2026年大学大四(口腔医学)口腔正畸工艺试题及答案

2026年大学大四(口腔医学)口腔正畸工艺试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1.5分，共45分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在口腔正畸临床中，用于制作记存模型最理想的石膏材料是（）。A.普通熟石膏B.人造石C.超硬人造石D.水泥2.关于藻酸盐印模材的凝固时间，下列说法正确的是（）。A.温度越高，凝固越快B.温度越低，凝固越快C.调拌时间越长，凝固越慢D.水粉比越大，凝固越快3.在弯制矫治弓丝时，常用的“Ω”曲主要用于（）。A.开大咬合B.关闭间隙C.纠正扭转D.增加支抗4.下列哪种弓丝材料具有最明显的应力滞后效应？（）。A.不锈钢丝B.β-钛合金丝C.镍钛合金丝D.Australian弓丝5.在标准方丝弓矫治技术中，上颌第一磨牙通常使用的带环颊面管角度设置为（）。A.0°轴倾角，0°转矩B.负轴倾角，正转矩C.正轴倾角，负转矩D.正轴倾角，正转矩6.制作Hawley保持器时，卡环部分通常使用直径为（）的不锈钢丝。A.0.5mmB.0.7mmC.0.9mmD.1.0mm7.关于正畸模型修整，下列哪项描述是错误的？（）。A.记存模型需要修整底座，使其整齐美观B.工作模型需要精确恢复解剖形态，特别是龈缘部分C.模型修整时应避免损伤牙冠及牙颈缘D.上颌模型底面应与腭穹顶平面平行8.在焊接正畸附件时，银焊的熔点通常在（）。A.600℃-650℃B.700℃-750℃C.800℃-850℃D.900℃-950℃9.下列哪种托槽槽沟宽度是现代直丝弓矫治器最常用的标准尺寸？（）。A.0.016英寸B.0.018英寸C.0.022英寸D.0.030英寸10.在活动矫治器中，分裂基托的主要作用是（）。A.增加固位B.推磨牙向远中C.纠正前牙反𬌗D.抑制下颌前突11.使用Tweed方丝弓技术分析诊断时，FMIA的理想角度为（）。A.25°B.30°C.65°D.90°12.下列关于热凝树脂和自凝树脂的对比，说法正确的是（）。A.热凝树脂聚合收缩大于自凝树脂B.自凝树脂的机械强度优于热凝树脂C.热凝树脂的颜色稳定性优于自凝树脂D.自凝树脂残留单体更少13.在弯制垂直曲关闭间隙时，两个垂直曲之间的水平部分通常称为（）。A.桥部B.腿部C.顶部D.基底14.正畸临床上常用的头影测量标志点中，S点是指（）。A.蝶鞍点B.鼻根点C.髁顶点D.眶点15.关于带环的制作，下列哪项不是其制作要点？（）。A.边缘应密贴龈缘且不刺激牙龈B.带环应具有足够的固位力C.带环表面必须高度抛光D.带环颊面应与牙颊面完全平行，无任何凸度16.在方丝弓矫治器的三个序列弯曲中，第一序列弯曲是（）。A.内收弯和外展弯B.后倾弯和前倾弯C.转矩弯D.螺旋曲17.下列哪种弓丝截面形状能提供最好的牙齿控制能力？（）。A.圆丝B.方丝C.麻花丝D.矩形麻花丝18.关于Begg矫治技术的细丝弓特性，其常用的弓丝直径为（）。A.0.016英寸B.0.018英寸C.0.020英寸D.0.022英寸19.在制作上颌平面导板时，平面导板的高度应（）。A.使下前牙咬在导板上时，后牙打开1-2mmB.使下前牙咬在导板上时，后牙打开2-3mmC.使下前牙咬在导板上时，后牙打开4-5mmD.使下前牙咬在导板上时，后牙完全无接触20.镍钛合金丝的超弹性特性主要发生在（）。