哮喘急救知识与技能培训

哮喘急救知识与技能培训汇报人2026.03.20CONTENTS目录01

概述02

培训目标03

培训对象04

哮喘的基本知识05

哮喘急性发作的识别与评估CONTENTS目录06

哮喘急性发作的急救处理07

哮喘的长期管理与预防08

哮喘急救技能培训09

哮喘急救知识与技能培训效果评估10

总结哮喘急救培训

哮喘急救知识与技能培训概述01哮喘急救与管理培训

哮喘疾病特征慢性呼吸道疾病，特征为气道炎症、高反应性，引发喘息、气急等症状。

哮喘急救重要性急性发作致严重呼吸困难，危及生命，掌握急救知识技能对患者、家属及医护人员至关重要。

培训目标系统介绍哮喘病理生理、急性发作处理、预防与长期管理，结合理论实践提升急救能力。培训目标02哮喘管理与急救技能提升

哮喘病理掌握基本机制，识别急性发作，评估病情。急救处理熟悉急性发作流程，学习长期管理策略，提升操作与应变能力。培训对象03四类人群需关注哮喘防治1.哮喘患者及家属2.基层医护人员3.教育工作者4.社区健康工作者哮喘的基本知识041.1哮喘的定义与分类

1.1.1哮喘的定义哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，常在夜间或凌晨发作或加重。1.1哮喘的定义与分类：1.1.2哮喘的分类根据发作的频率和严重程度，哮喘可分为

轻度持续性哮喘每周至少1次症状，但发作间期无症状，夜间症状不到每周1次

中度持续性哮喘每日有症状，夜间症状每周≥1次，需要每日或几乎每日使用缓解药物

重度持续性哮喘持续每日症状，频繁夜间症状，需要较高剂量控制药物1.2哮喘的病理生理机制1.2.1气道炎症气道炎症是哮喘的核心病理特征，涉及嗜酸性粒细胞等多种炎症细胞及组胺等炎症介质参与。1.2.2气道高反应性炎症导致气道平滑肌对刺激因子反应性增高，表现为气道收缩、粘液分泌增加、粘膜水肿等。1.2.3气道重塑长期炎症可导致气道结构改变，包括平滑肌增生、粘膜下纤维化、血管增生等，使气道更易发生狭窄。1.3哮喘的诱发因素：1.3.1外源性因素

呼吸道感染病毒、细菌感染是常见的诱发因素

过敏原尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑等

刺激物烟草烟雾、空气污染、强烈气味等

运动剧烈运动可诱发运动诱发性哮喘1.3哮喘的诱发因素：1.3.2内源性因素

情绪波动压力、焦虑、兴奋等

药物阿司匹林、非甾体抗炎药等

气道阻塞鼻腔阻塞、胃食管反流等

妊娠妊娠期哮喘发作风险增加哮喘急性发作的识别与评估052.1哮喘急性发作的识别：2.1.1症状哮喘急性发作时，患者通常表现为以下症状和体征喘息高调的吸气性或呼气性哮鸣音气急呼吸频率加快，感觉呼吸不畅胸闷胸部有压迫感或紧缩感咳嗽干咳或咳大量白色粘痰肌肉疲劳颈部、肩部、背部肌肉紧张2.1哮喘急性发作的识别：2.1.2体征

呼吸频率加快通常>20次/分钟

胸廓异常胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷

呼吸音变化呼气延长，可闻及哮鸣音

血氧饱和度下降SpO2<92%

精神状态改变焦虑、烦躁、嗜睡甚至昏迷2.2哮喘急性发作的严重程度评估：2.2.1轻度发作根据患者的症状和体征，可将哮喘急性发作分为轻、中、重三个等级

症状轻度气急，可有喘息

呼吸频率略快，无胸廓异常

哮鸣音散在，呼吸音清晰

肌肉疲劳无或轻微

精神状态正常或轻微焦虑2.2哮喘急性发作的严重程度评估：2.2.2中度发作症状明显气急，时有喘息呼吸频率>20次/分钟，可有胸廓异常哮鸣音弥漫，呼吸音减弱肌肉疲劳明显精神状态焦虑、烦躁2.2哮喘急性发作的严重程度评估：2.2.3重度发作

症状严重气急，持续喘息

呼吸频率>30次/分钟，明显胸廓异常

哮鸣音响亮，但呼吸音可能减弱

肌肉疲劳严重，可能出现呼吸肌疲劳

精神状态焦虑、烦躁，甚至出现意识障碍2.3哮喘急性发作的评估工具哮喘急性发作评分哮喘急性发作评分含呼吸频率（0-3分）、喘息音（0-3分）、精神状态（0-2分）、胸廓异常（0-2分），总分0-10分，0-2分轻度、3-5分中度、6-10分重度。峰流速测定预计峰值流速下降率≥20%为发作。实际峰值流速<50%预计值为重度，50-80%为中度，>80%为轻度。血氧饱和度监测-SpO2<92%提示需要氧疗哮喘急性发作的急救处理063.1急救处理原则

哮喘急救原则保持患者安静，评估病情，迅速缓解气道痉挛，维持气道通畅，监测病情，处理并发症。具体急救措施减少焦虑，及时评估，使用支气管扩张剂，必要时氧疗，动态调整策略，注意并发症管理。3.2轻度发作的处理：3.2.1药物治疗短效β2激动剂短效β2受体激动剂（SABA）吸入剂有沙丁胺醇、特布他林，每次10-20μg，每20分钟一次，最多4次，5-10分钟起效，15-20分钟达高峰。3.2轻度发作的处理：3.2.2非药物治疗

