2026年护理抽查考试题及答案

2026年护理抽查考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者男性，78岁，因“脑梗死”入住神经内科，意识清楚但左侧肢体偏瘫，护士为其进行床上擦浴时，操作错误的是A.调节室温24℃，水温41-46℃B.先脱左侧衣袖，再脱右侧衣袖C.擦拭顺序为眼-额-面-耳-颈-上肢-胸腹部D.骨突处用50%乙醇按摩促进血液循环答案：B解析：偏瘫患者脱衣时应先脱健侧（右侧），后脱患侧（左侧），避免过度牵拉患侧肢体。2.某术后患者医嘱“0.9%氯化钠注射液250ml+头孢哌酮舒巴坦3givgttq8h”，护士在配置时发现药物说明书标注“每1g需用10ml注射用水溶解”，则首次配置时应抽取注射用水的量为A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml答案：C解析：头孢哌酮舒巴坦3g需用注射用水3g×10ml/g=30ml溶解，溶解后再稀释于0.9%氯化钠注射液中。3.新生儿科护士为出生3天的足月儿进行蓝光照射治疗，发现患儿出现绿色稀便，正确的处理是A.暂停光疗，联系医生B.记录为正常现象，继续观察C.静脉补液纠正脱水D.口服蒙脱石散止泻答案：B解析：蓝光照射可导致新生儿肠蠕动增加，出现绿色稀便为常见副作用，无需特殊处理，加强臀部护理即可。4.患者女性，65岁，诊断“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，动脉血气分析示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒代偿期答案：A解析：pH<7.35提示酸中毒，PaCO₂>45mmHg提示呼吸性因素为主，HCO₃⁻30mmol/L（正常22-27mmol/L）为代偿性升高，但pH未恢复正常，故为呼吸性酸中毒失代偿。5.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导，错误的宣教内容是A.腹部注射时，应避开脐周5cm区域B.预混胰岛素注射前需充分摇匀至均匀乳白色C.长效胰岛素（甘精胰岛素）应在餐前30分钟皮下注射D.注射部位轮换原则为同一区域内两次注射间隔至少1cm答案：C解析：甘精胰岛素为长效胰岛素类似物，起效缓慢，无明显峰值，应每日固定时间皮下注射（通常睡前），无需餐前30分钟注射。6.急诊科接收一名有机磷农药中毒患者，护士发现其瞳孔缩小如针尖，流涎、肌颤，首要的急救措施是A.立即气管插管B.静脉注射阿托品C.清水彻底洗胃D.应用解磷定答案：C解析：有机磷中毒急救关键是迅速清除未吸收的毒物，口服中毒者应尽早（6小时内最佳）彻底洗胃，减少毒物吸收。7.患者男性，45岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱予禁食、胃肠减压，护士在护理中应重点观察的指标是A.尿量B.淀粉酶C.腹围D.血糖答案：C解析：急性胰腺炎患者因胰酶渗出导致腹腔积液，腹围增大是评估病情进展和腹腔内渗出情况的重要指标。8.某早产儿（胎龄32周）出生体重1500g，入住新生儿重症监护室，护士为其进行暖箱护理时，正确的箱温设置是A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：B解析：体重1000-1500g的早产儿，暖箱温度初始设置为32-34℃，具体根据患儿体温调节，通常32周早产儿初始箱温32℃。9.患者女性，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房血压85/50mmHg，心率110次/分，面色苍白，护士首先应采取的措施是A.加快输液速度B.给予去甲肾上腺素升压C.检查切口有无渗血D.监测中心静脉压答案：A解析：术后低血压首先考虑血容量不足，应快速补液扩容，同时观察其他失血迹象。10.护士为昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，底部有充血，考虑为A.疱疹性口腔炎B.鹅口疮（念珠菌感染）C.细菌性口炎D.维生素缺乏性溃疡答案：B解析：念珠菌感染口腔表现为白色凝乳状膜，易拭去，基底充血，常见于免疫力低下或长期使用抗生素患者。11.患者男性，60岁，诊断“高血压3级”，血压控制目标为A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<120/80mmHg答案：B解析：根据2025年《中国高血压防治指南》，一般高血压患者血压应降至<140/90mmHg，合并糖尿病、慢性肾病等高危患者目标为<130/80mmHg，60岁无并发症患者建议<130/80mmHg。