2017年超声医学副高考试模拟试题及答案（一）

2017年超声医学副高考试模拟试题及答案（一）单选题1.超声在人体中传播遇到空气时，错误的描述是（）A.反射强烈B.反射多于折射C.能清晰显示空气后方组织D.空气与组织界面形成强反射E.回波幅度很大，出现亮点或光团答案：C。超声遇到空气时反射强烈，反射多于折射，空气与组织界面形成强反射，回波幅度大，出现亮点或光团，但空气会使超声大量反射，难以清晰显示空气后方组织。2.超声成像的基本原理主要是基于（）A.折射B.反射C.透射D.散射E.绕射答案：B。超声成像主要是利用超声波在人体组织中传播时遇到不同声阻抗界面发生反射，通过接收和处理反射回波来形成图像。3.超声检查中，“晕圈”征常见于（）A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝癌D.肝血管瘤E.肝内胆管结石答案：C。肝癌在超声图像上，肿瘤周围可出现低回声晕圈，这是由于肿瘤周边的血管和组织改变所致。4.正常肝脏组织回声特点是（）A.均匀，细小的点状回声B.均匀，粗大的点状回声C.不均匀，细小的点状回声D.不均匀，粗大的点状回声E.低回声答案：A。正常肝脏组织在超声下表现为均匀、细小的点状回声。5.胆囊结石的典型声像图表现不包括（）A.强回声光团B.后方伴有声影C.可随体位改变而移动D.胆囊壁增厚E.胆囊内可出现分层现象答案：D。胆囊结石典型声像图为强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动，胆囊内有时可出现分层现象，胆囊壁增厚不是胆囊结石的典型表现。6.肾囊肿的超声表现为（）A.圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强B.圆形或椭圆形低回声区，边界不清晰，后方回声衰减C.圆形或椭圆形高回声区，边界清晰，后方回声无改变D.不规则形无回声区，边界不清晰，后方回声增强E.不规则形低回声区，边界清晰，后方回声衰减答案：A。肾囊肿超声显示为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，由于液性物质对超声的吸收少，后方回声增强。7.二尖瓣狭窄时，二尖瓣口血流频谱特点是（）A.峰值流速加快，E峰消失B.峰值流速减慢，E峰消失C.峰值流速加快，E峰高于A峰D.峰值流速减慢，E峰低于A峰E.峰值流速无改变，E峰与A峰正常答案：C。二尖瓣狭窄时，二尖瓣口血流速度加快，E峰高于A峰，频谱形态异常。8.胎儿超声检查中，测量胎儿双顶径的标准切面是（）A.丘脑平面B.小脑平面C.颜面部平面D.胸部平面E.腹部平面答案：A。测量胎儿双顶径的标准切面是丘脑平面，此平面可清晰显示胎儿颅骨光环及丘脑结构。9.超声检查发现甲状腺内有一低回声结节，边界不清，形态不规则，内部血流信号丰富，首先考虑（）A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎答案：C。甲状腺癌在超声上多表现为低回声结节，边界不清，形态不规则，内部血流信号丰富。10.以下哪种情况可出现肺动脉高压的超声表现（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.以上都是E.以上都不是答案：D。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，由于左向右分流增加，肺循环血量增多，长期可导致肺动脉高压，超声可出现相应表现。多选题1.超声检查的优点包括（）A.无辐射B.可实时观察C.可多切面成像D.对软组织分辨力高E.能清晰显示骨骼结构答案：ABCD。超声检查无辐射，可实时观察器官的运动和功能，能多切面成像，对软组织分辨力高，但对骨骼结构显示不如X线、CT等检查。2.肝脏超声检查中，常见的弥漫性病变有（）A.肝淤血B.肝炎C.肝硬化D.脂肪肝E.