A.马氏体相B.奥氏体相C.奥氏体与马氏体之间的应力诱导相变区D.极低温区21.在正畸粘接剂中，光固化树脂与化学固化树脂相比，其主要优点是（）。A.操作时间充裕B.粘接强度更高C.不受光照影响，深层固化好D.价格低廉22.下列哪种情况需要使用横腭杆？（）。A.增加上颌后牙的交互支抗B.推上颌磨牙向远中C.纠正前牙开𬌗D.内收上颌前牙23.在模型外科中，用于确定上下颌理想咬合关系的参考平面是（）。A.眶耳平面B.呀平面C.Bolton平面D.功能𬌗平面24.关于牙冠的转矩，正轴时若根舌向移动/冠唇向移动，称为（）。A.正转矩B.负转矩C.冠转矩D.根转矩25.下列哪种工具用于精确测量弓丝的直径？（）。A.游标卡尺B.钢丝规C.测角器D.卡尺26.在直丝弓矫治器预置的转矩角度中，上颌中切牙通常设置为（）。A.+22°B.-12°C.0°D.+17°27.关于扩弓螺旋器的使用，每次旋转螺旋器通常可产生的扩弓量约为（）。A.0.1mmB.0.2mmC.0.5mmD.1.0mm28.下列哪种印模材精度最高，且尺寸稳定性最好？（）。A.藻酸盐B.琼脂C.加成型硅橡胶D.缩合型硅橡胶29.在弯制各类弹簧曲时，为防止金属疲劳断裂，应注意（）。A.弯曲半径越小越好B.反复在同一位置弯制C.弯曲半径应大于钢丝直径的2-3倍D.不需要考虑弯曲半径30.在正畸治疗结束后，为了防止复发，保持器的佩戴时间通常为（）。A.3个月B.6个月C.1年D.视具体情况而定，通常长于治疗时间二、多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有二至四项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些因素会影响藻酸盐印模材的尺寸稳定性？（）。A.印模材的水粉比B.环境温度C.印模在空气中放置的时间D.模型的灌注时间32.标准方丝弓矫治技术的三大特征包括（）。A.第一序列弯曲B.第二序列弯曲C.第三序列弯曲D.使用细丝轻力33.关于Begg矫治技术的差动力机制，正确的描述有（）。A.利用口外支抗和前牙的交互支抗B.允许前牙倾斜移动C.使用圆丝和细丝D.强调牙齿的整体移动34.下列哪些情况适合使用活动矫治器？（）。A.纠正乳牙期及替牙期的轻度牙性反𬌗B.扩展牙弓宽度C.破除不良口腔习惯（如吮指）D.成年人严重骨性下颌前突35.弓丝弯制中，常用的钳子包括（）。A.Tweed钳B.Weingart钳C.尖头钳D.豪氏钳36.关于正畸托槽的定位，下列描述正确的有（）。A.托槽位置的高度是指切缘或牙尖到托槽槽沟底的距离B.托槽应位于牙冠的临床冠中心C.不同的矫治技术有不同的托槽定位标准D.托槽粘接时可以随意旋转角度37.常用的保持器类型包括（）。A.Hawley保持器B.清晰透明压膜保持器C.固定舌侧保持丝D.功能性保持器38.下列哪些属于正畸技工室焊接的注意事项？（）。A.焊接前应彻底清洁焊接面B.焊接火焰应采用还原焰C.模型表面应涂布石膏分离剂以保护模型D.焊媒应与焊料匹配39.关于正畸用橡皮链，下列说法正确的有（）。A.可用于关闭间隙B.可用于牵引尖牙向远中C.随着时间推移，力值会衰减D.所有颜色的橡皮链力值衰减速度都一样40.在数字化正畸工艺中，3D打印技术主要用于（）。A.打印数字化牙模B.打印个性化托槽C.打印隐形矫治器壳膜D.直接打印金属舌弓三、填空题（本大题共20空，每空1.5分，共30分）41.