临床检验基础试题库及参考答案解析

临床检验基础试题库及参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.对干化学法测定尿胆原，没有干扰作用的物质是A、吲哚B、葡萄糖C、胆色素原D、胆红素E、吩噻嗪类正确答案：B答案解析：干化学法测定尿胆原时，葡萄糖对其没有干扰作用。而胆色素原、吲哚、胆红素、吩噻嗪类等物质可能会对尿胆原的测定产生干扰。2.下列消化道寄生虫卵中体积最小的是A、姜片虫卵B、华支睾吸虫卵C、绦虫卵D、蛔虫卵E、钩虫卵正确答案：B答案解析：华支睾吸虫卵是人体常见寄生虫卵中体积最小的。蛔虫卵、钩虫卵、姜片虫卵体积相对较大，绦虫卵大小因虫种不同差异较大，但总体也不是最小的，而华支睾吸虫卵体积明显小于其他几种选项中的虫卵。3.用于尿液蛋白成分保存的是A、稀盐酸B、浓盐酸C、麝香草酚D、甲苯E、甲醛正确答案：D答案解析：甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，阻止尿液与空气接触，防止细菌污染，从而用于尿液蛋白成分的保存。甲醛常用于固定尿中有机成分和防腐；麝香草酚可抑制细菌生长，用于尿显微镜检查；浓盐酸用于定量测定17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇等；稀盐酸一般不用于尿液蛋白成分保存。4.渗出液的性质正确的是A、非炎性积液B、多浑浊C、细胞较少D、多不能自凝E、比重<1.015正确答案：B答案解析：渗出液多为炎性积液，多浑浊，细胞较多，能自凝，比重>1.018，故选项B正确，A、C、D、E错误。5.脑脊液检查的适应证是A、全身衰竭的病人B、颅后窝有占位性病变C、颅内压增高伴视乳头水肿D、中枢神经系统有脑干症状E、中枢神经系统的炎症、出血、肿瘤正确答案：E答案解析：脑脊液检查可用于中枢神经系统的炎症、出血、肿瘤等多种疾病的诊断，如脑膜炎时脑脊液可出现细胞数、蛋白等改变，脑出血、蛛网膜下腔出血时脑脊液可有血性改变，脑肿瘤时脑脊液可能有肿瘤细胞等异常，所以是脑脊液检查的适应证。而颅后窝有占位性病变、中枢神经系统有脑干症状、颅内压增高伴视乳头水肿时进行脑脊液检查可能导致脑疝等严重后果，全身衰竭的病人可能无法耐受脑脊液检查，这些都不是脑脊液检查的适应证。6.健康人脑脊液中的蛋白质主要是A、清蛋白B、纤维蛋白原C、球蛋白D、甲胎蛋白E、血红蛋白正确答案：A答案解析：脑脊液中蛋白质主要是清蛋白，其含量最多。纤维蛋白原一般不在脑脊液中；球蛋白含量相对清蛋白较少；甲胎蛋白主要存在于血液中，在正常脑脊液中一般检测不到；血红蛋白存在于红细胞内，正常脑脊液中无红细胞也就没有血红蛋白。7.能与白细胞酯酶试带法起反应的是A、单核细胞B、原始粒细胞C、中性粒细胞D、淋巴细胞E、有核红细胞正确答案：C答案解析：白细胞酯酶是粒细胞酯酶，可作用于试带中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，后者与重氮盐反应形成紫红色缩合物，其颜色深浅与白细胞含量成正比，所以能与白细胞酯酶试带法起反应的是中性粒细胞。8.可引起FOBT假阴性的是A、实验器材被消毒剂污染B、服用铁剂量C、食用大量红色肉食D、血红蛋白被细菌分解E、食用大量的菠菜正确答案：D9.还原酚酞法的检出限正确的是A、5～lOml/d出血量B、6～lOmg/L血红蛋白C、0、2～1、Omg/L血红蛋白D、1～5mg/L血红蛋白E、20m1/d出血量正确答案：C10.肾单位不包括A、髓袢B、肾小球C、肾小管D、集合管E、肾小囊正确答案：D答案解析：肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，包括肾小球、肾小囊和肾小管，髓袢是肾小管的一部分，而集合管不属于肾单位。