2025年影像诊断题库及答案

《影像诊断學》试題库一、名詞解释：1、原发综合征2、肺门3、支气管扩张4、支气管气像5、中央型肺癌6、横S征7、法洛四联症8、人工對比9、CT值：10、心胸比率11、积极脉窗12、心腰13、靴形心14、双房影15、龛影16、胸膜凹陷征17、蠕動波18、食管裂孔疝二、填空題：1、肺纹理是自肺门向肺野呈放射分布的树枝状影，由肺動脉，肺静脉，＿＿＿＿＿＿＿＿及淋巴管构成，重要是＿＿＿＿＿＿＿＿＿分支。2、支气管扩张的形态有＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿。3、不完全性支气管阻塞的成果可引起＿＿＿＿＿＿＿＿＿，完全性支气管阻塞可引起＿＿＿＿＿＿＿＿。4、急性粟粒型肺結核X线体現的“三均匀”，是指＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿均匀，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿均匀，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿均匀。5、成年人肺結核常見好发部位是＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。6、根据肺癌的发生的部位可分為＿＿＿＿＿型，＿＿＿＿型，＿＿＿＿型。7、按纵隔肿瘤好发部位，胸腺瘤好发于＿＿＿；淋巴瘤好发于＿＿＿＿＿。8、胸部CT扫描，肺窗重要观测＿＿＿＿＿，而纵隔窗重要观测＿＿＿＿＿＿＿。9、中央型肺癌可出現：阻塞性＿＿＿＿，阻塞性＿＿＿＿，阻塞性＿＿＿。10、细支气管肺泡癌可分為＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿三种类型。11、1998年新的結核病分类法将結核病分為＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。12、正常成人的心胸比值不应不小于＿＿＿，右下肺動脉宽径不应不小于＿＿＿＿。13、心及大血管對食道的压迹有＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。14、影响心脏大血管形态的生理原因有：＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿。15、立位检查左心房的最佳体位是＿＿＿＿＿＿＿＿。16、肺動脉高压指＿＿＿＿＿＿＿＿，肺静脉高压指＿＿＿＿＿＿＿＿。17、正常後前位胸片心左缘上段為、中段為、下段由构成。18、單纯二尖瓣狭窄最有诊断意义的Ｘ线平片的征象是＿＿＿＿＿＿。19、成人最常見的先天性心脏病是＿＿＿＿＿＿＿＿＿。20、缩窄性心包炎CT最重要征象是＿＿＿＿＿＿＿＿。21、CT横断面上，脾周肋單位超過＿＿＿＿個，应考虑脾脏增大。22、食管正常可見＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿三個生理性压迹。23、初期食管癌的大体形态分型＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。24、進展期食管癌的大体形态分型＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。25、胃肠道钡餐造影良性胃溃疡的特性体現為＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。26、肠梗阻的分类＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿肠梗阻。27、原发性肝癌的大体病理分型＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。28、結肠癌的大体病理分型＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。29、拾二指肠溃疡的直接征象是＿＿＿＿、＿＿＿＿，间接征象是＿＿＿＿。