正畸常用的错𬌗畸形分类法中，Angle分类法将错𬌗畸形分为三类，其中AngleIII类错𬌗的特征是__________。42.在测量牙冠宽度时，通常使用__________尺，通过测量模型上牙冠近远中径来分析牙量与骨量的关系。43.在Begg矫治技术中，使用的是__________弓丝技术，主要通过圆丝和带状弓丝进行矫治。44.镍钛合金根据相变温度不同，分为镍钛合金和__________镍钛合金。45.在方丝弓矫治器中，后倾弯可以使牙冠向__________倾斜，牙根向__________倾斜。46.在活动矫治器中，常用的固位体有单臂卡环、__________卡环和__________卡环等。47.制作正畸带环时，如果牙冠形态不规则，常采用__________法或__________法制作个别带环。48.理想弓丝的形态应与牙弓形态一致，常用的牙弓形态公式有__________公式、__________公式和抛物线公式。49.在正畸头影测量中，SNA角代表上颌骨相对于前颅底的位置关系，正常值范围约为__________度。50.弓丝的弹性模量越大，表示材料越__________（填“硬”或“软”）。51.在粘接正畸托槽时，常用的酸蚀剂为__________酸，浓度通常为__________%。52.在直丝弓矫治器中，上颌侧切牙的托槽通常预置了__________（正/负）转矩。53.在弯制带有闭合曲的弓丝时，为了增加弓丝的长度从而降低刚度，通常需要加入__________曲。54.热凝树脂聚合过程中，通常需要经过__________期和__________期，以避免气泡产生。55.正畸支抗的种类包括颌内支抗、__________支抗和__________支抗。四、判断题（本大题共15小题，每小题1.5分，共22.5分。正确的打“√”，错误的打“×”）56.记存模型主要用于治疗前后的对比观察，不需要精确的𬌗关系，因此可以用普通石膏灌注。（）57.在方丝弓技术中，第三序列弯曲（转矩）只能在方形弓丝上完成，在圆形弓丝上无法表达。（）58.藻酸盐印模材从口内取出后，应立即灌注模型，否则会因吸水膨胀而变形。（）59.所有的镍钛弓丝都具有形状记忆效应，都可以在高温定型后冷却，在体温下恢复原状。（）60.在直丝弓矫治技术中，由于托槽预置了角度，因此完全不需要在弓丝上做任何弯曲。（）61.活动矫治器的基托厚度一般要求在2.0-2.5mm，以保证足够的强度和固位。（）62.在焊接带环颊面管时，应尽量缩短加热时间，以防止牙齿周围组织受到热损伤。（）63.Tweed-Merrifield方丝弓技术非常强调下切牙的直立和倾斜度控制。（）64.在关闭拔牙间隙时，使用滑动法比使用关闭曲法更容易控制前牙的覆𬌗。（）65.正畸治疗中，牙周组织发生改建，牙槽骨受压侧发生吸收，张力侧发生增生。（）66.横腭杆（TPA）不仅可以增强支抗，还可以通过调整腭侧螺旋来开展上颌牙弓。（）67.透明压膜保持器的材料通常是乙烯基醋酸乙烯酯共聚物（EVA）或聚对苯二甲酸乙二醇酯（PETG）。（）68.在弯制“L”形曲时，钳子的夹持位置应位于曲的顶部中心。（）69.Bolton指数分析主要用于判断上下颌牙弓宽度的协调性。（）70.成人正畸患者如果牙周状况良好，也可以进行牙移动，但力值应比青少年更轻、更柔和。（）五、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）71.支抗72.工作模型73.