11.蛛网膜下腔出血患者,采集的三管脑脊液呈现的变化是A、第一管血性,后两管逐渐变淡，经离心B、第一管血性，后两管逐渐变淡，经离心后，上清液淡红色或黄色C、三管均为红色，经离心后，上清液均为无色透明D、三管均为红色，经离心后，上清液均呈淡红色或黄色E、只第三管血性，经离心后，上清液呈黄色正确答案：D答案解析：蛛网膜下腔出血时，三管脑脊液均为红色，这是因为血液进入蛛网膜下腔。经离心后，由于红细胞破坏释放出血红蛋白等物质，上清液呈淡红色或黄色。A选项描述不准确；B选项未提及三管均为红色这一初始表现；C选项离心后上清液应为淡红色或黄色而非无色透明；E选项不是只第三管血性。12.患者尿中出现50%以上的多形性红细胞，应考虑为A、血友病B、肾结石C、急性膀胱炎D、急性肾小球肾炎E、肾肿瘤正确答案：D答案解析：急性肾小球肾炎时，尿中红细胞多为变形红细胞，当尿中出现50%以上的多形性红细胞时，应考虑急性肾小球肾炎。急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿中红细胞一般不是以多形性为主；血友病主要影响凝血功能，与尿中红细胞形态无关；肾结石主要表现为肾绞痛等，尿中红细胞形态不一定是多形性；肾肿瘤尿中红细胞形态也不一定是多形性为主。13.与精液粘稠度增加无关的是A、精囊是否通畅B、精囊功能C、精液液化时间D、精子形态E、精子密度正确答案：D答案解析：精液粘稠度增加主要与精囊功能、精囊是否通畅、精液液化时间等有关。精子形态主要影响的是精子的质量和受精能力等，与精液粘稠度增加没有直接关联。精子密度也主要与精液中精子的数量相关，和精液粘稠度关系不大。所以与精液粘稠度增加无关的是精子形态。14.化脓性关节炎的滑膜液在显微镜下可见到A、含铁血黄素颗粒B、大量淋巴细胞C、大量中性粒细胞D、滑膜细胞E、狼疮细胞正确答案：C答案解析：化脓性关节炎主要是由细菌感染引起，滑膜液中会出现大量中性粒细胞，这是其典型的显微镜下表现。狼疮细胞主要见于系统性红斑狼疮等疾病；滑膜细胞正常情况下就存在于滑膜液中，不是化脓性关节炎的特征性表现；含铁血黄素颗粒多见于陈旧性出血等情况；大量淋巴细胞常见于一些慢性炎症等情况，均不符合化脓性关节炎的特点。15.引起尿液pH升高的是A、糖尿病B、白血病C、呼吸性碱中毒D、钾性碱中毒E、慢性肾小球肾炎正确答案：C答案解析：呼吸性碱中毒时，体内二氧化碳排出过多，导致血液中碳酸浓度降低，肾脏会加强对碳酸氢根的重吸收，使尿液pH升高。糖尿病时可出现酮体增加，尿液pH降低；白血病一般对尿液pH影响不大；不存在钾性碱中毒这种说法；慢性肾小球肾炎可导致肾脏调节酸碱平衡功能异常，不一定使尿液pH升高。16.影响尿液颜色最大的因素是A、尿量B、尿胆素C、尿卟啉D、尿胆原E、尿色素正确答案：E答案解析：尿液的颜色主要由尿色素决定，它是影响尿液颜色最大的因素。尿胆素、尿胆原、尿卟啉等虽然也对尿液颜色有一定影响，但不是最主要的。尿量主要影响尿液的浓度，对颜色影响相对较小。17.鲜红血样便，最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、直肠癌E、食管出血正确答案：D答案解析：直肠癌患者可能出现鲜红血样便，这是因为肿瘤表面破溃出血，血液较新鲜，常随粪便排出。而食管出血一般多表现为呕血或黑便；胃癌、胃溃疡、十二指肠球部溃疡出血多为黑便，较少出现鲜红血样便。18.饱和盐水漂浮法最适用于检查A、蛲虫卵B、钩虫卵C、未受精蛔虫卵D、带绦虫卵E、肝吸虫卵正确答案：B答案解析：饱和盐水漂浮法适用于检查各种线虫卵，尤其是钩虫卵，效果最佳。