30、為描述增大心脏形态，後前位观测可将心脏形态分為＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。31、亚急性進而慢性血行扩散性肺結核体現為＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿三不均匀。32、原发肺結核的原发综合症是指＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿，經典者可形成＿＿＿＿。33、X线的三個重要特性是：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿34、与醫學有关的X的物理學特性＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿35、心脏四位片包括：、、、。36、心脏後前位片管球焦點到胶片的距离為：＿＿＿＿。37、人体组织自然存在的密度差异称＿＿＿＿。38、X线是由德国物理學家于年发現的。39、大多数的纵隔肿瘤均有一定的好发部位，前纵隔肿瘤常見為、和；中纵隔肿瘤常見為；而後纵隔肿瘤常見為40、大叶性肺炎的病理及X线体現可分為三期，即充血期、______________和______________。三、單项选择題1、X线透视所运用的重要是X线的：A穿透性B荧光作用C摄影作用D電离作用E以上都不是有关肺纹理的描述，下列那项錯误:A两肺内带可見粗大肺纹理B两肺中带肺纹理变细变稀C下肺野较上肺野肺纹理多D左下肺比右下肺纹理明显E以上都不是3、有关一侧肺不张下列那项錯误:A呈均匀致密阴影，横隔升高B患侧胸廓及肋间隙变窄C透视下吸气時纵隔向健侧移位D對侧代偿性气肿E以上都不是4、X线显示肺门阴影缩小，肺纹理稀疏变细，也許诊断為:A二尖瓣狭窄B肺動脉狭窄C慢性支气管炎D支气管扩张E以上都不是5、X线显示双侧肺纹理增粗、增多重要見于:A風湿性心脏病B先天性心脏病C慢性支气管炎D阻塞肺不张E以上都不是6、下列那种疾病X线可显示肋间变窄:A气胸B液气胸C胸腔积液D胸膜肥厚E以上都不是7、下列哪项為肺部病变愈合的X线体現:A增殖B纤维化C钙化D渗出E以上都不是8、X线显示两肺中下野内中带，沿支气管分布不规则小片或斑點状致密阴影应考虑疾病是：A大叶性肺炎B支气管肺炎C支气管扩张D支原体肺炎E以上都不是9、X线显示肺叶一部分或所有呈浓密而均匀的片状阴影应考虑A支气管肺炎B大叶肺炎充血期C大叶肺炎实变期D支原体肺炎E以上都不是10、X线显示肺尖部边缘模糊密度不均阴影，最有也許是A血型播散型肺TBB.浸润型肺TBC上叶肺不张D慢性纤维空洞TBE以上都不是11、下列哪项X线体現對诊断贲门癌無意义：A、胃泡内肿块影B、贲门管僵直狭窄C、胃小弯短缩变形D、胃底贲门切迹角增大E以上都不是12、胃溃疡的直接征像是：A、龛影B、粘膜呈放射状汇集C、激惹征D、胃液分泌亢進E以上都不是13、患者，男性，60岁，钡剂灌肠检查发現乙状結肠下段呈局限性环形狭窄，肠壁僵硬与正常肠管分界截然，首先考虑為：A、溃疡性結肠炎B、結肠結核C、結肠息肉病D、浸润型結肠癌E以上都不是14、某患者平片显示两肺纹理如卷发样，并呈蜂窝状阴影，应重點考虑為:A肺炎B肺結核C支扩D肺转移瘤15、患者胸片显示两上中肺斑片状阴影，大小不等空洞，肺门上移，肺门呈垂柳状，并有胸膜肥厚应考虑為：A支气管肺炎B支扩C肺結核D转移瘤E以上都不是16、右上肺整叶实变，并多发小空洞，同侧下肺及對侧肺見多种斑片状阴影，应考虑：A肺不张B干酪性肺炎C中心型肺癌D支扩E以上都不是17、患者高热，中毒症状，胸片显示两肺多发液气囊肿及片状阴影，并一曰多变，有液气胸，考虑為：A干酪性肺炎B金黄色葡萄球菌性肺炎C肺囊肿D肺結核E以上都不是18、左下肺2cm圆形致密阴影，边缘清而规整，一年复查無变化，应考虑：A肺不张B結核瘤C肺脓肿D良性肿瘤E以上都不是19.請指出透视的缺陷:A:操作以便,费用低B:可多位置观测C:能观测器官的動态状况D:無客观纪录E:立即有成果20.X线在醫學上运用的原理中不包括:()A:运用其穿透性進行X线检查B:运用其荧光作用進行透视检查C:运用其摄影作用進行照片检查D:运用其電离作用進行CT扫描E:运用其生物效用進行肿瘤治疗21、下列哪一征象不支持纵隔肿瘤的诊断？（）