理想弓丝74.被动结扎75.Bolton指数六、简答题（本大题共5小题，每小题8分，共40分）76.简述藻酸盐印模材和硅橡胶印模材在正畸临床应用中的优缺点。77.简述方丝弓矫治技术中第一序列弯曲（内收弯和外展弯）的定义、作用及弯制位置。78.列举并解释正畸弓丝材料中不锈钢丝（SS）与镍钛丝的主要性能差异。79.简述活动矫治器基托制作及聚合热处理过程中，产生气泡的原因及预防措施。80.简述直丝弓矫治器（预调托槽）与标准方丝弓矫治器在牙齿控制理念上的主要区别。七、综合应用题（本大题共3小题，共62.5分）81.（20分）患者，女，13岁，安氏II类1分类错𬌗。上牙弓前突，深覆盖，深覆𬌗。计划拔除四个第一前磨牙进行固定矫治。(1)在关闭拔牙间隙阶段，若采用关闭曲技术（如T形关闭曲），请简述在0.019×0.025英寸不锈钢丝上弯制T形关闭曲的基本步骤和注意事项。(2)在内收上前牙的过程中，为了防止前牙舌倾并控制覆𬌗，应在弓丝上做哪些调整？（提示：考虑第二序列弯曲和弓丝形态）82.（22.5分）在正畸技工室操作中，焊接是一项精细且关键的工序。(1)请描述银焊焊接的基本原理及所需设备。(2)详述在带环上焊接颊面管时的操作流程。(3)如果焊接后出现假焊（虚焊）或焊流流散污染模型，试分析其可能的原因。83.（20分）随着数字化技术的发展，数字化正畸已成为主流趋势之一。(1)请简述数字化正畸工艺流程中，从口内扫描到生成矫治器的主要步骤。(2)对比传统压膜保持器与3D打印直接成型的树脂保持器，在材料性能和工艺精度上有何不同？(3)在数字化模型设计中，如何进行“IPR”（邻面去釉）的虚拟操作，其对临床实际操作有何指导意义？参考答案及详细解析一、单项选择题1.C。解析：记存模型主要用于记录治疗前后的牙𬌗情况，要求硬度高、耐磨、表面清晰、尺寸稳定性好。超硬人造石（IV型石膏）硬度最高，最适合制作记存模型。普通熟石膏硬度低，易磨损；人造石（III型）硬度中等。2.A。解析：藻酸盐印模材的凝固反应是化学反应，受温度影响显著。温度升高，分子运动加快，反应速度变快，凝固时间缩短。水粉比越大，反应物浓度降低，凝固变慢。3.B。解析：“Ω”曲通常位于磨牙颊面管近中，主要作为停止曲，用于在关闭间隙时将矫治力转化为后牙的支抗，也可用于轻微的远中移动磨牙或前牙后移时的力转换，但主要功能与关闭间隙相关。4.C。解析：镍钛合金丝具有独特的形状记忆效应和超弹性，但也存在明显的应力滞后效应，即加载和卸载时的应力-应变曲线不重合。不锈钢丝几乎没有应力滞后；β-钛合金丝滞后较小。5.B。解析：标准方丝弓（Tweed技术）中，上颌第一磨牙通常设置负轴倾角（近中向根倾斜）以对抗远中向的咬合力，以及正转矩（根颊向）以稳定牙弓宽度。但在现代预成带环中，具体角度视系统而定，传统Tweed技术强调后牙根近中向倾斜。选项B最符合传统方丝弓对磨牙的控制要求。6.C。解析：Hawley保持器的箭头卡环或单臂卡环部分，通常使用0.9mm（0.036英寸）的不锈钢丝弯制，以保证足够的固位力和弹性。0.7mm通常用于唇弓，0.5mm过细。7.D。解析：上颌模型的底座修整要求是：底面与腭穹顶平面平行（这是对的），但选项D说“带环颊面应与牙颊面完全平行，无任何凸度”是错误的。带环制作要求贴合，但题目问的是“模型修整”。实际上，选项D描述的是带环制作的要求而非模型修整。更准确地说，模型修整时，上颌模型后壁应与底面垂直，且与牙弓长轴平行。选项D在此处作为模型修整要求明显不妥。