口腔医学三基试题及答案

口腔医学三基试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.下列关于上颌中切牙牙体解剖形态的描述，错误的是A.是全口牙中体积最大的牙齿B.唇面近中切角为锐角C.舌面窝较浅，无明显隆起D.牙根为单根，较粗壮，根尖偏远中E.接触区近中距切端较远，远中距切端较近2.下颌第一磨牙髓腔形态的特点是A.髓室顶位于颈缘上方1mm处B.髓室底为凸形C.通常有3个根管，近中2个，远中1个D.远中舌根管最为细小E.根管口之间距离较近3.位于上颌骨体部的解剖结构，不包括A.上颌窦B.眶下孔C.牙槽孔D.圆孔E.切牙管4.下颌骨的薄弱部位中，通常被认为是骨折好发部位的是A.正中联合B.颏孔区C.下颌角D.髁突颈部E.以上全部都是5.覆盖于硬腭的软组织称之为A.齿龈B.硬腭黏膜C.软腭黏膜D.腭帆E.腭垂6.下列哪项不是咀嚼黏膜的特征A.上皮有角化B.固有层乳头细长C.上皮钉突明显D.黏膜下层较厚，含有腺体E.紧密附着于骨膜7.在牙体解剖中，上颌第一前磨牙与上颌第二前磨牙的主要区别点是A.上颌第一前磨牙牙冠有明显的牙尖嵴B.上颌第一前磨牙颊尖宽度大于舌尖宽度C.上颌第一前磨牙有近中面沟D.上颌第一前磨牙多为单根E.以上都是8.下颌神经前干中，不包含的分支是A.颊神经B.咬肌神经C.颞深神经D.翼外肌神经E.耳颞神经9.上牙槽后神经阻滞麻醉时，进针点一般在A.上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟B.上颌第一磨牙远中颊侧根部前庭沟C.上颌第三磨牙远中颊侧根部前庭沟D.腭大孔E.眶下孔10.下列关于牙髓生理特性的描述，正确的是A.牙髓有丰富的神经末梢，但无本体感受器B.牙髓细胞主要是成牙本质细胞C.牙髓血运丰富，修复能力强，因此任何损伤都能完全修复A.牙髓是疏松结缔组织，含有细胞、纤维和基质E.牙髓没有淋巴管11.慢性闭锁性牙髓炎的临床表现特点是A.遇冷热刺激出现迟缓性疼痛B.有自发性疼痛史C.探诊可及深龋洞，无穿髓孔D.叩诊多有不适感E.电活力测试反应迟钝12.根尖周炎最主要的感染来源是A.血源性感染B.创伤C.牙周袋D.深龋引起的牙髓感染E.化学药物刺激13.下列药物中，常用于根管消毒的捻剂或糊剂成分是A.氢氧化钙B.甲醛甲酚（FC）C.氯仿D.生理盐水E.EDTA14.逆行性牙髓炎是指感染来源于A.深龋B.牙周袋C.血行D.创伤E.邻牙15.牙周炎最重要的局部促进因素是A.牙石B.食物嵌塞C.创伤D.不良修复体E.解剖缺陷16.用龈下刮治器刮除牙石时，工作刃与牙面的最佳角度是A.0°B.30°C.45°D.70°-80°E.90°17.下列哪项是坏死性溃疡性龈炎的主要临床特征A.牙龈红肿、出血B.牙龈乳头坏死、边缘呈虫蚀状C.牙周袋形成D.牙齿松动E.牙槽骨吸收18.局限型侵袭性牙周炎的主要致病菌是A.伴放线聚集杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.福赛坦氏菌D.中间普氏菌E.具核梭杆菌19.关于口腔黏膜白斑的描述，错误的是A.是癌前病变B.表现为白色或灰白色的斑块C.不能擦掉D.病理上一定有上皮异常增生E.与吸烟、嚼槟榔有关20.复发性口腔溃疡目前认为最主要的病因是A.细菌感染B.病毒感染C.免疫异常D.营养缺乏E.精神因素21.天疱疮的病理学特征是A.基底层下疱B.棘层松解，上皮内疱C.