2025年7月住院医师规范化培训《外科》试题库及答案（附解析）

2025年7月住院医师规范化培训《外科》试题库及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪种骨折易发生桡神经损伤A、肱骨髁上骨折B、肱骨外科颈骨折C、肱骨颈骨折D、肱骨髁间骨折E、肱骨中下1/3骨折正确答案：E2.血压不变时，血管内径与组织血流量的关系是（）A、内径增加1倍，血流量增加32倍B、内径增加1倍，血流量增加4倍C、内径增加1倍，血流量增加8倍D、内径增加1倍，血流量增加2倍E、内径增加1倍，血流量增加16倍正确答案：E3.手术前准备的最根本目的是（）。A、防止切口感染B、提高病人对手术的耐受力C、预防术中各种并发症D、促进切口愈合E、促进术后康复正确答案：B答案解析：外科手术前准备的根本目的是要对病人全身情况充分了解，尤其是主要脏器的功能状况，如心、肺、肝肾等，以评估病人对麻醉和手术的耐受力，对耐受力良好者术前进行一般准备，就可以手术；对耐受力不良者，术前除一般准备外，还应行特殊准备，以保证手术安全顺利。4.A、硝酸甘油B、米力农C、多巴胺D、去甲肾上腺素E、多巴酚丁胺正确答案：B答案解析：米力农可以降低左室后负荷和肺血管阻力，增加CO，从而增加CI，降低PAWP；硝酸甘油可以降低系统性血压和右心房压力，但是CI不会增加；多巴胺和多巴酚丁胺可以增加心率及CI，但是不会降低血压；去甲肾上腺素（NE）增加系统性血压及全身血管阻力。5.嵌顿性腹股沟疝在手法复位后必须严密观察：A、12小时B、18小时C、36小时D、24小时E、48小时正确答案：D6.下列哪项不会引起继发性脑干损伤A、颞叶血肿B、脑水肿C、小脑血肿D、额颞部脑挫伤E、癫痫正确答案：E7.关于甲状腺的血供，说法错误的是A、甲状腺上动脉来源于颈外动脉B、甲状腺下动脉来源于锁骨下动脉C、甲状腺上、中静脉汇入颈内静脉D、甲状腺下静脉汇入无名静脉E、甲状腺上、下动脉间吻合支较少，手术时不应将甲状腺上、下动脉全部结扎正确答案：E答案解析：甲状腺上、下动脉之间，甲状腺上、下动脉与咽喉部、气管、食管的动脉分支之间，有广泛吻合支，手术时，虽将甲状腺上、下动脉全部结扎，残留的甲状腺仍有血供。8.关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确A、皮肤弹性差B、尿比重低C、口渴D、尿少E、神经系统表现正确答案：B答案解析：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。9.泌尿系感染最常见哪种致病微生物？（）A、肠球菌B、衣原体和支原体C、葡萄球菌D、大肠杆菌E、变形杆菌正确答案：D答案解析：泌尿系统感染包括肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎在内的一系列疾病的总称，最常见于上行感染，上行感染最常见的病原菌为革兰阴性杆菌，例如大肠杆菌等。10.急性肾衰竭少尿期，尿比重一般在A、1.015～1.020B、1.010～1.014C、1.021～1.030D、1.000～1.009E、1.031以上正确答案：B11.冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管（）A、右冠状动脉、回旋支、前降支B、锐缘支、后降支、右室前支C、回旋支、前降支、顿缘支D、对角支、前降支、锐缘支E、以上都不是正确答案：A12.关于颈椎病，下列说法错误的是（）。A、神经根型表现为手部麻木无力B、可有心动过速等交感神经表现C、骨赘压迫食管可引起吞咽困难D、交感型颈椎病最多见E、严重者可导致截瘫正确答案：D答案解析：颈椎病中神经根型颈椎病最多见，发病率达50%～60%。13.较多发生肝转移的原发癌包括（）。A、结直肠癌B、胃癌C、肺癌D、胰腺癌E、以上均是正确答案：E答案解析：消化道肿瘤、肺癌等均可通过血液循环导致肝转移，转移性肝癌的特点为多发性、实质性肿块。14.关于食管癌淋巴转移恰当的是（）。A、上段食管癌只流向头端B、食管的淋巴流向是阶段性的C、中下段只流向尾端D、下段食管癌好转移至肺门淋巴结E、各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结正确答案：E答案解析：ABCD四项，食管的淋巴流向是纵行而非阶段性，各段均可流向头端或尾端。E项，锁骨上淋巴结是全身淋巴回流的最后一站，全身器官发生的恶性肿瘤理论上均可通过淋巴道转移至锁骨上淋巴结。15.管饲饮食，一般配方含有A、牛奶B、豆浆C、鸡蛋D、蔗糖E、以上都有正确答案：E答案解析：管饲饮食一般由牛奶、豆浆、鸡蛋、蔗糖配制。16.有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的？（）A、经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结B、经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结C、经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结D、直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支E、沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结正确答案：B答案解析：直肠肛管的淋巴引流以齿状线为界分为上下两组，上组有三个方向，包括沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结、经直肠下动脉旁淋巴结入髂内淋巴结以及经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结。