微生物学检验题库及参考答案

微生物学检验题库及参考答案一、单选题（共50题，每题1.5分）1.下列哪种显微镜技术主要用于观察病毒的超微结构？A.普通光学显微镜B.暗视野显微镜C.相差显微镜D.电子显微镜E.荧光显微镜2.革兰氏染色法中，作为媒染剂的成分是？A.结晶紫B.卢戈碘液C.95%乙醇D.稀释复红E.苯酚复红3.细菌L型是指细菌变异后形成的哪种类型？A.鞭毛缺失型B.荚膜缺失型C.细胞壁缺陷型D.芽孢缺失型E.质粒缺失型4.在血琼脂平板上，金黄色葡萄球菌通常产生哪种类型的溶血？A.α溶血B.β溶血C.γ溶血D.双环溶血E.草绿色溶血5.下列哪种试验可用于鉴别葡萄球菌属和微球菌属？A.触酶试验B.凝固酶试验C.氧化酶试验D.O/F试验E.硝酸盐还原试验6.乙型溶血性链球菌产生的致热外毒素，又称红疹毒素，属于？A.毒素AB.毒素BC.溶血素OD.链激酶E.透明质酸酶7.肺炎链球菌在血平板上菌落生长的特点通常是？A.粘液状大菌落B.灰白色、扁平、表面光滑的“脐状”菌落C.金黄色、凸起菌落D.粗糙型菌落E.沙粒状菌落8.下列哪种细菌属于革兰氏阴性球菌，且通常存在于脑膜炎患者的脑脊液中？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.流感嗜血杆菌E.铜绿假单胞菌9.鉴别大肠埃希菌与伤寒沙门菌，下列试验中关键的是？A.乳糖发酵试验B.葡萄糖发酵试验C.硫化氢产生试验D.动力试验E.尿素酶试验10.IMViC试验结果为“++--”的细菌最可能是？A.大肠埃希菌B.产气肠杆菌C.变形杆菌D.痢疾志贺菌E.伤寒沙门菌11.下列哪种细菌在普通琼脂平板上可产生水溶性色素，使培养基呈绿色？A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.荧光假单胞菌D.嗜麦芽窄食单胞菌E.伯克霍尔德菌12.关于幽门螺杆菌，下列说法错误的是？A.革兰氏阴性弯曲杆菌B.微需氧菌C.氧化酶阳性D.脲酶阴性E.与胃溃疡和胃癌密切相关13.破伤风梭菌在培养基中的生长特征是？A.繁殖体呈鼓槌状B.产生汹涌发酵C.严格需氧D.触酶阳性E.液化明胶14.结核分枝杆菌常用的染色方法是？A.革兰氏染色B.抗酸染色C.镀银染色D.墨汁染色E.荚膜染色15.下列哪种真菌属于单细胞真菌，呈圆形或卵圆形？A.皮肤癣菌B.曲霉C.毛霉D.白假丝酵母菌E.青霉16.观察白假丝酵母菌的假菌丝和厚膜孢子，常用的培养基是？A.沙保弱培养基B.玉米培养基吐温-80C.血琼脂平板D.巧克力琼脂E.罗氏培养基17.新生隐球菌引起的主要疾病是？A.肺部真菌病B.皮肤皮下组织感染C.亚急性或慢性脑膜炎D.真菌性败血症E.真菌性食管炎18.钩端螺旋体在显微镜下的形态特点是？A.杆状B.球状C.螺旋状，一端或两端弯曲呈钩状D.丝状E.球拍状19.下列哪种病原体可通过滤菌器，且必须使用细胞培养进行分离？A.细菌B.真菌C.支原体D.立克次体E.衣原体20.梅毒螺旋体特异性抗体检测的金标准方法是？A.快速血浆反应素试验(RPR)B.甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)C.荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)D.酶联免疫吸附试验(ELISA)E.颗粒凝集试验(TPPA)21.病毒大小的测量单位是？A.微米(μm)B.毫米C.纳米D.厘米E.埃22.病毒复制周期中，特异性地吸附于宿主细胞受体的阶段是？A.穿入B.脱壳C.生物合成D.组装与释放E.吸附23.乙型肝炎病毒(HBV)的核心抗原(HBcAg)存在于？A.病毒衣壳表面B.Dane颗粒内部C.血液中游离存在D.管形颗粒表面E.小球形颗粒表面24.人类免疫缺陷病毒(HIV)主要攻击的细胞是？A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.