2025年10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题与参考答案

2025年10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移，下述处理最合适的是（）。A、放疗＋抗癌药物治疗B、食管大部分切除，空肠代食管术C、食管大部分切除，胃代食管术D、食管病灶切除，食管端端吻合术E、食管大部分切除，结肠代食管术正确答案：C答案解析：手术切除是治疗局部和局部区域性食管癌的主要手段，主要手术方式是胃替代食管，颈部或胸部做食管胃吻合术，其次空肠、结肠替代食管。因该患者为中段食管癌，且病变相对局限，故手术方式为食管大部分切除＋胃代食管术。2.外科治疗消化性溃疡的目的是A、治愈溃疡，消除症状，防止复发B、防止溃疡发生恶变C、防治消化道出血D、去除溃疡病灶E、彻底治愈溃疡正确答案：A3.不是舒张性心力衰竭特点的是A、左心室舒张期充盈降低B、左心室射血分数降低C、心肌顺应性下降D、超声心动图E峰E、心腔大小可正常正确答案：B4.复合性溃疡是指A、胃大弯、胃小弯溃疡B、胃小弯与幽门管溃疡C、胃体与胃窦溃疡D、胃底与胃小弯溃疡E、胃与十二指肠溃疡正确答案：E5.患者，女性，28岁，高热伴右颈包块1月余，CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大，肝脾多发占位性病变，边缘强化，考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，正确的诊断分期属于（）。A、ⅣA期B、Ⅱ期C、ⅢB期D、ⅢA期E、ⅣB期正确答案：E答案解析：分期：Ⅰ期：侵犯单个淋巴结区或侵犯一个淋巴组织（如脾脏、胸腺、韦氏环）。Ⅱ期：侵及二个或二个以上的淋巴结区，均位于横膈的一侧（如纵隔为一个部位，一侧的肺门淋巴结是一个部位）。Ⅲ期：淋巴结区或淋巴组织的侵犯涉及横膈的两侧。Ⅲ1：有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵。Ⅲ2：有主动脉旁、髂部、肠系膜淋巴结受侵。Ⅳ期：淋巴结以外的部位受侵犯，称之为E。A：无全身症状。B：不明原因的发热＞38℃连续3天以上，盗汗，在半年以内不明原因的体重下降10%。该患者，全身多发淋巴结肿大，位于横膈两侧，同时伴肝脏受侵，属于Ⅳ期淋巴瘤，此外高热1月余，为B症状。因此诊断为非霍奇金淋巴瘤ⅣB期。6.关于肾癌的影像学表现，下列描述不正确的是A、都有肾盂积水B、肾盂内可有充盈缺损C、IVP正常也不能完全除外本病D、肾影局限性增大E、肾盂、肾盏移位正确答案：A答案解析：肾盂积水并不是所有的肾癌均有，只有肾盂肾盏受肿瘤组织的压迫时才会出现。7.直肠癌的主要转移方式是（）A、血行转移B、淋巴道转移C、种植性转移D、直接外侵E、以上都不是正确答案：B8.关于早、晚反应组织，错误的是（）。A、用等效总剂量和分次剂量作图，早反应组织的曲线比晚反应组织陡B、缩短总治疗时间，可以加重早反应组织损伤C、早反应组织对分次剂量变化相对不敏感D、早反应组织α/β比值高，晚反应组织α/β比值低E、晚反应组织对总治疗时间变化相对不敏感正确答案：A答案解析：早反应组织对分次剂量变化不敏感，而晚反应组织对分次剂量变化敏感。用等效总剂量和分次剂量作图时，晚反应组织的曲线比早反应组织陡。9.15岁男孩在一次体检中其肝功能异常表现，抗HAV(+)，但没有临床症状和黄疸，说明A、他是急性甲型肝炎B、他没有传染性C、他是乙肝表面抗原携带者D、他是甲型肝炎亚临床感染者E、他是慢性乙肝患者正确答案：D10.NF-1基因突变可引起的肿瘤是（）。A、肾母细胞瘤B、视网膜母细胞瘤C、神经纤维瘤病D、结肠腺瘤性息肉病E、乳腺癌正确答案：C答案解析：NF-1基因属于神经纤维瘤基因，突变可引起神经纤维瘤病。11.诊断室性心动过速最有力的心电图证据是A、RR>PP(房室分离)B、节律整齐或轻度不齐C、出现心室夺获或室性融合波D、心率140～200次／分E、QRS波群增宽>0．12秒正确答案：C12.下列不是动脉粥样硬化危险因素的是A、吸烟B、饮酒C、肥胖D、高胆固醇血症E、高血压正确答案：B13.属于十二指肠黏膜上皮细胞的是A、壁细胞B、G细胞C、D细胞D、杯状细胞E、主细胞正确答案：D14.不属于进行MRI检查适应证的是A、脑肿瘤B、脊髓病变C、脑血管病变D、肺气肿E、主动脉夹层正确答案：D答案解析：肺气肿平片即可诊断，MRI对诊断肺气肿效果不好。15.有关亚临床肝癌的描述错误的是A、可无任何症状及体征B、为原发性肝癌的癌前病变C、多经甲胎蛋白普查检出D、转氨酶正常E、甲胎蛋白持续低浓度增高正确答案：B16.