2025年湖北护理学基础‌专升本真题及答案

2025年湖北护理学基础‌专升本练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者王某，术后第3天主诉切口疼痛，评估其疼痛程度时，最适合使用的评估工具是（）A.数字评分法（NRS）B.文字描述评定法（VDS）C.视觉模拟评分法（VAS）D.面部表情疼痛量表（FPS-R）答案：A（解析：数字评分法操作简便，适用于术后患者这类能准确表达的成人，故为首选。）2.无菌包打开后未用完的物品，其有效使用时间为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（解析：无菌包打开后，未被污染的剩余物品在24小时内可视为无菌，超过时间需重新灭菌。）3.测量血压时，若袖带过宽会导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B（解析：袖带过宽时，充气后对血管的压力分散，需更高压力才能阻断血流，导致测量值偏低。）4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.用血管钳夹取棉球直接擦拭答案：D（解析：昏迷患者需用弯血管钳夹紧棉球，避免棉球脱落阻塞呼吸道，不可直接用血管钳擦拭。）5.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉”属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C（解析：Ⅲ期压疮为全层皮肤缺失，涉及真皮层下组织，可见脂肪但无骨骼/肌腱暴露；Ⅳ期则暴露深层组织。）6.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管有漏气B.患者肢体位置过高C.输液速度过快D.溶液渗透压过高答案：A（解析：茂菲滴管液面自行下降提示输液系统存在漏气，导致负压无法维持液面稳定。）7.下列关于“一人一针一管”原则的描述，错误的是（）A.防止血源性传播疾病B.适用于肌内注射、静脉注射C.针灸针可重复使用D.包括注射器、针头、采血针答案：C（解析：针灸针属于侵入性医疗用品，需严格遵循“一人一针一管”，不可重复使用。）8.患者李某，因“上消化道出血”入院，医嘱“禁食”，其主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.避免食物刺激出血部位C.预防误吸D.促进胃肠蠕动答案：B（解析：上消化道出血患者禁食可减少食物对出血创面的摩擦刺激，利于止血。）9.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.胸前区、腹部D.四肢、背部答案：C（解析：胸前区擦拭可能引起反射性心率减慢，腹部擦拭易导致腹泻，故为禁忌部位。）10.关于“24小时尿量”的判断，正确的是（）A.多尿：＞2500ml/24hB.少尿：＜100ml/24hC.无尿：＜400ml/24hD.正常：1000-1500ml/24h答案：A（解析：正常尿量1000-2000ml/24h，少尿＜400ml或＜17ml/h，无尿＜100ml，多尿＞2500ml。）11.患者张某，行青霉素皮试后5分钟出现面色苍白、呼吸急促、血压80/50mmHg，首要的处理措施是（）A.肌内注射盐酸肾上腺素B.静脉注射地塞米松C.氧气吸入D.保持呼吸道通畅答案：A（解析：青霉素过敏性休克需立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，以升高血压、缓解支气管痉挛。）12.关于“鼻饲法”的操作要点，错误的是（）A.插入长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度为38-40℃D.鼻饲后立即翻身拍背促进消化答案：D（解析：鼻饲后应保持半卧位30分钟，避免立即翻身导致胃内容物反流。）13.下列属于“主观资料”的是（）A.体温39.5℃B.患者主诉“头痛如裂”C.心率110次/分D.肺部听诊湿啰音答案：B（解析：主观资料为患者自身感受的描述，客观资料为可测量或观察到的体征。）14.患者陈某，术后需使用约束带，护士操作时错误的是（）A.约束带下垫软枕B.每2小时松解1次，每次15-30分钟C.记录约束部位皮肤情况D.直接将患者手腕固定于床栏答案：D（解析：约束带应通过固定带系于床栏，不可直接固定肢体，避免局部受压过久。）15.关于“无菌持物钳”的使用，正确的是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合，不可触及容器边缘C.干燥保存时每8小时更换1次D.用于夹取无菌物品后立即放回答案：B（解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（易黏附污染）；干燥保存每4小时更换；夹取物品后需闭合钳端放回。）16.患者王某，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”入院，医嘱“低流量吸氧（1-2L/min）”，其主要目的是（）A.防止氧中毒B.