2026年妇幼保健院“三基”知识考试题(附答案)

2026年妇幼保健院“三基”知识考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇妊娠28周，产检血压150/100mmHg，尿蛋白（+），无头痛、眼花等症状，最可能的诊断是：A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.慢性高血压合并妊娠答案：B2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，四肢屈曲，刺激足底有皱眉，全身皮肤红。评分应为：A.6分B.7分C.8分D.9分答案：B（心率>100得2分，呼吸浅慢得1分，肌张力屈曲得2分，反射皱眉得1分，肤色红得2分，共8分？需核对标准：Apgar评分标准为心率（0-无，1-<100，2->100）、呼吸（0-无，1-慢不规则，2-佳）、肌张力（0-松弛，1-四肢略屈曲，2-活动好）、反射（0-无反应，1-皱眉，2-哭/喷嚏）、肤色（0-全身紫，1-躯干红四肢紫，2-全身红）。本题中心率110（2分），呼吸浅慢不规则（1分），四肢屈曲（1分？原肌张力屈曲应为1分？需确认：肌张力“四肢屈曲”属于“四肢略屈曲”得1分，活动好得2分。刺激足底皱眉（1分），全身皮肤红（2分）。总分2+1+1+1+2=7分。正确答案应为B。）3.关于产后出血的定义，正确的是：A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥400mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥500mlD.胎盘娩出后24小时内出血量≥600ml答案：A4.6月龄婴儿应接种的国家免疫规划疫苗是：A.麻风疫苗B.A群流脑多糖疫苗C.乙脑减毒活疫苗D.脊灰灭活疫苗答案：B（6月龄接种乙肝疫苗第3剂、A群流脑多糖疫苗第1剂）5.妊娠期糖尿病（GDM）的首选治疗方式是：A.胰岛素注射B.口服二甲双胍C.饮食联合运动干预D.格列本脲答案：C6.儿童缺铁性贫血最常见的实验室指标改变是：A.血清铁蛋白降低B.红细胞平均体积（MCV）增大C.血红蛋白浓度正常D.网织红细胞计数升高答案：A7.先兆临产的典型表现不包括：A.规律宫缩（间隔5-6分钟，持续30秒以上）B.胎儿下降感C.见红D.不规律宫缩答案：A（规律宫缩是临产标志，先兆临产为不规律宫缩、胎儿下降感、见红）8.新生儿病理性黄疸的特点是：A.生后2-3天出现，4-5天达峰B.足月儿血清总胆红素<221μmol/LC.黄疸退而复现D.每日血清胆红素升高<85μmol/L答案：C9.产后抑郁症的核心症状是：A.睡眠障碍B.情绪低落、兴趣减退C.食欲改变D.易激惹答案：B10.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是：A.方颅B.肋骨串珠C.夜惊、多汗、易激惹D.鸡胸答案：C11.孕妇行OGTT试验，正确的操作是：A.试验前3天正常饮食，试验日空腹8-12小时B.5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300mlC.测空腹及服糖后1小时、2小时血糖D.以上均正确答案：D12.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带特征是：A.稀薄泡沫状B.灰白色鱼腥味C.白色凝乳状或豆腐渣样D.脓性黄绿色答案：C13.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的首发部位是：A.面颊B.小腿C.大腿外侧D.臀部答案：B（硬肿发生顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身）14.儿童生长发育监测中，体重增长缓慢最常见的原因是：A.先天性心脏病B.营养不良C.甲状腺功能减退D.慢性腹泻答案：B15.产后子宫复旧的正确描述是：A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周子宫恢复至非孕大小C.产后4周宫颈内口关闭D.产后6周子宫内膜完全修复答案：A（产后10日降入骨盆腔，产后6周恢复至非孕大小，产后4周宫颈恢复形态，产后3周除胎盘附着处外子宫内膜修复，6周完全修复）16.