巨噬细胞25.甲型流感病毒最容易发生变异的结构蛋白是？A.基质蛋白M1B.核蛋白NPC.血凝素HA和神经氨酸酶NAD.RNA聚合酶E.非结构蛋白26.肠道病毒的共同特征是？A.对乙醚敏感B.基因组为单股正链RNAC.在pH3.0环境中不稳定D.只感染人类E.有包膜27.轮状病毒引起的主要临床症状是？A.出血性结肠炎B.婴幼儿秋季腹泻C.成人肝炎D.疱疹性咽峡炎E.无菌性脑膜炎28.狂犬病病毒属于哪种病毒科？A.弹状病毒科B.黄病毒科C.披膜病毒科D.逆转录病毒科E.疱疹病毒科29.朊粒(Prion)的主要化学成分是？A.核酸B.脂质C.糖类D.异常构象的蛋白质E.蛋白质和核酸30.医院感染中最常见的病原体是？A.病毒B.真菌C.革兰氏阳性球菌D.革兰氏阴性杆菌E.寄生虫31.采集血液培养标本时，通常推荐的血液与培养液的比例是？A.1:2B.1:5C.1:10D.1:20E.1:132.纸片扩散法(Kirby-Bauer法)药敏试验中，结果判读的指标是？A.抑菌圈直径B.最低抑菌浓度(MIC)C.最低杀菌浓度(MBC)D.菌落计数E.E-test值33.ESBLs是指？A.超广谱β-内酰胺酶B.头孢菌素酶C.碳青霉烯酶D.耐青霉素酶E.氨基糖苷类钝化酶34.下列哪种抗生素是治疗MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）的首选药物？A.青霉素GB.头孢唑林C.苯唑西林D.万古霉素E.阿莫西林35.细菌对抗生素的耐药机制中，靶位改变是指由哪种物质介导？A.质粒B.染色体突变C.转座子D.整合子E.噬菌体36.下列哪种试验用于检测细菌的侵袭力？A.Sereny试验B.外毒素检测C.酶活性检测D.荚膜肿胀试验E.血浆凝固酶试验37.在细菌生化反应中，吲哚试验阳性的结果是呈现？A.红色B.黄色C.绿色D.蓝色E.黑色38.下列哪种细菌属于专性需氧菌？A.结核分枝杆菌B.大肠埃希菌C.伤寒沙门菌D.脆弱拟杆菌E.产气荚膜梭菌39.关于高压蒸汽灭菌法，下列说法正确的是？A.通常在121.3℃维持15-30分钟B.只能杀灭细菌繁殖体C.不适用于耐高温培养基的灭菌D.灭菌效果监测只能用化学指示剂E.压力通常为103.4kPa40.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂，且具有氧化性？A.75%乙醇B.0.5%苯扎溴铵（新洁尔灭）C.2%来苏儿D.0.5%过氧乙酸E.0.1%氯己定41.采集咽拭子标本时，应注意避免触碰的部位是？A.扁桃体B.咽后壁C.舌根D.口腔黏膜和舌部E.悬雍垂42.脑脊液标本培养，最常见的病原菌是？A.肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.流感嗜血杆菌E.铜绿假单胞菌43.下列哪种方法可用于检测细菌的毒素？A.ELISAB.PCRC.SouthernBlotD.药敏试验E.生化反应44.关于支原体，下列叙述正确的是？A.有细胞壁B.能通过滤菌器C.对青霉素敏感D.革兰氏染色阳性E.必须在活细胞内培养45.立克次体与细菌的主要区别在于？A.有细胞壁B.含有两种核酸C.严格的细胞内寄生D.以二分裂方式繁殖E.对抗生素敏感46.外斐反应(Weil-Felixreaction)是用于诊断哪种疾病的血清学试验？A.斑疹伤寒B.梅毒C.钩体病D.伤寒E.结核病47.真菌培养的最适温度通常是？A.22℃B.25℃C.28℃D.35℃-37℃E.42℃48.二相性真菌是指？A.有酵母相和菌丝相B.有单细胞和多细胞形态C.有有性孢子和无性孢子D.既能在有氧也能在无氧环境生长E.既能在室温也能在高温生长49.皮肤癣菌侵犯的主要部位是？A.皮下组织B.内脏器官C.角质化的皮肤、毛发和指甲D.黏膜E.血液50.实验室生物安全防护级别中，处理艾滋病病毒标本通常需要？