住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题+参考答案解析

住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题+参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男性，50岁。咳嗽、痰中带血半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于黏膜的肿物。肿物活检显微镜下见瘤细胞短梭形或多角形，胞质极少，密集成群排列；免疫组化染色CgA阳性；电镜下瘤细胞胞质内见神经内分泌颗粒。该肿瘤可能为（）。A、典型的类癌B、肺小细胞癌C、大细胞癌D、肺鳞状细胞癌E、肺腺癌正确答案：B答案解析：患者为中老年男性，咳嗽、痰中带血病史，X线提示右肺门肿大不规则致密阴影，纤维支气管镜活检发现右支气管主干内有隆起于黏膜的肿物，瘤细胞短梭形或多角形，胞质极少，密集成群排列，且免疫组化检查CgA阳性，电镜表现瘤细胞胞质内见神经内分泌颗粒，可判断为肺小细胞癌。因此答案选B。2.一男性新生儿，颈部见一卵圆形、直径10．5cm的肿块，触之有波动感，肿物大体检查呈多囊性，镜下含有大小不等薄壁管腔，内衬单层扁平内皮细胞，免疫组化CD31、CD34阳性，关于此病，下列说法正确的是A、发生于淋巴结的一种疾病B、病例均为先天性C、镜下内皮细胞可呈现多层D、本病为发育畸形，遗传学异常对发病有促进作用E、此病在腋窝的病变常伴有Turner综合征正确答案：D答案解析：此病为淋巴管瘤，可为后天性，发生在颈部的病变常伴有Turner综合征。3.Giemsa改良染色法的结果是A、嗜铬细胞呈蓝紫色，皮质细胞呈绿色，红细胞呈粉红色B、嗜铬细胞呈棕色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈粉红色C、嗜铬细胞呈黑色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈红色D、嗜铬细胞呈蓝色，皮质细胞呈黄色，红细胞呈红色E、嗜铬细胞呈红色至紫红色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈粉红色正确答案：E4.溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是A、再度出现腹泻B、白细胞升高C、贫血D、低蛋白血症E、血清α2球蛋白增加正确答案：E5.下列关于巴氏染色法的染色结果判定的描述，不正确的是A、鳞状上皮底层、中层及表层角化前细胞胞质呈粉红色B、完全角化细胞胞质呈橘黄色C、黏液呈淡蓝色或粉红色D、细胞核呈深蓝色E、表层不全角化细胞胞质呈粉红色正确答案：A答案解析：巴氏染色法鳞状上皮底层、中层及表层角化前细胞胞浆呈绿色。6.位于肝右叶下方的腹膜隐窝是A、盲肠后隐窝B、乙状结肠间隐窝C、十二指肠下隐窝D、肝肾隐窝E、十二指肠上隐窝正确答案：D7.急性排斥反应发生的时间是A、移植后几分钟至24小时B、移植后90天～1年C、未经治疗者可发生在移植后数天内，而经免疫抑制治疗者可在数月或数年后突然发生D、移植后6～60天E、移植后1年以上正确答案：C8.大静脉的特点，除外A、无内、外弹性膜B、内膜厚，有平滑肌C、中膜薄，平滑肌少D、外膜厚，有平滑肌E、有静脉瓣正确答案：B答案解析：大静脉的内膜较薄，无内、外弹性膜，中膜很不发达，只由几层环形平滑肌组成，外膜最厚，含有大量纵行的平滑肌束。9.CIN的标记物是（）。A、P53B、Ki67C、P16D、PCNAE、CK正确答案：C答案解析：P16是一种cyclin依赖性激酶抑制剂，是子宫颈上皮内瘤变（CIN）的标记物。因此答案选C。10.下列补体固有成分中分子量最大的是A、C3B、C8C、C1qD、C5E、C4正确答案：C答案解析：C1q的分子量为400kD，是补体系统各成分中分子量最大者。11.下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A、食管癌B、慢性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠球部溃疡E、胃癌正确答案：A12.慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是A、旷酮酸B、叶酸C、果糖二磷酸钠D、三磷酸腺苷E、肌苷正确答案：C答案解析：慢性肾衰竭患者往往存在高磷血症，果糖二磷酸钠可使血磷进一步升高。13.嗜酸性粒细胞在速发型超敏反应中的作用是A、清除杀伤变应原B、合成组胺C、合成IgED、释放IL-4E、以上均错正确答案：E答案解析：嗜酸性粒细胞释放致炎因子如白三烯、血小板活化因子，还能释放组胺酶灭活组胺。14.男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为A、淤血性脾肿大B、血管瘤C、完全性脾破裂D、被膜下脾破裂E、脾梗死正确答案：C答案解析：脾破裂以病因不同分为外伤性和病理性两类，后者称自发性脾破裂。外伤性脾破裂大体上又分被膜下和完全性，尤其剧临床上非开放性腹外伤的脾破裂，如果发生在被膜下，可表现为腹痛而一段时间后出现休克的症状和体征，病理检查应注意标本是否有完整的被膜即有无小的裂痕或裂隙，表面如有凝血块应查其下是否有破裂处。镜下破裂早期见急性炎症反应，而延迟性切脾者可见破裂处多有含铁血黄素沉着或肉芽组织。自发性破裂者，因病因不同其组织学改变也不同。15.下列哪种细胞不属于单核吞噬细胞系统？（）A、中性粒细胞B、巨噬细胞C、单核细胞D、肝Kupffer细胞E、破骨细胞正确答案：A答案解析：单核吞噬细胞系统包括单核细胞、巨噬细胞、肝Kupffer细胞和破骨细胞，而不包括中性粒细胞。16.下述哪种抗结核药物对完全休眠结核菌作用最显著A、利福平B、异烟肼C、链霉素D、喹诺酮抗生素E、以上均不是正确答案：E答案解析：对于完全休眠状态的结核菌，各种抗结核药几乎全无作用。17.临床流行病学主要特色不包括（）。防控制A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性D、临床流行病学定位在临床医学E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果进行疾病预正确答案：E18.T淋巴细胞A、参与细胞免疫B、参与体液免疫C、参与自然杀伤D、参与依赖抗体杀伤E、可合成和分泌抗体正确答案：A19.据国外统计，医学文献在整个科技文献中占有相当大的比重，约（）。A、三分之二B、二分之一C、三分之一D、四分之三E、四分之一正确答案：E20.关于Crohn病的病变错误的是A、病变主要累及结肠B、病变呈节段性分布C、病变肠壁可发生粘连D、肠系膜淋巴结肿大E、病变肠黏膜高度水肿如鹅卵石正确答案：A21.医学统计的研究内容是（）。A、研究样本B、研究资料或信息的收集、整理和分析C、研究变量之间的相关关系D、研究总体E、研究个体正确答案：B22.葡萄胎是由下列哪种结构发育异常引起A、羊膜B、绒毛膜C、尿囊D、卵黄囊E、脐带正确答案：B23.作定量试验，用于观察梅毒疗效、复发及再感染的血清试验是A、TPHAB、RPRC、HIVD、FTA-ABSE、TPPA正确答案：B答案解析：RPR是非梅毒螺旋体抗原血清试验，为筛选试验，其定量试验用于观察疗效、判断复发及再感染的方法。24.对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值A、脾肿大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、B超示肝内回声不匀均E、肝组织活检见假小叶形成正确答案：E25.胃肠道最常见的间叶性肿瘤是（）。A、淋巴管瘤B、脂肪瘤C、纤维瘤D、血管瘤E、胃肠道间质瘤正确答案：E答案解析：胃肠间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的一类起源于胃肠道原始间叶组织的肿瘤。好发年龄为50岁以上，儿童罕见。因此答案选E。26.子宫平滑肌瘤最常见于子宫A、黏膜B、肌层C、内膜和浆膜D、黏膜或浆膜E、浆膜正确答案：B27.花斑癣在Wood灯下呈现A、黄白色B、无色C、暗绿色D、棕色E、亮绿色正确答案：D28.两样本均数比较的t检验中，结果为P＜0.05，有统计意义。P愈小则（）。