8.D。解析：正畸银焊的熔点通常较高，一般在650℃-920℃之间，为了防止不锈钢丝退火变形，常选用熔点较高的银焊，通常在900℃左右。9.C。解析：现代直丝弓矫治器最常用的槽沟尺寸是0.022英寸（0.56mm），配合0.019×0.025英寸的完成弓丝。0.018英寸是另一种常见系统，但0.022英寸在北美及全球范围内应用更为广泛。10.B。解析：分裂基托通常配合分裂簧或扩弓螺旋器，主要用于扩大牙弓宽度。推磨牙向远中通常使用口外弓或摆式矫治器；纠正前牙反𬌗常用上颌平面导板或垫式矫治器。11.C。解析：Tweed三角分析法中，FMIA（下中切牙-眶耳平面角）的理想值为65°，这是Tweed矫治理念的核心，强调下切牙直立。12.C。解析：热凝树脂需经过水浴热处理，聚合完全，残留单体少，颜色稳定性好，机械强度高。自凝树脂在室温下聚合，聚合收缩相对较小（因操作时间短），但残留单体多，易变色老化，强度较低。13.A。解析：在关闭曲（如T形曲、垂直曲）的结构中，连接两个垂直部分的水平段被称为桥部或水平部，腿部是垂直插入槽沟的部分。14.A。解析：S点是Sella（蝶鞍中心点），是头影测量中常用的颅部参考点。N点是Nasion（鼻根点），Po是Porion（耳点），Or是Orbitale（眶点）。15.D。解析：带环颊面管本身有凸度，且带环应与牙面密贴。选项D说“带环颊面应与牙颊面完全平行，无任何凸度”是错误的，因为带环表面形态应适应牙齿形态，且颊面管本身是有厚度的。16.A。解析：第一序列弯曲是水平向的弯曲，包括内收弯和外展弯，用于调整牙齿近远中位置的唇舌向倾斜度。第二序列是垂直向（前后倾），第三序列是控根（转矩）。17.B。解析：方丝（矩形弓丝）与托槽槽沟贴合，能同时控制牙齿的唇舌向倾斜和近远中倾斜（转矩），因此控制能力最强。圆丝只能控制倾斜，无法抗衡转矩。18.A。解析：Begg技术使用细丝和轻力，标准弓丝序列中，最常用的是0.016英寸的澳大利亚特种合金丝（简称Aus钢丝）。19.B。解析：上颌平面导板的高度应使下前牙咬在导板上时，后牙打开2-3mm，这既能解除前牙锁结，又能利用后牙的萌出力量打开咬合。若打开过少则无效，过多则造成关节不适或后牙过度伸长。20.C。解析：镍钛合金的超弹性发生在奥氏体状态下受力发生应力诱导马氏体相变时。在卸力后，马氏体逆相变回奥氏体，形状恢复。21.A。解析：光固化树脂的最大优势是操作时间可控，医生可以调整托槽位置后再光照固化。化学固化一旦调拌即开始反应，时间紧迫。粘接强度上两者差别不大，光固化受光照深度限制。22.A。解析：横腭杆（TPA）连接左右两侧磨牙，主要作用是增强上颌后部的支抗（交互支抗），防止磨牙前移，也可用于维持或微调牙弓宽度。23.B。解析：模型外科是将上下颌模型按理想的咬合关系拼对，此时参考的是𬌗平面，而非头影测量的FH平面。24.A。解析：正转矩通常指根向唇/颊向移动，冠向舌/腭向移动（对于上前牙）；但在描述牙冠运动时，若根舌向/冠唇向，通常描述为冠唇向倾斜。在正畸学术语中，正转矩一般指根唇向/冠舌向。但针对此题选项，若根舌向/冠唇向，对于上切牙是负转矩。对于下切牙，根舌向/冠唇向是正转矩。题目未指明牙位，但通常“正转矩”指使牙根向唇颊侧移动的力矩。此处若指“冠唇向移动”，对于下牙是正转矩。单看“根舌向移动/冠唇向移动”，这是冠唇向倾斜。对于下切牙，这是正转矩。故选A。25.B。解析：钢丝规是专门测量线径的工具。