2026年意外伤害保险合同（1篇）

2026年意外伤害保险合同（1篇）甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国保险法》等有关规定，就乙方向甲方提供意外伤害保险服务事宜协商一致，订立合同如下：

一、保险标的

本合同项下保险标的为甲方指定的被保险人，被保险人信息如下：

被保险人姓名：__________________

身份证号码：__________________

与甲方关系：__________________

保险期间自____年____月____日起至____年____月____日止。

二、保险责任

1、意外伤害保险责任

（1）意外伤害定义：指被保险人因外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体伤害的客观事实。

（2）保险金额：意外伤害身故保险金额为人民币_______元；意外伤害伤残保险金额根据伤残等级按比例赔付，最高不超过人民币_______元；意外医疗费用保险金额为人民币_______元，其中门诊医疗费用赔付比例为_______%，住院医疗费用赔付比例为_______%，年度累计赔付上限为人民币_______元。

2、附加责任

（1）附加意外住院津贴：被保险人因意外伤害住院治疗，每日可获得人民币_______元住院津贴，每月累计不超过人民币_______元，年度累计不超过人民币_______元。

（2）附加意外门诊津贴：被保险人因意外伤害发生门诊治疗，可获得一次性门诊津贴人民币_______元。

3、责任免除

（1）被保险人故意犯罪行为导致的伤害。

（2）被保险人酒驾、毒驾或无证驾驶导致的伤害。

（3）被保险人从事高风险运动（如攀岩、潜水、极限运动等）导致的伤害。

（4）被保险人已有伤病或先天性疾病导致的伤害。

（5）被保险人战争、核辐射、医疗责任事故导致的伤害。

（6）被保险人未按约定如实告知健康状况导致的拒赔或责任减轻。

三、保险费及支付方式

1、保险费总额为人民币_______元（大写：人民币_______元整），分____次缴纳，首期于合同生效当日缴纳，剩余款项于____年____月____日前缴纳。

2、支付方式：甲方通过银行转账方式将保险费支付至乙方指定账户，账户名称：__________________，开户行：__________________，账号：__________________。

四、被保险人权利义务

（一）甲方的权利义务

1、甲方有权要求乙方提供保险合同、保险条款等相关文件。

2、甲方应如实向乙方提供被保险人的健康状况、职业等信息，如有隐瞒或虚报，乙方有权解除合同或拒绝赔付。

3、甲方应协助乙方进行事故调查和理赔申请，提供相关证明材料。

4、如发生保险事故，甲方应在24小时内通知乙方，并采取必要措施防止损失扩大。

（二）乙方的权利义务

1、乙方应按照合同约定承担保险责任，并在收到完整理赔材料后____日内完成理赔审核。

2、乙方应向被保险人提供保险知识普及和理赔指引服务。

3、乙方应建立理赔服务热线，提供7x24小时理赔咨询服务。

4、乙方应妥善保管甲方和被保险人的个人信息，未经授权不得泄露。

五、理赔流程

1、报案：发生保险事故后，被保险人或甲方应立即以书面或电话形式向乙方报案，并提供事故发生时间、地点、原因等基本信息。

2、调查：乙方接到报案后，应在____日内进行事故调查，必要时可要求甲方或被保险人提供相关证明材料。

3、审核：乙方在收到完整理赔材料后____日内完成理赔审核，并书面通知甲方或被保险人审核结果。

4、赔付：审核通过后，乙方应在____日内完成赔付，赔付方式为银行转账至甲方或被保险人指定账户。

六、争议处理

本合同履行过程中如发生任何争议，双方应首先通过友好协商解决；若协商无果，任何一方均有权将争议提交至乙方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他事项

1、本合同一式贰份，甲方执壹份，乙方执壹份，具有同等法律效力。

2、本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

3、本合同自双方签字盖章之日起生效。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表：

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