避免抑制呼吸中枢C.提高血氧饱和度D.减少二氧化碳潴留答案：B（解析：COPD患者长期高碳酸血症，呼吸依赖低氧刺激，高流量吸氧会抑制呼吸中枢，故需低流量。）17.关于“静脉注射”的操作，错误的是（）A.选择粗直、弹性好的血管B.消毒范围直径≥5cmC.进针角度15-30°D.推注药物时观察患者反应，若局部疼痛可继续推注答案：D（解析：静脉注射时若局部疼痛或肿胀，可能针头滑出血管，需立即停止推注并处理。）18.下列属于“长期医嘱”的是（）A.青霉素80万UimqdB.地西泮5mgpososC.血常规+血型立即D.流质饮食3天答案：A（解析：长期医嘱有效时间24小时以上，至医生注明停止；临时医嘱为24小时内执行1次，sos为必要时用（12小时内有效）。）19.患者李某，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，呼吸深大且有烂苹果味，此呼吸类型为（）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.库斯莫尔呼吸D.叹气样呼吸答案：C（解析：库斯莫尔呼吸常见于代谢性酸中毒（如糖尿病酮症酸中毒），表现为深大而规则的呼吸。）20.关于“尸体护理”的操作，错误的是（）A.填塞孔道的棉球应露出1/3B.闭合眼睑时可轻揉上眼睑帮助闭合C.有引流管者应拔出并缝合伤口D.记录死亡时间、护理措施答案：C（解析：尸体护理时，有引流管者应保留并固定，避免液体外溢，而非拔出。）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于“护理程序”基本步骤的有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE（解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤。）2.关于“体温测量”的注意事项，正确的是（）A.口腔测温前30分钟避免冷热饮B.腋下测温需夹紧10分钟C.直肠测温插入深度成人3-4cmD.腹泻患者禁用直肠测温E.婴幼儿可选用耳温枪测量答案：ABCDE（解析：各选项均符合体温测量的规范操作。）3.压疮的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.水肿患者E.术后禁食患者答案：ABCD（解析：压疮高危因素包括制动、感觉障碍、营养不良、皮肤潮湿等，术后禁食若营养摄入不足也可能高危，但E选项描述不明确，通常ABCDE均需考虑，本题正确选项为ABCD。）4.关于“药物保管”的要求，正确的是（）A.易挥发药物需密封保存（如乙醇）B.生物制剂需冷藏（如胰岛素）C.易燃药物需远离明火（如乙醚）D.剧毒药物需专人专柜保管（如吗啡）E.内服药与外用药分开放置答案：ABCDE（解析：各选项均符合药物保管原则。）5.静脉输液时，可能导致“空气栓塞”的原因有（）A.输液管内空气未排尽B.加压输液时无人守护C.输液完毕未及时拔针D.更换液体时衔接不紧密E.输液速度过快答案：ABD（解析：空气栓塞的主要原因是空气进入静脉，如未排尽空气、衔接不紧密、加压输液时液体输完未及时处理等。）6.关于“导尿术”的操作，正确的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.插入深度女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿后首次放尿量不超过1000mlE.为尿潴留患者导尿时，需严格无菌操作答案：BCDE（解析：女性消毒顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口（初步消毒），再次消毒为尿道口→小阴唇→尿道口（中心向外）。）7.属于“临终患者心理反应阶段”的有（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE（解析：库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段为否认、愤怒、协议、忧郁、接受。）8.关于“无菌技术”的原则，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包外需标注名称、灭菌日期C.无菌区域的范围是腰部以上、视线以内D.取用无菌物品时需使用无菌持物钳E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE（解析：各选项均符合无菌技术基本原则。）9.患者张某，术后出现“腹胀”，可能的护理措施有（）A.鼓励早期下床活动B.腹部热敷或按摩C.肛管排气D.指导患者多饮碳酸饮料E.遵医嘱使用促胃肠动力药答案：ABCE（解析：碳酸饮料产气会加重腹胀，故D错误。）10.关于“生命体征”的正常范围，正确的是（）A.体温（口腔）：36.3-37.2℃B.脉搏：60-100次/分C.呼吸：12-20次/分D.收缩压：90-139mmHgE.舒张压：60-89mmHg答案：ABCDE（解析：各选项均符合成人生命体征正常范围。）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述“护理程序中护理诊断的组成部分”。