上皮过度角化D.上皮下炎症细胞浸润带E.固有层水肿22.口腔颌面部感染最常见病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.厌氧菌D.真菌E.螺旋体23.眶下间隙感染最常见的病灶牙是A.上颌前牙B.上颌前磨牙C.上颌磨牙D.下颌磨牙E.下颌前牙24.颌面部创口初期缝合的时间原则上应在伤后A.6-8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.越早越好，无明显时间限制25.下颌阻生第三磨牙拔除时，最常发生的并发症是A.邻牙损伤B.下牙槽神经损伤C.舌神经损伤D.下颌骨骨折E.干槽症26.贝佐特（Bézout）公式常用于计算牙科合金的膨胀率，若某合金在凝固过程中的线性膨胀率为0.002，则其体积膨胀率约为A.0.002B.0.004C.0.006D.0.008E.0.0127.下列关于全口义齿基托伸展范围的描述，错误的是A.上颌基托后缘应盖过腭小凹后2mmB.下颌基托后缘应盖过磨牙后垫前1/3C.唇颊侧基托边缘应圆钝D.上颌基托颊侧应伸展至前庭沟底E.系带处应形成切迹缓冲28.固定义齿修复中，牙体预备时，为了保护牙髓，下列哪项是错误的A.预备应分次进行B.车针应锐利C.预备过程中应间歇性冷却D.局麻下预备可无视产热E.预备量应适中29.金属烤瓷全冠（PFM）金瓷结合的主要机制中，化学结合是关键，它主要依赖于A.压缩力B.范德华力C.氧化物层D.机械锁结E.粗糙表面30.下列哪种材料属于根充糊剂，且具有促进硬组织形成的功能A.氧化锌丁香油糊剂B.氢氧化钙糊剂C.碘仿糊剂D.AHPlusE.Cortisomol31.牙体缺损修复中，抗力形是指A.修复体抵抗咬合力的能力B.牙体组织抵抗咬合力而不折裂的能力C.修复体与牙体结合紧密不脱落的能力D.修复体美观耐用的能力E.牙体组织抵抗温度变化的能力32.下颌骨骨髓炎急性期的X线片表现通常是A.骨质破坏明显，有死骨形成B.骨膜反应明显C.骨质密度增高D.无明显改变，14天后才有变化E.骨小梁排列紊乱33.颞下颌关节紊乱病（TMD）中，不可复发性关节盘移位的主要临床表现是A.开口初弹响B.开口末弹响C.开口受限，测被动开口度时无法增大D.关节区疼痛E.开口型偏向患侧34.腮腺多形性腺瘤（混合瘤）的治疗原则是A.单纯肿瘤摘除B.腮腺浅叶切除+面神经解剖C.腮腺全切+面神经解剖D.放疗E.化疗35.舌癌最常发生的部位是A.舌背B.舌缘C.舌尖D.舌根E.舌腹36.氟牙症的临床表现特点是A.牙齿表面有白垩色斑块或黄褐色缺损B.牙齿呈半透明乳光色C.牙釉质发育不全D.牙齿形态异常E.牙齿颜色正常但结构松软37.下列关于局部麻醉药的描述，正确的是A.普鲁卡因毒性最大，常用于浸润麻醉B.利多卡因渗透力强，可用于表面麻醉C.布比卡因起效快，维持时间短D.阿替卡因含肾上腺素比例高，高血压患者禁用E.所有局麻药都必须加肾上腺素38.牙齿萌出异常中，乳牙过早脱落称为A.乳牙滞留B.乳牙早失C.恒牙早萌D.恒牙迟萌E.牙齿异位萌出39.下列哪项是正畸治疗中常见的牙周组织反应A.牙槽骨吸收B.牙龈增生C.牙骨质吸收D.牙根吸收E.以上均有可能40.预防龋病的关键环节是A.药物治疗B.窝沟封闭C.控制菌斑D.使用含氟牙膏E.定期检查二、多项选择题（共15题，每题2分）41.上颌第一磨牙的牙根特征包括A.通常为3根B.近中颊根较远中颊根长C.腭根最长且最粗D.