儿童溺水后现场急救的首要措施是：A.胸外按压B.开放气道C.清除口鼻污物D.人工呼吸答案：C（先清理口鼻异物，再开放气道）17.口服避孕药的禁忌证不包括：A.严重偏头痛B.乳腺癌病史C.35岁吸烟女性D.轻度高血压（血压130/85mmHg）答案：D（轻度高血压非禁忌，重度或控制不佳者禁忌）18.新生儿败血症最常见的感染途径是：A.宫内感染B.产时感染C.产后感染（脐部、皮肤）D.呼吸道感染答案：C19.儿童视力筛查中，3岁儿童正常视力下限是：A.0.4B.0.5C.0.6D.0.8答案：A（3岁≥0.4，4-5岁≥0.5，6岁≥0.7）20.围绝经期综合征的主要原因是：A.雌激素水平下降B.孕激素水平升高C.促卵泡提供素（FSH）降低D.甲状腺功能异常答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括：A.初产妇年龄<18岁或>40岁B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.低BMI（<18.5）答案：ABC（低BMI非高危，肥胖是高危）2.新生儿窒息复苏的“黄金四步”包括：A.保持体温B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD（最新复苏流程：快速评估→保暖→体位→清理气道→擦干刺激→评估呼吸、心率→正压通气→胸外按压→用药）3.儿童营养性缺铁性贫血的预防措施包括：A.早产儿生后4周开始补充铁剂B.足月儿生后6个月添加含铁辅食C.母乳喂养儿需额外补铁D.定期监测血红蛋白答案：AD（足月儿4-6个月添加辅食，母乳铁生物利用度高，未添加辅食前一般不需额外补铁）4.产后出血的常见原因有：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、粘连、植入）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD5.关于儿童计划免疫，正确的说法是：A.卡介苗应在出生后24小时内接种B.脊灰疫苗第1剂在2月龄接种C.百白破疫苗第1剂在3月龄接种D.麻疹疫苗可与乙肝疫苗同时接种答案：ABCD6.外阴阴道假丝酵母菌病的治疗原则包括：A.消除诱因（如停用广谱抗生素）B.局部使用克霉唑栓剂C.口服氟康唑（未婚女性可选）D.性伴侣需常规治疗答案：ABC（性伴侣无需常规治疗，仅当有症状时治疗）7.新生儿黄疸光疗的指征包括：A.足月儿血清总胆红素>221μmol/LB.早产儿血清总胆红素>154μmol/L（出生24小时内）C.黄疸出现早（生后24小时内）D.每日胆红素上升>85μmol/L答案：ABCD8.妊娠期糖尿病对母儿的影响包括：A.孕妇易发生子痫前期B.胎儿巨大儿发生率增加C.新生儿低血糖风险升高D.胎儿神经管缺陷风险降低答案：ABC（GDM增加胎儿畸形风险，如神经管缺陷）9.儿童生长发育的评价方法包括：A.离差法（标准差法）B.百分位数法C.生长速度评价D.骨龄评估答案：ABCD10.产后访视的内容包括：A.观察产妇子宫复旧及恶露情况B.指导母乳喂养C.评估新生儿体重、黄疸D.筛查产后抑郁答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.正常胎动计数应为≥3次/小时，或12小时≥30次。（√）2.新生儿出生后应立即肌内注射维生素K11mg预防出血。（√）3.儿童2岁时正常头围约为48cm。（√）（出生34cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm）4.妊娠期贫血的诊断标准是血红蛋白<110g/L（孕中晚期）。（√）5.滴虫性阴道炎的治疗需夫妻同治。（√）6.儿童预防接种后出现38.5℃以上发热，应立即使用抗生素。（×）（多为疫苗反应，对症退热即可）7.产后42天复查时，若产妇子宫未复旧，应常规使用缩宫素。（×）（需评估原因，如感染、胎盘残留等，针对性治疗）8.新生儿寒冷损伤综合征复温时，应快速升温至37℃（每小时升高1-2℃）。（×）（轻中度患儿置于30℃暖箱，重度从26℃开始，每小时升高0.5-1℃）9.围绝经期女性补充雌激素时，需同时使用孕激素以保护子宫内膜。（√）（无子宫者单用雌激素）10.