住院医师规范化培训《外科》模考试题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《外科》模考试题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.星形细胞瘤主要发生于A、脑内各神经核团B、脑皮层内C、脑室内D、颅底E、脑白质内正确答案：E答案解析：神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质，故星形细胞瘤多发于此。2.输血后非溶血性发热反应最常见的原因是A、感染B、血液凝集C、致热原D、过敏反应E、污染正确答案：C3.胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因A、胃肠壁翻入过多B、吻合口开口过小C、功能性梗阻D、空肠逆行套叠堵塞吻合口E、吻合口水肿正确答案：C答案解析：胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素，而是术后残胃弛张无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成，属功能性排空障碍。4.有关肝脏实性肿块的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值A、B超下穿刺活检B、CTC、肝脏的X线检查D、肝动脉碘油造影E、肝脏的放射性核素扫描正确答案：A答案解析：B超引导下穿刺活检可以定性诊断。5.有关免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确A、不可用作维持免疫抑制剂B、用来治疗急性排异反应C、抗体为鼠源性D、使用时不用联合其他免疫抑制剂E、使用中可能出现神经系统并发症正确答案：D答案解析：使用OKT3抗急性排异反应时可减少其他免疫抑制剂的应用。6.有关继发性肝癌的叙述，下列不正确的是（）。A、血清AFP多为阴性B、胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶C、可能为多发结节，但多数为单个结节D、常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现E、诊断的关键在于查清原发癌灶正确答案：C答案解析：继发性肝癌可能为单个结节，但多数为多发结节。7.下列哪一器官动静脉血氧含量差最小（）A、四肢B、心C、肾D、肝E、脑正确答案：C8.下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂A、膝关节X线片B、关节造影C、CTD、Lachman试验E、抽屉试验正确答案：E答案解析：抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂特异性最高。9.出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损A、室旁核B、结节核C、网状结构D、视上核、室旁核E、结节漏斗正确答案：D答案解析：视上核和室旁核与抗利尿激素分泌有关并控制渴感，损伤后导致尿崩。10.正常人肺毛细血管楔压为（）A、5～12mmHgB、4mmHgC、1～3mmHgD、15～20mmHgE、10～30mmHg正确答案：A11.淤血性肝硬化或称心源性肝硬化，其特征性的超声表现是（）。A、门静脉增宽B、肝实质回声增高、密集C、肝右下缘及左侧缘较锐薄D、胆囊壁水肿E、下腔静脉及肝静脉增宽正确答案：E答案解析：E项，淤血性肝硬化特征性的超声表现为肝静脉各支管径显著增宽扩张，可以到达12毫米以上，同时下腔静脉内径增宽。12.尿道感染最常见的感染途径是A、淋巴道感染B、上行感染C、直接感染D、邻近器官感染引起E、血道感染正确答案：B答案解析：尿路感染中上行感染占95％。13.保持呼吸道通畅最可靠的方法是A、喉罩B、口咽通气道C、上抬下颌D、气管内插管E、鼻咽通气道正确答案：D14.男性，27岁，潜水员。无外伤史，突发右侧胸痛、胸闷12小时。X线胸片发现右侧气胸，右肺压缩20%。最佳的处理方式为A、胸腔穿刺抽气B、抗感染治疗，继续观察C、开胸探查D、胸腔闭式引流E、电视胸腔镜手术正确答案：E答案解析：由于潜水员这一特殊职业，采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流治疗后若在潜水过程中气胸再次发作将非常危险，因此应选择积极的治疗方式。电视胸腔镜手术创伤小、恢复快，与开胸手术可达到同样的治疗效果。15.下列哪项不属于血肿机化演进期的范围？（）。A、骨折断端及周围软组织形成血肿B、骨折断端有几毫米的骨质坏死C、血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症D、新生的毛细血管和吞噬细胞成纤维E、骨内外膜成骨细胞形成骨样组织钙化正确答案：E答案解析：血肿机化期内，骨膜、骨皮质及周围软组织损伤致骨折周围血肿形成，骨折端因血运损伤会发生部分坏死。血肿逐渐被机化为肉芽组织，再转变为纤维结缔组织，骨折端开始初步连接（纤维骨痂）。E项，属于原始骨痂形成期的范畴。16.前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是（）。A、口服雌激素B、根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术C、发生急性尿潴留可留置导尿D、双侧睾丸切除术E、皮下注射IMRH类似物正确答案：B答案解析：根治性前列腺切除术和盆腔淋巴结清扫术适合于局限在前列腺包膜内的前列腺癌，适用于年龄较轻，手术耐受力较好的病人，已有盆腔淋巴结转移的患者不适用。17.男，4岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断（）。A、粪石性肠梗阻B、直肠狭窄C、慢性肠套叠D、先天性巨结肠E、先天性肠旋转不良正确答案：E答案解析：钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹，可诊为先天性肠旋转不良。18.创伤病人麻醉避免误吸下列哪个方法最安全（）A、推迟麻醉，使进食时间达6小时以上B、置胃管吸引C、诱发呕吐D、充分表面麻醉后清醒气管插管E、插管时压迫环状软骨正确答案：D19.战时火线上伤员搬运，下列方法错误的是A、夹B、抬C、拖D、背E、拉正确答案：E20.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区A、大脑前动脉B、基底动脉C、大脑后动脉D、大脑中动脉E、颈外动脉正确答案：D答案解析：颅内转移瘤多分布于大脑中动脉供血区。额叶最多见，顶叶次之，枕、颞及小脑少见，偶见于脑干、脑室及垂体。21.骨软骨瘤的临床特点是A、表面静脉怒张B、多发生于扁平骨及不规则骨C、病理性骨折后可自愈D、局部肿块，无触痛，多于外伤后才发现E、发病后迅速出现瘫痪正确答案：D22.精索静脉曲张多发生于左侧，原因不包括（）。