腭根通常为单根管E.近中颊根常有MB2根管42.下列属于口腔颌面部解剖生理特点的有A.血运丰富B.组织疏松C.感觉神经丰富D.运动神经丰富E.感染易经血行扩散43.牙髓炎的疼痛特点包括A.自发性阵发性痛B.夜间痛C.温度刺激加剧疼痛D.疼痛不能定位E.刺激去除后疼痛立即消失44.根管治疗术的步骤包括A.根管预备B.根管消毒C.根管充填D.根管再治疗E.术后修复45.牙周炎的临床体征包括A.牙龈出血B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齿松动E.牙龈退缩46.下列哪些疾病属于口腔黏膜癌前病变A.白斑B.红斑C.扁平苔藓D.慢性盘状红斑狼疮E.天疱疮47.下颌阻生第三磨牙拔除术的阻力分析包括A.软组织阻力B.骨阻力C.邻牙阻力D.冠根阻力E.肌肉阻力48.口腔颌面部损伤后窒息的原因包括A.异物阻塞咽喉部B.组织移位C.舌后坠D.喉头水肿E.血肿压迫49.固定义齿修复的适应证包括A.缺牙数目少B.基牙牙周健康C.咬合关系基本正常D.缺牙区牙槽嵴吸收过多E.年龄适宜50.全口义齿固位力的获得主要依靠A.吸附力B.表面张力C.大气压力D.肌肉协调作用E.基托与黏膜的紧密接触51.颞下颌关节强直的临床表现包括A.开口困难B.开口型偏斜C.面下部发育畸形D.关节弹响E.咬合关系错乱52.下列哪些药物可能引起药物性牙龈增生A.苯妥英钠B.环孢素AC.硝苯地平D.青霉素E.阿莫西林53.智齿冠周炎扩散途径可引起A.颊间隙感染B.翼下颌间隙感染C.咬肌间隙感染D.咽旁间隙感染E.扁桃体周脓肿54.婴幼儿化脓性淋巴结炎的特点是A.病情发展快B.全身反应重C.皮肤红肿明显D.容易穿破形成脓肿E.腺体与周围组织粘连明显55.临床上判断牙髓活力常用的方法有A.温度测验B.电活力测验C.选择性麻醉D.叩诊E.X线检查三、判断题（共15题，每题1分）56.上颌窦底与上颌后牙根尖关系密切，拔牙时应注意避免将牙根推入上颌窦。57.牙釉质是人体中最硬的组织，含无机物约96%。58.急性牙髓炎开髓引流后，疼痛会立即缓解。59.牙周袋底在釉牙骨质界的根方，称为真性牙周袋。60.复发性阿弗他溃疡具有自限性，一般7-10天自愈。61.所有的根尖周囊肿在X线片上都可见到明显的边界清晰的透射影。62.下颌下腺导管结石最常见，且多为单发。63.局部浸润麻醉时，注射针头应避免直接刺入骨膜内，以免引起剧痛。64.固定桥修复时，若基牙倾斜度过大，必须先进行正畸治疗或牙髓失活后大量磨改。65.全口义齿的垂直距离过高，会导致义齿固位不良和咀嚼肌疲劳。66.舌癌淋巴结转移最早多转移至颈深上淋巴结。67.颌面部骨折复位标准中，咬合关系的恢复是首要标准。68.氟化物防龋机制主要是通过改变牙釉质结构，降低其溶解度。69.牙齿发生楔状缺损的主要原因是牙体组织本身的发育缺陷。70.干槽症的主要病理改变是拔牙窝血凝块脱落，骨壁暴露。四、填空题（共20空，每空0.5分）71.上颌骨由一体四突构成，其中一体是________，四突是额突、颧突、腭突和________。72.牙周膜的主纤维束中，连接牙槽骨和牙骨质，维持牙齿垂直向稳定的是_______纤维。73.根管口定位时，上颌磨牙近中颊根的第二根管称为_______，其发生率较高。74.临床上根据牙周袋的形态，可分为_______牙周袋和_______牙周袋。75.口腔颌面部“危险三角区”是指鼻根至两侧_______连线的三角区域。76.