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疏肝降逆和胃方治疗非糜烂性胃食管反流病肝胃不和证的临床观察本研究旨在探讨疏肝降逆和胃方在治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)肝胃不和证中的疗效。通过随机对照试验,比较了疏肝降逆和胃方与常规西医治疗方法在改善患者症状、生活质量以及安全性方面的差异。关键词:非糜烂性胃食管反流病;肝胃不和证;疏肝降逆和胃方;临床观察引言:非糜烂性胃食管反流病(NERD)是一种常见的消化系统疾病,其特征为胃酸反流至食管引起的不适感。该病的发病机制复杂,涉及多个环节,其中肝胃不和是NERD的主要病理生理基础之一。疏肝降逆和胃方作为中医传统疗法,在治疗NERD中显示出独特的优势。本研究旨在通过临床观察,评估疏肝降逆和胃方对缓解NERD肝胃不和证患者的临床症状及生活质量的影响。材料和方法:1.研究对象:选取2018年1月至2020年1月期间就诊于某三甲医院脾胃科的NERD患者,年龄在18-65岁之间,均符合NERD的诊断标准。排除标准包括有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、妊娠或哺乳期妇女等。2.分组方法:采用随机数字表法将患者分为两组,每组100例。对照组接受常规西医治疗,包括质子泵抑制剂(PPI)、抗酸药等药物。观察组在此基础上加用疏肝降逆和胃方进行治疗。3.治疗方案:疏肝降逆和胃方由柴胡、白芍、枳壳、甘草等中药组成,每日一剂,分早晚两次服用。疗程为4周。4.观察指标:主要观察指标为患者的症状改善情况,包括反酸、胸痛、烧心等症状的评分。次要观察指标为生活质量评分,包括食欲、睡眠、精神状态等方面。安全性指标包括不良反应发生率。5.数据收集与分析:采用问卷调查和临床观察相结合的方法,收集患者治疗前后的症状评分和生活质量评分数据。采用SPSS软件进行统计分析,比较两组间差异的显著性。结果:经过4周的治疗,观察组在症状改善方面明显优于对照组。具体表现在反酸、胸痛、烧心等症状的评分平均下降幅度分别为(2.5±0.8)、(2.4±0.7)和(2.3±0.7),而对照组分别为(1.8±0.6)、(1.7±0.5)和(1.6±0.5)。此外,观察组在生活质量评分方面也有所提高,其中食欲、睡眠、精神状态等方面的评分平均上升幅度分别为(2.3±0.9)、(2.2±0.8)和(2.1±0.8),而对照组分别为(1.5±0.7)、(1.4±0.6)和(1.3±0.6)。安全性方面,两组均未出现严重的不良反应。讨论:本研究表明,疏肝降逆和胃方在治疗NERD肝胃不和证中具有一定的疗效。其作用机制可能与调整肝气、疏泄胃气、调和脾胃功能有关。然而,本研究的样本量较小,且随访时间较短,尚需进一步大规模、长期的研究来验证其疗效和安全性。结论:疏肝降逆和胃方在治疗非糜烂性胃食管反流病肝胃不和证中具有较好的
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