12.患者因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第3天护士指导其进行功能锻炼，错误的是A.主动进行踝泵运动B.直腿抬高训练（抬高30°，维持5秒）C.屈髋练习（屈髋<90°）D.侧卧时双腿间夹软枕答案：B解析：人工髋关节置换术后早期（术后1-3天）避免直腿抬高训练，以防髋关节脱位，应进行踝泵、股四头肌等长收缩训练。13.某化疗患者出现Ⅲ度骨髓抑制（白细胞1.2×10⁹/L，中性粒细胞0.5×10⁹/L），护士应采取的首要护理措施是A.保护性隔离B.应用升白细胞药物（如重组人粒细胞集落刺激因子）C.监测体温D.避免生冷饮食答案：A解析：Ⅲ度骨髓抑制患者免疫功能极度低下，首要措施是实施保护性隔离，预防感染。14.患者女性，55岁，因“急性左心衰竭”入院，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，护士给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇，其目的是A.杀灭呼吸道细菌B.降低肺泡内泡沫表面张力C.减少氧气对呼吸道的刺激D.增强氧气湿化效果答案：B解析：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。15.护士为尿失禁患者进行护理，错误的措施是A.定时协助排尿（每2-3小时1次）B.使用纸尿裤时保持会阴部清洁干燥C.盆底肌训练（收缩肛门10秒，放松10秒，重复15次/组，3组/日）D.长期留置导尿管预防皮肤破损答案：D解析：长期留置导尿管会增加尿路感染风险，应优先选择间歇导尿或非侵入性护理措施。16.患者男性，40岁，因“破伤风”入院，护士在护理中应重点预防的并发症是A.压疮B.肺部感染C.舌咬伤D.喉痉挛答案：D解析：破伤风患者主要致死原因为喉痉挛导致的窒息，需密切观察呼吸情况，备好气管切开包。17.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫，评分应为A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B解析：心率>100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射轻微（1分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分6分。18.患者女性，28岁，诊断“甲状腺功能亢进症”，护士进行饮食指导时，应避免的食物是A.海带B.鸡蛋C.牛奶D.瘦肉答案：A解析：甲亢患者需低碘饮食，海带含碘量高，应避免。19.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行鼻饲时，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C解析：抽吸出胃液是确认胃管在胃内的最可靠方法，其他方法可能出现假阳性。20.患者男性，50岁，诊断“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”，今日出现手足搐搦，最可能的原因是A.高钾血症B.低钙血症C.代谢性酸中毒D.尿毒症脑病答案：B解析：慢性肾衰患者因钙磷代谢紊乱，血磷升高抑制肠道钙吸收，导致低钙血症，可引起手足搐搦。二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.护士为昏迷患者进行口腔护理时，需要注意的事项包括A.操作前检查义齿并取下B.棉球湿度以不滴水为宜C.禁忌漱口D.使用开口器时从臼齿处放入E.观察口腔黏膜有无溃疡答案：ABCDE2.属于压疮高危人群的有A.截瘫患者B.肥胖者C.发热患者D.低蛋白血症患者E.使用镇静剂的患者答案：ABCDE3.糖尿病患者足部护理的内容包括A.每日温水清洗（水温<40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.避免赤足行走D.选择宽松透气的棉质袜子E.出现水疱时自行挑破答案：ACD4.心肺复苏（CPR）的有效指标包括A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.颈动脉搏动可触及D.面色由发绀转为红润E.收缩压≥60mmHg答案：ABCDE5.关于静脉输液的注意事项，正确的有A.对长期输液者，应从远心端向近心端选择血管B.输入刺激性药物时，先输入等渗溶液确认通畅C.连续输液24小时需更换输液器D.