A、左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫B、左侧精索静脉走行距离长C、左侧精索静脉注入下腔静脉D、左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉E、左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流正确答案：C答案解析：左侧精索静脉是汇入左侧肾静脉，并非下腔静脉。23.在法洛四联症X线平片中一般不会出现A、右心扩大B、两肺血不对称C、两肺血增多，肺动脉段突出D、靴形心影E、两肺血减少正确答案：C24.术后肠麻痹常见的症状和体征中，不包括A、腹胀B、无绞痛C、可以无发热D、肠鸣音亢进E、大小肠均胀气正确答案：D25.正常状态下，单位重量耗氧最多的器官是（）A、心B、肺C、肾D、肝E、脑正确答案：A26.在队列研究中，控制信息偏倚的主要手段是（）。A、在研究设计阶段利用限制和匹配的方法来控制B、提高调查诊断技术，精确测量，同等地对待每个研究对象C、提高研究对象的依从性D、严格按规定的标准选择对象E、以上都不是正确答案：B27.体温上升1℃，心率约增快（）A、10次B、5次C、16次D、24次E、20次正确答案：A28.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后A、2～4天B、4～6天C、24小时内D、1周后E、1～2天正确答案：A答案解析：脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后的2～4天，1周左右消退，2周后消失。29.有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的？（）A、需外科治疗的一般为继发性腹膜炎B、胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染C、结肠病变造成腹膜炎发生晚，但较轻D、可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成E、医源性原因也可导致腹膜炎正确答案：C答案解析：结肠病变造成的腹膜炎常发生较晚，但因结肠内细菌明显较近端肠管增多，发生腹膜炎时易形成严重感染，使病情加重。A项，原发性腹膜炎一般不需要治疗，需外科治疗的一般为继发性腹膜炎。B项，胆汁性腹膜炎病原菌一般来源于肠道，为厌氧菌。DE两项，均为急性腹膜炎的常见致病因素。30.患儿男，8岁，上腹阵发性钻顶样痛6小时。查体：腹软，无明显压痛和反跳痛。最可能的诊断是（）。A、胆道蛔虫B、胆管结石C、化脓性胆管炎D、胆囊结石E、急性胆囊炎正确答案：A答案解析：胆道蛔虫病的典型特点是突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。31.76岁女病人，近一年来便频伴下坠感，排少量黏液血便，近3个月来消瘦，排便困难，腹胀，肛诊距肛门5cm处可扪及一环形菜花样肿物，其与盆腔固定，肠腔指尖难以通过，B超示肝内有占位性病变，最恰当的处理是A、Bacon手术B、盲肠造口术C、乙状结肠造口术+直肠癌联合放化疗D、Miles手术E、Dixon手术正确答案：C32.有关肝内胆道出血，下列错误的是（）。A、可伴有右上腹疼痛B、因出血量大，常引起休克C、可采用非手术治疗D、确定了出血病灶，可施行肝叶切除术E、可伴有黄疸正确答案：B答案解析：胆道出血包括肝内和肝外胆道出血，其中肝内胆道出血约占90%。肝内胆道出血是肝内胆道和血管之间的病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠，随之引起上消化道出血，可见于化脓性肝胆管炎、肝胆管溃疡、肝胆管结石、胆道蛔虫、肝损伤、肝脓肿、肝肿瘤等。临床表现上，可因原发肝脏疾病而出现黄疸和右上腹疼痛等，胆道出血表现多数为隐形轻度出血，部分有黑便和呕血，失血性休克者少见。治疗上，多采用内科治疗，如胆道内滴注止血药物等。33.下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现A、多见于皮脂腺分布密集部位B、中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C、多有压痛D、内容物呈白色粉膏状E、易继发感染正确答案：C34.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A、肢体位置试验B、行交感神经阻滞C、仔细检查肢体各动脉搏动情况D、动脉造影E、静脉注射硫酸镁10ml正确答案：D35.有关泌尿系梗阻，下列不正确的是（）。A、膀胱以上梗阻肾积水进展快B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏C、膀胱以下梗阻对肾影响更快D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾E、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害正确答案：C答案解析：膀胱以下梗阻由于膀胱具有储存尿液的功能，可以延缓肾积水的形成，对肾的影响更慢。36.诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是（）。A、HLA-B27阳性B、驼背畸形C、脊柱“竹节样”改变D、双侧骶髂关节炎E、抗核抗体阳性正确答案：C答案解析：脊柱“竹节样”改变是强直性脊柱炎的特征性X线表现。HLA-B27阳性、抗核抗体阳性亦可见于其他自身免疫性疾病。37.有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确A、不常伴有感染B、早期不易出现溃疡C、常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口D、不会浸润到骨髓E、治疗以放、化疗为主，结合手术治疗正确答案：C答案解析：皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃疡，常伴有感染，严重者可以浸润到骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。38.男，50岁，右腰疼痛，血尿，低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部肥大，未扪及肿块，右精索静脉曲张Ⅲ度，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前，此患者的诊断可能是A、肾癌B、肾母细胞瘤C、精索静脉曲张D、肾盂肿瘤E、膀胱癌正确答案：A答案解析：患者出现肾癌的临床表现，同时此老年患者出现右精索静脉曲张Ⅲ度，大多要考虑为肿瘤引起的症状性曲张，而本题中的其他答案均不符合。39.周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，错误的是（）况再决定是否手术A、