压疮的预防与护理策略

汇报人2026.03.19压疮的预防与护理策略CONTENTS目录01

引言02

压疮的基本概念与成因03

压疮的风险评估04

压疮的预防措施CONTENTS目录05

压疮的护理策略06

压疮并发症的管理07

压疮预防与护理的挑战与展望08

结论压疮预防与护理策略压疮的预防与护理策略引言01压疮预防与护理策略

压疮成因局部组织受压，血液循环障碍，组织缺血坏死，形成皮肤损伤。

压疮影响增加患者痛苦，延长治疗时间，可能引发感染，危及生命。

压疮预防科学预防，精心护理，多维度策略，提供临床实践参考。压疮的基本概念与成因021.1压疮的定义与分类

压疮定义压疮由压力、剪切力、摩擦致皮肤及皮下损伤。

压疮分类按NPUAP/EPUAP/PPPIA标准，压疮分多期。

Ⅰ期压疮皮肤完整，但局部出现红肿、发红，压之不褪色。

Ⅱ期压疮部分皮肤缺失，真皮层暴露，但无腐肉或焦痂。1.1压疮的定义与分类

Ⅲ期压疮全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或肌腱未暴露。

Ⅳ期压疮全层组织缺失，骨骼或肌腱暴露，或有腐肉。

不可分期压疮全层组织缺失，但无法确定其实际深度，可能隐藏组织坏死。

疑似深部组织损伤局部皮肤呈现紫色或褐红色，或有充血性水疱。1.2压疮的成因压疮的发生是多因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面

压力因素压力是压疮形成的最主要原因，长时间受压会导致局部组织血液循环障碍、氧气和营养供应不足，最终引起组织坏死。

剪切力因素当身体不同部位之间存在相对运动时，会产生剪切力，导致皮肤和皮下组织分离，从而引发损伤。

摩擦力因素皮肤与衣物、床单等接触面之间的摩擦会导致皮肤表层受损，增加压疮的风险。

潮湿因素长时间潮湿的皮肤更容易受到损伤，因此大小便失禁、出汗过多等情况会增加压疮的发生率。1.2压疮的成因

营养因素营养不良、贫血、低蛋白血症等都会影响皮肤组织的修复能力，增加压疮的风险。

年龄因素老年人皮肤弹性差，血液循环减慢，更容易发生压疮。

意识状态意识不清或认知障碍的患者无法自行调整体位，长期受压导致压疮的风险增加。

医疗器械因素如尿管、引流管等长时间压迫皮肤，也会导致局部组织损伤。压疮的风险评估032.1压疮风险评估工具压疮风险评估是预防压疮的重要环节。目前临床上常用的风险评估工具有

Braden量表Braden量表含6维度（感觉、潮湿、营养、皮肤、活动、潜在危险因素），各0-4分，总分6-23分，评分越低风险越高，敏感性和特异性较高，广泛应用于临床。

Waterlow量表Waterlow量表评估患者皮肤脆弱性，含年龄、体重、活动能力、营养状况等维度，总分0-20分，评分越高风险越高。

Norton量表Norton量表虽较老仍有应用价值，包含身体活动能力、精神状态、营养状况、皮肤完整性、排泄控制能力5个维度。2.2风险评估的实施进行压疮风险评估时，应遵循以下步骤

01评估时机入院时、转科时、体位改变时、病情变化时均需进行评估。

02评估内容全面了解患者的病史、生活习惯、营养状况、皮肤状况等。

03动态评估定期评估，根据患者情况调整预防措施。压疮的预防措施043.1环境与体位的调整选择合适的床垫使用减压床垫，如气垫床、水垫床等，可以有效分散压力，减少局部受压。定时翻身对于卧床患者，应每2小时翻身一次，必要时增加翻身频率。使用减压设备如减压坐垫、翻身枕等，减少局部压力。保持体位正确避免长时间压迫骨骼突起部位，如骶尾部、足跟等。3.2皮肤护理

保持皮肤清洁干燥定期清洁皮肤，避免潮湿。使用皮肤保护剂在易受压部位使用皮肤保护膜或敷料，如硅胶敷料、透明敷料等。避免摩擦和剪切力更换床单、衣物时动作轻柔，避免摩擦皮肤。使用合适的衣物选择柔软、宽松的衣物，避免粗糙材质的刺激。3.3营养支持

保证蛋白质摄入蛋白质是皮肤修复的重要物质，应保证充足的蛋白质摄入。

补充维生素维生素C和维生素E等对皮肤健康有益。

纠正贫血贫血会影响皮肤的血供和修复能力。

保持水化充足的水分有助于皮肤保持湿润。3.4潮湿管理床单管理及时更换潮湿床单衣物，保持干燥。使用吸水材料选用防水垫、吸水床垫提升干燥度。辅助器具应用尿失禁者使用导尿管、造口袋，减少潮湿。3.5意识与健康教育

意识与健康教育教育患者及家属认识压疮危害，掌握预防技巧。

鼓励患者活动病情允许时，鼓励肢体活动，促进血液循环。

提供心理支持关注患者心理健康，提供必要心理辅导，缓解焦虑抑郁。压疮的护理策略054.1皮肤检查与监测定期检查每天至少检查一次皮肤，特别关注易受压部位。记录变化记录皮肤的变化情况，如红肿、水疱等。早期干预一旦发现早期压疮迹象，立即采取干预措施。4.2损伤处的处理

清洁伤口使用生理盐水或无菌溶液清洁伤口。

去除腐肉使用酶类敷料或外科手术去除腐肉。

使用敷料根据伤口情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、银离子敷料等。

预防感染使用抗生素预防感染。4.3患者的舒适与安全

提供舒适的体位根据患者情况调整体位，减少疼痛。

使用减压设备如减压坐垫、翻身枕等。

保持环境安全避免跌倒等意外事件。4.4心理支持与健康教育

提供心理支持帮助患者树立信心，积极配合治疗。

健康教育教育患者和家属如何预防压疮。

提供资源提供相关书籍、视频等资源，帮助患者和家属了解压疮。压疮并发症的管理065.1感染管理预防感染保持伤口清洁干燥，使用抗生素预防感染。监测感染迹象如红肿、发热、脓液等。及时处理感染使用抗生素治疗感染，必要时手术清创。5.2营养支持

评估营养状况定期评估患者的营养状况。

提供营养支持如肠内营养或肠外营养。

调整饮食保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入。5.3恢复与康复物理治疗如肢体运动、按摩等，促进血液循环。康复训练帮助患者恢复活动能力。心理康复帮助患者恢复心理健康。压疮预防与护理的挑战与展望076.1临床挑战

资源限制部分医院缺乏减压设备、敷料等资源。

人员不足压疮预防需要大量人力投入，但部分医院护理人员不足。

患者依从性部分患者对压疮预防措施依从性差。6.2未来发展方向

技术创新开发更有效的减压设备和敷料。

教育推广加强对患者和家属的健康教育。