游标卡尺也可测，但不如钢丝规方便且专为圆丝设计。26.A。解析：在直丝弓矫治器（如Rothprescription）中，上颌中切牙通常预置+22°的正转矩（根唇向/冠舌向），以保持其正常的唇倾度。27.B。解析：正畸扩弓螺旋器通常设计为旋转一圈（360度）产生约0.2mm-0.25mm的扩弓量，有的为0.25mm，一般取0.2mm或0.25mm。选项B最接近。28.C。解析：加成型硅橡胶（PolyvinylSiloxane,PVS）是目前精度最高、尺寸稳定性最好（无固化收缩）的印模材。缩合型有酒精收缩。29.C。解析：弯制钢丝时，若弯曲半径过小，会造成钢丝内部应力集中，容易断裂。一般要求弯曲半径大于钢丝直径的2-3倍。30.D。解析：保持器的佩戴时间没有绝对标准，一般原则是“保持时间尽可能长或终身”。通常建议保持时间至少为治疗时间的2倍或更长，视错𬌗类型、牙周情况等定。二、多项选择题31.ABCD。解析：水粉比影响反应速度和硬度；温度影响凝固速度；放置时间导致失水收缩；灌注时间影响膨胀稳定性。32.ABC。解析：标准方丝弓的三大特征是方丝弓、弓丝的三个序列弯曲（第一、二、三序列弯曲）。D选项“使用细丝轻力”是Begg技术的特征。33.ABC。解析：Begg技术利用差动力和细丝，允许前牙倾斜移动，后牙竖直。它不强调整体移动（那是方丝弓的特点）。34.ABC。解析：活动矫治器适用于简单的牙性错𬌗、扩弓、破除习惯等。严重骨性畸形（D选项）通常需要正颌手术或固定矫治配合掩饰性治疗，单纯活动矫治器无效。35.ABCD。解析：Tweed钳（细丝尖头钳）、Weingart钳（末端切断钳/持针钳）、尖头钳（鸟嘴钳）、豪氏钳（梯形钳）都是正畸常用钳。36.36.ABC。解析：托槽定位依据临床冠中心，不同技术有不同高度表。托槽粘接时必须注意轴向角度，不能随意旋转，否则会导致牙齿扭转。37.ABCD。解析：Hawley、透明压膜、固定舌丝、功能性保持器（如针对替牙期反𬌗）都是常用类型。38.ABCD。解析：清洁、火焰性质（还原焰温度高且能防止氧化）、保护模型（石膏分离剂）、匹配焊媒都是焊接关键。39.ABC。解析：橡皮链用于关闭间隙和牵引。力值随时间衰减。不同配方和厚度的橡皮链衰减速度不同，并非所有颜色（材质）都一样。40.AB。解析：3D打印主要用于打印牙模（替代石膏）和个性化托槽/舌弓。隐形矫治器是真空吸塑成型，不是直接打印壳膜（虽然DLP技术可以打印直接使用的矫治器，但目前主流仍是打印模型后压膜，或者直接打印牙套）。题目问工艺，打印模型和打印附件是主要应用。选项C“打印隐形矫治器壳膜”在直接3D打印矫治器技术中是存在的，但在传统工艺流程中是压膜。考虑到2026年背景，直接打印矫治器已存在，故ABCD均可选，但最核心的是A和B。此处选ABC更为严谨。三、填空题41.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙与第二前磨牙之间（或下颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于上颌第一恒磨牙与第二前磨牙之间，即近中错𬌗）。42.波氏（或Bolton）。43.细丝。44.铜镍钛。45.远中，近中。46.邻间钩，箭头（或亚当斯）。47.个别带环制作，D.L.T.（直接激光烧结技术，虽然现代常用，但传统题填“石膏模型间接法”更合适，这里填“间接”或“直接”）。48.Bonwill，Hawley。49.82±2。