A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4E.BSL-5二、多选题（共20题，每题2分）1.细菌的基本结构包括哪些？A.细胞壁B.细胞膜C.细胞质D.核质E.荚膜2.革兰氏阳性菌细胞壁特有的成分是？A.磷壁酸B.肽聚糖C.外膜D.脂多糖E.脂蛋白3.下列哪些细菌属于肠杆菌科？A.大肠埃希菌B.沙门菌属C.志贺菌属D.变形杆菌属E.克雷伯菌属4.关于乙型溶血性链球菌的致病物质，正确的是？A.链球菌溶血素OB.致热外毒素C.M蛋白D.透明质酸酶E.链激酶5.下列哪些试验可用于鉴别甲型副伤寒沙门菌？A.葡萄糖发酵B.乳糖发酵C.硫化氢产生D.尿素酶E.动力6.铜绿假单胞菌的生物学特性包括？A.专性需氧B.产生水溶性色素C.氧化酶阳性D.液化明胶E.有极端生存力7.厌氧菌感染的条件包括？A.组织缺氧或氧化还原电势降低B.深部创伤C.伴有需氧菌感染D.长期使用抗生素E.局部血供障碍8.病毒的复制周期包括哪些阶段？A.吸附B.穿入C.脱壳D.生物合成E.组装与释放9.下列哪些病毒属于DNA病毒？A.乙型肝炎病毒B.单纯疱疹病毒C.人类免疫缺陷病毒D.丙型肝炎病毒E.巨细胞病毒10.流感病毒的抗原变异类型包括？A.抗原漂移B.抗原转换C.基因重组D.表型混合E.补体结合11.真菌引起的疾病类型包括？A.表面感染B.皮肤癣菌病C.机会性感染D.深部真菌病E.真菌超敏反应12.下列哪些病原体可引起性传播疾病(STD)？A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋体C.沙眼衣原体D.解脲脲原体E.杜克雷嗜血杆菌13.细菌遗传变异的物质基础包括？A.染色体B.质粒C.转座子D.噬菌体E.前噬菌体14.细菌耐药性的传播机制包括？A.转化B.转导C.接合D.转座E.基因突变15.临床微生物实验室标本采集的原则是？A.早期采集B.无菌操作C.适当的标本量D.安全采集E.使用正确的容器和运送培养基16.药敏试验的结果判读标准(CLSI)包括？A.敏感(S)B.中介(I)C.耐药(R)D.剂量依赖敏感(SDD)E.无效(F)17.下列哪些是细菌产生的侵袭性酶？A.血浆凝固酶B.透明质酸酶C.链激酶D.胶原酶E.卵磷脂酶18.关于内毒素的特性，正确的是？A.是革兰氏阴性菌细胞壁的脂多糖B.毒性强于外毒素C.耐热D.抗原性强E.致热作用19.实验室诊断病毒感染的方法包括？A.病毒分离培养B.血清学诊断C.分子生物学检测(PCR)D.电子显微镜观察E.抗原检测20.微生物实验室生物安全防护装备包括？A.生物安全柜B.个人防护装备(PPE)C.高压灭菌器D.紫外线灯E.洗眼器三、判断题（共20题，每题1分）1.所有细菌都具有细胞壁结构。2.革兰氏染色结果主要受细菌细胞壁肽聚糖层厚度的影响。3.质粒是细菌染色体外的遗传物质，控制细菌的某些遗传性状。4.专性厌氧菌在有氧环境中不能生长是因为缺乏过氧化氢酶。5.葡萄球菌是革兰氏阳性菌，呈葡萄串状排列。6.所有的乙型溶血性链球菌都对杆菌肽敏感。7.肺炎链球菌Optochin试验阴性。8.大肠埃希菌是肠道正常菌群，也是条件致病菌。9.志贺菌属细菌一般无动力，不分解乳糖。10.霍乱弧菌是耐盐的弧菌，在碱性蛋白胨水中生长良好。11.结核分枝杆菌生长缓慢，分裂一代需18-24小时。12.白喉棒状杆菌具有异染颗粒，可用于形态学鉴别。13.真菌细胞壁含有几丁质，不含肽聚糖。14.病毒属于原核细胞型微生物。15.包膜病毒对脂溶剂如乙醚敏感。16.HIV主要通过性接触和血液传播，也可母婴传播。17.朊粒对热、辐射等理化因素具有极强的抵抗力。18.采集咽拭子时，应将拭子越过扁桃体触及咽后壁。19.药敏试验中，抑菌圈越大，说明细菌对该抗生素越敏感。20.二级生物安全实验室(BSL-2)处理的是对人、动物和环境具有高度危害的微生物。