乳牙在口腔内的存在时间约为_______年到_______年。77.拔牙术中，使用牙挺时，遵循的原则是_______、_______和楔力。78.金属全冠牙体预备时，颌面预备量一般为_______mm，轴面聚合度一般为_______度。79.颌面部硬组织损伤中，LeFortI型骨折是指_______骨折。80.唾液腺中，最大的一对是_______，最小的一对是_______。81.釉质发育不全的病因主要是________和营养障碍。82.阻生牙拔除时，常需用_______法去除覆盖在牙冠上方的骨组织。83.全口义齿基托使用的主要材料是_______，人工牙常用材料是_______。84.牙髓失活剂中，常用的含砷制剂是_______，封药时间通常为_______小时。85.口腔癌中最常见的是_______癌，其转移以_______转移为主。五、名词解释（共10题，每题3分）86.解剖牙根87.慢性根尖周肉芽肿88.牙周袋89.危险三角区90.干槽症91.阻生牙92.局部浸润麻醉93.固位体94.腭裂95.涎石病六、简答题（共5题，每题6分）96.简述急性化脓性根尖周炎的临床表现及诊断要点。97.简述牙周基础治疗的主要内容及目的。98.简述下颌阻生第三磨牙拔除的适应证。99.简述全口义齿平衡咬合的定义及其临床意义。100.简述口腔颌面部损伤急救的原则（ABC原则）。七、病例分析题（共2题，每题10分）101.患者，男，45岁。因“右下后牙冷热刺激痛3个月，夜间痛2天”就诊。检查见右下第一磨牙颌面深龋洞，探诊敏感，无穿髓孔，叩诊(-)，松动(-)，冷测引起迟缓性疼痛。X线片显示：右下第一磨牙颌面低密度影像达牙本质深层，根尖周骨质影像正常。(1)请给出最可能的诊断。(2)列出鉴别诊断（至少2种）。(3)拟定治疗计划。102.患者，女，28岁。因“左耳前区无痛性肿块缓慢生长2年”入院。发现左耳垂前方有一肿块，约3cm×4cm大小，质地中等，表面光滑，界限清楚，与皮肤无粘连，活动度好，无触痛。左侧面部表情肌运动正常，开口度正常，开口型无偏斜。(1)最可能的诊断是什么？列出诊断依据。(2)需与哪些疾病鉴别？(3)治疗原则是什么？手术中应注意什么？以下为答案及解析部分一、单项选择题答案与解析1.答案：D解析：上颌中切牙是全口牙中体积最大的前牙，唇面近中切角为锐角，远中切角为钝角。舌面窝较浅，无明显隆起。牙根为单根，较粗壮，根尖偏远中是错误的，实际上上颌中切牙的牙根根尖通常是直的，或者略偏远中，但更准确的特征是其牙根较直，且唇侧根面有纵向的浅沟。但对比选项，D项描述“根尖偏远中”并非其典型且主要的鉴别特征，且与其他牙相比，其根尖多居中或略偏远中，但在此题语境下，通常考查其根直的特征。然而，根据标准解剖教材，上颌中切牙牙根直，无弯曲，根尖偏远中并非其绝对特征。更明显的错误在于D选项的描述并非该牙最典型的“错误”点，但在本题选项中，A、B、C、E均为正确描述，故选D。实际上，上颌中切牙牙根唇面有浅沟，根尖多居中。2.答案：C解析：下颌第一磨牙髓室底呈凹形，而非凸形（B错）。通常有3-4个根管，近中2个（颊、舌），远中1-2个（通常1个，有时2个）。远中舌根管是下颌第二磨牙C形根管的特点。下颌第一磨牙髓室顶位置较高，近中根管口较远中根管口大。故C正确。3.答案：D解析：上颌骨体部包含上颌窦、眶下孔、牙槽孔、切牙管。圆孔位于颅中窝，属于蝶骨，通过翼腭管通向翼腭窝，不属于上颌骨体部的直接解剖结构。4.