下组有两个方向，包括经会阴部入腹股沟浅淋巴结，然后到髂外淋巴结和穿过坐骨直肠间隙入髂内淋巴结。直肠上、下两组淋巴网之间有吻合支。17.甲亢病人2h内甲状腺摄取I超过人体总量的（）。A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正确答案：D答案解析：甲状腺功能亢进的I检查表现：2小时甲状腺所摄的I为人体总量的25%以上，或在24小时131为人体总量的50%以上，且吸I高峰提前出现。18.患者男，36岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是（）。A、急性化脓性淋巴结炎B、淋巴结结核C、项痈D、口底化脓性蜂窝织炎E、颈深部化脓性蜂窝织炎正确答案：A答案解析：急性化脓性淋巴结炎表现为局部红肿、疼痛，及全身发热等，多继发于头面、颈部和其他感染。B项，一般全身症状不重，可无发热。C项，项痈位于颈后方，一般起初表现为局部皮肤硬肿、热痛，随后范围扩大，疼痛加重，全身症状加重。题干中肿物为突然出现可排除。D项，表现为口底黏膜和颌下皮肤肿胀，舌后坠，局部无波动感。E项，表现为局部肿胀、疼痛明显，一般无法触及波动感。19.双频谱脑电监测（BIS）在一定程度上可反映镇静催眠的深度，一般BIS为多少表示镇静（）A、100～85B、85～65C、65～40D、40～30E、30～0正确答案：B答案解析：把脑电的双频谱分析的参数与其他一些脑电图参数结合，并进行数学运算，最后形成以0～100之间数据表示的双频指数，由小到大相应代表深度意识抑制和清醒状态。100～85：清醒，85～65：镇静，65～40：合适的全麻深度，40～30：深度睡眠，30～0：脑电暴发性抑制。20.前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是A、双侧睾丸切除术B、发生急性尿潴留可留置导尿C、口服雌激素D、皮下注射IMRH类似物E、根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术正确答案：E21.脓性指头炎切开引流的时机是A、出现搏动性跳痛B、穿刺未抽出脓液C、局部红肿D、指尖针刺样痛E、全身发热正确答案：A22.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案：D23.新生儿复苏胸外心脏按压与人工呼吸之比为（）A、5：1B、3：1C、1：1D、10：1E、4：1正确答案：A24.脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是（）。A、上胸段B、下胸段C、下颈段D、上颈段E、腰段正确答案：D答案解析：胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长。以后，椎管的增长较快，脊髓的增长与之不同步。成人只有上颈段脊髓节段与脊柱在相同的水平，所以上颈段脊柱骨折与脊髓损伤位于相同的节段。因此答案选D。25.低血容量性休克是指A、神经性休克B、感染性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、失血性休克正确答案：E26.醛固酮的主要作用是（）A、排氢保钠B、排钠保氢C、保钾排钠D、保钠保钾E、保钠排钾正确答案：E27.关于骨软骨瘤病变，下列不正确的是（）。A、骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤B、主要的症状是无痛性肿块、好发于长骨干骺端C、外科切除包括切除所有肿瘤组织，并刮除反应骨D、骨软骨瘤恶变少见E、好发于青少年正确答案：C答案解析：骨软骨瘤较常见好发年龄：青少年。好发部位：长骨的十二骺端。约1%的单纯骨软骨瘤可恶变，而多发骨软骨瘤及广基底的骨软骨瘤有明显恶变倾向。骨软骨瘤与周围的肌或肌腱反复摩擦，可形成附加滑囊。临床表现可长期无症状，若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症，可产生疼痛。体检所见肿块较X线片显示得大。一般不需治疗。若肿瘤生长快，影响活动功能，压迫神经、血管，以及肿瘤自身发生骨折时，应做切除术。切除应从肿瘤基底周围部分正常骨组织开始，包括纤维膜或滑囊、软骨帽，以及肿瘤本身一并彻底切除，防止复发。因此答案选C。28.老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是A、单纯疝囊高位结扎术B、巴西尼（Bassini）法C、佛格逊(Ferguson)法D、麦克凡(McVay)法E、内环修补法正确答案：D答案解析：老年复发性腹股沟斜疝，应采用麦克凡(McVay)法将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝合于耻骨梳韧带上，以