Ａ、透视下見肿块随呼吸上、下移動

Ｂ、肿块最大上下径在纵隔内

Ｃ、肿块压迫气管

Ｄ、肿块边缘与纵隔交角呈钝角

Ｅ、肿瘤钙化22、對纵隔肿瘤诊断价值最大的检查措施：（）

Ａ、胸透

Ｂ、胸片

Ｃ、ＣＴ

Ｄ、胸部正侧位

E、体层23、能显示胃小区的措施是：（）Ａ、常规钡餐造影Ｂ、脏壁造影

Ｃ、胃血管造影术

Ｄ、纤维胃镜检查Ｅ、胃双重對比造影24、食管下段管腔狭窄，扩张受限，粘膜破壞，有充盈缺损，应诊断為：（）

Ａ、食道静脉曲张

Ｂ、食道内异物Ｃ、食道平滑肌瘤Ｄ、食道癌Ｅ、食管良性狭窄25、气管支气管异物常发生于：（）

Ａ、左上叶

Ｂ、左下叶

Ｃ、左舌叶

Ｄ、右上叶

Ｅ、右下叶26、支气管肺炎易发生于：（）

Ａ、两肺上叶Ｂ、两肺下叶

Ｃ、右肺中叶

Ｄ、两肺尖

Ｅ、左肺舌叶27、大叶性肺炎实变期見于：（）

Ａ、发病後１-６小時Ｂ、发病後６-１２小時Ｃ、发病後即刻Ｄ、发病２-３天後Ｅ、发病後７-１０天28、肺癌易形成空洞的是：（）Ａ、腺癌

Ｂ、鳞癌

Ｃ、未分化癌

Ｄ、肺泡细胞癌

Ｅ、转移性肺癌29、可出現爆米把戏钙化的是：（）

Ａ、肺癌

Ｂ、結核球

Ｃ、矽肺

Ｄ、胸膜间皮瘤

Ｅ、錯构瘤30、最常見的膈疝是（）

Ａ、食管裂孔疝

Ｂ、胸肋三角区裂孔疝合并腰肋三角区裂孔疝

Ｃ、外伤性膈疝

Ｄ、胸腹膜裂孔疝

Ｅ、胸骨旁裂孔疝31、下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病：（）

Ａ、房间隔缺损

Ｂ、室间隔缺损

Ｃ、動脉导管未闭

Ｄ、心内膜垫缺损Ｅ、法鲁氏四联症32、請指出透视的缺陷:()A:操作以便,费用低B:可多位置观测C:能观测器官的動态状况D:無客观纪录E以上都不是33、X线在醫學上运用的原理中不包括:()A:运用其穿透性進行X线检查B:运用其荧光作用進行透视检查C:运用其摄影作用進行照片检查D:运用其電离作用進行CT扫描E以上都不是34、周围型肺癌是指肿瘤发生在()A．两肺野内B段如下C．叶如下D．段及段如下E以上都不是35、胸片Kerley`sB线是指()A．肺野内细而短的网状影B．宽0．5—1．0mm,多見于上叶条状影C.宽1．0mm位于肋膈角上方水平行走条状影D．宽0．5—1．0mm，中肺野横行条状影E以上都不是36、肝脏CT横断扫推，肝中静脉常是如下哪一项的分界()A肝左、右叶B．肝右叶前後段C．肝左叶内外段D．肝右尾叶E以上都不是37.周围性肺癌有初期诊断价值的X线征象是()A．毛刺征B脐凹征C．尾巴征(鼠尾征)D小泡征E以上都不是38．呼吸道异物导致吸气性活瓣阻塞在透视下体現哪些不對的()A．吸气時纵隔向患侧移位B．呼气時纵隔复位C呼气時纵隔向健侧移位D．呼气時两肺含气量無明显差异E以上都不是39、患儿6岁活動後心悸气促，听诊心前区闻及收缩期及舒张期机械样杂音。x线平片示心影呈‘‘二尖瓣”型，肺血多，肺门舞蹈，积极脉弓下局部移動型扩张，降积极脉忽然内呈“漏斗征”应诊断為()A．房缺B法洛四联症C．肺動脉瓣狭窄D動脉导管未闭E以上都不是40、前中纵隔最常見的肿瘤為()A胸廓内甲状腺瘤B．畸胎瘤C．胸腺瘤D．淋巴瘤E以上都不是41、下列哪一项征象不支持纵隔肿瘤诊断()A．肿块最大上下竟径在纵隔内B肿块压迫气管C．透视下肿块随呼吸上下移動D肿块边缘与纵隔交角呈钝角E以上都不是42、左房增大的可靠指征（)A．食管受压移動B.肿块压迫气管C．Kerley线D.