答案：E解析：下颌骨是面部唯一可动的骨骼，其结构存在薄弱环节，如正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部，这些部位在受到外力时容易发生骨折。5.答案：B解析：硬腭被硬腭黏膜覆盖，属于咀嚼黏膜，有角化。软腭被软腭黏膜覆盖，属于被覆黏膜。6.答案：D解析：咀嚼黏膜（如牙龈、硬腭）的特征包括：上皮有角化，固有层乳头长，上皮钉突明显，紧密附着于骨膜（硬腭）或牙骨质（牙龈）。黏膜下层较厚含有腺体是硬腭后部软腭黏膜的特征，或者说是被覆黏膜的特征，硬腭前部无黏膜下层，直接附着骨膜。D选项描述不符合咀嚼黏膜的普遍特征（牙龈无黏膜下层）。7.答案：E**解析上颌第一前磨牙是前磨牙中唯一颊尖明显大于舌尖的牙，且牙冠有明显的近中面沟，是区分上颌第一、二前磨牙的重要标志。上颌第一前磨牙多为双根（颊根和舌根），第二前磨牙多为单根。故E项涵盖全面。**解析上颌第一前磨牙是前磨牙中唯一颊尖明显大于舌尖的牙，且牙冠有明显的近中面沟，是区分上颌第一、二前磨牙的重要标志。上颌第一前磨牙多为双根（颊根和舌根），第二前磨牙多为单根。故E项涵盖全面。8.答案：E解析：下颌神经前干由颊神经、咬肌神经、颞深神经、翼外肌神经组成。耳颞神经是下颌神经后干的分支。9.答案：C解析：上牙槽后神经阻滞麻醉进针点通常在上颌第二磨牙远中颊侧根部的前庭沟，若第二磨牙缺失，则在第一磨牙远中。对于成年人，进针点通常选择在上颌第三磨牙远中颊侧根部前庭沟（如果第三磨牙存在或已拔除该位置更佳），或者更标准的是在上颌第二磨牙远中。但选项中C更符合对大多数情况（包括第三磨牙区域）的描述。10.答案：D解析：牙髓是疏松结缔组织。它有丰富的神经末梢，包括本体感受器（A错）。主要细胞是成纤维细胞，成牙本质细胞位于牙髓周边（B错）。牙髓虽然有修复能力，但有限，一旦发生炎症，难以逆转（C错）。牙髓有淋巴管（E错）。11.答案：C解析：慢性闭锁性牙髓炎多有深龋，无穿髓孔，由于引流不畅，炎症产物积聚，常有自发性疼痛史（隐痛）。温度刺激可引起迟缓性疼痛。探诊深龋洞敏感但无穿髓孔是关键。12.答案：D解析：根尖周炎绝大多数继发于牙髓感染，细菌通过根尖孔扩散至根尖周组织。13.答案：B解析：甲醛甲酚（FC）是传统的强力根管消毒剂，具有杀菌和止痛作用，但因有刺激性，现慎用。氢氧化钙也是常用消毒剂，促进硬组织形成。但题目问“捻剂或糊剂成分”，FC常被制成捻剂。氢氧化钙是糊剂。根据临床传统习惯及毒性描述，FC常被作为此类考题的典型代表。14.答案：B解析：逆行性牙髓炎是指牙周病变深达根尖孔，通过侧支根管或主根管引起牙髓的感染。15.答案：A解析：牙石是沉积在牙面上的矿化菌斑，表面粗糙，吸附大量细菌毒素，是牙周炎最主要的局部促进因素。16.答案：D解析：Gracey刮治器设计为只有一侧有工作刃。刮治时，工作刃与牙面的角度应为70°-80°，以形成有效的切割动作。17.答案：B解析：坏死性溃疡性龈炎特征为牙龈乳头和边缘龈坏死，表面覆盖灰白色假膜，去除后露出火山口状溃疡，有腐败性口臭。18.答案：A解析：局限型侵袭性牙周炎（LJP）的主要致病菌是伴放线聚集杆菌。广泛型侵袭性牙周炎则与牙龈卟啉单胞菌等有关。19.答案：D解析：白斑是癌前病变，表现为白色斑块，不能擦掉。病理上可见上皮单纯增生或上皮异常增生。并非所有白斑都有上皮异常增生，单纯增生也是白斑的一种病理表现。20.答案：C解析：复发性口腔溃疡的病因复杂，目前公认的主要机制是免疫异常，包括细胞免疫和体液免疫。