2025年6月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题与参考答案解析

2025年6月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.巨幼红细胞性贫血时，血片易见（）。A、口形红细胞B、有核红细胞C、靶形红细胞D、镰刀形红细胞E、球形红细胞正确答案：B答案解析：A项，口形红细胞见于口形红细胞增多症、小儿消化系统疾患引起的贫血、酒精中毒、某些溶血性贫血、肝病和正常人。B项，有核红细胞见于溶血性贫血（如巨幼细胞性贫血）、造血系统恶性疾患或骨髓转移性肿瘤、慢性骨髓增生性疾病、脾切除后。C项，靶形红细胞见于各种低色素性贫血、阻塞性黄疸、脾切除后。D项，镰刀形红细胞见于镰状细胞贫血、镰状细胞特性样本。E项，球形红细胞见于遗传性和获得性球形细胞增多症和小儿。2.AIDS患者痰液中常可见到的寄生虫是A、卫氏并殖吸虫B、阿米巴原虫C、细粒棘球蚴虫D、卡氏肺孢子虫E、多房棘球蚴虫正确答案：D3.具有保护作用的乙型肝炎病毒抗体是A、抗-HBcB、抗-HBeC、抗-HBsD、抗-S1E、抗-S2正确答案：C4.下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿A、呼吸困难与体位的关系B、有无心脏病史C、肺动脉楔压D、啰音部位E、缺氧程度正确答案：C5.研究结果能用现代医学知识解释，符合疾病的自然史和生物学原理，指的是关联的（）。A、合理性B、重复性C、特异性D、强度E、以上都不是正确答案：A6.“多毛细胞”的形态学特点是（）。A、边缘不齐，有许多不规则纤绒毛突起B、核染色质呈明显块状C、胞体大小一致D、胞质内嗜天青颗粒很多E、胞质少，嗜碱性增强正确答案：A答案解析：多毛细胞具有以下特点：胞体大小不一，呈圆或多角形，直径为10～20μm（似大淋巴细胞），毛发突出的特点是边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤绒毛突起，但有时不显著，而在活体染色时更为明显。7.主动脉瓣狭窄的晚期，可见A、收缩压升高，脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压升高，收缩压正常D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案：D8.丁达尔现象见于哪种光谱分析A、吸收光谱法B、发射光谱法C、散射光谱法D、分光光度法E、以上都不是正确答案：C答案解析：微粒小于入射光波长时，发生光的散射，在入射光的垂直方向可看到光亮通路，即丁达尔现象。9.关于有核红细胞正确的说法是A、外周血中出现常表示红系增生减低B、刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量C、急性白血病患者的外周血涂片中不会见到D、骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到E、正常成人外周血中偶见正确答案：B10.FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的（）。A、≥50%B、≥70%C、≥40%D、≥90%E、≥30%正确答案：D答案解析：原始粒细胞白血病未分化型（AML-M1），骨髓中原始粒细胞≥90%（NEC），早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。POX或SB（＋）的原始细胞＞3%。11.类白血病患者的骨髓象显示为（）。A、增生活跃B、增生明显减低C、增生明显活跃D、增生极度减低E、增生极度活跃正确答案：A答案解析：类白血病反应的患者的骨髓象变化不大，除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。因此答案选A。12.Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏A、Ⅰ型胶原蛋白B、Ⅱ型胶原蛋白C、Ⅲ型胶原蛋白D、Ⅳ型胶原蛋白E、层连蛋白正确答案：D13.HIV血清学检测中最常用的确证性试验是A、病毒分离B、ELISAC、RIAD、免疫印迹试验E、RTPCR正确答案：D14.缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是A、RDW正常，MCV正常B、RDW正常，MCV升高C、RDW正常，MCV降低D、RDW升高.MCV降低E、RDW升高，MCV升高正确答案：D15.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A、肾脓肿B、急性心肌梗死C、心肌脓肿D、化脓性脑膜炎E、心力衰竭正确答案：E16.下列为合成培养基的是A、枸橼酸盐培养基B、麦康凯培养基C、肉汤培养基D、SS培养基E、血琼脂平板正确答案：A17.不与钙离子结合的抗凝剂是A、EDTA-K2B、肝素C、草酸钠D、枸橼酸钠E、EDTA-Na正确答案：B18.慢性肾炎临床表现中错误的是（）A、不导致肾功能不全B、贫血C、轻中度水肿D、高血压E、中等程度蛋白尿正确答案：A19.下面哪个不是幽门螺杆菌的特性A、脲酶阴性B、引起胃炎C、动力阳性D、微嗜氧菌E、大多对阿莫西林敏感正确答案：A20.HLA抗原属于A、异种抗原B、异嗜性抗原C、改变的特异性抗原D、同种异型抗原E、肿瘤特异性抗原正确答案：D21.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）。A、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音B、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E、发热、咳嗽、咳痰，双肺干、湿性啰音正确答案：D答案解析：肺炎链球菌肺炎典型症状为急性起病、高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛。因此答案选D。22.鉴别燕发性和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是A、尿17-羟皮质类固醇测定B、ACTH兴奋试验C、血浆ACTH测定D、尿17-酮皮质类固醇测定E、血清（浆）皮质醇测定正确答案：C23.胰岛素在肝中被分解的百分比是A、＞50%B、41%～50%C、10%～20%D、31%～40%E、21%～30%正确答案：A24.采用发色底物法进行血浆纤溶酶原活性测定，需要向受检血浆中加入（）。A、组织型纤溶酶原激活物和发色底物B、对硝基苯胺和发色底物C、对硝基苯胺和链激酶D、链激酶和发色底物E、组织型纤溶酶原激活物和链激酶正确答案：D答案解析：发色底物法测定血浆纤溶酶原活性（PLG:A）的原理：受检血浆中加链激酶（SK）和发色底物，受检血浆中的PLG在SK的作用下，转变成PL，后者作用于发色底物，释出对硝基苯胺（PNA）而显色。显色的深浅与纤溶酶的水平呈正相关，通过计算求得血浆中PLG:A。25.新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确A、出生后贫血、黄疸B、可于出生后不久死亡C、Rh型病情较重D、ABO型者病情较重E、抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性正确答案：D26.肝衰竭的临床表现不包括A、有出血倾向B、深度黄疸C、大量腹腔积液D、极度疲乏E、恶心、呕吐正确答案：C27.妊娠妇女血清中hCG浓度达到高峰的时间为A、妊娠第1wB、妊娠第2～3wC、妊娠第4～6wD、妊娠第8～10wE、妊娠第11～12w正确答案：D28.目前国内外推荐的血脂测定参考方法不包括A、TG测定的参考方法：二氯甲烷/硅酸/变色酸法B、TC测定的参考方法：化学抽提法--ALBK法C、HDL-C测定的参考方法：超速离心结合ALBK法D、Lp(a)测定的参考方法：免疫透射比浊法E、LDL-C测定的参考方法：超速离心结合ALBK法正确答案：D29.某孕妇在家里分娩一死胎，为向生育管理部门申请新的生育指标，其家属要求卫生院出具死亡证明文件，乡卫生院拒绝出具，理由是（）。A、未经医护人员亲自接产B、产妇户口不在卫生院所在地C、产妇本人没有提出申请D、未接公安部门通知E、需向卫生部门报告正确答案：A答案解析：《医疗机构管理条例》规定，未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。30.含有V因子和X因子的分离培养基是（）。A、碱性琼脂B、麦康凯平板C、血平板D、巧克力血平板E、营养肉汤正确答案：D答案解析：巧克力血平板中含有V因子和X因子，用于分离培养流感嗜血杆菌。31.