未受精蛔虫卵、肝吸虫卵、带绦虫卵、蛲虫卵一般不用饱和盐水漂浮法检查。19.柏油样便可见于A、细菌性痢疾B、门脉出血C、胃出血D、阿米巴痢疾E、肛裂正确答案：C答案解析：柏油样便主要见于上消化道出血，胃出血属于上消化道出血，血液在肠道内经过消化液作用后形成柏油样便。阿米巴痢疾多为暗红色果酱样便；肛裂主要表现为便血，血色鲜红；细菌性痢疾多为黏液脓血便；门脉出血一般不会直接导致柏油样便。20.下列不属于渗出液特点的是A、黏蛋白定性试验阳性B、积液葡萄糖低于血糖水平C、积液/血清LD比值为1.D、有核细胞数为60000/LE、比密为1.02正确答案：D21.患者阴道分泌物涂片,镜下阴道杆菌(++),上皮细胞(++),白细胞5~15/HPF,其清洁度分级是A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度正确答案：B答案解析：正常阴道清洁度为Ⅰ～Ⅱ度，Ⅰ度：杆菌（++++）、上皮细胞（++++）、白细胞0～5/HPF；Ⅱ度：杆菌（++）、上皮细胞（++）、白细胞5～15/HPF。该患者白细胞5～15/HPF，清洁度为Ⅱ度，题目问清洁度分级大于多少度，所以答案是大于Ⅱ度。22.正常情况下，浆膜腔内有A、少量液体起保护作用B、没有液体C、少量液体起润滑作用D、大量液体起保护作用E、大量液体起润滑作用正确答案：C23.尿液显微镜检查见多量白细胞，但试带法检测结果阴性，可能是A、急性肾盂肾炎B、尿道炎C、前列腺炎D、肾移植术后排斥反应E、膀胱炎正确答案：D24.脑脊液中IgG减低见于A、巨人症B、多发性硬化症C、神经梅毒D、结核性脑膜炎E、癫痫正确答案：E答案解析：癫痫患者脑脊液中IgG可减低。巨人症、多发性硬化症、神经梅毒、结核性脑膜炎时脑脊液中IgG常升高。25.无色、六边形，边缘清晰、折光性强的薄片状结晶为A、胆红素结晶B、胆固醇结晶C、胱氨酸结晶D、酪氨酸结晶E、亮氨酸结晶正确答案：C答案解析：胱氨酸结晶呈无色、六边形，边缘清晰、折光性强的薄片状。亮氨酸结晶为淡黄色或褐色小球形或油滴状，并有密集辐射状条纹；酪氨酸结晶为略带黑色的细针状结晶；胆固醇结晶为缺角的长方形或方形，无色透明，常重叠成星状；胆红素结晶为成束的针状或小块状，橘红色，不溶于盐酸而溶于氯仿。26.精液标本采集一般应间隔A、1~2.5周检查1次,连续检查1~2次B、1~3周检查1次,连续检查2~3数次C、1~2周检查1次,连续检查2~3次D、1~2.5周检查1次,连续检查2~3次E、1~2周检查1次,连续检查1~2次正确答案：C答案解析：精液标本采集一般应间隔>1～2周检查1次，连续检查2～3次，以保证结果的准确性和可靠性。27.尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测A、糖蛋白B、黏蛋白C、清蛋白D、球蛋白E、本周蛋白正确答案：C答案解析：尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1/100～1/50，且可漏检本周蛋白。所以只适用于检测清蛋白。28.下列关于FOBT的方法，正确的是A、化学法食物因素无影响B、免疫学法肉食有影响C、愈创木酯法是化学法中特异最高的D、免疫胶体金法因有前后滞现象故较少用E、免疫法血红蛋白分解的影响正确答案：C29.提示有肾脏实质性病变的是A、白细胞B、除透明管型以外的管型C、红细胞D、上皮细胞E、吞噬细胞正确答案：B答案解析：正常情况下，尿液中可有少量透明管型。当出现除透明管型以外的其他管型，如颗粒管型、细胞管型等，常提示有肾脏实质性病变。红细胞增多常见于泌尿系统出血等；白细胞增多常见于泌尿系统感染