临床营养肠内营养配制技师考试试卷及答案

临床营养肠内营养配制技师考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.肠内营养按给予途径分为口服和______两类。2.配制前需用______%酒精消毒工作台面。3.肠内营养中提供主要能量的宏量营养素是______。4.未使用的肠内营养制剂应在______℃以下冷藏。5.成人鼻饲管插入深度一般为______cm。6.按氮源分，肠内营养制剂包括整蛋白型、短肽型和______型。7.配制时不同制剂需使用______容器。8.肠内营养初始输注速度一般为______ml/h。9.配制用水需为______水（符合饮用水标准）。10.制剂开封后未用完应在______小时内使用完毕。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.适合肠内营养的情况是（）A.肠梗阻B.严重腹泻C.吞咽困难D.上消化道大出血2.肠内营养配制容器首选（）A.塑料瓶B.玻璃瓶C.金属罐D.陶瓷碗3.成人肠内营养每日能量起始供给为（）A.10-15kcal/kgB.15-20kcal/kgC.20-25kcal/kgD.25-30kcal/kg4.预防管饲误吸的关键是（）A.快速输注B.抬高床头30-45°C.用粗管饲D.不冲管5.适合消化功能障碍患者的制剂是（）A.整蛋白型B.短肽型C.高脂肪型D.高纤维型6.配制前操作人员需（）A.戴口罩手套B.穿短袖C.不洗手D.直接操作7.管饲结束后冲管用（）A.自来水B.温水C.酒精D.生理盐水8.肠内营养相对禁忌是（）A.短肠综合征早期B.严重吸收不良C.胰腺炎急性期D.昏迷9.膳食纤维的作用不包括（）A.促进肠蠕动B.预防便秘C.降低血糖D.增加脂肪吸收10.添加药物时应（）A.直接混合B.分开给予C.加热混合D.随意添加三、多项选择题（每题2分，共20分）1.肠内营养适应证包括（）A.吞咽困难B.昏迷C.短肠综合征稳定期D.严重营养不良2.配制无菌要求包括（）A.洗手消毒B.台面消毒C.容器灭菌D.开封立即使用3.宏量营养素包括（）A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.维生素4.管饲途径包括（）A.鼻胃管B.鼻空肠管C.胃造瘘D.空肠造瘘5.输注注意事项包括（）A.控制速度B.监测耐受C.定期换管D.保持通畅6.适合短肽型制剂的患者是（）A.胰腺炎恢复期B.胃切除术后C.慢性腹泻D.正常消化7.需避免的配制操作是（）A.交叉污染B.高温加热C.过期使用D.现配现用8.常见并发症包括（）A.腹胀腹泻B.误吸C.感染D.高血糖9.输注前需确认（）A.管饲位置B.患者体位C.制剂温度D.输注速度10.微量元素作用包括（）A.参与酶活性B.维持免疫C.促进生长D.提供能量四、判断题（每题2分，共20分）1.肠内营养更符合生理需求。（）2.配制可用自来水。（）3.床头抬高15°即可。（）4.制剂开封后可存3天。（）5.消化正常者用整蛋白型。（）6.输注速度越快越好。（）7.容器需灭菌。（）8.严重腹泻适合肠内营养。（）9.结束后用温水冲管。（）10.必须添加膳食纤维。（）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述肠内营养配制前的准备工作。2.简述管饲预防误吸的措施。3.简述肠内营养制剂按氮源的分类及适用人群。4.简述肠内营养配制的注意事项。六、讨论题（每题5分，共10分）1.讨论肠内营养与肠外营养的选择原则。2.讨论肠内营养腹胀、腹泻的原因及处理措施。---答案部分一、填空题答案1.管饲2.753.碳水化合物4.45.45-556.氨基酸7.专用（清洁干燥）8.20-509.饮用（无菌蒸馏水）10.24二、单项选择题答案1.C2.B3.C4.B5.B6.A7.B8.A9.D10.B三、多项选择题答案1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC四、判断题答案1.对2.错3.错4.错5.对6.错7.对8.错9.对10.错五、简答题答案1.①环境：消毒工作台，通风；②人员：洗手、戴口罩手套；③物品：核对制剂（有效期、剂量）、无菌容器、温水（37-40℃）；④确认患者信息（床号、方案）；⑤检查容器无破损、制剂无变质。2.①体位：输注时抬高30-45°，保持30分钟；②确认管位（回抽胃液、听诊）；③控制速度（初始20-50ml/h）；④监测胃残留（>150ml暂停）；⑤口腔护理；⑥选鼻空肠管（昏迷患者）。3.①整蛋白型：完整蛋白质，适用于消化正常者（吞咽困难、昏迷）；②短肽型：短肽，适用于轻度消化障碍（胰腺炎恢复期、胃切除）；③氨基酸型：游离氨基酸，适用于严重消化障碍（短肠早期、重症胰腺炎）。4.①现配现用，4℃冷藏24小时内用完；②无菌操作，避免交叉污染；③温水37-40℃，防营养破坏；④剂量准确；⑤药物分开给予；⑥禁变质制剂；⑦记录配制信息。六、讨论题答案1.①优先肠内：胃肠道有功能/部分功能且耐受时选（保护肠黏膜、减少感染）；②肠外指征：胃肠完全丧失功能（肠梗阻）、肠内无法满足需求（短肠早期）；③联合使用：严重营养不良先肠外，再过渡肠内；④个体化：结合年龄、基础病、耐受调整，定期评估