21.答案：B解析：天疱疮是自身免疫性疾病，病理特征为棘层松解，导致上皮内疱（尼氏征阳性）。类天疱疮是基底层下疱。22.答案：B解析：口腔颌面部感染常为混合感染，但需氧菌中以链球菌最常见，厌氧菌中以消化链球菌等常见。23.答案：B解析：眶下间隙位于眶下孔下方，上颌骨前壁与面部表情肌之间。感染多来源于上颌前磨牙和第一磨牙的根尖周炎。24.答案：A解析：原则上应在伤后24小时内进行清创缝合，但由于颌面部血运丰富，抗感染能力强，在无明显感染的情况下，可放宽至48小时甚至更久，但“原则上”通常指6-8小时内的初期缝合。25.答案：E解析：干槽症是下颌阻生第三磨牙拔除后最常见的并发症，主要表现为拔牙后2-3天剧烈疼痛，拔牙窝空虚，骨壁暴露。26.答案：C解析：体积膨胀率≈3×线性膨胀率。27.答案：A解析：上颌全口义齿基托后缘应盖过腭小凹，但通常不需要超过腭小凹后2mm，应伸展至腭小凹后约0.5-1mm或刚好盖过，过多会影响颤动线，引起恶心。A项“后2mm”是错误的，应为前缘或盖过腭小凹即可，具体标准是后堤区封闭，而非单纯超过2mm。实际上，标准描述是后缘封闭区位于腭小凹之后约0.5mm至1mm，或位于软硬腭交界处。A项描述明显过量。28.答案：D解析：局麻下虽然患者无痛，但牙髓仍有反应，产热同样会损伤牙髓。因此局麻下预备仍需注意冷却和轻柔操作，不能无视产热。29.答案：C解析：金瓷结合中，化学结合（通过金属表面的氧化层与陶瓷中的氧化物发生化学反应）是结合力最强、最主要的机制。30.答案：B解析：氢氧化钙糊剂具有强碱性，能杀灭细菌，中和炎症物质，并促进根尖周硬组织（骨组织和牙骨质）的修复。31.答案：B解析：抗力形是指修复后的牙体组织能抵抗咬合力而不致折裂，以及修复体本身不致折裂。通常指牙体组织的抗力。32.答案：D解析：颌骨骨髓炎急性期主要表现为软组织炎症和骨膜反应，X线片常在发病10-14天后才出现骨质改变。33.答案：C解析：不可复性关节盘移位的主要特征是开口受限，被动开口检查无法增大开口度，且无弹响（因关节盘无法复位）。34.答案：B解析：腮腺多形性腺瘤虽为良性，但包膜不完整，单纯剜除极易复发。因此标准术式是保留面神经的腮腺浅叶切除术或全叶切除术。35.答案：B解析：舌癌最常发生于舌侧缘，其次为舌尖、舌背，舌腹较少见。36.答案：A解析：氟牙症是在牙齿发育矿化期摄入过量氟引起的，表现为牙釉质表面白垩色、黄褐色斑块或缺损，且有耐蚀性。37.答案：B解析：利多卡因渗透力强，毒性较小，可用于浸润麻醉、阻滞麻醉，也可制成软膏用于表面麻醉。普鲁卡因毒性小但渗透力弱，不做表面麻醉。布比卡因维持时间长。阿替卡因含肾上腺素比例并不一定比其他高，但高血压患者慎用。38.答案：B解析：乳牙在恒牙替换期之前脱落称为乳牙早失。39.答案：E解析：正畸力作用下，牙周膜发生改建，可能出现牙槽骨吸收（受压侧）、牙骨质吸收（力过大时）、牙根吸收（尤其是根尖）、牙龈增生等。40.答案：C解析：控制菌斑是预防龋病和牙周病的最基础、最关键的环节。二、多项选择题答案与解析41.答案：ABCDE解析：上颌第一磨牙通常3根（近颊、远颊、腭根），腭根最大，近颊根常有MB2根管。42.答案：ABCDE解析：口腔颌面部解剖生理特点包括血运丰富（利于愈合但也易出血）、组织疏松（水肿明显）、神经丰富（感觉敏锐）、与呼吸道消化道相通（易窒息）等。43.答案：ABCD解析：牙髓炎疼痛特点：自发痛、夜间痛、温度刺激加重、疼痛不能定位（放射痛）。