住院医师规范化培训《全科医学》试题库（附答案解析）

住院医师规范化培训《全科医学》试题库（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者，女性，29岁。上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水肿。查体：BP142/94mmHg，右肾区稍有压痛。尿蛋白（＋＋），红细胞满视野，血红蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L。下列哪项检查对诊断最有帮助？（）A、静脉肾盂造影B、逆行尿路造影C、肾活检术D、血清IgA测定E、血清补体测定正确答案：C2.不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是（）。A、起病时肠道症状可不明显B、迅速发生休克与呼吸衰竭C、均有脑膜刺激征D、多见于2～7岁儿童E、急起高热，反复惊厥正确答案：C答案解析：中毒型细菌性痢疾多见于2～7岁儿童，潜伏期多数为1～2天，短者数小时，起病、发展快，高热、反复惊厥，可迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻。C项，部分中毒型细菌性痢疾并不引起明显的脑膜刺激征。3.幼儿开始能区别各种形状，对图片感兴趣时，已有（）。A、1周岁B、2周岁C、11～18个月D、1～3个月E、5～7个月正确答案：C答案解析：小儿在5个月时能看自己的手，注视物体，7～11个月能看到小物体，11～18个月能区别各种形状，对图片感兴趣。4.患者男，49岁。间断上腹疼痛5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦。黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）。A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、胃黏膜脱垂D、消化性溃疡E、胃癌正确答案：B答案解析：胃镜下，慢性非萎缩性胃炎的黏膜呈红黄相间，或黏膜皱襞肿胀增粗；萎缩性胃炎的黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，黏液减少，黏膜变薄，有时可透见黏膜血管纹。该患者间断上腹疼痛5年，胃镜示黏膜下血管透见，考虑为慢性萎缩性胃炎。5.男性60岁肝炎病人，出现牙龈出血，皮肤紫癜2天，体查肝脾不大，血常规PLT30×10／L，复查发现血小板进行性下降，纤维蛋白原定量1.5g／L，血浆凝血酶原时间较对照延长5秒，3P实验阳性，出血原因初步诊断为A、过敏性紫癜B、脾功能亢进C、ITPD、DICE、肝功能不全正确答案：D6.20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是A、中、下腹肠管应探查B、不会伤及下腔静脉C、可能伤及肝脏、胆道、横结肠等D、不能沿原创口扩大后进腹探查E、胃管内有血不一定合并胃穿孔正确答案：B答案解析：下腔静脉虽位置深在，但锐器伤时极易损伤而发生大出血，应注意探查。剖腹探查切口不依据创伤外口部位。上腹刺伤最可能受伤的脏器是肝胆及横结肠，但胃及小肠均应探查。7.病人，女性，30岁，产后1个月右乳出现红肿胀痛3天，伴寒战高热，无溃破。体检T39.5℃，右侧乳房较对侧明显增大，局部红、肿、热、触痛明显，可及明显波动感，乳头无脓性分泌物。本病最可能的诊断A、乳腺病产后继发感染B、蜂窝织炎C、外伤性血肿并发感染D、炎症性乳腺癌E、产后急性乳腺炎正确答案：E8.肺栓塞最多见哪种症状？（）A、端坐呼吸B、咯血C、咳嗽、咳痰D、胸痛E、活动后呼吸困难正确答案：E答案解析：肺栓塞（PE）的症状缺乏特异性，症状表现取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基础疾病。多数患者因呼吸困难、胸痛、先兆晕厥、晕厥和/或咯血而被疑诊PE。呼吸困难是肺栓塞最常见的症状，约占84%～90%，尤以活动后明显。9.额、筛窦脓囊肿的首选治疗方法是（）A、抗生素治疗B、脓囊肿穿刺术C、鼻内镜额、筛窦开放术D、额窦环钻术E、不用任何治疗正确答案：C10.串联试验可提高筛检试验的（）。A、真实性B、特异度C、灵敏度D、收益E、可靠性正确答案：B答案解析：串联试验会提高截断值，使病人中被筛检试验发现的比例降低，非病人中被筛检试验定为阴性的比例提高，因而提高特异度，降低灵敏度。11.易发生DIC的疾病是（）。A、AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M5E、ALL-L2正确答案：C答案解析：在急性白血病里，M3最容易发生DIC。12.小儿能步行的时间是（）A、10个月B、6个月C、12个月D、13～14个月E、7个月正确答案：D13.