神经源性休克D.过敏性休克答案：B35.患者女，56岁，因“类风湿关节炎”长期服用布洛芬，护士应重点监测A.肝肾功能、大便潜血B.血糖、血脂C.血钠、血氯D.血气分析答案：A36.患者男，42岁，因“急性胆囊炎”保守治疗，疼痛评估为8分，医嘱吗啡10mg皮下注射，护士观察呼吸频率应A.≥8次/分B.≥12次/分C.≥16次/分D.≥20次/分答案：B37.患者女，31岁，因“产后出血”行子宫动脉栓塞术后返回病房，护理要点错误的是A.观察穿刺点有无渗血B.右下肢制动12小时C.监测足背动脉搏动D.鼓励早期下床活动答案：D38.患者男，48岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后出现头痛、恶心、血压升高，考虑A.失衡综合征B.低血压C.过敏反应D.空气栓塞答案：A39.患者女，26岁，因“支气管哮喘”急性发作入院，医嘱甲强龙静滴，护理措施正确的是A.快速滴注增强疗效B.观察血糖、电解质C.鼓励高流量吸氧D.用药后立即停药防依赖答案：B40.患者男，35岁，因“电击伤”出现室颤，立即给予200J非同步电除颤，护士操作正确的是A.电极板置于左右锁骨下B.涂导电糊避免皮肤灼伤C.充电时大声喊“离开”D.除颤后立即检查脉搏答案：B41.患者女，63岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第1天，患肢应采取的体位是A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A42.患者男，57岁，因“肝硬化门脉高压”行TIPS术后，健康教育重点应除外A.观察肝性脑病前驱症状B.低蛋白饮食减少氨生成C.遵医嘱口服乳果糖D.定期复查肝功能、血氨答案：B43.患者女，34岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，出院指导正确的是A.1个月内避免与孕妇、儿童密切接触B.立即停用抗甲状腺药物C.治疗后无需复查甲功D.出现畏寒、水肿属正常反应答案：A44.患者男，46岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，口腔护理应选用A.3%过氧化氢B.0.9%生理盐水C.1%碘伏D.5%碳酸氢钠答案：B45.患者女，28岁，因“宫外孕”腹腔镜术后第1天，主诉肩痛，护士解释原因为A.手术体位压迫B.二氧化碳气腹刺激膈神经C.麻醉药物残留D.输液速度过快答案：B46.患者男，38岁，因“车祸致多发性骨折”入院，入院第3天出现烦躁不安、呼吸浅快，PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg，考虑A.急性呼吸窘迫综合征B.肺栓塞C.气胸D.急性左心衰答案：A47.患者女，25岁，因“系统性红斑狼疮”口服环磷酰胺，护理重点应监测A.血常规、尿常规B.血压、血糖C.心电图、胸片D.凝血功能答案：A48.患者男，69岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，每日吸氧时间应A.≥6小时B.≥8小时C.≥12小时D.≥15小时答案：D49.患者女，32岁，因“急性阑尾炎”术后，医嘱“明日出院”，指导切口护理正确的是A.拆线后3天可淋浴B.每日碘酒消毒切口C.出现渗液用力挤压D.用酒精纱布湿敷止痒答案：A50.患者男，44岁，因“急性黄疸型肝炎”入院，血清总胆红素280μmol/L，尿液颜色呈A.淡黄色B.深黄色C.酱油色D.乳白色答案：B51.患者女，29岁，因“支气管扩张”咯血200mL，应立即采取的体位是A.患侧卧位B.健侧卧位C.头低足高位D.半坐卧位答案：A52.患者男，60岁，因“脑出血”术后第2天，GCS评分7分，护士为其进行口腔护理时应A.取仰卧位头后仰B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球尽量湿润便于清洁D.操作前无需吸痰答案：B53.患者女，27岁，因“妊娠高血压疾病”子痫前期重度，急诊剖宫产，术后预防子痫发作首选药物是A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥D.硝普钠答案：B54.患者男，53岁，因“胃癌”行全胃切除术后，出现心悸、头晕、面色苍白，餐后加重，考虑A.倾倒综合征B.