2026年妇产科中级考试题及答案

2026年妇产科中级考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩10h，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，胎心140次/分。最恰当的处理是A.立即剖宫产B.静滴缩宫素加强宫缩C.人工破膜D.等待自然分娩答案：D1.2关于胎盘早剥，下列哪项不是典型表现A.阴道流血伴腹痛B.子宫张力高、压痛C.胎心突然消失D.阴道流血量与休克程度成正比答案：D1.3妊娠期糖尿病筛查的推荐时间是A.孕6～8周B.孕11～13+6周C.孕24～28周D.孕32～34周答案：C1.4下列哪项不是子痫前期的诊断标准A.收缩压≥140mmHgB.蛋白尿≥0.3g/24hC.血小板<100×10⁹/LD.头痛、视物模糊答案：C1.5关于HELLP综合征，正确的是A.溶血、肝酶升高、血小板减少B.血红蛋白升高、肝酶降低、血小板升高C.溶血、肝酶降低、血小板升高D.血红蛋白降低、肝酶升高、白细胞减少答案：A1.6产后出血最常见的原因是A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案：B1.7下列哪项不是前置胎盘的典型症状A.无痛性阴道流血B.子宫张力高C.胎先露高浮D.胎心正常答案：B1.8关于羊水栓塞，首选的循环支持药物是A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.阿托品答案：B1.9宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达盆壁属于A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢB答案：C1.10子宫肌瘤最常见的变性是A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变答案：A1.11关于口服避孕药，下列哪项错误A.抑制排卵B.增加子宫内膜癌风险C.降低卵巢癌风险D.使宫颈黏液变稠答案：B1.12绝经后妇女出现阴道流血，首先应排除A.子宫内膜癌B.萎缩性阴道炎C.外痔D.宫颈癌答案：A1.13下列哪项不是多囊卵巢综合征的诊断标准A.月经稀发B.高雄激素表现C.卵巢体积≥10mLD.FSH>40IU/L答案：D1.14关于子宫内膜异位症，最常见侵犯部位是A.卵巢B.输卵管C.子宫骶韧带D.直肠阴道隔答案：A1.15葡萄胎清宫后随访的主要指标是A.血CA125B.血hCGC.血CEAD.血AFP答案：B1.16关于胎膜早破，下列哪项正确A.破膜后12h未临产应引产B.破膜后即刻剖宫产C.破膜后禁用抗生素D.破膜后卧床，抬高臀部答案：A1.17下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现A.晚期减速B.变异减速C.胎心基线静止型D.早期减速答案：D1.18关于产褥感染，最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.厌氧链球菌C.金黄色葡萄球菌D.淋球菌答案：B1.19下列哪项不是子宫腺肌病的典型表现A.进行性痛经B.子宫均匀增大C.月经量增多D.不孕罕见答案：D1.20关于阴道镜检查，下列哪项错误A.醋酸白上皮提示CINB.碘不染区提示鳞状上皮成熟C.点状血管提示高级别病变D.镶嵌样改变提示高级别病变答案：B1.21下列哪项不是卵巢癌的肿瘤标志物A.CA125B.HE4C.AFPD.CEA答案：C1.22关于输卵管妊娠，最常见的着床部位是A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部答案：C1.23下列哪项不是催产素使用的禁忌证A.先兆子宫破裂B.胎位不正C.胎盘早剥D.羊水过多答案：D1.24关于哺乳期避孕，下列哪项正确A.纯母乳喂养可完全抑制排卵B.产后6个月内纯母乳喂养避孕率>98%C.产后月经恢复前无需避孕D.哺乳期禁用避孕套答案：B1.25下列哪项不是宫颈癌的高危因素A.高危HPV持续感染B.多产C.吸烟D.长期使用安全套答案：D1.26关于子宫内膜息肉，下列哪项错误A.可致月经量增多B.可致不孕C.恶变率>10%D.宫腔镜为金标准答案：C1.27下列哪项不是卵巢早衰的表现A.40岁前绝经B.FSH>40IU/LC.雌激素升高D.潮热、盗汗答案：C1.28关于阴道斜隔综合征，下列哪项正确A.双子宫双宫颈单阴道B.单子宫单宫颈双阴道C.双子宫单宫颈单阴道D.双子宫双宫颈双阴道，一侧阴道闭锁答案：D1.29下列哪项不是晚期产后出血的原因A.胎盘附着面复旧不全B.子宫切口裂开C.产褥感染D.羊水过多答案：D1.30关于胎儿生长受限，下列哪项正确A.估计胎儿体重<第5百分位B.腹围>第90百分位C.羊水指数>24cmD.脐动脉S/D<2.0答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1下列哪些属于子痫前期的严重表现A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高2倍D.肺水肿E.胎儿生长受限答案：ABCD2.2产后出血的高危因素包括A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.巨大儿E.贫血答案：ABCD2.3关于宫颈癌筛查，下列哪些正确A.21岁开始B.21～29岁每3年细胞学C.30～65岁细胞学+HPV联合每5年D.>65岁既往阴性可终止E.