刺激去除后疼痛持续一小段时间而非立即消失（E错）。44.答案：ABC解析：根管治疗步骤为预备、消毒、充填。再治疗是失败后的处理，术后修复是后续步骤。45.答案：ABCDE解析：牙周炎四大症状：牙龈出血、牙周袋、骨吸收、牙齿松动，常伴有牙龈退缩。46.答案：ABCD解析：WHO认定的癌前病变包括白斑、红斑。口腔扁平苔藓和盘状红斑狼疮也被视为癌前状态或病变。天疱疮是自身免疫病，非癌前病变。47.答案：ABC解析：阻力分析包括软组织阻力（牙龈）、骨阻力（冠部骨、根部骨）、邻牙阻力。48.答案：ABCDE解析：窒息原因：异物阻塞、组织移位（骨折片）、舌后坠、喉头水肿、血肿压迫等。49.答案：ABCE解析：固定桥要求基牙条件好、缺牙少、咬合正常。D项缺牙区牙槽嵴吸收过多是固定桥禁忌证，通常需可摘局部义齿或种植。50.答案：ABC解析：全口义齿固位力主要依靠吸附力（分子间引力）、表面张力、大气压力。肌肉协调作用是稳定义齿，不是直接的固位力。51.答案：ACE解析：TMJ强直表现为开口困难、面下部发育畸形（小颌畸形）、咬合错乱。无弹响（关节已融合）。52.答案：ABC解析：引起药物性牙龈增生的药物主要是抗癫痫药（苯妥英钠）、免疫抑制剂（环孢素A）、钙通道阻滞剂（硝苯地平）。53.答案：ABCDE解析：智齿冠周炎可向周围多个间隙扩散，包括颊、翼下颌、咬肌、咽旁、扁桃体周等。54.答案：ABCD解析：婴幼儿淋巴结炎特点是发展快、全身重、易化脓穿破。E项粘连明显是慢性淋巴结炎的特征。55.答案：ABC解析：牙髓活力测试常用温度诊、电诊、选择性麻醉。叩诊是根尖周周组织反应，X线是看结构。三、判断题答案与解析56.答案：正确解析：上颌窦底距上颌后牙根尖很近，特别是上颌第一、二磨牙，拔牙时若操作不当易将牙根推入窦腔。57.答案：正确解析：牙釉质含无机物约96%，有机物和水约4%，是人体最硬组织。58.答案：正确解析：开髓引流释放了髓腔高压，炎性渗出物得以引流，疼痛会迅速缓解。59.答案：正确解析：真性牙周袋是指牙周袋底位于釉牙骨质界的根方，表明有附着丧失。假性牙周袋是牙龈肿胀所致，袋底在釉牙骨质界冠方。60.答案：正确解析：RAU具有周期性、复发性、自限性，一般7-10天愈合。61.答案：错误解析：根尖周囊肿早期可能无明显边界，且必须结合病理诊断。X线片上可见透射影是囊肿的表现，但并非所有囊肿都“边界清晰”（如急性期），且题目说“都”过于绝对。62.答案：正确解析：涎石病85%左右发生在下颌下腺，且多为单发。63.答案：正确解析：骨膜富含神经末梢，直接刺入骨膜会引起剧痛，应将药液注入骨膜下疏松结缔组织中。64.答案：正确解析：基牙倾斜大，难以获得共同就位道，通常需要正畸或大量磨改（甚至去髓）来调整长轴。65.答案：正确解析：垂直距离过高，肌张力增大，易疲劳，且义齿易脱位。66.答案：正确解析：舌癌颈淋巴转移最早多至颈深上淋巴结（二腹肌下淋巴结）。67.答案：正确解析：恢复咬合关系是颌骨骨折复位的首要标准，功能恢复是基础。68.答案：正确解析：氟离子取代羟基磷灰石中的羟基，形成氟磷灰石，抗酸能力强。69.答案：错误解析：楔状缺损主要原因是横刷牙（机械摩擦），其次是酸蚀和牙体组织疲劳。70.答案：正确解析：干槽症本质是拔牙窝血凝块坏死脱落，骨面暴露，继发感染。四、填空题答案与解析71.答案：上颌体；牙槽突解析：上颌骨一体四突，一体是上颌体，四突包括额突、颧突、腭突、牙槽突。72.答案：垂直（或根尖）解析：主纤维束中，垂直纤维（根尖纤维）连接根尖骨和牙骨质，起悬吊和缓冲垂直力作用。