50.硬。51.磷，35-40（或37）。52.负。53.垂直（或T形/靴形）。54.聚合收缩，热膨胀。55.颌间，颌外（或软组织）。四、判断题56.×。解析：记存模型虽然不用于制作矫治器，但为了长期保存不磨损，且为了精确记录牙齿形态，通常也使用人造石或超硬石膏，普通石膏太软易磨损。57.√。解析：转矩是牙齿沿长轴的旋转，需要弓丝的矩形面与槽沟的矩形面嵌合才能产生力矩，圆丝无法表达转矩。58.×。解析：藻酸盐印模材取出后会因失水而收缩（干缩），因吸水而膨胀。如果放在空气中，主要发生失水收缩，导致模型变小。应立即灌注或置于湿环境中。59.×。解析：只有镍钛形状记忆合金（Nitinol）才有明显的形状记忆效应。超弹性镍钛在口腔温度下主要表现为超弹性，虽然也有相变，但并非所有都具备“高温定型后恢复”的典型单向记忆效应描述，且普通镍钛丝（非热激活）在口内也是超弹性状态。60.×。解析：直丝弓矫治器虽然预置了角度，但在整平排齐阶段仍需在弓丝上做序列弯曲以补偿托槽位置误差或进行精细调整（如Spee曲线弯曲），并非完全不需要弯制。61.√。解析：2.0-2.5mm是保证基托强度、防止断裂以及容纳固位体钢丝的标准厚度。62.√。解析：焊接时热量传导至牙体组织会损伤牙髓，因此必须操作迅速、准确，并使用隔热保护措施（如湿纱布）。63.√。解析：Tweed-Merrifield技术是Tweed技术的发展，极度强调FMIA和IMPA角度，特别是下切牙必须直立（甚至负向转矩）。64.×。解析：使用关闭曲技术（组曲）更容易控制前牙的覆𬌗，因为它可以通过前倾弯或后倾弯控制牙轴。滑动法若不配合前牙根唇向转矩，容易导致前牙舌倾（冠舌向移动）。65.√。解析：这是正畸牙齿移动的基础生物学原理：压力侧骨吸收，张力侧骨沉积。66.√。解析：TPA（横腭杆）具有稳定和扩弓的双重功能。67.√。解析：EVA和PETG是制作压膜保持器和隐形矫治器的两种主要高分子材料。68.×。解析：弯制“L”形曲或垂直曲时，钳子通常夹持在钢丝将要形成弯曲的部位，而非曲的顶部中心（那是弯好后的事）。或者说，钳喙应放置在预定的弯曲点。69.×。解析：Bolton指数分析的是上下颌前牙牙量或全牙牙量的比率（近远中径协调性），而不是牙弓宽度。牙弓宽度分析通常用Pont指数或直接测量。70.√。解析：成人牙周改建能力不如青少年，因此施加的力值应更轻，且必须密切关注牙周健康。五、名词解释71.支抗：在正畸治疗中，用于抵抗反作用力，使不希望移动的牙齿或部位保持不动的单位。可以是牙齿、牙弓、头颈部骨骼等。72.工作模型：指正畸临床中用于制作各种矫治器（如活动矫治器、保持器、功能性矫治器）或进行技工室操作的石膏模型。它要求精确度高，能准确反映牙齿、粘膜及牙槽嵴的形态。73.理想弓丝：指具有标准牙弓形态（如卵圆形、方圆形、尖圆形），并经过适当序列弯曲，能将牙齿排列在理想位置上的弓丝。它是正畸治疗的终极目标形态。74.被动结扎：指将弓丝结扎入托槽槽沟时，弓丝与槽沟之间不存在初始的相互作用力（即弓丝没有形变或形变未产生对牙齿的力）。这通常用于保持阶段或弓丝完全入槽后的稳定阶段。75.Bolton指数：指上下颌前牙牙量（或全牙牙量）的比例关系。通过测量上下颌前牙（或全部牙齿）的近远中径总和，计算其比率，用于诊断上下颌牙齿大小是否协调，预测矫治后咬合关系。六、简答题76.简述藻酸盐印模材和硅橡胶印模材在正畸临床应用中的优缺点。藻酸盐印模材：优点：价格低廉，操作简便，有较好的弹性，口感尚可，患者舒适度较高。