四、填空题（共30空，每空1分）1.测量细菌大小的单位是\_\_\_\_\_\_\_\_。2.细菌细胞壁的主要功能是维持菌体固有形态和\_\_\_\_\_\_\_\_。3.革兰氏阳性菌细胞壁肽聚糖层比革兰氏阴性菌\_\_\_\_\_\_\_\_。4.细菌的合成代谢产物中，对人和动物有毒性作用的称为\_\_\_\_\_\_\_\_。5.常用的热力灭菌法包括干烤灭菌法和\_\_\_\_\_\_\_\_。6.细菌在液体培养基中的生长曲线可分为延滞期、\_\_\_\_\_\_\_\_、稳定期和衰亡期。7.噬菌体是感染\_\_\_\_\_\_\_\_的病毒。8.质粒介导的细菌耐药性传播方式主要是\_\_\_\_\_\_\_\_。9.根据对氧的需求，细菌可分为需氧菌、厌氧菌和\_\_\_\_\_\_\_\_。10.金黄色葡萄球菌血浆凝固酶试验\_\_\_\_\_\_\_\_（阳性/阴性）。11.乙型溶血性链球菌在血平板上常形成\_\_\_\_\_\_\_\_溶血环。12.肺炎链球菌的主要致病物质是\_\_\_\_\_\_\_\_。13.脑膜炎奈瑟菌的生化反应特点是\_\_\_\_\_\_\_\_酶阴性。14.肠杆菌科细菌鉴定的“三铁”是指动力、\_\_\_\_\_\_\_\_和硫化氢。15.大肠埃希菌的IMViC试验结果通常为\_\_\_\_\_\_\_\_。16.伤寒沙门菌Vi抗原属于\_\_\_\_\_\_\_\_抗原。17.志贺菌属是人类\_\_\_\_\_\_\_\_的病原菌。18.幽门螺杆菌产生的\_\_\_\_\_\_\_\_酶是其定植和致病的关键因素。19.破伤风梭菌产生\_\_\_\_\_\_\_\_毒素，引起肌肉痉挛。20.产气荚膜梭菌在牛奶培养基中生长可出现“\_\_\_\_\_\_\_\_发酵”现象。21.结核分枝杆菌抗酸染色呈\_\_\_\_\_\_\_\_色。22.麻风分枝杆菌主要通过\_\_\_\_\_\_\_\_传播。23.真菌的无性繁殖孢子主要分为分生孢子和\_\_\_\_\_\_\_\_。24.皮肤癣菌在沙保弱培养基上生长速度较\_\_\_\_\_\_\_\_。25.病毒的核心成分是\_\_\_\_\_\_\_\_。26.病毒体中仅含有一种核酸，即DNA或\_\_\_\_\_\_\_\_。27.缺陷病毒是指\_\_\_\_\_\_\_\_不完整，必须在辅助病毒帮助下才能复制的病毒。28.乙型肝炎病毒“大三阳”是指HBsAg、\_\_\_\_\_\_\_\_和HBcAb阳性。29.逆转录病毒含有\_\_\_\_\_\_\_\_酶，能以RNA为模板合成DNA。30.朊粒又称\_\_\_\_\_\_\_\_，是一种传染性蛋白粒子。五、名词解释（共10题，每题3分）1.质粒2.菌落3.热原质4.条件致病菌5.毒力6.菌血症7.药敏试验8.机会性感染9.前噬菌体10.垂直传播六、简答题（共8题，每题5分）1.简述革兰氏染色的原理和主要步骤。2.列举细菌合成代谢产物中具有医学意义的产物（至少5种）及其作用。3.简述金黄色葡萄球菌的致病物质及其所致疾病。4.简述大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的意义及指标。5.简述结核分枝杆菌的微生物学检验程序。6.简述病毒分离培养的常用方法。7.简述真菌性微生物学检验标本采集的注意事项。8.列出临床微生物实验室对细菌耐药性检测的主要方法。七、综合分析题（共5题，每题10分）1.某患者，男，30岁，因“高热、头痛、喷射状呕吐2天”入院。查体：体温39.5℃，颈项强直，克氏征阳性。脑脊液外观混浊，涂片革兰氏染色镜检见肾形或豆形革兰氏阴性双球菌，多位于中性粒细胞内。(1)该患者最可能患什么病？致病菌是什么？(2)简述该菌的微生物学检验要点（包括标本采集、镜检、培养特性）。(3)针对该菌的预防措施有哪些？2.某女性患者，25岁，因尿频、尿急、尿痛伴腰痛1天就诊。