职业卫生全流程管理

职业卫生全流程管理职业健康现状职业性尘肺病7251

例其他呼吸系统疾病61例职业性耳鼻喉口腔疾病2227例职业性传染病495例职业性化学中毒436例物理因素所致职业病606例职业性皮肤病79例职业性肿瘤65例职业性眼病52例职业性放射性疾病7例其他职业病10例职业健康现状群体发病预防不到位，同一区域群体发病尘肺无有效治疗手段，慢性苯中毒、正己烷中毒病人恢复困难，硫化氢气体等则容易导致死亡很难治愈存在漏诊现象，健康体检率低，企业内工人流动，掩盖了危害程度体检率低致癌、致畸、致突变等长期作用长期作用可以通过技术措施和管理措施进行预防可以预防职业病危害防治全流程管理目

录职业卫生合规要求解读职业病危害因素预防控制第一部分职业卫生合规要求解读法律法规体系法律

地方性法规部门规章地方性政府规章标准规范性文件行政法规做什么怎么做配套补充行政法规/部门规章职业病危害因素分类目录职业病目录工作场所职业卫生管理规定用人单位职业健康监护监督管理办法地方性法规/规章江苏省职业病防治条例江苏省工业企业职业健康管理制度及操作规程编制要点和范例适工业企业职业病危害风险分级管理规范尘肺病防治条例使用有毒物品作业场所劳动保护条例放射性同位素与射线装置放射防护条例中华人民共和国职业病防治法《中华人民共和国职业病防治法》我国职业卫生领域的根本大法，确立了“预防为主、防治结合”的基本方针，系统构建了职业卫生监督管理体系，明确了用人单位、劳动者、政府监管部门等多方主体在职业病防治工作中的法定权利与义务，是职业健康工作的基石。企业主体责任承担职业病防治的首要责任，包括前期预防、劳动过程防护、职业健康监护及事故应急救援等全流程义务。劳动者核心权利享有职业卫生保护、培训教育、健康检查、知情、拒绝违章指挥及获得赔偿等法定权利。

企业主体责任：构建全方位的防护体系用人单位的主体责任贯穿于职业病防治的全过程，可概括为“前期预防”、“劳动过程防护”和“后期保障”三大核心环节，形成闭环管理。01前期预防：从源头控制危害●设立条件合规：场所布局合理，严格符合国家标准●危害项目申报：及时、如实向行政部门申报危害因素●建设项目“三同时”：防护设施与主体工程同步设计、施工和投入使用02劳动过程防护：动态监控与日常管理●制度保障：设管理机构/人员，健全核心制度●设施与用品：配置有效防护设施，提供合格个人防护用品(PPE)●监测评价：定期进行危害因素检测与评价●告知与培训：设置警示标识并开展全员职业卫生培训●健康监护：严格落实上岗前、在岗期间及离岗时的职业健康检查03后期保障：承担最终兜底责任●资料支持：如实提供职业史、接触史等诊断所需资料●医疗救治：及时组织职业病病人救治，并全额承担相关费用●工伤保障：依法为全体劳动者足额参加工伤保险，落实待遇

