《职业卫生与职业医学》课件37-第三章 第7节 8.23（改）

职业卫生与职业医学预防医学专业教学资源库系列课程第三章生产性毒物与职业中毒第七节高分子化合物中毒第七节高分子化合物中毒常用的单体：不饱和烯烃芳香烃及其卤代化合物氰类二醇和二胺类化合物01、高分子化合物高分子化合物又名高聚物或聚合物，它们都是由一种或几种单体经聚合或缩聚而成。高分子化合物主要种类：塑料合成纤维合成橡胶涂料离子交换树脂第七节高分子化合物中毒02、高分子化合物的毒物来源生产和聚合过程中的助剂生产基本化工原料、单体树脂、氟塑料在加工或塑制、受热时产生的裂解气煤焦油、天然气和石油裂解气等，以石油裂解气应用最多，主要有不饱和烯烃和芳香烃类化合物；氯乙烯催化剂、引发剂、调聚剂、凝聚剂、防老剂、增塑剂、固化剂、着色剂、发泡剂等一氧化碳、氯化氢、光气、氯气、全氟异丁烯、氟光气、氟化氢，等为窒息性或刺激性气体，其中以八氟异丁烯毒性最大第七节高分子化合物中毒氯乙烯所致肝血管肉瘤二异氰酸甲苯酯（TDI）引起哮喘有机氟聚合物的热裂解产物、残液气，导致急性间质性肺水肿，形成所谓“阻塞性支气管炎”，甚至纤维性变聚四氟乙烯热解颗粒所致的聚合物烟尘热，类似金属铸造热03、典型高分子化合物对健康的影响第七节高分子化合物中毒常温常压下为无色气体，略有芳香味。在12～14℃时为液体，易燃易爆。微溶于水，溶于乙醇和乙醚。热解时有氯化氢、光气、一氧化碳等释出04、氯乙烯的理化性质与职业暴露氯乙烯是制造聚氯乙烯的单体。生产过程中，工人进入聚合釜内清洗或抢修设备时可接触氯乙烯。第七节高分子化合物中毒05、氯乙烯的毒理（1）吸收及分布主要以蒸气形式经呼吸道进入人体。液体氯乙烯亦可经皮肤吸收。吸收的氯乙烯以肝、肾最高，

皮肤、血浆次之，脂肪最少。（2）代谢与排出第七节高分子化合物中毒06、临床表现警示案例上海某化工总厂生产的聚氯乙烯为其主要产品之一。1994年6月15日，外包民工张某在5号聚合反应釜进行清釜作业时，仪表工段同时也在进行监测工作。中控室操作人员启动了该反应釜氯乙烯进料的自动控制阀门，致使残留的氯乙烯大量冲入釜内，釜内张某当场昏倒，釜外民工沈某冲入釜内救人，也随即昏倒。监测人员及厂部应急救援人员戴好供氧式面具，将二人从釜中救出，急送医院抢救。诊断为急性氯乙烯中毒，其中沈某当即死亡。神经系统麻醉作用症状轻度中毒有眩晕、头痛、乏力、恶心胸闷、嗜睡、步态蹒跚等重度中毒时可发生短时意识不清、昏迷甚至死亡皮肤损害皮肤麻木红斑、水肿以致局部坏死眼部刺激症状急性中毒第七节高分子化合物中毒06、临床表现慢性中毒“氯乙烯综合征”骨骼：肢端溶骨症肿瘤：肝血管肉瘤神经系统：神经衰弱综合征、周围性神经病消化系统：肝脾大、肝功异常血管：雷诺综合征血液系统：血小板减少皮肤：湿疹样皮炎或过敏性皮炎黑龙江省某厂聚氯乙烯车间有工人112人，其中聚合釜清釜工有15人。1983年春该车间全体员工进行职业性体验，发现4名清釜工患有指端溶骨症。血清钙明显增高。手指发麻，手尖酸痛。X线手片显示：有手指末端粗隆尺侧边缘膨大，骨质疏松或呈切迹，或呈囊样变，或出现斜行骨折线，或点状溶解。第七节高分子化合物中毒加强生产设备及管道的密闭和通风；将车间空气中氯乙烯的浓度控制在职业接触限值（10mg/