老年压疮预防护理技师考试试卷及答案

老年压疮预防护理技师考试试卷及答案老年压疮预防护理技师考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.压疮的主要危险因素包括压力、剪切力、摩擦力和______。2.压疮分期中，皮肤完整但压之不褪色红斑的是______期。3.Braden压疮风险评估量表总分≤______分为高危。4.预防压疮的翻身间隔时间一般不超过______小时。5.压疮发生的关键因素是______。6.失禁患者预防压疮需保持皮肤______。7.压疮分期中，全层皮肤缺失但骨、肌腱未暴露的是______期。8.静态减压垫包括泡沫垫、气垫圈（不推荐长期用）和______。9.压疮伤口渗液较多时应选用______敷料。10.老年患者压疮预防需保证足够的______和蛋白质摄入。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项不是压疮危险因素？A.活动能力下降B.营养不良C.体温过低D.感觉障碍2.Braden量表未评估的维度是？A.感觉B.潮湿C.年龄D.活动3.压疮I期禁止的操作是？A.减压B.避免摩擦C.局部按摩D.观察变化4.极度高危患者首选的减压装置是？A.普通床垫B.交替式气垫床C.泡沫垫D.羊毛垫5.剪切力主要与哪种体位相关？A.平卧位B.半卧位（床头>30°）C.侧卧位D.俯卧位6.翻身时应避免的动作是？A.拖拉B.抬起C.缓慢移动D.协助移动7.压疮II期的表现是？A.压之不褪色红斑B.水疱/皮肤破损C.全层皮肤缺失D.窦道8.以下哪种情况不推荐使用气垫圈？A.压疮患者B.极度消瘦者C.水肿患者D.以上均不推荐9.清洁压疮伤口首选？A.生理盐水B.碘伏C.酒精D.双氧水10.血清白蛋白低于多少提示营养不良？A.35g/LB.30g/LC.25g/LD.20g/L三、多项选择题（每题2分，共20分）1.压疮预防措施包括？A.定期翻身B.营养支持C.皮肤护理D.减压装置2.Braden量表评估维度有？A.感觉B.潮湿C.活动D.营养3.压疮危险因素有？A.压力B.剪切力C.摩擦力D.营养不良4.压疮II期护理要点？A.保护水疱B.避免受压C.保持干燥D.局部按摩5.推荐的减压装置有？A.交替式气垫床B.水垫C.泡沫垫D.气垫圈6.老年患者皮肤护理要点？A.保持清洁B.避免刺激C.及时换失禁用品D.涂爽身粉7.压疮分期包括？A.I期B.II期C.III期D.不可分期8.剪切力影响因素有？A.床头抬高角度B.患者体重C.营养状况D.皮肤温度9.伤口换药原则？A.无菌操作B.保持湿润C.充分引流D.去坏死组织10.压疮预防健康教育内容？A.翻身方法B.皮肤观察C.营养摄入D.减压装置使用四、判断题（每题2分，共20分）1.压疮I期可按摩促进循环。（）2.Braden量表总分越高，风险越高。（）3.失禁患者需及时换尿垫保持干燥。（）4.压疮II期水疱应立即挑破。（）5.交替式气垫床可替代翻身。（）6.老年患者应减少蛋白质摄入防肾负担。（）7.不可分期压疮指全层缺失但基底被腐肉覆盖。（）8.半卧位床头≤30°可减少剪切力。（）9.酒精可用于清洁压疮伤口。（）10.极度消瘦患者需用软枕支撑骨隆突。（）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述老年压疮I期的预防与护理要点。2.简述Braden压疮风险评估量表的应用要点。3.简述老年失禁患者压疮预防的特殊护理措施。4.简述压疮II期的护理要点。六、讨论题（每题5分，共10分）1.讨论老年卧床患者使用交替式气垫床的注意事项。2.讨论老年营养不良与压疮的关系及干预策略。---答案部分一、填空题1.潮湿2.I3.184.25.压力6.清洁干燥7.III8.水垫9.吸收性（如泡沫、藻酸盐）10.热量二、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.B6.A7.B8.D9.A10.A三、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCD四、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√五、简答题1.答案：核心是减压+避免刺激。①立即减压：每2小时翻身，用泡沫垫/水垫支撑骨隆突；②避免摩擦：翻身不拖拉，半卧位床头≤30°；③皮肤护理：红斑处干燥，禁热敷/按摩；④观察变化：每日评估红斑范围；⑤营养支持：保证25-35kcal/kg/d热量、1.2-1.5g/kg/d蛋白质。2.答案：①时机：入院24h内、病情变化、每周复评（高危每日）；②维度：感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力/剪切力；③判断：≤18高危，≤12极高危；④结合临床：补充评估白蛋白、失禁等；⑤记录干预：结果入护理单，制定个性化预防计划。3.答案：①及时清洁：失禁30min内温水轻擦，免刺激；②皮肤保护：涂氧化锌软膏/造口粉；③选吸收用品：高透气失禁垫，免塑料布；④减少摩擦：更换时抬起患者；⑤监测皮肤：重点看肛周、骶尾；⑥营养：补水分/电解质防腹泻。4.答案：核心是保护创面+减压。①水疱处理：小水疱覆盖，大水疱无菌抽液保疱皮；②创面护理：用水胶体敷料保持湿润；③持续减压：每2小时翻身，用交替气垫床；④避免污染：保持创面干燥；⑤观察变化：每日看创面大小/渗液；⑥营养：1.5-2g/kg/d蛋白质+维生素C。六、讨论题1.答案：①安装：气垫贴合床体，压力适中（手能插入间隙）；②不替代翻身：仍需2-4小时翻身；③皮肤观察：每日查骨隆突红斑；④维护：定期查漏气，免尖锐物品；⑤特殊调整：水肿者减压力，术后遵医嘱；⑥教育：免铺厚褥子，防身体下滑。2.答案：关系：①蛋白缺乏→皮肤弹性差易破损；②维生素缺乏→免疫力降、