接种HPV疫苗后无需筛查答案：ABCD2.4下列哪些药物可用于子宫肌瘤缩小A.GnRH-aB.米非司酮C.口服避孕药D.左炔诺孕酮宫内缓释系统E.达那唑答案：ABE2.5关于卵巢过度刺激综合征，下列哪些正确A.毛细血管通透性增加B.腹水C.血液浓缩D.少尿E.应大量补白蛋白答案：ABCD2.6下列哪些属于胎儿窘迫的超声指标A.脐动脉S/D>3.0B.大脑中动脉PSV>1.5MoMC.羊水指数<5cmD.静脉导管a波反向E.胎心基线170次/分答案：ACD2.7关于哺乳期用药，下列哪些安全A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.甲硝唑D.利福平E.青霉素答案：ABE2.8下列哪些属于紧急避孕方法A.左炔诺孕酮1.5mg口服B.米非司酮10mg口服C.铜宫内节育器D.黄体酮肌注E.雌孕激素联合法答案：ABCE2.9关于外阴癌，下列哪些正确A.鳞癌最常见B.HPV相关型预后好C.非HPV相关型多见于老年D.腹股沟淋巴结转移为首要途径E.标准术式为广泛外阴+双侧腹股沟淋巴结清扫答案：ABCDE2.10下列哪些属于羊水过多的病因A.胎儿畸形B.妊娠期糖尿病C.多胎妊娠D.Rh血型不合E.胎盘绒毛膜血管瘤答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常妊娠足月时羊水量约为______mL。答案：800～10003.2子痫前期孕妇每日蛋白摄入推荐______g/kg。答案：1.23.3FIGO2018宫颈癌ⅠB3期肿瘤最大径______cm。答案：>2～≤43.4产后子宫底每日下降______cm。答案：1～23.5妊娠期空腹血糖≥______mmol/L可诊断妊娠期糖尿病。答案：5.13.6新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、______、______。答案：反射、皮肤颜色3.7子宫肌瘤红色变多发生于妊娠期或______期。答案：产褥3.8卵巢浆液性癌最常见的分子标志为______突变。答案：TP533.9输卵管妊娠未破裂，血hCG<______IU/L可考虑甲氨蝶呤保守治疗。答案：50003.10绝经后子宫内膜厚度≥______mm应警惕内膜病变。答案：53.11胎儿生物物理评分满分______分。答案：103.12宫颈癌放疗同步化疗常用药物为______。答案：顺铂3.13哺乳期每日额外需要热量______kcal。答案：5003.14多囊卵巢综合征超声下每切面可见卵泡≥______个。答案：123.15羊水指数≤______cm为羊水过少。答案：53.16子宫破裂最典型表现______痛、______出血。答案：撕裂样、隐性3.17妊娠期铁元素每日推荐______mg。答案：30～603.18胎盘植入超声评分≥______分提示高风险。答案：53.19卵巢癌减瘤术理想残留病灶<______cm。答案：13.20紧急避孕药左炔诺孕酮应在无保护性交后______h内口服。答案：724.简答题（每题10分，共40分）4.1简述子痫前期硫酸镁使用的指征、负荷量及注意事项。答案：指征：重度子痫前期或子痫；负荷量：4g静推15min+10g肌注分双侧；维持量：1～2g/h；监测膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h、备葡萄糖酸钙解毒。4.2简述产后出血“4T”病因分类及对应处理原则。答案：Tone：宫缩乏力→按摩子宫、缩宫素、前列腺素；Trauma：产道裂伤→缝合、止血；Tissue：胎盘残留→手取胎盘、清宫；Thrombin：凝血障碍→输血浆、纤维蛋白原、凝血因子。4.3简述宫颈癌保留生育功能手术适应证及术式。答案：适应证：FIGOⅠA1～ⅠB2、肿瘤<2cm、无淋巴结转移、鳞癌或普通腺癌；术式：宫颈锥切、单纯宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫±腹主动脉旁取样。4.4简述胎儿生长受限的产前监测方案。答案：每2周超声评估胎儿体重、羊水量、脐动脉S/D、大脑中动脉PSV、静脉导管a波；每周NST或BPP；母血压、尿蛋白、血小板、肝酶；若<34周给予地塞米松促肺；出现脐动脉舒张期血流缺失或反向、静脉导管a波反向、BPP<6分或胎心异常立即终止妊娠。5.计算与分析题（每题15分，共30分）5.1孕妇32岁，G1P0，孕30周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mmol/L，3h8.5mmol/L。体重80kg，身高160cm，孕前体重70kg。(1)诊断及依据；(2)计算孕前BMI并评价；(3)制定医学营养治疗每日总热量、三大营养素比例及餐次分配；(4)列出首选降糖药物及起始剂量。答案：(1)妊娠期糖尿病：2项及以上≥5.1-10.0-8.5-7.8mmol/L，本例1h、2h、3h均超标。(2)孕前BMI=70/1.6²=27.3kg/m²，属超重。(3)每日总热量=25kcal/kg×理想体重(160-105=55kg)=1375kcal；碳水化合物45%≈155g，蛋白20%≈69g，脂肪35%≈53g；三餐三点：早餐20%、加餐5%、午餐30%、加餐5%、晚餐30%、加餐10%。(4)首选胰岛素：基础-餐时方案，起始总量0.7U/kg×80kg=56U；基础(甘精)占50%=28U睡前；余28U按1:1:1分三餐前短效(门冬)。5.2患者45岁，月经量增多3年，Hb78g/L，超声示子宫10cm×9cm×8cm，后壁肌壁间肌瘤6cm，内膜厚12mm。(1)列出需完善的3项实验室及2项影像学检