劳动者的权利与义务：构建共治共享的防护格局01劳动者的八项核心权利01获得教育、培训权依法获得职业卫生教育、培训的权利。02获得服务权获得职业健康检查、诊疗、康复等服务。03知情权&改善权了解危害后果，要求改善防护设施。04批评、检举、控告权对违反法规的行为提出批评、检举和控告。05拒绝违章指挥权拒绝违章指挥和强令进行无防护作业。06民主管理&受保护权参与民主管理，不因维权而受不当待遇。02劳动者的主要义务学习知识掌握职业卫生知识，增强防范意识。遵守规章遵守职业病防治的法律法规和操作规程。正确使用防护用品规范使用、维护防护设备和个人用品。报告隐患发现事故隐患或不适时，及时向单位报告。《工作场所职业卫生管理规定》《工作场所职业卫生管理规定》该规定是《职业病防治法》的重要配套规章，进一步细化了监管要求和检查重点，明确了企业在职业卫生管理中的主体责任，是企业日常运营中必须对照自查的行动指南。监管部门的核心检查重点管理机构与人员是否按规定设置或指定管理机构，配备专/兼职管理人员。制度与规程是否建立、健全并公布职业卫生管理制度和操作规程。培训情况负责人、管理人员及严重危害岗位劳动者是否接受培训。“三同时”落实建设项目的职业病防护设施“三同时”制度是否落实到位。危害项目申报是否及时、如实向监管部门申报职业病危害项目。监测与评价是否定期进行危害因素检测、评价，并报告和公布结果。防护设施与用品设施是否完好有效，个人防护用品是否按规定发放和使用。警示与告知是否在醒目位置设置警示标识和中文警示说明。职业健康监护是否按规定组织职业健康检查并建立、妥善保管监护档案。《职业病分类和目录》最新版目录充分体现了国家对工作姿势、心理压力等新型职业健康风险的关注与应对。新增类别：职业性肌肉骨骼疾病纳入“腕管综合征”(俗称“鼠标手”)，主要适用于长时间腕部重复作业的制造业工人，明确了重复性劳损的职业致病属性。新增类别：职业性精神和行为障碍纳入“创伤后应激障碍(PTSD)”，主要保障参与突发事件处置、经历重大职业相关心理创伤的特定应急救援人员群体。职业病病种数量扩容目录收录病种由原有的132种增至135种，反映了职业健康危害因素的多样性和复杂化趋势。企业职业健康管理新课题职业病外延显著扩大，企业风险防控需从“防粉尘、防化学中毒”等传统物理/化学危害，延伸覆盖至人机工效学(姿势)与心理健康(压力)管理领域。合规的技术标尺：职业卫生标准体系(GBZ)GBZ标准体系简介由国家卫健委发布，涵盖工作场所环境、健康监护、诊断及防护设施等多个维度，是企业必须强制执行的技术规范与法律依据。核心：《工作场所有害因素职业接触限值》规定了工作场所中粉尘、化学物质及物理因素等各类有害因素不容许超过的法定接触水平，是企业进行危害识别与控制的核心标尺。PC-TWA时间加权平均容许浓度以8小时工作日、40小时工作周的时间加权平均浓度规定的容许接触水平。PC-STEL短时间接触容许浓度在遵守PC-TWA前提下，容许短时间（15分钟）接触的浓度，每天接触不超过4次。MAC最高容许浓度任何时间点均不容许超过的浓度限值，具有瞬时性，是职业卫生的“红线”。法律责任与后果违法的沉重代价：行政处罚·民事赔偿·刑事责任·声誉受损行政责任：罚款与责令整改•未按规定培训/建立制度：警告，逾期不改正，处10万元以下罚款。•未定期检测/评价：警告，逾期不改正，处10万元以上50万元以下罚款。•工作场所危害因素超标：警告，逾期不改正，处5万-20万元罚款；情节严重的，责令停产或关闭。•未组织职业健康检查：警告，逾期不改正，处10万元以上50万元以下罚款。刑事责任：牢狱之灾的风险•重大劳动安全事故罪：违反安全规定，发生重大伤亡事故，责任人最高可判7年有期徒刑。•危险作业罪：具有发生重大伤亡事故的现实危险，责任人最高可判1年有期徒刑。第二部分职业病危害防治全流程管理法律法规——《职业病防治法》职业病危害项目后前职业病危害项目投产前——新改扩建职业病危害预评价职业病危害防护设计专篇职业病危害控制效果评价确认职业病危害等级确认职业卫生防护设施确认职业卫生防护用品职业病危害项目投产后应急日常职业卫生制度管理项目申报管理机构及人员管理评价检测管理职业健康监护管理职业卫生防护用品管理应急预案评价检测职业卫生培训管理职业卫生现场管理职业卫生管理制度管理防护设施检维修教育培训警示告知项目申报操作规程防护用品防治责任制监护档案项目三同时事故处置与报告应急管理监测评价管理制度思考——为什么要建立健全职业卫生管理制度职业卫生制度管理职业病危害项目申报管理职业卫生管