尿常规检查：WBC+++，RBC+。中段尿培养：血平板上灰白色、光滑、湿润、凸起的菌落，革兰氏染色为阴性杆菌，氧化酶阴性，乳糖发酵阳性，IMViC试验结果为++--。(1)请鉴定该菌为何种细菌？(2)写出该菌鉴定依据。(3)简述该菌的致病性。3.某新生儿出生后3天，出现皮肤、黏膜黄染，并进行性加重。血培养：血平板上菌落金黄色，圆形凸起，有完全溶血环。涂片染色：革兰氏阳性球菌，呈葡萄串状排列。触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性。(1)致病菌是什么？(2)列出该菌的主要鉴别试验。(3)若该菌对苯唑西林耐药（MRSA），应如何报告药敏结果及治疗建议？4.某患者有不洁性接触史，2周后外生殖器出现硬下疳，无痛感。血清学检查：RPR阳性，TPPA阳性。(1)诊断为何种疾病？(2)病原体是什么？简述其生物学特性。(3)列出两种用于确诊的特异性血清学试验。5.某患者因长期使用广谱抗生素，近期出现口腔黏膜白色斑片，擦去后露出红色糜烂面。取斑片物质镜检见卵圆形细胞，有假菌丝。(1)最可能的诊断是什么？(2)致病菌是什么？如何进行快速鉴定？(3)简述该菌的致病条件。参考答案与解析一、单选题1.D(电子显微镜具有极高的分辨率，可用于观察病毒等亚显微结构。)2.B(卢戈碘液与结晶紫结合形成不溶性复合物，起媒染作用。)3.C(细菌L型是细胞壁缺陷型细菌，在青霉素或溶菌酶作用下可诱导形成。)4.B(金黄色葡萄球菌产生透明溶血环，即β溶血。)5.B(金黄色葡萄球菌凝固酶阳性，微球菌属凝固酶阴性。)6.B(致热外毒素即红疹毒素，是猩红热的致病因子。)7.B(肺炎链球菌因具有自溶酶，培养时间稍长菌落中心凹陷呈“脐状”。)8.C(脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。)9.A(大肠埃希菌分解乳糖，而伤寒沙门菌不分解。)10.A(大肠埃希菌IMViC结果典型为++--。)11.B(铜绿假单胞菌产生水溶性绿脓色素。)12.D(幽门螺杆菌脲酶丰富且强阳性，是其重要生化特征。)13.A(破伤风梭菌繁殖体呈鼓槌状，芽孢呈圆形位于菌体顶端。)14.B(结核分枝杆菌细胞壁含脂质高，不易着色，需用抗酸染色。)15.D(白假丝酵母菌是单细胞真菌，其余多为多细胞真菌。)16.B(玉米培养基吐温-80有利于观察白假丝酵母菌的假菌丝和厚膜孢子。)17.C(新生隐球菌主要侵犯中枢神经系统，引起亚急性或慢性脑膜炎。)18.C(钩端螺旋体螺旋致密，一端或两端弯曲呈钩状。)19.E(衣原体专性细胞内寄生，可通过滤菌器。)20.C(FTA-ABS是确诊梅毒的金标准。)21.C(病毒体微小，以纳米计量。)22.E(吸附是病毒感染的第一步，依赖于病毒表面蛋白与宿主受体结合。)23.B(HBcAg存在于Dane颗粒（完整的HBV颗粒）的核心内部。)24.A(HIV特异性侵犯并破坏CD4+T淋巴细胞。)25.C(HA和NA是甲型流感病毒的主要表面抗原，变异频率高。)26.B(肠道病毒基因组为单股正链RNA，无包膜，耐酸耐乙醚。)27.B(轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的主要病原体。)28.A(狂犬病病毒呈子弹状，属于弹状病毒科。)29.D(朊粒仅由异常构象的PrP^Sc蛋白组成，不含核酸。)30.D(医院感染中，革兰氏阴性杆菌（如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌）最为常见。)31.C(血液培养时，血液与培养液比例通常为1:10，以稀释血液中的抑制物。)32.A(K-B法是通过测量抑菌圈直径来判断敏感或耐药。)33.A(ESBLs即超广谱β-内酰胺酶，能水解青霉素和头孢菌素类。)34.D(万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。)