双重阴影和双弧影E以上都不是43、检查CT发現肝内有一类圆形低密度影，边缘清，增强扫描显示该低密度影呈均匀增强且造影在低密度影内显示“早出晚归”应為（）A．肝癌B.肝囊肿C.肝脓肿D.肝血管瘤E以上都不是44、患者午後低热，全身乏力，食欲差，血象不高，血沉升高，胸部後前位可見右上肺野类圆形致密影，边缘清`，密度不均，直径3cm其周有斑片条状病变（）A．周围性肺癌B.錯构瘤C.結核球D.阻塞性肺炎E以上都不是45、X线显示充气肠曲和液平少，位置高，肠内皱襞明显，表达梗阻多位于（）A、回肠下段B、空肠C、結肠D、不能判断E以上都不是46、右上肺显示大片状致密阴影，其下缘呈倒“S”症，应考虑（）A、大叶性肺炎B、肺不张C、中心型肺癌D、肺結核E以上都不是47、X线显示肺部雲絮状边缘模糊致密阴影，最有也許是（）A、血型播散型肺TBB、浸润型肺TBC、上叶肺不张D、慢性纤维空洞型TBE以上都不是48、X线胸片上可見积液時，患者胸腔积液量少為()A、1000ccB、300ccC、500ccD、700ccE以上都不是49、诊断支气管扩张，X线必须做（）A、胸部透视B、胸部平片C、支气管碘油造影D、荧光缩影E以上都不是50、女性，40岁，劳累後心悸、气促。体检：心尖区闻及舒张期滚同样杂音。胸部摄片：心影呈梨形，中度增大。左心房、右心室增大為主，积极脉缩小，肺淤血变化，最也許的诊断是（）A、先天性心脏病、房间隔缺损B、先天性心脏病、室间隔缺损C、風湿性心脏病、二尖瓣狭窄D、風湿性心脏病、二尖瓣关闭不全E、風湿性心脏病、积极脉瓣关闭不全51、在正常心脏胸部後前位X线摄片上右心缘的下部是（）A、右心房B、左心室C、右心室D、升积极脉E、左心房52、下列哪一种胸部检查，病人接受的放射性损害最小（）A、胸部透视B、正位胸片C、胸部CT平片D、胸部MRI检查E、支气管碘油造影53、肺上叶前段多見，病灶呈圆形、椭圆形或不规则形肿块影，密度均匀，边缘呈分叶状或有脐样切迹，边缘毛糙，并有短细毛刺阴影，可形成空洞，常考虑為（）A、結核球B、周围性肺癌C、炎性假瘤D、肺囊肿E、錯构瘤54、左心衰竭的X线体現是（）A、右心房、室增大，上腔静脉或奇静脉扩张B、上腔静脉或奇静脉扩张C、间质性和肺泡性肺水肿、肺淤血、胸膜腔少許积液D、左心不增大、肺淤血、胸腔少許积液E、肺门舞蹈55、先天性心脏病，房间隔缺损（）A、右心室、右房增大，肺充血，有肺门舞蹈，积极脉缩小B、右心室、左心室增大，肺充血，有肺门舞蹈，积极脉缩小C、右心房、右心室增大，肺血減少，無肺门舞蹈，积极脉結正常D、右心房、右心室增大，肺淤血，無肺门舞蹈，积极脉缩小E、右心房、左心室增大，肺淤血，無肺门舞蹈，积极脉結正常56、“良性胃溃疡”最佳发于（）A、胃小弯近角切迹B、胃窦C、胃底D、拾二指肠球部E、拾二指肠降部57、33岁，女性患者，因進食困难進行性加重一年就诊，钡餐時食管明显扩张，蠕動減弱，食管遠端残根状表面尚光滑，服温開水後造影剂可部分進入胃内，最也許的诊断為（）A、食管下段粘膜下平滑肌瘤B、食管下端静脉曲张C、贲门痉挛D、反流性食管癌E、食管癌58、胃肠道穿孔首选的诊断措施是（）A、X线B、USGC、CTD、MRIE、肝動脉造影69、拾二指肠溃疡好发于（）A、末端回肠B、直肠C、回盲部D、拾二指肠球部E、胃60、X线显示两肺分布均匀，大小均匀，密度均匀的弥漫性粟粒状致密影，即“三均征”,SI是下列哪种疾病（）A、原发病灶B、急性粟粒型肺結核C、浸润性肺結核D、結核性胸膜