理人员管理职业卫生培训管理职业卫生评价检测管理职业健康监护管理职业卫生防护用品管理职业卫生现场管理职业卫生监督管理职业卫生应急管理由谁来做要做什么职业病危害防治责任制度履职尽责职业病危害防治责任制度职业病危害警示与告知制度职业病危害项目申报制度职业病防治宣传教育培训制度职业病防护设施维护检修制度职业病防护用品管理制度职业病危害监测及评价管理制度建设项目职业病防护设施“三同时”管理制度劳动者职业健康监护及其档案管理制度职业病危害事故处置与报告制度职业病危害应急救援与管理制度岗位职业卫生操作规程法律、法规、规章规定的其他职业病职业卫生管理职责责任制建设、层层落实责任制考核职业卫生投入保障、管理职业病风险辨识、分级、管控规章制度、操作规程建立健全职业卫生教育培训隐患排查、治理、监督检查体系审核、绩效评定应急预案、物资、演练事故调查、处理……生产管理设备设施、电气、仪表管理工艺技术管理关键风险管理相关方管理施工管理危险化学品管理仓储管理采购管理财务管理……基础管理业务管理三大清单强化责任制管理考核清单履职清单责任清单责任制-履职清单责任制参与拟订本部门责任制，督促部门各岗位落实职责，开展部门内责任制考核、提出奖惩意见组织拟订本部门业务相关规章制度和操作流程并落实组织提报本部门相关的年度职业卫生教育和培训需求，参与公司组织的职业卫生教育培训，并组织落实部门内职业卫生教育和培训工作组织开展本部门业务相关的风险辨识与分级管控工作，并落实相应的管理措施参与本部门业务相关检查，组织每月至少对管辖区域进行一次检查，发现隐患督促整制止和纠正违章指挥、强令冒险作业、违反规章制度的行为参与并督促部门内人员参与业务相关的事故应急救援演练发生事故时，迅速参与抢救，并及时如实向分管领导与安全监管部报告公司发生的各类生产安全事故，配合调查处理时间履职事项每年初日常每月每年度每年底根据计划执行法律、法规或人员等变化时发生事故签署本岗位责任书与本部门员工签署岗位责任书组织提报本部门相关的年度教育培训需求制止和纠正违章指挥、强令冒险作业、违反规章制度的行为参与本部门业务相关检查，及时督促整改组织开展本部门业务相关的风险辨识与分级管控工作，并落实相应的管理措施立即组织救援，并做好善后处理工作，配合调查处理及时、如实报告事故情况开展部门内安全生产责任制考核、提出奖惩意见参与公司组织的培训按公司安全生产教育和培训计划组织落实部门内教育培训参与并督促部门内人员参与业务相关的事故应急救援演练参与拟订本部门责任制组织拟订本部门业务相关的规章制度和操作流程组织开展新员工、转岗、复工等职业卫生教育培训职业病危害项目申报管理初次申报：新、改、扩、技改项目竣工验收30日内变更申报：工艺、设备、材料变更导致职业病危害因素变化场所、法人变更年度更新：用人单位需每年对申报内容进行年度更新（定期检测情况、人员体检情况）职业卫生管理人员管理职业病危害≥100人，设置职业卫生管理机构，配备专职职业卫生管理人员＜100人，配备专（兼）职职业卫生管理人员一般危害设置职业卫生管理机构配备专职职业卫生管理人员严重危害职业病危害风险等级职业卫生培训管理TexthereTexthere主要负责人职业卫生管理人员职业卫生管理证书“四新”培训根据行业和岗位特点，制定职业健康培训计划，开展培训工作，并对培训结果进行考核任职后3个月内不得少于16学时接受职业卫生培训不得少于8学时每年继续教育不得少于8学时上岗前培训法规、制度、规程PPE的使用、维护、保养应急救援预案不得少于4学时在岗期间定期培训矽尘、石棉粉尘和高毒物品等严重职业病危害因素岗位专项培训职业卫生评价及检测管理工作场所职业病危害因素检测工作场所职业卫生管理规定职业病危害现状评价《用人单位职业病危害因素定期检测管理规范》第四条用人单位应当建立职业病危害因素定期检测制度，每年至少委托具备资质的职业卫生技术服务机构对其存在职业病危害因素的工作场所进行一次全面检测。法律法规另有规定的，按其规定执行严重危害每3年1次一般危害严重危害每3年1次每1年1次检测结果进行公示职业健康监护管理0203岗前体检个人档案未成年保护岗中体检女职工保护离岗体检应急体检01职业健康监护档案职工保护职业健康体检符合标准（国家标准、对应危害因素）制定配备标准，并定期发放不得以其他方式替代发放职业病防护用品开展使用方法和储存管理的培训监督作业人员正确佩戴使用定期评估适用性职业卫生防护用品管理职业卫生防护用品管理选型采购入厂验收发放使用劳动防护用品配备标准名称防护性能说明图片配置数量配置日期有效期更换频率XXX