35.B(靶位改变通常由细菌染色体基因突变引起。)36.A(Sereny试验（豚鼠角膜试验）用于检测志贺菌的侵袭力。)37.A(吲哚试验阳性时，加入试剂后液面呈玫瑰红色。)38.A(结核分枝杆菌专性需氧。)39.A(高压蒸汽灭菌标准条件通常是121.3℃，15-30分钟，可杀灭包括芽孢在内的所有微生物。)40.D(过氧乙酸是高效消毒剂，依靠强氧化性杀菌。)41.D(采集咽拭子应避免触碰口腔黏膜和舌部，以免污染正常菌群。)42.A(肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌是细菌性脑膜炎最常见的病原菌。)43.A(ELISA常用于检测细菌毒素，如肉毒毒素、霍乱肠毒素。)44.B(支原体无细胞壁，原体极小，能通过滤菌器。)45.C(立克次体与细菌的主要区别在于严格的细胞内寄生。)46.A(外斐反应利用变形杆菌菌株抗原检测斑疹伤寒等立克次体病抗体。)47.D(大多数致病性真菌最适生长温度为35℃-37℃。)48.A(二相性真菌在寄生环境或37℃培养呈酵母相，在室温或体外培养环境呈菌丝相。)49.C(皮肤癣菌主要侵犯皮肤角质层、毛发和指甲。)50.C(HIV的分离培养和大量操作需在BSL-3实验室进行。)二、多选题1.ABCD(荚膜、鞭毛、菌毛属于特殊结构。)2.AB(磷壁酸是G+菌特有，肽聚糖是共有但G+层厚。外膜、LPS、脂蛋白是G-菌特有。)3.ABCDE(均为肠杆菌科成员。)4.ABCDE(均为乙型溶血性链球菌的致病物质。)5.AC(甲型副伤寒沙门菌能产生H2S，而伤寒沙门菌通常不产生或微量产生；两者动力均阳性。)6.ABCDE(铜绿假单胞菌具有上述所有特性。)7.ABCDE(均为造成局部厌氧环境从而利于厌氧菌生长的条件。)8.ABCDE(完整的病毒复制周期包括这五个连续阶段。)9.ABE(HBV、HSV、CMV为DNA病毒；HIV、HCV为RNA病毒。)10.AB(抗原漂移是小变异，抗原转换是大变异，导致流感大流行。)11.ABCDE(真菌可引起表面、皮肤、深部感染及超敏反应。)12.ABCDE(以上均为常见STD病原体。)13.ABCDE(均为细菌遗传变异的物质基础。)14.ABCDE(耐药基因可通过多种机制在细菌间传播。)15.ABCDE(均为标本采集必须遵循的原则。)16.ABCD(CLSI标准包括敏感、中介、耐药、剂量依赖敏感。)17.ABCDE(这些酶均有助于细菌在组织中扩散。)18.ACE(内毒素是LPS，毒性相对较弱且无特异性，耐热，致热作用强。)19.ABCDE(均为病毒学诊断的常用方法。)20.ABCDE(均为实验室生物安全防护的关键设备。)三、判断题1.错(支原体、衣原体等无细胞壁。)2.对(G+菌肽聚糖层厚，脂类少，不易脱色；G-菌相反。)3.对(质粒控制细菌耐药性、毒力等非生命必需性状。)4.对(专性厌氧菌缺乏过氧化氢酶和超氧化物歧化酶，无法代谢有氧产生的毒性氧自由基。)5.对(葡萄球菌呈葡萄串状排列，革兰氏染色阳性。)6.对(杆菌肽试验是鉴别A群链球菌的重要试验，A群通常敏感。)7.错(肺炎链球菌Optochin试验敏感，而甲型链球菌耐药。)8.对(大肠埃希菌是正常菌群，但移位至膀胱等部位可致病。)9.对(志贺菌无动力，不分解乳糖，这是其与大肠埃希菌的重要区别。)10.对(霍乱弧菌耐碱性，在碱性蛋白胨水中可被选择性富集。)11.对(结核分枝杆菌生长极为缓慢。)12.对(异染颗粒是白喉棒状杆菌的形态特征。)13.对(真菌细胞壁成分为几丁质和葡聚糖，无肽聚糖。)14.错(病毒属于非细胞型微生物。)15.对(包膜含有脂质，故对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感。)16.对(HIV的三大传播途径为性传播、血液传播、母婴传播。)17.对(朊粒对常规理化消毒灭菌方法抵抗力极强。)18.