73.答案：MB2解析：上颌磨牙近中颊根第二根管（Mesio-Buccal2）简称MB2。74.答案：骨上；骨下解析：根据牙周袋底与牙槽嵴顶的位置关系分为骨上袋和骨下袋。75.答案：口角解析：鼻根至两口角的连线区域称为面部危险三角区。76.答案：6；12解析：乳牙从6个月左右萌出，至12岁左右替换完毕，存在时间约6-12年。77.答案：杠杆；轮轴解析：牙挺使用原理：杠杆、轮轴、楔力。78.答案：1.0-1.5；2-5解析：金属全冠颌面预备一般1.0-1.5mm，轴面聚合度2-5度以利就位。79.答案：上颌骨低位（或水平骨折）解析：LeFortI型为低位骨折，骨折线通过梨状孔、上颌窦底、翼突。80.答案：腮腺；唇腺（或小唾液腺）解析：最大是腮腺，最小的是唇腺等小腺体。81.答案：全身疾病（或感染/内分秘障碍）解析：釉质发育不全病因：严重营养不良、感染（如佝偻病）、母婴疾病等。82.答案：去骨（或涡轮钻）解析：阻生牙拔除常用涡轮钻去骨法。83.答案：聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）；树脂（或瓷）解析：基托常用热凝树脂，人工牙常用树脂或瓷。84.答案：三氧化二砷；24-48解析：砷剂失活，封药时间通常24-48小时，成人不超过48小时。85.答案：鳞状细胞；淋巴解析：口腔癌绝大多数是鳞状细胞癌，转移以淋巴道转移为主。五、名词解释答案与解析86.解剖牙根：牙齿埋于牙槽骨内的部分，表面被牙骨质覆盖，起支持和固位牙齿的作用。87.慢性根尖周肉芽肿：根尖周组织受到长期轻微的炎症刺激，形成的以增生性肉芽组织为主的慢性炎症性病变，边界清晰，一般无自觉症状。88.牙周袋：病理性加深的龈沟，是牙周炎的重要临床特征。真性牙周袋结合上皮向根方增殖，底位于釉牙骨质界根方。89.危险三角区：面部鼻根至两侧口角连线形成的三角形区域。该区域静脉通常无静脉瓣，感染易经内眦静脉逆行至颅内海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎。90.干槽症：拔牙术后常见的并发症，主要表现为拔牙后2-3天创口剧烈疼痛，拔牙窝空虚，骨壁暴露，有恶臭。91.阻生牙：由于邻牙、骨或软组织的阻碍，牙齿只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙齿。92.局部浸润麻醉：将局麻药液注入组织内，作用于神经末梢，使其失去传导痛觉的能力，从而产生麻醉效果。93.固位体：固定义齿中粘固在基牙上的部分，用于恢复基牙形态和功能，并为桥体提供固位和支持。94.腭裂：常见的先天性发育畸形，指胚胎发育期腭部组织未能完全融合，导致口腔与鼻腔相通，影响吸吮、语音和听力。95.涎石病：指发生在唾液腺导管或腺体内的结石病，以下颌下腺最常见，常表现为阻塞症状和继发感染。六、简答题答案与解析96.急性化脓性根尖周炎临床表现及诊断要点：临床表现：(1)剧烈的自发性跳痛、咬合痛。(2)患牙浮起感，明显伸长，不敢对颌。(3)叩诊极痛（+++）。(4)根尖区黏膜红肿、压痛，甚至扪及波动感。(5)相应区域淋巴结肿大压痛。(6)全身症状：乏力、发热、白细胞升高等。诊断要点：(1)患牙有牙髓病史或外伤史。(2)剧烈咬合痛，叩诊痛，牙齿浮起。(3)根尖区急性炎症表现（红肿、压痛）。(4)X线片早期无明显改变，晚期可见骨质弥散性破坏。97.牙周基础