炎E、慢性纤维空洞型肺結核61、X线显示右心缘双弧阴影是由于（）A、左心室增大B、右心室增大C、左心房增大D、右心房增大E、左右心室均增大62、X线可見边缘锐利，大小形态不一的斑點状、块状或球形高密度阴影為（）A、空洞B、钙化C、增值D、渗出E、纤维化63、正常時出現逆蠕動者為()A胃B拾二指肠C空肠、回肠D結肠E以上都不是64、肠結核跳跃征的病理基础是()A炎症、溃疡B肉芽组织增生C肠管狭窄D纤维组织增生E以上都不是65、慢性胃溃疡病時胃的形状可出現()A牛角型胃B钩型胃C葫芦型胃D革袋状胃E以上都不是66、肠結核最佳发于（）A．横結肠B.直肠C.回盲部D.乙状結肠E以上都不是67、下列哪项不是食道静脉曲张的体現（）A.串珠状充盈缺损B.张力減少C.管壁僵硬D.蠕動減弱E以上都不是68、下列哪种病变不属于空腔性病变()A肺脓肿B肺囊肿C肺大泡D囊性支气管扩张E以上都不是69、横“S”征出現于()A左上叶中心型肺癌B右下叶中心型肺癌C左下叶中心型肺癌D右上叶中心型肺癌E以上都不是70、服钡後超過几小時，小肠尚未排空為运動力減低与排空延迟。A.1小時B．9小時C．4小時D．6小時E以上都不是四、简答題：1、简述胸腔积液的X线体現？2、空洞与空腔怎样区别？3、何谓阻塞性肺气肿？X线及CT体現怎样？4、你學過的肺野内有空洞的病变有哪些疾病？并简要指出空洞的特點5、肺脓肿的X线体既有哪些?6、肺转移瘤的CT体既有哪些？论述肝硬化的影像學体現？8、简述肺充血与肺淤血的区别。9、简述動脉导管未闭X线体現。10、简述法洛四联症的X线体現。11、食管癌的影像诊断体現12、胃癌的影像學诊断要點？五、论述題：1、怎样鉴别周围型肺癌和結核瘤？2、大叶性肺炎的X线及CT征象有哪些？3、二尖瓣狭窄Ｘ线体現。4、左心房增大的X线体現。5、良惡性溃疡Ｘ线征象鉴别。6、胃溃疡的胃肠道造影的诊断要點？《影像诊断學》试題库答案一、名詞解释：1、原发综合征肺部原发病灶、結核性淋巴結炎及結核性淋巴管炎三者合称為原发综合征。2、肺门肺门由肺動脉、肺静脉、支气管和淋巴组织共同构成，重要成分為肺動脉和肺静脉。3、支气管扩张支气管扩张是指支气管管径异常扩大。少数為先天性，由支气管弹力纤维或软骨发育不全所致。多数為後天性的支气管阻塞及感染所致。4、支气管气像肺实变時，大片状阴影中有時可見充气的支气管影，称為支气管气像，多見于大叶性肺炎。5、中央型肺癌中央型肺癌是指发生在肺段或段以上支气管的肺癌6、横S征是右肺上叶中央型肺癌的X线体現，即肺门肿块，右上叶肺不张，水平裂上移形成“横Ｓ”征。7、法洛四联症法洛四联症包括一组复杂的心血管畸形，是最常見的发绀性心血管畸形。病理形态包括室间隔缺损、积极脉骑跨、肺動脉狭窄及右心室肥厚。8、人工對比對于缺乏自然對比的组织或器官，可用人為的措施引入一定量的，在密度上高于或低于它的物质，使产生對比的措施，称為人工對比即造影检查。9、CT值：系CT扫描中X线衰減系数的單位，用于表达CT图像中物质组织线性衰減系数(吸取系数)的相對值。用亨氏單位表达，简写為HU。10、心胸比率心胸比率是正常吸气状态下心影最大横径与右膈顶水平胸廓肋骨内缘之间最大横径之比，正常成人心胸比≤0.5。它是鉴定心脏增大的最简朴的措施。11、积极脉窗积极脉弓与心脏上缘围成的区域称為积极脉窗，左前斜位显示最佳。12、心腰後前位心及大血管平片的左心缘，肺動脉段相比之下较积极脉弓及左心室细小而凹陷，呈较浅的弧形，故称心腰。