溶原性转换是指（）。A、供体菌通过性菌毛将F质粒转入受体菌体内B、受体菌通过噬菌体接受了供体菌的遗传物质而发生基因改变C、噬菌体的DNA与细菌DNA发生重组D、受体菌接受了供体菌的DNA片段而重组E、细菌的染色体发生基因突变正确答案：C答案解析：溶原性转换是噬菌体的DNA与细菌染色体重组，使宿主菌遗传结构发生改变而引起的遗传型变异。32.对室性心动过速描述错误的是A、QRS波增宽B、可发展为心室颤动C、左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数D、可出现融合波E、右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动正确答案：C33.成人少尿是指24小时尿量少于A、500mlB、400mlC、300mlD、100mlE、200ml正确答案：B34.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是（）。A、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合B、临床经验C、病人选择D、临床经验和病人选择的结合E、教科书的经典知识正确答案：A35.慢性粒细胞白血病患者出现高热，抗生素治疗无效，出血加重，骨骼疼痛，外周血原始粒细胞＋早幼粒细胞占38%，该患者疾病的分期在（）。A、急变期（慢粒急单变）B、慢性期C、急变期（慢粒急粒变）D、加速期E、急变期（慢粒急淋变）正确答案：C答案解析：慢性粒细胞白血病急变期，具下列之一者可诊断为本期：①原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）或原淋＋幼淋，或原单＋幼单在外周血或骨髓中≥20%；②外周血中原始粒＋早幼粒细胞≥30%；③骨髓中原始粒＋早幼粒细胞≥50%；④有髓外原始细胞浸润。36.血清胆固醇水平升高可见于A、尿毒症B、营养不良C、巨幼细胞贫血D、肾病综合征E、无脂蛋白血症正确答案：D37.对于破伤风梭菌，叙述错误的是A、有荚膜B、革兰阳性杆菌C、可产生外毒素D、有芽胞E、有周鞭毛正确答案：A38.肝素的抗凝作用需依赖A、ATⅢB、肝素酶C、活化蛋白C抑制物D、α2-巨球蛋白E、α1-抗胰蛋白酶正确答案：A39.根据卫生部标准要求，普通手术室、产房、婴儿室空气中细菌总数不得超过33333A、200cfu／cmB、300cfu／cmC、500cfu／cmD、50cfu／cmE、100cfu／cm正确答案：A40.对淋巴细胞亚群测定的临床意义描述错误的是A、诊断免疫缺陷或免疫增生病B、是自身免疫疾病和肿瘤发生发展的监控指标C、了解体液免疫情况D、了解机体的免疫状态E、探讨免疫调节功能的状况正确答案：C41.对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用A、同步直流电复律B、静脉注射利多卡因C、口服地高辛D、暂不予治疗E、口服β-受体阻滞剂正确答案：D42.A、卡氏肺囊虫肺炎B、隐球菌脑膜炎C、结核病D、卡波济肉瘤E、以上均可正确答案：E43.下列属于中性粒细胞功能检测的是A、免疫印迹法B、化学发光测定法C、炭粒廓清试验D、细胞毒实验E、硝基四氨唑蓝还原试验正确答案：E44.关于痢疾志贺菌，叙述正确的是A、痢疾志贺菌可用噬菌体分型B、痢疾志贺菌有O、K、H三种表面抗原C、细菌性痢疾已有理想的活菌苗预防D、是我国细菌性痢疾的主要病原体E、根据O抗原构造，痢疾志贺菌为A群志贺菌正确答案：E45.下列哪一项检查结果不符合弥散性甲状腺功能亢进症的诊断131A、甲状腺I吸收率增高B、血清TT4增高C、血清TT3增高D、TSH高E、TRAb阳性正确答案：D46.根据《医疗事故处理条例》的规定，医患双方当事人的任何一方，若对首次医疗事故技术鉴定结论不服时，向当地卫生行政部门申请再次鉴定的期限，为收到首次医疗事故技术鉴定结论A、30天内B、10天内C、45天内D、60天内E、15天内正确答案：E47.导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因不包括（）。A、过量的血型特异性可溶性物质B、老人或婴幼儿C、红细胞悬液存放过久D、红细胞悬液浓度过低E、红细胞为A抗原和B抗原的亚型正确答案：D答案解析：红细胞悬液浓度过淡，不是红细胞抗原减弱或缺乏，而是红细胞数量减少，抗原抗体比例不当，使凝集减弱。48.A、右上肺支原体肺