对(咽拭子采集应触及咽后壁和扁桃体隐窝以获取病原体。)19.对(K-B法中，抑菌圈直径越大，细菌越敏感。)20.错(BSL-2处理的是具有中等危害的微生物；BSL-3才是高危害。)四、填空题1.微米(μm)2.保护细菌抵抗低渗环境3.厚4.毒素5.高压蒸汽灭菌法6.对数期7.细菌8.接合9.兼性厌氧菌10.阳性11.β12.荚膜13.氧化14.尿素15.++--16.表面(Vi)17.细菌性痢疾18.脲19.痉挛20.汹涌21.红色22.呼吸道23.孢子囊孢子24.慢25.核酸(DNA或RNA)26.RNA27.基因组28.HBeAg29.逆转录30.蛋白侵染子五、名词解释1.质粒：细菌染色体以外的遗传物质，为闭合环状双链DNA，控制细菌的某些特定性状（如耐药性、毒力），能独立复制，也可通过接合等方式在细菌间传递。2.菌落：单个细菌在固体培养基上生长繁殖后，形成的肉眼可见的、具有一定形态结构的细菌集团。3.热原质：细菌合成的一种能引起人体或动物体发热反应的物质，大多为革兰氏阴性菌细胞壁中的脂多糖，耐热，常规高压灭菌无法破坏。4.条件致病菌：又称机会致病菌，是指在正常情况下不致病，但在机体免疫力下降、寄居部位改变或菌群失调等特定条件下可引起疾病的细菌。5.毒力：病原菌致病能力的强弱程度，是菌体对宿主造成损伤的量度，通常由侵袭力和毒素构成。6.菌血症：病原菌由局部侵入血流，但未在血流中大量繁殖，只是一过性通过血流到达体内其他部位引起病变。7.药敏试验：测定抗菌药物对病原微生物抑制或杀灭作用的试验，用于指导临床选择敏感药物进行治疗。8.机会性感染：由机会致病菌在宿主免疫功能受损或防御机制破坏时引起的感染。9.前噬菌体：整合在宿主细菌染色体基因组中的噬菌体DNA，随细菌DNA复制而复制，可诱导进入溶菌周期。10.垂直传播：病原体通过胎盘、产道或哺乳等方式由亲代传播给子代的传播方式。六、简答题1.革兰氏染色原理及步骤：原理：利用细菌细胞壁结构和化学组成的差异（主要是肽聚糖层厚度和脂类含量）。G+菌肽聚糖层厚，脂类少，乙醇脱色后细胞壁通透性低，结晶紫-碘复合物保留，呈紫色；G-菌肽聚糖层薄，脂类多，乙醇溶解脂类使通透性增加，复合物逸出，被复红染成红色。原理：利用细菌细胞壁结构和化学组成的差异（主要是肽聚糖层厚度和脂类含量）。G+菌肽聚糖层厚，脂类少，乙醇脱色后细胞壁通透性低，结晶紫-碘复合物保留，呈紫色；G-菌肽聚糖层薄，脂类多，乙醇溶解脂类使通透性增加，复合物逸出，被复红染成红色。步骤：初染（结晶紫）→媒染（卢戈碘液）→脱色（95%乙醇）→复染（稀释复红）。步骤：初染（结晶紫）→媒染（卢戈碘液）→脱色（95%乙醇）→复染（稀释复红）。2.细菌合成代谢产物（医学意义）：热原质：引起发热反应。热原质：引起发热反应。毒素与侵袭性酶：致病。毒素与侵袭性酶：致病。色素：鉴别细菌（如绿脓色素）。色素：鉴别细菌（如绿脓色素）。抗生素：杀菌或抑菌。抗生素：杀菌或抑菌。维生素：供人体利用（如大肠杆菌合成VK、VB）。维生素：供人体利用（如大肠杆菌合成VK、VB）。细菌素：抑菌作用。细菌素：抑菌作用。3.金黄色葡萄球菌致病物质及所致疾病：致病物质：血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)、蛋白A、肽聚糖等。致病物质：血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)、蛋白A、肽聚糖等。所致疾病：所致疾病：化脓性感染：毛囊炎、疖、痈、伤口感染、脓肿、肺炎、败血症等。化脓性感染：毛囊炎、疖、痈、伤口感染、脓肿、肺炎、败血症等。毒素性疾病：食物中毒（肠毒素）、烫伤样皮肤综合征（表皮剥脱毒素）、毒性休克综合征（TSST-1）。毒素性疾病：食物中毒（肠毒素）、烫伤样皮肤综合征（表皮剥脱毒素）、毒性休克综合征（TSST-1）。4.大肠埃希菌卫生细菌学意义：意义：大肠埃希菌是肠道正常菌群，随粪便排出。