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文档简介
承办户口委托书委托人(甲方):姓名:__________性别:__________出生日期:__________身份证号码:__________户籍地址:__________现住址:__________联系电话:__________受托人(乙方):姓名:__________性别:__________出生日期:__________身份证号码:__________联系电话:__________(若为机构,需补充:机构名称:__________统一社会信用代码:__________法定代表人:__________联系地址:__________)委托事项:甲方因__________(需注明具体原因,如“新生儿落户”“夫妻投靠迁移户口”“购房落户”“工作调动户口迁移”等),委托乙方代为办理以下户口相关事宜:1.代为向__________(具体公安机关名称,如“XX市公安局XX分局户政科”“XX派出所”)提交户口办理申请;2.代为准备、提交办理户口所需的材料(包括但不限于身份证、户口本、结婚证、出生医学证明、房产证、劳动合同、无犯罪记录证明等,需列明材料清单);3.代为接收、领取户口办理的审核结果、户口簿、准迁证、迁移证等证件或文书;4.代为与公安机关沟通、协调户口办理过程中的相关问题(如材料补正、流程咨询等);5.其他与本次户口办理直接相关的事宜:__________(可补充具体事项,如“代为办理户口注销手续”等)。委托权限:乙方在委托事项范围内享有以下权限:1.以甲方名义独立办理上述委托事项,签署相关申请表格、文件(需明确签署范围,如《户口迁移申请表》《户籍信息变更申请表》等);2.有权要求甲方补充办理户口所需的必要材料,甲方应予以配合;3.有权向公安机关咨询办理进度及要求,并将结果及时反馈给甲方;4.权限限制:乙方不得代为甲方作出放弃户口权利、承认虚假事实或签署与委托事项无关的文件;不得将委托事项转委托给第三方(经甲方书面同意的除外);不得泄露甲方的个人信息及户口办理相关隐私。委托期限:1.本委托期限自______年____月____日起至______年____月____日止。2.若委托事项在期限内未办结,经甲方书面同意,委托期限可延长,延长期限不超过______日;若甲方不同意延长,乙方应在期限届满后______日内将已收集的材料、证件及办理进展反馈给甲方,并协助甲方后续自行办理。双方权利与义务:(一)甲方权利与义务1.权利:(1)有权了解户口办理进度,要求乙方及时反馈情况;(2)有权要求乙方更换不称职的代办人员(若乙方为机构);(3)有权在委托事项办结后收回相关证件及材料。2.义务:(1)向乙方提供真实、完整、有效的户口办理材料,并对材料的真实性、合法性负责;因材料虚假或缺失导致办理失败的,责任由甲方承担;(2)配合乙方补充办理所需材料,并按照乙方要求及时提供原件或复印件;(3)承担办理户口过程中可能产生的行政规费(如工本费等,若有),具体金额以公安机关收取标准为准;(4)不得要求乙方从事违法违规的户口办理行为(如伪造材料、虚假申报等)。(二)乙方权利与义务1.权利:(1)有权要求甲方提供必要的材料及配合,因甲方原因导致办理延误的,乙方不承担责任;(2)有权按照约定收取代办服务费(若约定收费)。2.义务:(1)勤勉尽责,在委托权限内积极办理户口事宜,不得拖延、懈怠;(2)及时向甲方反馈办理进度,遇重大问题(如材料退回、申请被拒)应立即通知甲方;(3)妥善保管甲方提供的材料、证件,不得遗失、损坏或泄露;办理完成后应将原件及相关材料及时交付甲方;(4)严格遵守户口管理相关法律法规及公安机关的规定,不得从事任何违法违规操作。费用及支付方式:1.代办服务费:双方约定,本次户口代办服务费为人民币__________元(大写:____________________元整)。(若免费,需明确约定“本次委托不收取代办服务费”)2.支付方式:甲方应于本合同签订后______日内,通过银行转账/现金方式支付上述费用至乙方指定账户:(若为个人)户名:__________账号:__________开户行:__________(若为机构)户名:__________账号:__________开户行:__________3.其他费用:办理户口产生的行政规费(如工本费、查询费等)由甲方承担,乙方凭有效票据实报实销或由甲方直接向公安机关缴纳。违约责任:1.甲方违约责任:(1)因甲方提供虚假材料、拒绝配合补充材料或中途单方面解除委托(非乙方违约导致)导致办理失败的,乙方已收取的代办服务费不予退还,且甲方应赔偿乙方因此遭受的实际损失(如已支付的行政规费、交通费等);(2)甲方未按时支付代办服务费的,每逾期一日,应按应付金额的______%向乙方支付违约金,逾期超过______日的,乙方有权解除合同并要求甲方赔偿损失。2.乙方违约责任:(1)因乙方未勤勉尽责(如未及时提交材料、未跟进办理进度)导致委托事项未在约定期限内办结(非甲方原因或不可抗力导致),甲方有权要求乙方退还已收取的代办服务费,并按已收费用的______%支付违约金;(2)因乙方过错(如遗失材料、错误填写信息)导致户口办理失败或甲方损失的,乙方应退还全部代办服务费,并赔偿甲方直接经济损失(如公安机关收取的规费、为重新办理产生的合理费用等);(3)乙方违反“权限限制”约定(如转委托、泄露信息、签署无关文件),甲方有权立即解除合同,要求乙方退还全部费用并赔偿损失,若情节严重,甲方可向公安机关或司法机关举报;(4)乙方遗失、损坏甲方提供的材料或证件的,应负责补办或赔偿甲方因此遭受的直接损失(如补办证件的费用、误工损失等)。合同的变更与解除:1.变更:本合同履行过程中,如需变更委托事项、权限或期限,双方应协商一致并签订书面补充协议。2.解除:(1)因不可抗力(如自然灾害、政策调整导致户口办理无法进行)导致合同无法履行的,双方均可解除合同,互不承担违约责任,乙方应将已收取的费用(若有)退还甲方;(2)一方严重违约导致合同目的无法实现的,守约方有权书面通知对方解除合同,并要求违约方承担违约责任。争议解决:因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方住所地有管辖权的人民法院提起诉讼(或选择:提交__________仲裁委员会仲裁)。其他约定:1.本合同未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。2.双方的通知、文件往来均以本合同载明的地址、联系方式为准,若变更需提前______日书面通知对方,否则视为未送达。3.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效(若为机构,需法定代表人签字并加盖公章)。委托人(甲方)签字:___
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