A、说明两样本均数差别愈大B、说明两总体均数差别愈大C、说明样本均数与总体均数差别愈大D、愈有理由认为两样本均数不同E、愈有理由认为两总体均数不同正确答案：E29.下列为荧光补体法的对照实验之一的是A、吸收实验B、不加第一抗体的阴性对照试验C、抑制实验D、凝集实验E、灭活补体对照正确答案：E30.疥螨最容易发现的部位是A、肘窝B、手指间C、腋窝D、腘窝E、腹股沟正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.多发性硬化的MRI表现包括A、上述斑块灶周围可有明显强化B、侧脑室周围多个类圆形斑块C、慢性病例可有脑萎缩D、脊髓内斑块状长T1长T2信号E、大脑皮质区大片状楔形长T1长T2信号正确答案：ABCD答案解析：本病病变多在白质，且病灶为斑片状，大脑皮质区大片状楔形长T1长T2信号不符合本病特点。2.在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意A、性别B、取血时间C、年龄D、营养状况E、有否应激正确答案：ABCDE3.急性淋巴细胞性白血病肿瘤细胞的形态特点包括A、胞质内有粗大的PAS阳性聚集物B、粗大、成堆核染色质C、DNA多聚酶阳性D、胞质内有嗜苯胺蓝颗粒E、CD19多呈阳性正确答案：ABCE答案解析：胞质内嗜苯胺蓝颗粒阳性是粒细胞性白血病的特征，故除胞质内有嗜苯胺蓝颗粒外，其他均为急性淋巴细胞性白血病的形态特点。4.胸腔积液葡萄糖浓度＜250mg／L，与下列哪些疾病是一致的A、肾病综合征伴胸水B、胰腺炎C、肝硬化伴胸水D、类风湿性胸膜炎E、结核病正确答案：DE5.急性冠脉综合征包括A、非Q波性心肌梗死B、ST段抬高心肌梗死C、Q波性心肌梗死D、非ST段抬高心肌梗死E、不稳定型心绞痛正确答案：ABCDE6.稳定型心绞痛的常见诱发因素有A、劳累B、大便用力C、受寒D、情绪激动E、饱食正确答案：ACDE7.关于慢性淋巴细胞白血病的正确描述包括A、好发于50岁以上者B、转化为急性白血病者少见C、B细胞起源居多D、瘤细胞多为原始幼稚淋巴细胞E、可表达CD5正确答案：ABCE8.慢性间质性肾炎的病理改变是A、新月体形成B、肾血管坏死C、肾小球缺血性皱缩或硬化D、肾小管萎缩E、肾间质纤维化正确答案：CDE9.有助于判断脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况的实验室检查有A、磁共振显像B、脑电图C、CT显像D、X线片E、脑电阻抗图正确答案：ABCDE10.原发性肾小球病临床分型有A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球性肾炎D、隐匿性肾小球性肾炎E、肾病综合征正确答案：ABCDE11.下列可引起低钙血症的是A、小肠吸收不良B、骨软化症C、维生素D缺乏D、肾功能不全E、分泌类PTH多肽物质的肾恶性肿瘤正确答案：ABCD12.对于小脑幕切迹疝下列哪些正确A、伴有意识障碍B、过去称为小脑扁桃疝C、同侧动眼神经受压，瞳孔散大D、又称天幕疝和颞叶钩回疝E、首先出现短暂的同侧瞳孔缩小正确答案：ACDE13.金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征A、脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平B、早期大片絮状、浓密不等阴影C、病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失D、常伴脓胸、气胸E、病灶部位易变化正确答案：ABCDE答案解析：上述表现在X线胸片上均可出现，是金黄色葡萄球菌肺炎与其他肺炎区别的特征所在。14.下列可以检测到隐孢子虫卵囊的标本有（）A、胃液B、呕吐物C、粪便D、痰液E、血液正确答案：ABCD15.尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义A、尿液红细胞位相检查B、尿找结核菌C、尿pH值检查D、尿比重E、尿结核菌PCR检测正确答案：AD16.关于肉芽组织的描述，哪些是正确的（）A、受伤后2～3天开始，有肌成纤维细胞增生B、能分泌多种生长因子C、受伤后2～3天开始，成纤维细胞增生，并伴有胶原形成D、肉眼为红色、颗粒状、触之易出血，并有痛感