有关家庭角色的描述，错误的是A、全科医生应对家庭角色有良好的判断能力B、家庭角色的改变与社会潮流、文化背景有关C、家庭角色功能的好坏是影响家庭功能的重要因素D、家庭角色反映了家庭成员在家庭中的位置E、良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角色功能正确答案：E14.关于遗传性痉挛性截瘫临床表现错误的是A、共济失调B、缓慢进行性痉挛性双下肢无力C、视神经萎缩D、剪刀步态E、吞咽困难正确答案：E15.胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大可能诊断为A、肺炎B、肺脓肿C、肺梗塞D、支气管炎E、支气管扩张正确答案：B16.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（）。A、发热1～2天出疹，出疹时热退B、发热3～4天出疹，出疹时热更高C、发热3～4天出疹，出疹时伴低热D、发热2～3天出疹，出疹时伴低热E、发热3～4天出疹，出疹时热退正确答案：B答案解析：麻疹出疹期多在发热后3～4天后出现皮疹。体温可突然升高到40～40.5℃。17.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是A、5个月B、2个月C、1个月D、4个月E、3个月正确答案：B答案解析：对早产儿，尤其是非常低体重的早产儿宜自2个月左右给予铁剂预防。18.男，32岁，左侧下颌部肿块，CT如图所示，最可能的诊断是（）A、造釉细胞瘤B、颌骨囊肿C、鳃裂囊肿D、颈部淋巴管瘤E、舌下腺囊肿正确答案：E19.坐骨神经痛最具特征性的体征A、Kernig征B、Lasegue征C、Brudzinski征D、Babinski征E、Romberg征正确答案：B20.急性白血病患者继发感染最常见的病原体是（）。A、细菌B、卡氏肺孢子虫病C、肿瘤性发热D、病毒E、真菌正确答案：A答案解析：急性白血病患者继发感染最常见的病原体是革兰阴性杆菌，如肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、产气杆菌等；革兰氏阳性球菌的发病率有所上升，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪链球菌、肠球菌等。长期应用抗生素者可出现真菌感染。此外，也可发生病毒感染。偶见卡氏肺孢子虫病。21.在丁型肝炎预防措施中，下列正确的是A、严格掌握输血适应证B、提倡用志愿供血员C、用敏感方法筛选供血员D、不采用血液制品E、使用丁型肝炎疫苗正确答案：C22.从设计规定的研究对象中随机抽出一部分进行调查，称为（）。A、理论流行病学研究B、抽查C、队列研究D、抽样调查E、病例对照研究正确答案：D答案解析：按一定的概率从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和适当的样本含量是保证样本代表性的两个基本原则。23.哺乳时间定为A、2年B、半年C、4个月D、10个月E、1年正确答案：E答案解析：哺乳期是指产后产妇用自己乳汁喂养婴儿的时期，通常为1年。24.女性，29岁，停经50天后出现阴道大量流血伴右下腹痛，今日突然右下腹剧痛难忍，来院就诊。查体：血压80/60mmHg。患者面青唇白，腹部稍膨隆，右下腹压痛显著。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺为不凝血，最可能的诊断是（）。A、急性输卵管炎B、输卵管妊娠流产C、前兆流产D、急性阑尾炎E、黄体破碎正确答案：B25.非化脓性骨关节炎的主要症状是（）。A、疼痛B、晨僵C、关节肿胀D、骨摩擦音E、活动受限正确答案：A答案解析：疼痛是非化脓性骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因，特点是隐匿发作，多于活动后发生，休息可以缓解，严重者疼痛为持续性，因此答案选A。26.关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的A、眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显B、病情较轻，不易发生甲状腺危象C、可以厌食为主D、可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤E、多见于老年人正确答案：B27.下述哪项是社区卫生服务的特性A、重视病胜于重视人B、服务对象主要是老年人C、以临床治疗为主D、服务范围包括个人、家庭和社区E、服务方式是上门服务正确答案：D答案解析：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。因此选择D。