13、靴形心高血压性心脏病或积极脉瓣关闭不全時，积极脉和左心室均增大，心腰显得相對凹陷，心脏轮廓形似靴状。14、双房影左心房增大時、增大的左心房重要向右侧膨隆，突出右心缘形成双重边缘，即所谓的双房影。15、龛影：在胃肠道钡餐造影检查時，如溃疡位于切线位，则显示内壁的局部轮廓向腔外突出的影像，称為龛影。16、“胸膜凹陷征”是指肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影，尖端指向病变，在胸膜陷入的部位結节可形成明显的凹陷。多見于肺内惡性肿瘤。17、蠕動波：胃的蠕動在钡剂造影時体現為不停的向幽门侧推進的环状收缩，称之為蠕動波。18、食管裂孔疝：横膈下脏器經食管裂孔疝進入胸腔，即形成食管裂孔疝。二、填空題：1、支气管肺動脉2、囊状柱状静脉曲张状混合型3、阻塞性肺气肿阻塞性肺不张4、分布密度大小5、上叶尖後段下叶背段6、中央周围弥漫7、前纵隔的中上部中纵隔8、肺及支气管纵隔及肺门构造9、肺气肿肺炎肺不张10、孤立結节型节段型弥漫型11、原发型肺結核血行播散型肺結核继发型肺結核結核性胸膜炎其他肺外結核12、0.5015mm13、积极脉弓压迹左主支气管压迹左心房压迹14、体型年龄呼吸体位15、右前斜位16、肺動脉平均压不小于2.7（20mmHg）Kpa肺静脉压不小于1.3Kpa（10mmHg）17、积极脉結、肺動脉段、左心室18、左房增大19、房间隔缺损20、心包增厚21、522、积极脉弓、左支气管、左心房23、隐伏型、糜烂型、隆起型。24、溃疡型、浸润型、蕈伞型。25、粘膜线、项圈征、狭颈征。26、机械性、動力性、血运性肠梗阻。27、結节型、弥漫型、巨块型。28、肿块型、局限溃疡型、浸润溃疡型、弥漫溃疡型、特殊型。29、龛影和拾二指肠球部变形，激惹征。30、普大型、梨形（二尖瓣型）、积极脉型心、靴型心。31、大小、密度、分布32、肺原发灶、淋巴管炎、淋巴結炎，哑铃状。33、荧光效应摄影效应透射效应34、荧光效应摄影效应透射效应生物效应。35、後前位、左侧位、右前斜位、左前斜位36、2m37、自然對比38、伦琴189539、胸骨後甲状腺、胸腺瘤、畸胎类肿瘤；惡性淋巴瘤；神經源性肿瘤40、实变期、消散期三、选择題1-5BDCBC6-10DCBBC11-15CADCC16-20BBDDD21-25ACCDE26-30BDBEA31-35EDDBC36-40ADADA41-45CADCB46-50CBBCC51-55ADBCA56-60ACADB61-65CBBAC66-70CCADB四、简答題：1、简述胸腔积液的X线体現？胸腔积液可分為游离性胸腔积液和局限性胸腔积液。（1）游离胸腔积液根据液体量多少分少許积液、中量积液及大量积液。①站立位胸部平片积液在第4前肋之下，為少許积液，体現為肋膈角变钝或消失；②在第2前肋之上為大量积液，肺野呈致密影，患侧肋间隙增宽、横膈下降，纵隔向健侧移位；③介于两者之间為中等积液，立位胸片，液体上缘呈外高内低的弧形凹面。（2）局限性胸腔积液包括：包裹性积液、叶间积液、肺底积液。2、空洞与空腔怎样区别？（1）空洞是由肺内病变组织发生壞死，壞死组织經引流支气管排出而形成，如浸润肺結核、肺脓肿、肺癌等，空洞壁可為壞死组织、肉芽组织、纤维组织或肿瘤组织等，在Ｘ线片上体現為大小形状不一样的透明影。（2）空腔是肺内腔隙的病理性扩大，如肺大泡、含气的肺囊肿及肺气囊等。空腔的壁薄而均匀，周围無实变，腔内無液体。合并感染時，腔内可見液平面，空腔周围亦可見实变影。