儿童白血病以哪一种发病率最高A、急性单核细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、急性髓性白血病正确答案：B答案解析：成人急性白血病中以急性粒细胞白血病最多见。儿童中以急淋白血病较多见17.高血压病人术中血压过高的首要表现是（）A、引起脑血管破裂B、心肌耗氧和供氧失衡C、严重室性心律失常D、急性左心衰竭E、急性肾衰竭正确答案：B18.患者女性，32岁，发热腰痛5天，无尿2天入院。目前患者躁动不安，眼睑水肿，颈静脉充盈，心率120次／分，血压170／90mmHg，排柏油样大便1次，量中等。对本病最有效的处理是A、硫酸镁导泻B、用止血剂C、血液透析D、青霉素+庆大霉素E、积极补液正确答案：C19.有关系统评价，下列描述不正确的是（）。A、是一种文献综述形式B、每篇系统评价只针对一种临床问题，如治疗等C、要收集发表和未发表的原始研究文献D、必须对纳入文献进行质量评价E、每篇系统评价均要进行定量分析，即meta分析正确答案：E20.家族性结肠息肉综合征的有关说法，哪项是错误的（）A、左侧结肠好发B、为常染色体显性遗传性疾病C、结肠无激惹征，结肠袋正常D、息肉表面粗糙不规则，有分叶者应警惕恶性变E、结肠无短缩，结肠粘膜常有溃疡形成正确答案：E21.胰腺内分泌肿瘤的临床症状主要因为A、转移症状B、血糖升高C、病理性分泌的大量胃肠多肽D、压迫十二指肠E、生长迅速正确答案：C22.关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则错误的是A、腺样囊性癌已出现肺转移者，原发灶切除术已无意义B、腮腺深叶癌无面神经受侵者可行保留面神经的全腮腺切除C、位于腮腺浅叶的、较小的、无外侵的腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除D、如果肿瘤侵犯周围组织，应将受侵的和邻近组织切除E、腺样囊性癌神经侵犯者应切到切缘阴性为止正确答案：A答案解析：腺样囊性癌肺转移后仍可生存较长时间，在已出现肺转移时仍可行原发灶切除术。位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌，均应行保留面神经的全腮腺切除。位于腮腺浅叶的、较小的而且无外侵的高分化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除。如果肿瘤侵犯周围组织，应将肿瘤侵犯的或直接与肿瘤贴近的组织切除。腺样囊性癌局部浸润范围广，局部复发率高，对受侵的神经要切到切缘阴性为止。A项说法错误。23.关于颈部神经鞘瘤的描述，错误的是A、单发B、多见于儿童C、T2WI呈高信号D、T1WI呈等信号E、可强化正确答案：B答案解析：颈部神经鞘瘤呈球形或椭圆形，单发，有完整包膜，本病多见于30～40岁成年人，肿块位于颈动脉间隙内，T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，注射Gd-DIPA有强化。24.关于骨肉瘤，下列哪项是错误的A、好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B、局部肿块，疼痛，有时表现类似急性炎症C、X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D、一经X线摄片诊断，应即刻行高位截肢术E、术前、术后均应用化疗正确答案：D答案解析：治疗骨肉瘤应行根治手术。有条件的病例可作局部广泛切除而保留肢体。25.甲状腺上动脉起自A、甲状颈干B、颈外动脉C、颈内动脉D、锁骨下动脉E、颈总动脉正确答案：B答案解析：甲状腺上动脉起自颈外动脉起始部前壁。26.晚期霍奇金淋巴瘤可采用下列的化疗方案是（）。A、HDC/AHSCTB、ABVDC、BEACOPPD、StanfordVE、以上均正确正确答案：E答案解析：NCCN建议晚期HL可采用：ABVD方案、StanfordV方案、增加剂量的BEACOPP方案，化疗或化放疗联合失败者，可采取高剂量化疗联合自体造血干细胞移植（HDC/AHSCT）方案。27.关于反转录酶的叙述错误的是A、反转录酶能催化RNA指导的DNA的合成反应B、反转录酶能催化RNA的水解反应C、DNA用以获得目的基因D、反转录酶具有3'→5'外切酶活性和校读功能E、可以利用反转录酶将mRNA反转录成正确答案：D答案解析：反转录酶是依赖RNA的DNA聚合酶，具有多功能性，能催化反转录的全部过程。反转录酶不具3'→5'外切酶活性，因此没有校读功能，反转录的错误率较高。在基因工程操作中可以利用反转录酶将tuRNA反转录成CDNA用以获得目的基因。28.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A、溃疡处动脉血流缓慢B、溃疡处纤维化使动脉内血流不规则C、溃疡组织释出多量组织凝血酶原D、胃液促进