茂菲滴管液面应保持1/2-2/3E.婴幼儿头皮静脉输液时，应选择动脉（触之有搏动感）答案：ABCD6.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的临床表现包括A.低体温（肛温<35℃）B.皮肤硬肿（呈暗红色，压之凹陷）C.多器官功能损害D.反应低下、拒乳E.皮肤黄染答案：ABCD7.急性心肌梗死患者的护理措施正确的有A.发病24小时内绝对卧床休息B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.疼痛时首选哌替啶（杜冷丁）止痛D.保持大便通畅（避免用力排便）E.监测心电图及心肌酶变化答案：ABDE8.属于乙类传染病的有A.新型冠状病毒感染B.肺结核C.流行性感冒D.艾滋病E.狂犬病答案：ABDE9.患者因“上消化道大出血”入院，出现失血性休克，其临床表现包括A.收缩压<90mmHgB.心率>100次/分C.尿量<30ml/hD.意识模糊E.皮肤湿冷答案：ABCDE10.护士在执行输血操作时，正确的流程包括A.双人核对患者信息、血型、血袋号B.输血前用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管道C.输血开始后15分钟内密切观察反应D.血液制品可在室温下放置≤4小时E.输血完毕后血袋保留24小时答案：ABCE三、案例分析题（共60分）（一）案例一（20分）患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有“高血压病”10年，“2型糖尿病”5年，吸烟史30年（20支/日）。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗，心前区压榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油未缓解。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？（3分）答案：急性广泛前壁心肌梗死。问题2：列出该患者目前的主要护理问题（至少4个）。（8分）答案：①疼痛：与心肌缺血坏死有关；②活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克；④恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关；⑤知识缺乏：缺乏疾病相关知识及自我护理知识。问题3：针对疼痛护理，应采取哪些措施？（9分）答案：①立即协助患者绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，观察止痛效果及呼吸抑制情况；④监测心电图、血压、血氧饱和度变化，观察疼痛是否缓解及有无再发；⑤心理安慰，缓解患者紧张情绪；⑥避免用力排便（可予缓泻剂），防止增加心脏负担。（二）案例二（20分）患者女性，42岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕血1次”入院。3年来每于秋冬季节出现上腹痛，空腹时明显，进食后缓解，未规律治疗。今日呕出暗红色血液约300ml，伴头晕、乏力。查体：P105次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，剑突下压痛（+），肠鸣音活跃。实验室检查：血红蛋白85g/L，大便隐血（+++）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？（3分）答案：十二指肠溃疡并上消化道大出血。问题2：列出需要立即实施的护理措施（至少5项）。（10分）答案：①绝对卧床休息，取平卧位，头偏向一侧防误吸；②快速建立两条静脉通道，遵医嘱补液扩容（如平衡盐、胶体液），必要时输血；③监测生命体征（血压、心率、呼吸）、意识状态、尿量及呕血/黑便量；④暂禁食，出血停止后遵医嘱逐步过渡至流质饮食；⑤遵医嘱给予抑酸药物（如奥美拉唑）、止血药物（如生长抑素）；⑥心理护理，缓解患者紧张恐惧情绪；⑦准备三腔二囊管（必要时）或联系内镜科行止血治疗。问题3：若患者经治疗后出血停止，应进行哪些健康教育？（7分）答案：①饮食指导：规律进餐，避免辛辣、过冷、过热及粗糙食物，戒烟酒；②用药指导：遵医嘱服用抑酸剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾），避免自行停药；③疾病监测：注意观察大便颜色（如出现黑便及时就诊），定期复查胃镜；④生活方式：避免过度劳累及精神紧张，保持情绪稳定；⑤识别复发征兆：如再次出