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文档简介

执业药师领证委托书委托人（以下简称甲方）：身份证号码：联系电话：联系地址：受托人（以下简称乙方）：身份证号码：联系电话：联系地址：鉴于甲方系执业药师资格证书的合法权利人，因个人原因无法亲自前往[填写领取机关名称]办理执业药师资格证书领取事宜，特委托乙方代为处理相关事宜。双方经友好协商，达成如下协议：第一条委托事项1.1甲方委托乙方代为领取的证书为：“执业药师资格证书”。1.2证书具体信息如下：姓名[甲方姓名]，证书编号[甲方证书编号]。1.3证书领取具体地点为：[填写领取机关详细地址]。第二条授权范围2.1乙方有权携带甲方身份证原件、资格申请表及相关领取材料前往办理窗口进行提交。2.2乙方有权在《资格证书领取登记表》、证书送达回执等领取相关法律文件上签署甲方姓名。2.3乙方有权从发放窗口取回甲方名下的“执业药师资格证书”原件。2.4乙方领取证书后，有义务将证书原件交回甲方或交由甲方指定的安全地点保管，不得擅自扣押。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务3.1.1甲方保证向乙方提供的所有身份信息及委托事项真实、有效，不存在任何隐瞒或欺诈。3.1.2在乙方代为领取证书后，甲方应及时取回证书，确保证书不发生遗失。3.1.3甲方对乙方在授权范围内所实施的合法行为承担全部法律责任。3.2乙方的权利与义务3.2.1乙方必须亲自到场办理领取手续，不得将本委托书转委托给第三人。3.2.2乙方在领取证书至交还给甲方期间，对证书原件负有妥善保管义务，确保证书无污损、无涂改。3.2.3乙方不得泄露甲方的个人隐私信息及证书相关信息。第四条责任承担4.1若乙方冒用甲方名义领取证书，一切法律责任由乙方承担，甲方不承担连带责任。4.2若因乙方保管不善、遗失或损毁导致证书原件无法补办的，乙方应负责赔偿证书补办费用，并承担由此给甲方造成的一切经济损失。4.3若乙方违反本委托书约定，擅自将证书抵押、质押或转借给第三方，乙方应承担违约责任，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。第五条委托期限本委托书自委托人签字之日起生效，至甲方领取证书之日止。若甲方领取证书后，本委托书自动失效。第六条争议解决因履行本委托书发生的争议，双方应协商解决；协商不成的，任何一方均可向[填写管辖法院或仲裁机构]提起诉讼。第七条其他7.1本委托书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。7

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