儿童鼻出血时，应让其仰头以减少出血。（×）（应低头、捏鼻翼，仰头可能导致误吸）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述子痫前期的处理原则。答案：①休息、左侧卧位；②解痉（首选硫酸镁）；③降压（目标血压：收缩压130-155mmHg，舒张压80-105mmHg）；④镇静（地西泮等）；⑤合理扩容及利尿（仅在有指征时）；⑥适时终止妊娠（孕周≥34周或病情严重者）。2.列举儿童添加辅食的原则。答案：①由少到多（从1勺开始，逐渐增加）；②由稀到稠（从流质→半流质→固体）；③由细到粗（从泥状→碎末→小块）；④由一种到多种（每次添加1种，观察3-5天无反应再加新食物）；⑤应在婴儿健康、消化功能正常时添加；⑥不强迫进食。3.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。答案：A（Airway）：开放气道（清理口鼻分泌物，摆好体位）；B（Breathing）：建立呼吸（正压通气）；C（Circulation）：维持循环（胸外按压）；D（Drugs）：药物治疗（肾上腺素、扩容剂等）；E（Evaluation）：评估（贯穿复苏全程，根据心率、呼吸、血氧调整措施）。4.产后出血的急救流程（需包含关键措施）。答案：①立即呼叫团队，启动产后出血急救流程；②快速评估出血量（称重法、容积法）；③子宫按摩或压迫（经腹或经阴道）；④应用宫缩剂（缩宫素、卡贝缩宫素、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇）；⑤检查软产道（有无裂伤，及时缝合）；⑥排除胎盘因素（手取胎盘、清宫）；⑦若宫缩剂无效，采取止血措施（B-Lynch缝合、子宫动脉结扎、介入栓塞）；⑧纠正休克（补液、输血）；⑨监测凝血功能（补充凝血因子）；⑩必要时切除子宫（挽救生命）。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：孕妇，28岁，G1P0，孕34周+3天，主诉“头痛、视物模糊2天”。产检：血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++），胎心140次/分，宫高32cm，腹围98cm。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2分）（2）需立即完善哪些辅助检查？（3分）（3）处理原则是什么？（5分）答案：（1）诊断：子痫前期重度（血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥++，伴头痛、视物模糊等自觉症状）。（2）辅助检查：血常规（血小板计数）、肝肾功能（ALT、AST、肌酐）、凝血功能（D-二聚体、纤维蛋白原）、尿常规（尿蛋白定量）、眼底检查（视网膜病变）、胎儿B超（评估胎儿大小、脐血流）、胎心监护（NST）。（3）处理原则：①绝对卧床，左侧卧位；②解痉：静脉滴注硫酸镁（首剂4-6g，维持1-2g/h）；③降压：选择拉贝洛尔或硝苯地平（目标血压130-155/80-105mmHg）；④镇静：地西泮10mg肌注（必要时）；⑤促胎肺成熟（地塞米松6mg肌注q12h×4次）；⑥监测生命体征、尿量（≥17ml/h）、膝反射；⑦评估母儿情况，若病情无改善或加重（如血小板<100×109/L、肝酶升高、胎儿窘迫），应及时终止妊娠（剖宫产为主）。案例2（10分）：男婴，生后3天，足月顺产，出生体重3200g。因“皮肤黄染2天”入院。查体：体温36.8℃，呼吸40次/分，心率135次/分，皮肤重度黄染（颜面、躯干、四肢均黄），巩膜黄染，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未触及。血清总胆红素350μmol/L（未结合胆红素为主），母血型O型，婴儿血型B型。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2分）（2）需与哪些疾病鉴别？（3分）（3）如何制定治疗方案？（5分）答案：（1）诊断：新生儿ABO溶血病（母O型，子B型，未结合胆红素显著升高，生后2天出现黄疸）。（2）鉴别诊断：①生理性黄疸（足月儿胆红素<221μmol/L，生后2-3天出现，4-5天达峰）；②母乳性黄疸（黄疸