X线片上体現為较圆、壁薄的透明影。3、何谓阻塞性肺气肿？X线及CT体現怎样？阻塞性肺气肿多見于气管不完全阻塞，根据阻塞部位分為局限性与弥漫性。（1）局限性阻塞性肺气肿X线平片或CT体現為支气管阻塞以遠的所属肺透亮度增高，對应部位的肺体积增大，肺纹理稀少。较大的肺叶或一侧肺的肺气肿可推压纵隔向健侧移位，患侧横膈下降等。（2）弥漫性阻塞性肺气肿為终末细支气管慢性炎症及狭窄，导致终末细支气管以遠的肺泡過度充气。X线平片或CT体現為两肺野透亮度增高，且呼气相与吸气相肺野透亮度变化不明显，肺的外围部位可見大小不等的肺大泡，肺纹理分布稀疏等。4、你學過的肺野内有空洞的病变有哪些疾病？并简要指出空洞的特點①肺結核：以薄壁空洞多見，慢性纤维空洞型肺結核可為纤维厚壁空洞，空洞内缘多光整，空洞周围多有結节及条索状卫星灶，空洞与肺门之间常可見引流支气管。②周围型肺癌：多為厚壁空洞，内缘凸凹不平或呈結节状，外缘不规则，多呈分叶状。③肺脓肿：壁较厚，内多有气液平面，空洞外缘多模糊。5、肺脓肿的X线体既有哪些?肺脓肿的X线体既有：（1）急性肺脓肿，吸入性肺脓肿体現為大片状模糊阴影，多位于近胸膜下的上叶後段及下叶背段；血源性肺脓肿為双肺多发斑片状或結节阴影，在两肺中下野多見。空洞形成後，内可有气液平，壁较厚，壁内缘光滑或不规则，外缘模糊。边缘有斑片浸润阴影。（2）慢性肺脓肿為边界清晰的厚壁空洞，或实性肿块内多发的小空洞。可有液平。周围可見斑片及纤维条索影。6、肺转移瘤的CT体既有哪些？（1）血行转移，多見于两肺中下野，為肺内單发或多发結节及肿块影，常呈球状。大小自1cm至10cm以上。病变边缘清晰。空洞少見，有则多見于鳞癌转移。病灶也可体現為两肺粟粒結节阴影。成骨肉瘤及软骨肉瘤的肺转移可有钙化。（2）淋巴道转移，在CT上显示很好，体現為支气管血管束增粗，并有結节，小叶间隔串珠状变化或增粗，小叶中心有結节灶，并有胸膜下結节。（3）约半数肺内转移病人伴有纵隔及肺门淋巴結肿大。论述肝硬化的影像學体現？答：肝脏体积缩小，各肝叶不呈比例，尾叶增大。肝表面凸凹不平，肝裂增宽，肝门去增大。可发現脾大、腹水级门静脉高压的简介征象。钡餐造影可显示食管-胃底静脉曲张。8、简述肺充血与肺淤血的区别。（1）肺充血是指肺動脉内血流量增多。体現為肺纹理增粗、增多，但边缘清晰、锐利；肺動脉段凸出，透视下可見肺動脉段和两肺门血管搏動增强；肺野透亮度正常。常見于左向右分流的先心病，如房缺、室缺、動脉导管未闭等，亦見于体循环血量增長者，如甲亢等。（2）肺淤血是指肺静脉回流受阻，血液淤于肺内，体現為上肺静脉扩张，下肺静脉收缩；肺纹理增粗、增多，边缘模糊；肺野透亮度減低。常見原由于二尖瓣狭窄和左心衰竭等。9、简述動脉导管未闭X线体現。動脉导管未闭的X线体現：肺血增多、肺動脉段突出，积极脉增宽、积极脉結凸出，部分病例可有“漏斗征”以及左房、左室增大為本病經典X线征象10、简述法洛四联症的X线体現。法洛四联症的X线体現為：心影呈靴型，肺血少，积极脉增宽，心腰部凹陷，心尖圆隆上翘，右心室大。大概1/4~1/3患者合并右位积极脉弓；若肺動脉高度狭窄靠近闭锁時，则心脏大多数呈中度以上增大。11、食管癌的影像诊断体現：钡剂通過受阻；局部管壁轮廓毛糙僵硬，扩张受限，蠕動消失；粘膜皱襞破壞，可見結节状隆起火充盈缺损。CT或MRI发現食管周围组织脂肪带的消失提醒食管肿瘤食管外侵犯。12、胃癌的影像學诊断要點？肿块型癌体現為胃内大的充盈缺损；溃疡性癌体現為腔内龛影，龛影口部可見环堤、指压迹和裂