吻合口梗阻C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎答案：A55.患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进”突眼，护理措施错误的是A.高枕卧位减轻水肿B.外出戴墨镜C.应用眼膏保护角膜D.鼓励长时间看书锻炼眼肌答案：D56.患者男，37岁，因“急性肾衰竭”高钾血症，心电图出现宽大QRS波，应立即A.静推10%葡萄糖酸钙10mLB.静滴5%碳酸氢钠250mLC.静滴胰岛素+葡萄糖D.立即血液透析答案：A57.患者女，35岁，因“子宫肌瘤”行子宫动脉栓塞术，术后第1天出现发热38.5℃，下腹疼痛，考虑A.栓塞后综合征B.急性盆腔炎C.切口感染D.泌尿系感染答案：A58.患者男，49岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，面罩漏气较多，应首先A.更换小一号面罩B.调整头带松紧度C.增加吸气压D.改用鼻导管吸氧答案：B59.患者女，30岁，因“急性淋巴细胞白血病”化疗后粒细胞缺乏，护理重点应除外A.入住层流病房B.口腔护理每日3次C.给予生鱼片高蛋白饮食D.监测体温每4小时1次答案：C60.患者男，58岁，因“急性心肌梗死”行PCI术后，穿刺侧下肢制动时间为A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，请将所有正确选项字母填入括号内，漏选、错选均不得分）61.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，可能出现的副作用有A.满月脸B.血糖升高C.骨质疏松D.低钾血症E.感染风险增加答案：ABCE62.患者男，50岁，因“肝硬化”行腹腔穿刺放腹水，术后护理措施包括A.术后平卧8小时B.观察穿刺点渗液C.记录腹水量、性质D.监测生命体征E.立即进食高蛋白饮食答案：BCD63.患者女，32岁，因“产后出血”行子宫按摩，有效指标包括A.子宫底变硬B.阴道流血减少C.子宫底升高D.患者面色转红润E.血压升高答案：ABD64.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理观察重点包括A.胃液颜色、量B.腹部体征C.血清淀粉酶D.尿量E.血糖答案：ABCDE65.患者女，26岁，因“支气管哮喘”急性发作，医嘱静滴氨茶碱，护理措施正确的是A.单独静脉通路B.监测心率、心律C.观察有无恶心、呕吐D.快速滴注增强疗效E.监测血药浓度答案：ABCE66.患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，健康教育内容包括A.氧流量1～2L/minB.每日吸氧≥15小时C.防火、防油、防震D.定期更换鼻导管E.自行调高流量缓解气促答案：ABCD67.患者女，30岁，因“宫外孕”腹腔镜术后出现肩痛，缓解措施包括A.给予镇痛药B.早期下床活动C.膝胸卧位D.热敷肩部E.增加吸氧浓度答案：ABD68.患者男，60岁，因“脑出血”术后留置导尿管，预防泌尿系感染的措施有A.保持引流通畅B.集尿袋低于耻骨联合C.每日更换集尿袋D.会阴护理每日2次E.长期开放导尿管答案：ABCD69.患者女，29岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，出院指导包括A.1个月内避免与孕妇密切接触B.多饮水促进排泄C.治疗后1个月复查甲功D.出现畏寒、水肿及时就诊E.立即停用抗甲状腺药物答案：ABCD70.患者男，40岁，因“糖尿病足”行截肢术后，预防幻肢痛的措施包括A.术前心理支持B.术后早期安装假肢C.残肢弹力绷带包扎D.给予抗抑郁药E.残肢冷敷答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）71.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12072.正常成人每日尿量少于________mL称为少尿，少于________mL称为无尿。答案：400，10073.新生儿生理性黄疸一般于生后第________天出现，第________天达高峰。答案：2～3，4～574.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________，液面过低应________。