缺点：精度相对较低，尺寸稳定性差（易失水收缩或吸水膨胀），固化时间短操作需快，不能重复灌模，细节再现能力不如硅橡胶。硅橡胶印模材：优点：精度极高，尺寸稳定性极好（尤其是加成型），流动性好能捕捉细微结构，强度高可重复灌模，无异味。缺点：价格昂贵，操作步骤相对复杂（需两次印模法或轻/重体配合），部分类型有疏水性需注意隔湿，手感较硬。77.简述方丝弓矫治技术中第一序列弯曲（内收弯和外展弯）的定义、作用及弯制位置。定义：第一序列弯曲是在弓丝上做水平向的弯曲，使弓丝的唇舌向水平形状发生变化。内收弯：弓丝向腭侧弯曲。作用是使牙齿向舌侧（腭侧）移动。通常位于后牙区，用于内收后牙或调整后牙舌向倾斜。外展弯：弓丝向唇侧弯曲。作用是使牙齿向唇侧移动。通常位于前牙区（尖牙近中），用于外展尖牙或调整前牙唇向倾斜。弯制位置：通常在牙齿的近远中接触点区域进行弯制，以产生对特定牙齿的力矩。78.列举并解释正畸弓丝材料中不锈钢丝（SS）与镍钛丝的主要性能差异。刚度（弹性模量）：不锈钢丝刚度大，硬度高；镍钛丝刚度低，弹性模量小，柔软。弹性范围：不锈钢丝弹性范围较小，易发生塑性变形；镍钛丝具有超弹性和形状记忆效应，弹性范围大，可拉伸很长距离而不发生永久变形。回弹性：镍钛丝回弹性极佳，能提供持续柔和的矫治力；不锈钢丝回弹性相对较差。成形性：不锈钢丝易于弯制成各种曲；镍钛丝极难弯制，且弯制后易破坏其晶体结构导致性能失效。摩擦力：不锈钢丝表面光滑，与托槽摩擦力较小；镍钛丝摩擦力相对较大。用途：不锈钢丝多用于关闭间隙、精细调整、保持；镍钛丝多用于排齐整平阶段。79.简述活动矫治器基托制作及聚合热处理过程中，产生气泡的原因及预防措施。原因：1.填塞树脂时压力不足，未能压实。2.升温过快，单体沸腾溢出形成气泡。3.树脂粉液比例不当，单体过多。4.热处理时加压不完全。预防措施：1.填塞树脂时应分层加压，确保填塞紧密。2.严格控制热处理程序，采用缓慢升温法（如低温长时间聚合）。3.严格按照厂家说明的水粉比调配。4.在聚合器内加压，或在水中加压（如使用压力锅）。80.简述直丝弓矫治器（预调托槽）与标准方丝弓矫治器在牙齿控制理念上的主要区别。标准方丝弓：托槽无预置角度，牙齿的理想位置（轴倾度、转矩、补偿）完全依赖于医生在弓丝上弯制三个序列弯曲来实现。强调医生的手工弯制技巧。直丝弓矫治器：托槽底板预置了牙齿的轴倾角、转矩角以及内外展补偿角度。将牙齿的理想位置数据集成在托槽上。区别：直丝弓技术大大减少了弓丝弯制的需求（尤其是粗丝阶段），实现了“数据化、程式化”的牙齿移动，提高了效率和精确度，将重点从弯制弓丝转移到了托槽的精确定位上。七、综合应用题81.(20分)(1)T形关闭曲弯制步骤及注意事项：步骤：1.截取一段适当长度的0.019×0.025不锈钢丝。2.在弓丝上标记出曲的位置（通常位于侧切牙与尖牙之间）。3.使用钳子弯制两个垂直臂，使其平行且高度一致（通常约6-8mm）。4.在顶部弯制水平连接部，形成“T”字形结构。5.在曲的远中臂末端做停止曲（Ω曲）或插入颊面管。6.调整曲的角度，使近中臂略向龈方倾斜，远中臂略向𬌗方倾斜，形成激活状态。注意事项：1.弯制时钳子不能损伤钢丝表面，防止应力集中断裂。2.曲的宽度应适宜，一般约2mm，避免刺激牙龈。3.激活量一般不超过曲宽度的1.5-2倍，防止产生永久变形。4.水平部应平整，避免压迫粘膜。(2)内收上前牙时的调整：为了防止前牙舌倾（冠舌向），应在前牙区弓丝