肝囊肿答案：ABCD。肝淤血、肝炎、肝硬化、脂肪肝都可表现为肝脏弥漫性病变，而肝囊肿是肝脏的局限性病变。3.胆囊息肉样病变的超声表现有（）A.胆囊壁上的高回声或等回声结节B.不随体位改变而移动C.后方无声影D.基底较窄或有蒂E.可单发或多发答案：ABCDE。胆囊息肉样病变超声表现为胆囊壁上的高回声或等回声结节，不随体位改变而移动，后方无声影，基底较窄或有蒂，可单发或多发。4.肾实质疾病的超声表现可能有（）A.肾实质回声改变B.肾大小改变C.肾形态改变D.肾窦回声改变E.血流动力学改变答案：ABCDE。肾实质疾病可导致肾实质回声、大小、形态、肾窦回声以及血流动力学等方面的改变。5.超声心动图可用于评估（）A.心脏结构B.心脏功能C.瓣膜病变D.心肌病变E.心包疾病答案：ABCDE。超声心动图可以清晰显示心脏结构，评估心脏功能，诊断瓣膜病变、心肌病变和心包疾病等。6.胎儿超声检查可观察的内容包括（）A.胎儿生长发育情况B.胎儿结构畸形C.胎儿附属物情况D.胎儿血流动力学情况E.胎儿性别答案：ABCD。胎儿超声检查可观察胎儿生长发育、结构畸形、附属物情况以及血流动力学情况，但我国法律禁止非医学需要鉴定胎儿性别。7.甲状腺超声检查可用于诊断（）A.甲状腺结节B.甲状腺炎C.甲状腺癌D.甲亢E.甲减答案：ABCDE。甲状腺超声可发现甲状腺结节，对甲状腺炎、甲状腺癌等疾病有诊断价值，同时结合临床症状和实验室检查可辅助诊断甲亢、甲减。8.超声造影在肝脏疾病诊断中的应用包括（）A.鉴别肝囊肿和肝脓肿B.鉴别肝癌和肝血管瘤C.评估肝脏肿瘤的血供情况D.检测肝脏微小病灶E.引导肝脏穿刺活检答案：ABCDE。超声造影可通过观察不同疾病的增强模式，鉴别肝囊肿和肝脓肿、肝癌和肝血管瘤，评估肝脏肿瘤血供，检测微小病灶，还可引导肝脏穿刺活检提高准确性。9.超声介入治疗的适应证包括（）A.肝囊肿穿刺抽液硬化治疗B.肾囊肿穿刺抽液硬化治疗C.肝癌的无水乙醇注射治疗D.甲状腺结节的穿刺活检E.胸腔积液的穿刺抽液答案：ABCDE。超声介入治疗可用于肝囊肿、肾囊肿的穿刺抽液硬化治疗，肝癌的无水乙醇注射治疗，甲状腺结节的穿刺活检以及胸腔积液的穿刺抽液等。10.影响超声图像质量的因素有（）A.仪器的性能B.操作者的技术C.患者的体型和状态D.检查部位的声窗E.超声探头的频率答案：ABCDE。仪器性能、操作者技术、患者体型和状态、检查部位声窗以及超声探头频率等都会影响超声图像质量。案例分析题案例一患者，男性，55岁。右上腹隐痛伴消瘦1个月，既往有乙肝病史20年。超声检查：肝脏形态失常，表面不光滑，实质回声增粗、不均匀，肝内可见多个大小不等的低回声结节，边界不清，形态不规则，部分结节内可见血流信号。门静脉主干内可见实质性回声充填，血流信号充盈缺损。1.该患者最可能的诊断是（）A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝癌伴门静脉癌栓D.肝硬化E.肝脓肿答案：C。患者有乙肝病史，肝脏形态失常，实质回声改变，肝内多个低回声结节，边界不清、形态不规则，结合门静脉主干内实质性回声充填及血流信号充盈缺损，考虑肝癌伴门静脉癌栓。2.为明确诊断，还需要进行的检查有（）A.甲胎蛋白（AFP）测定B.肝脏CT增强扫描C.肝脏MRI检查D.肝穿刺活检E.以上都是答案：E。AFP测定对肝癌诊断有重要价值，肝脏CT增强扫描、MRI检查可更清晰显示肝脏病变情况，肝穿刺活检可明确病变性质。3.关于该患者的治疗，以下正确的有（）A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞C.射频消融D.靶向治疗E.综合治疗答案：E。对于肝癌伴门静脉癌栓的患者，单一治疗效果往往不佳，常需要综合手术切除、肝动脉化疗栓塞、射频消融、靶向治疗等多种方法进行治疗。案例二患者，女性，38岁。突发上腹部疼痛2小时，疼痛呈持续性，向肩背部放射。