住院医师规范化培训《外科》模拟练习题含参考答案

住院医师规范化培训《外科》模拟练习题含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.不属于患者道德义务的是（）。A、支持医学发展B、遵守医院规章制度C、对医疗机构及其医务人员进行监督D、尊重医务人员的人格和劳动E、支付医疗费用正确答案：C答案解析：患者的道德义务是指在医疗活动中，患者在道德上对医疗机构及其医务人员、他人和社会所负有的道德责任。医患关系中，病人的道德义务包括：①配合医者诊疗；②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动；③给付医疗费用；④保持和恢复健康；⑤支持临床学习和医学发展。C项，属于患者的权利。2.早期肺癌，首选的治疗方法是A、药物治疗B、免疫疗法C、手术切除病肺D、放疗+化疗E、放射疗法正确答案：C3.伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能的诊断是A、股骨颈骨折B、股骨髁上骨折C、股骨粗隆间骨折D、股骨上中段骨折E、股骨上1/3骨折正确答案：C4.男性，30岁，直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应该出现下面哪种运动障碍A、不能背伸末节指间关节B、外展拇指功能丧失C、能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节D、不能伸肘关节、腕关节及掌指关节E、不能背伸腕关节正确答案：C答案解析：由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸肌，肘部以下支配伸指诸肌，故损伤后尚能伸腕。5.革兰阴性杆菌败血症发热特点为（）。A、有寒战，稽留热B、无寒战，稽留热C、有寒战，间歇热D、无寒战，弛张热E、无寒战，间歇热正确答案：C答案解析：革兰阴性杆菌败血症一般由肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌引起，发热特点为有寒战，间歇热，即体温骤升可达39℃以上，持续数小时，又迅速降至正常水平或正常以下，无热期（间歇期）可持续1天至数天，正常与发热期交替出现。6.泌尿系感染最常见的致病微生物是A、衣原体和支原体B、肠球菌C、葡萄球菌D、变形杆菌E、大肠杆菌正确答案：E7.不宜进行一期缝合的伤口：A、足底玻璃划伤12小时B、胸腔开放性伤14小时C、口唇割伤20小时D、腹腔开放性伤27小时E、前额刀伤16小时正确答案：A8.胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是A、溃疡旷置术B、胃大部切除术C、高选择性迷走神经切断术D、选择性迷走神经切断术E、迷走神经干切断术加胃幽门成形术正确答案：B答案解析：胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是作胃大部切除术，既能切除溃疡病灶而控制出血，又可避免溃疡的再发。迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术常用于十二指肠溃疡病人；而溃疡旷置术则是用于切除困难的十二指肠球部溃疡。9.核素治疗原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射？（）A、α射线B、纯β射线C、纯γ射线D、中子E、质子正确答案：B答案解析：核素治疗主要是利用半衰期较长的、并发射纯β射线的核素，因此答案选B。10.一般而言，下列肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗的是（）。A、肺良性肿瘤或病变B、严重肺气肿C、肺部转移瘤D、中央型肺癌E、周围型肺癌正确答案：D答案解析：D项，中央型肺癌可使用支气管镜进行治疗。11.男，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A、导尿管插入深度不足B、导尿管插入方法不对C、骨盆骨折合并尿道断裂D、导尿管阻塞E、骨盆骨折合并膀胱损伤正确答案：C答案解析：挤压试验阳性证明有骨盆骨折；膀胱胀满，证明膀胱未破裂，且积有尿液，此时导尿未引出尿液且有血，必定有尿道损伤。12.预后最差的甲状腺癌是A、鳞癌B、髓样癌C、滤泡状腺癌D、未分化癌E、乳头状腺癌正确答案：D答案解析：未分化癌占15%，多发于70岁老年人，高度恶性，生长迅速，早期即有颈淋巴结转移，局部侵犯喉返神经、气管或血行转移至肺、骨。预后很差：平均存活3～6个月，一年存活率仅为5%～15%13.全身麻醉自主呼吸下刺激下列哪种骨膜最容易发生呼吸暂停（）A、骨盆骨B、肋骨C、长管状骨D、椎骨E、颅骨正确答案：B14.患者男，66岁，以急性结石性胆囊炎收入院，病人寒战，体温39.6℃，WBC21×10/L，心肺功能基本正常，目前首选的治疗是（）。A、解痉止痛B、应用抗生素控制感染C、大量补液D、补充营养E、急症手术正确答案：E15.你接到一个紧急求助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意什么A、将手指放在他的嘴里，向前推下颌B、不宜采用仰头抬颏法C、不宜采用推头托颌法D、双手固定头部E、应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度减少头部移动正确答案：E16.