答案：护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素4部分组成。（1）名称：对护理对象健康问题的概括性描述（如“体温过高”）；（2）定义：对名称的清晰解释；（3）诊断依据：支持护理诊断的症状、体征和实验室检查（分主要依据和次要依据）；（4）相关因素：导致健康问题的直接、间接或潜在原因（如“与感染有关”）。2.简述“无菌技术操作中铺无菌盘的步骤”。答案：（1）准备：检查无菌包名称、灭菌日期、包布是否干燥；（2）开包：解开系带，用无菌持物钳打开包布，取无菌治疗巾放于治疗盘内；（3）铺盘：双手捏住治疗巾上层两角，呈扇形折叠（开口向外），形成无菌区域；（4）放置物品：按需放入无菌物品；（5）覆盖：将上层治疗巾向下覆盖，边缘对齐，开口处向上反折2-3cm，两侧边缘向下反折1-2cm；（6）记录：标注铺盘时间（有效期4小时）。3.简述“高热患者的护理措施”。答案：（1）病情观察：每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次，同时观察脉搏、呼吸、意识等；（2）降温措施：物理降温（冰袋、乙醇擦浴、温水擦浴）或药物降温（遵医嘱使用退热药）；（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右）；（4）口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；（5）皮肤护理：及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥，预防压疮；（6）休息与环境：安置于安静、温湿度适宜的病室（温度18-22℃，湿度50%-60%），减少活动。4.简述“静脉输液过程中发生急性肺水肿的临床表现及处理措施”。答案：（1）临床表现：突发呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊肺部湿啰音，心率快且节律不齐。（2）处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（毛花苷丙）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）药物；⑤必要时进行四肢轮扎（每5-10分钟轮流放松1肢体），减少静脉回心血量。5.简述“为尿失禁患者进行护理的要点”。答案：（1）心理护理：尊重患者，缓解其焦虑、自卑情绪；（2）皮肤护理：及时更换尿垫，温水清洗会阴部并涂润肤剂，预防压疮和皮肤感染；（3）重建正常排尿功能：①定时提醒排尿（每2-3小时1次）；②盆底肌训练（收缩肛门和会阴部肌肉，每次10秒，重复10次，每日3-4次）；③膀胱功能训练（白天多饮水，夜间限制饮水，逐渐延长排尿间隔）；（4）导尿护理：必要时留置导尿管，定期更换并保持引流通畅；（5）健康指导：避免摄入咖啡因、酒精等刺激性饮品，控制体重，积极治疗原发病（如前列腺增生、糖尿病）。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者刘某，女，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉“切口疼痛，评分6分（NRS）”，体温38.2℃，腹胀，未排气，医嘱“二级护理，半流质饮食”。查体：腹软，切口敷料干燥无渗液，肠鸣音2次/分。问题：（1）该患者目前存在的主要护理诊断有哪些？（5分）（2）针对“切口疼痛”，应采取哪些护理措施？（7分）（3）针对“腹胀未排气”，应如何进行护理？（8分）答案：（1）主要护理诊断：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热有关）；③胃肠功能紊乱（腹胀，与术后活动减少、肠蠕动抑制有关）；④知识缺乏（缺乏术后康复知识）。（2）切口疼痛的护理措施：①评估疼痛：使用NRS评分动态观察疼痛程度及性质；②体位护理：协助取半卧位，减轻切口张力；③物理止痛：切口处放置冰袋（术后24小时内）或热敷（24小时后）；④药物止痛：遵医嘱给予非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱阿片类药物（如曲马多），观察用药效果及不良反应；⑤分散注意力：通过听音乐、聊天等方式转移患者对疼痛的注意力；⑥健康教育：解释疼痛的正常性及持续时间，减轻焦虑。（3）腹胀未排气的护理措施：①促进肠蠕动：鼓励患者早期下床活动（术后6-8小时可床上翻身，第2天可床边站立）；②腹部按摩：沿脐周顺时针方向轻柔按摩（每次10-15分钟，每日2-3次）；③肛管排气：若腹胀严重，遵医嘱行肛管排气（保留肛管不超过20分钟）；④饮食调整：暂停半流质饮食，改为流质（如米汤），避免产气食物（如牛奶、豆类）；⑤药物干预：遵医嘱使用促进胃肠动力药（如莫沙必利）或缓泻剂（如乳果糖）；⑥观察病情：监测肠鸣音变化（正常4-5次/分），若持续未排气伴腹痛加剧，警惕肠梗阻。案例2：患者张某，男，42岁，因“上消化道出血”急诊入院，血压75/45mmHg，脉搏120次/分，