答案：倒置滴管挤压上段使液面下降，挤压下段使液面上升75.压疮Ⅳ期损伤达________层，可见________或________。答案：全层，肌肉，骨骼76.糖尿病患者空腹血糖控制目标为________mmol/L，餐后2小时血糖控制目标为________mmol/L。答案：4.4～7.0，＜10.077.产后出血定义：胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥________mL，剖宫产≥________mL。答案：500，100078.静脉输血前需两人核对，核对内容包括________、________、________、________。答案：姓名、血型、交叉配血结果、血袋编号79.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入________%乙醇，目的是________。答案：20～30，降低泡沫表面张力80.无菌技术操作中，打开无菌包后，无菌物品有效期为________小时，铺好的无菌盘有效期为________小时。答案：24，44.简答题（每题10分，共40分）81.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血。请简述置管后护理要点。答案：（1）置管后患者取头偏一侧，及时清除口腔分泌物，防误吸。（2）每12小时放气10分钟，防止黏膜缺血坏死。（3）每日测气囊压力，胃囊保持40～60mmHg，食管囊30～40mmHg。（4）记录胃液颜色、性质、量，观察出血是否停止。（5）每班监测生命体征、意识、尿量，警惕再出血及休克。（6）保持鼻腔清洁，每日更换固定胶布，防压疮。（7）拔管前口服石蜡油20mL，缓慢拔管，防止撕脱曲张静脉。82.患者女，28岁，因“妊娠高血压疾病”子痫前期重度，急诊剖宫产。请简述术后预防子痫的护理措施。答案：（1）遵医嘱静滴硫酸镁，首剂4g静推后1～2g/h维持，监测膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h。（2）备10%葡萄糖酸钙10mL拮抗镁中毒。（3）保持病室安静、避光，减少刺激，集中操作。（4）取左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘灌注。（5）每30分钟测血压、脉搏、呼吸，记录尿量，警惕颅内出血。（6）观察头痛、视物模糊、上腹痛等子痫前驱症状，及时报告。（7）术后6小时内禁食，防误吸，保持呼吸道通畅。83.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”行无创通气。请简述无创通气护理要点。答案：（1）选择合适面罩，防漏气，头带松紧以能插入1指为宜。（2）设置初始吸气压8～10cmH₂O，呼气压4cmH₂O，逐渐上调至耐受。（3）湿化瓶每日更换蒸馏水，保持吸入气温度32～34℃。（4）每班观察血气分析，调整参数，维持PaO₂≥60mmHg，PaCO₂下降10～20mmHg。（5）预防胃肠胀气，必要时置胃管减压。（6）保持呼吸道通畅，鼓励患者咳痰，必要时吸痰。（7）监测面部皮肤，防压疮，每2小时放松头带5分钟。84.患者女，50岁，因“糖尿病足”行右小腿截肢术后第1天。请简述残肢护理及预防幻肢痛措施。答案：（1）术后24小时内抬高残肢30°，减轻水肿，24小时后平放防挛缩。（2）每日观察残端血运、渗血、感染，及时更换敷料。（3）弹力绷带自远端向近端“8”字包扎，每4小时调整，塑形防水肿。（4）术后第2天开始残肢主动屈伸、内收外展，每次10分钟，每日3次，增强肌力。（5）心理支持，术前告知可能出现幻肢痛，减少焦虑。（6）出现幻肢痛时，轻拍残端、热敷、按摩，必要时遵医嘱给予阿米替林、加巴喷丁。（7）术后2周伤口愈合良好，可安装临时假肢，早期负重，减少幻肢痛。5.应用题（共30分）85.计算与分析（15分）患者男，70kg，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。医嘱：补液3000mL/24h，其中5%葡萄糖盐水1000mL，10%葡萄糖液1500mL，复方氨基酸500mL；另加10%氯化钾30mL，胰岛素24U。患者尿量40mL/h，血清钾3.0mmol/L，血糖12mmol/L。（1）计算补液速度（mL/h）。（2）判