低钾血症患者，经补充钾治疗后病情仍无改善时，应考虑有A、低钠血症B、低镁血症C、低钙血症D、低磷血症E、低氯血症正确答案：B17.正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭？（）A、4到6周B、2到3周C、1岁内D、6周以后E、出生时都应关闭正确答案：B答案解析：在胎儿期间动脉导管未闭是正常生理所必需的，但出生后（一般2～3周）导管应自动闭合。18.男性，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年，经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。为明确诊断，检查方法首选A、胸部X线片B、纤维支气管镜C、胸部高分辨CTD、胸部MRIE、支气管碘油造影正确答案：C答案解析：支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差，可选用胸部高分辨CT扫描后行支气管重建。19.单纯随机抽样中估计总体均数所需样本例数n时至少需要确定（）。A、允许误差，总体标准差σ，第二类错误概率βB、第一类错误概率α，总体标准差σ，总体均数μC、允许误差，总体标准差σ，第一类错误概率αD、允许误差，总体标准差σ，总体均数μE、标准差S，均数，允许误差，第一类错误概率α正确答案：E20.肺癌的"交叉转移"是指A、先有淋巴转移后有血行转移B、同时出现淋巴转移和血行转移C、出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移D、同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移E、无临床症状的早期肺癌发生的远处转移正确答案：C21.患者男，60岁。因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267μmol/L。可能是下列哪项诊断？（）A、前列腺癌B、前列腺增生C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是正确答案：B答案解析：患者排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失，最可能是由于前列腺增生导致的排尿困难。22.下列哪个血管在解剖和位置上变异最大？（）A、甲状腺中静脉B、甲状腺下动脉C、甲状腺上静脉D、甲状腺最下动脉E、甲状腺上动脉正确答案：D答案解析：甲状腺的血供通常由甲状腺上、下动脉供给，但偶尔会有甲状腺最下动脉，此动脉为变异动脉。23.有关腘窝囊肿，下列不正确的是A、又名Baker囊肿B、一旦确诊应立即手术治疗C、可局部穿刺、抽液、注射泼尼松D、多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E、局部多无明显症状正确答案：B答案解析：单纯腘窝囊肿，可采用囊内注射抽液并注射醋酸氢化可的松，疗效较好。非手术疗法无效，囊肿较大且影响关节活动者，需手术切除囊肿。24.50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8℃，最可能诊断为A、左胫骨骨髓炎B、左小腿血肿C、左小腿软组织挫伤D、左胫骨干骨折E、左小腿软组织蜂窝织炎正确答案：D25.男性，40岁。因左肾结石入院。行左肾盂切开取石术，术中顺利取出结石。术后1周，患者出现高热，体9温39．6℃，伴腰痛加剧、肌紧张。血常规WBC18×10/L，N90％，尿常规WBC++/HP。下列可能性最大的是A、继发急性肾盂肾炎B、切口感染C、急性膀胱炎D、继发肾周感染E、急性肾小球肾炎正确答案：D26.患者男性，75岁，因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，体温一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症，下列叙述何者最为正确A、导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测B、血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗C、若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致D、补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率E、两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者正确答案：D答案解析：对于所有患有因中心静脉导管而引起的念珠菌血症的患者来说，抗真菌治疗都是必须的；根据临床症状来判断念珠菌血症是不可靠的；在血液中培养出近平滑念珠菌，需强烈怀疑因中心静脉导管而引起的念珠菌血症的可能性。27.在吸烟与肺癌病例对照研究中，如果对照组选入过多慢性支气管炎病人，可能会导致（）。A、高估OR值B、低估OR值C、高估AR值D、低估AR值E、对结果影响不大正确答案：B28.剖宫产病人首选的麻醉方法为（）A、针刺麻醉B、气管内插管全身麻醉C、脊麻D、局部浸润麻醉E、硬膜外阻滞正确答案：E29.有关腘窝囊肿，下列哪项不正确A、又名Baker囊肿B、一旦