超声检查：胆囊增大，壁增厚，毛糙，胆囊内可见多个强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动。胆总管内径增宽，约1.2cm，内可见一强回声光团，后方伴有声影。1.该患者最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆总管结石D.以上都是E.以上都不是答案：D。患者胆囊增大、壁增厚毛糙，胆囊内有结石回声，同时胆总管内径增宽且有结石回声，故考虑急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石。2.为进一步明确诊断，还可进行的检查有（）A.腹部CTB.磁共振胰胆管造影（MRCP）C.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）D.以上都是E.以上都不是答案：D。腹部CT、MRCP、ERCP等检查都有助于更清晰显示胆囊和胆管情况，明确诊断。3.该患者的治疗原则是（）A.禁食、胃肠减压B.抗感染治疗C.解痉止痛D.必要时手术治疗E.以上都是答案：E。对于该患者，应禁食、胃肠减压，给予抗感染、解痉止痛等治疗，必要时手术去除结石，解除梗阻。案例三患者，男性，60岁。活动后心悸、气短3个月。超声心动图检查：左心房增大，二尖瓣增厚、回声增强，开放受限，瓣口面积约1.0cm²，舒张期二尖瓣口血流频谱呈单峰，峰值流速加快。1.该患者最可能的诊断是（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.心肌病答案：A。患者左心房增大，二尖瓣增厚、开放受限，瓣口面积减小，舒张期二尖瓣口血流频谱异常，考虑二尖瓣狭窄。2.该患者可能出现的并发症有（）A.心房颤动B.急性肺水肿C.血栓栓塞D.右心衰竭E.以上都是答案：E。二尖瓣狭窄可导致左心房压力升高，易出现心房颤动，严重时可引起急性肺水肿，左心房内血栓形成可导致血栓栓塞，长期可引起右心衰竭。3.治疗该患者的方法有（）A.药物治疗B.经皮球囊二尖瓣成形术C.二尖瓣置换术D.以上都是E.以上都不是答案：D。对于二尖瓣狭窄患者，可根据病情选择药物治疗改善症状，也可采用经皮球囊二尖瓣成形术或二尖瓣置换术等手术治疗。案例四孕妇，28岁，孕24周。超声检查：胎儿双顶径6.0cm，头围21.0cm，腹围18.0cm，股骨长4.2cm，胎儿脊柱连续性好，四肢可见，心脏四腔心切面可见，左右房室大小基本对称，室间隔连续性中断约0.3cm。1.该胎儿可能存在的畸形是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.以上都不是答案：B。超声显示胎儿室间隔连续性中断，考虑室间隔缺损。2.对于该胎儿畸形，以下说法正确的是（）A.部分小的室间隔缺损可在出生后自行闭合B.较大的室间隔缺损需要手术治疗C.室间隔缺损可能导致胎儿心力衰竭D.室间隔缺损与遗传因素有关E.以上都是答案：E。部分小的室间隔缺损有自行闭合的可能，较大的室间隔缺损常需手术治疗，室间隔缺损可导致心脏血流动力学改变，严重时可引起胎儿心力衰竭，其发生与遗传因素等有关。3.该孕妇后续的处理措施有（）A.定期复查超声B.咨询心脏外科医生C.必要时进行胎儿心脏磁共振检查D.继续妊娠或终止妊娠需综合评估E.以上都是答案：E。孕妇应定期复查超声观察胎儿情况，咨询心脏外科医生了解预后及治疗方案，必要时进行胎儿心脏磁共振检查进一步评估，继续妊娠或终止妊娠需综合多方面因素评估。案例五患者，女性，45岁。颈部不适1个月，超声检查：甲状腺左侧叶内可见一低回声结节，大小约1.5cm×1.2cm，边界不清，形态不规则，内部可见微小钙化，血流信号丰富。1.该患者甲状腺结节最可能的性质是（）A.良性结节B.恶性结节C.炎症结节D.腺瘤E.囊肿答案：B。甲状腺结节边界不清、形态不规则、内部微小钙化、血流信号丰富等表现提示恶性可能性大。