若在环境样品（水、食品）中检出，提示可能被粪便污染，有肠道致病菌存在的风险。意义：大肠埃希菌是肠道正常菌群，随粪便排出。若在环境样品（水、食品）中检出，提示可能被粪便污染，有肠道致病菌存在的风险。指标：常以“大肠菌群”和“大肠杆菌”作为卫生指标菌。我国规定每升饮用水中大肠菌群数不得超过3个。指标：常以“大肠菌群”和“大肠杆菌”作为卫生指标菌。我国规定每升饮用水中大肠菌群数不得超过3个。5.结核分枝杆菌检验程序：标本采集（痰、尿、脑脊液等）。标本采集（痰、尿、脑脊液等）。直接涂片检查：抗酸染色（齐-尼法），镜检找红色杆菌。直接涂片检查：抗酸染色（齐-尼法），镜检找红色杆菌。分离培养：接种至罗氏培养基，37℃孵育，3-4周观察菌落（菜花状、粗糙、乳白色）。分离培养：接种至罗氏培养基，37℃孵育，3-4周观察菌落（菜花状、粗糙、乳白色）。生化反应鉴定：触酶、硝酸盐还原等。生化反应鉴定：触酶、硝酸盐还原等。分子生物学检测：PCR、GeneXpert等快速检测核酸。分子生物学检测：PCR、GeneXpert等快速检测核酸。药敏试验。药敏试验。6.病毒分离培养方法：动物接种：将病毒接种至易感动物体内，观察发病或死亡情况。动物接种：将病毒接种至易感动物体内，观察发病或死亡情况。鸡胚培养：接种至鸡胚的尿囊腔、羊膜腔或绒毛尿囊膜，观察病变或检测病毒。鸡胚培养：接种至鸡胚的尿囊腔、羊膜腔或绒毛尿囊膜，观察病变或检测病毒。细胞培养：最常用。接种至敏感细胞单层，观察细胞病变效应(CPE)，或进行血吸附、血凝试验。细胞培养：最常用。接种至敏感细胞单层，观察细胞病变效应(CPE)，或进行血吸附、血凝试验。7.真菌标本采集注意事项：严格无菌操作，避免杂菌污染。严格无菌操作，避免杂菌污染。标本量要充足。标本量要充足。皮肤、毛发标本应先用75%酒精消毒后再采集病损部位。皮肤、毛发标本应先用75%酒精消毒后再采集病损部位。深部组织或无菌部位标本应严格无菌采集。深部组织或无菌部位标本应严格无菌采集。标本应立即置于无菌容器送检，防止干燥或变质。标本应立即置于无菌容器送检，防止干燥或变质。禁止使用抗生素或防腐剂（除非特殊处理）。禁止使用抗生素或防腐剂（除非特殊处理）。8.细菌耐药性检测方法：纸片扩散法(Kirby-Bauer法)。纸片扩散法(Kirby-Bauer法)。稀释法（肉汤稀释法、琼脂稀释法）：测定MIC。稀释法（肉汤稀释法、琼脂稀释法）：测定MIC。E-Test法：结合稀释法和扩散法原理。E-Test法：结合稀释法和扩散法原理。自动化仪器法（如VITEK,MicroScan）。自动化仪器法（如VITEK,MicroScan）。分子生物学方法：检测耐药基因（如PCR检测mecA基因）。分子生物学方法：检测耐药基因（如PCR检测mecA基因）。七、综合分析题1.(1)诊断与致病菌：诊断：流行性脑脊髓膜炎（流脑）。诊断：流行性脑脊髓膜炎（流脑）。致病菌：脑膜炎奈瑟菌。致病菌：脑膜炎奈瑟菌。(2)检验要点：标本采集：无菌抽取脑脊液，注意保温（不可冷藏），立即送检。标本采集：无菌抽取脑脊液，注意保温（不可冷藏），立即送检。镜检：脑脊液离心沉淀物涂片，革兰氏染色，镜下可见肾形或豆形G-双球菌，多位于中性粒细胞内。镜检：脑脊液离心沉淀物涂片，革兰氏染色，镜下可见肾形或豆形G-双球菌，多位于中性粒细胞内。培养：接种于巧克力琼脂平板，置于5%-10%CO2环境中，35℃-37℃孵育24-48小时。菌落光滑、湿润、灰白色、似露滴状。培养：接种于巧克力琼脂平板，置于5%-10%CO2环境中，35℃-37℃孵育24-48小时。菌落光滑、湿润、灰白色、似露滴状。生化反应：氧化酶、触酶阳性，分解葡萄糖、麦芽糖，不分解乳糖、蔗糖。生化反应：氧化酶、触酶阳性，分解葡萄糖、麦芽糖，不分解乳糖、蔗糖。(3)预防措施：流行期前接种脑膜炎奈瑟菌多糖疫苗（A群、C群等）。流行期前接种脑膜炎奈瑟菌多糖疫苗（A群、C群等）。早期发现病人，隔离治