序号岗位/工种姓名名称型号数量生产日期有效期领用人签字备注点检内容1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月外观有无老化、破损

是否过期

数量是否缺失

点检人

职业卫生防护用品管理佩戴简单（需频繁带上或取下的场所）大、重、热调节头箍衬垫定期更换体积小携带方便使用前应确保手和耳塞干净存放时应防止污染职业卫生防护用品管理职业卫生防护用品管理职业卫生防护用品管理KN类，适合非油性的颗粒物，适合各类粉尘，如煤尘、水泥尘、石棉、面粉尘等，还适合金属烟和一些酸雾、油漆雾等KP类，适合油性和非油性颗粒物，除非油性颗粒物外，还适合油烟、油雾、沥青烟、焦炉烟等过滤效率级别：90%、95%、99.97%过滤元件对应标识为KNK90/KN95/KN100或KP90/KP95/KP100职业卫生现场管理现场管理12345现场布局有害无害分开工作生活分开职业病防护设施更衣室、洗浴间、孕妇休息室警示标识职业病危害因素告知卡高毒物品告知卡警示线现场公告规章制度操作规程应急处置措施定期检测结果SDS放射装置入口处设置标识安全防护设施个人剂量检测仪个人防护用品应急设施报警装置通风装置应急设施职业卫生应急管理事故前1应急预案事故后2评价检测编制职业病危害事故应急救援预案每年定期开展应急预案演练发生职业病危害事故时职业卫生应急管理发现应急预案中存在的问题，提高应急预案的针对性、实用性和可操作性完善应急管理制度，改进应急处置技术，补充应急装备和物资，提高应急能力完善应急管理部门、相关单位和人员的工作职责，提高协调配合能力普及应急管理知识，提高参演和观摩人员风险防范意识和自救互救能力熟悉应急预案，提高应急人员在紧急情况下妥善处置事故的能力检验预案完善准备磨合机制宣传教育锻炼队伍职业卫生管理档案职业卫生三同时管理职业卫生制度管理职业病危害项目申报管理职业卫生管理人员管理职业卫生培训管理职业卫生评价检测管理职业健康监护管理职业卫生防护用品管理职业卫生现场管理职业卫生监督管理职业卫生应急管理职业病防治责任制文件职业卫生管理规章制度、操作规程工作场所职业病危害因素种类清单、岗位分布以及作业人员接触情况等资料职业病防护设施、应急救援设施基本信息，以及其配置、使用、维护、检修与更换等记录工作场所职业病危害因素检测、评价报告与记录职业病防护用品配备、发放、维护与更换等记录主要负责人、职业卫生管理人员和职业病危害严重工作岗位的劳动者等相关人员职业卫生培训资料职业病危害事故报告与应急处置记录劳动者职业健康检查结果汇总资料，存在职业禁忌证、职业健康损害或者职业病的劳动者处理和安置情况记录建设项目职业病防护设施“三同时”有关资料职业病危害项目申报等有关回执或者批复文件其他有关职业卫生管理的资料或者文件第三部分职业病危害因素预防控制职业病危害因素预防控制变更工艺：更换设备，投入较大替代：无毒低毒替代有毒剧毒隔离：物理隔断通风：降低浓度个体防护：穿戴合理的劳动防护用品保持卫生：个人卫生和场所卫生职业病危害因素预防控制工程技术措施安全操作要点劳动保护用品应急处置措施直接措施基础管理措施教育培训措施应急管理措施管理措施措施策划管控检查专项检查日常检查监督检查检查事项策划，分级、分层检查风险识别固有风险评估、分级风险辨识评估职业病危害因素预防控制步骤作业危险源辨识打磨作业危险源吸入粉尘后果人身伤害直接措施打磨场所必须设置通风设施打磨岗位必须设置除尘设施作业人员必须佩戴防尘口罩防尘口罩必须每天更换无关人员禁止进入打磨区域管