安静环境减少患者焦虑

端坐位减少呼吸功

水分补充少量多次饮水

避免诱因识别并远离可能的诱发因素3.3中度发作的处理：3.3.1药物治疗

短效β2受体激动剂短效β2受体激动剂（SABA）吸入剂包括沙丁胺醇、特布他林，剂量每次10-20μg，每20分钟一次，最多10次，持续吸入可使用储雾罐提高疗效。

吸入性糖皮质激素吸入性糖皮质激素（ICS）如氟替卡松、布地奈德，剂量依患者常规方案，作用为减轻气道炎症但起效较慢。3.3中度发作的处理

3.3.2非药物治疗安静环境减少焦虑，端坐位减少呼吸功，少量多次饮水补充水分，血氧饱和度<92%时给予1-2L/min低流量氧疗。3.4重度发作的处理：3.4.1药物治疗短效β2激动剂

短效β2受体激动剂（SABA）吸入剂有沙丁胺醇、特布他林；剂量每次10-20μg，每20分钟一次，最多10次；可使用储雾罐提高持续吸入疗效。吸入性糖皮质激素

吸入性糖皮质激素如氟替卡松、布地奈德，剂量依患者常规方案，作用为减轻气道炎症但起效较慢。静脉茶碱

-剂量：6-8mg/kg，维持浓度5-10μg/mL-作用：松弛气道平滑肌，增强膈肌收缩力糖皮质激素

糖皮质激素口服：泼尼松30-60mg/天；静脉：氢化可的松200-400mg/天，作用为减轻气道炎症但起效较慢。抗胆碱能药物

抗胆碱能药物如异丙托溴铵，剂量每次0.25mg吸入、每20分钟一次，作用为松弛气道平滑肌、减少粘液分泌。3.4重度发作的处理：3.4.2非药物治疗安静环境减少患者焦虑端坐位减少呼吸功水分补充少量多次饮水氧疗若血氧饱和度<92%，给予低流量氧疗（1-2L/min）机械通气若出现呼吸衰竭，及时进行无创或有创机械通气3.5并发症的处理：3.5.1呼吸衰竭

识别意识障碍、呼吸频率<10次/分钟或>30次/分钟、血氧饱和度<90%

处理无创或有创机械通气3.5并发症的处理：3.5.2气胸

识别胸痛、呼吸困难、呼吸音减弱

处理胸腔穿刺排气或闭式胸腔引流3.5并发症的处理：3.5.3肺部感染

识别咳嗽、咳痰、发热、呼吸音异常

处理抗生素治疗，必要时雾化吸入哮喘的长期管理与预防074.1哮喘控制的目标哮喘控制目标治疗症状，减少发作，改善肺功能，避免死亡，提高生活质，减药物副作用。4.2哮喘控制评估4.2.1控制标准无日间症状、无夜间症状、无需缓解药物、肺功能接近正常或个人最佳值、无哮喘相关限制、无哮喘急性发作4.2哮喘控制评估：4.2.2评估工具

哮喘控制测试（ACT）-7个问题，总分25-30分：控制良好-13-24分：部分控制-0-12分：未控制

症状日记-记录每日症状和用药情况-有助于识别诱发因素和调整治疗方案4.3哮喘控制策略：4.3.1药物治疗

控制药物控制药物包括吸入性糖皮质激素（ICS）、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）、长效β2受体激动剂（LABA，与ICS联用）、长效毒蕈碱受体拮抗剂（如异丙托溴铵），需每日使用以减轻气道炎症。

缓解药物缓解药物：间歇使用，快速缓解气道痉挛，含短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）和抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）4.3哮喘控制策略：4.3.2非药物治疗

避免诱发因素过敏原、刺激物、感染等

戒烟烟草烟雾可加重哮喘

运动规律运动可改善肺功能

保湿使用加湿器，避免干燥空气4.3哮喘控制策略：4.3.2非药物治疗呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸饮食管理避免刺激性食物心理调节减轻压力，保持心情舒畅4.4哮喘急性发作的预防

哮喘预防规律用药，避诱因，定期复诊调方案。

自我管理学管理知识，备急救药，种疫苗。哮喘急救技能培训085.1基本急救技能：5.1.1气道异物清除

识别突然咳嗽、喘息、呼吸困难。成人：坐立，拍背，腹部冲击。婴儿：侧卧，拍背，胸部按压。5.1基本急救技能：5.1.2氧疗识别血氧饱和度<92%的处理：鼻导管1-2L/min，面罩3-5L/min，高流量氧疗>10L/min（仅限医院内）5.1基本急救技能：5.1.3机械通气

识别呼吸衰竭识别：呼吸频率<10次/分钟或>30次/分钟。处理方式：无创通气（面罩或鼻罩连接呼吸机）；有创通气（气管插管连接呼吸机）。5.2药物使用技能：5.2.1吸入器使用

气雾剂摇匀，呼气，口含吸入，吸气，屏气，呼气

干粉吸入器呼气，掀盖，吸气，盖盖，呼气

储雾罐连接吸入器，呼气，口含吸入，吸气，屏气，呼气5.2药物使用技能：5.2.2雾化吸入

准备检查药物和设备，加水

使用连接患者，指导患者吸气

清洁使用后清洁设备5.3紧急情况处理：5.3.1呼吸骤停识别意识丧失、无呼吸或喘息需处理：高质量心肺复苏（按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟）及早期除颤（使用AED）。5.3紧急情况处理：5.3.2心脏骤停

识别意识丧失，无呼吸或喘息时，需高质量心肺复苏（按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟）并早期使用AED除颤。5.4培训方法

理论讲解哮喘基础与急救原则精讲

模拟演练真实场景模拟哮喘发作应对

技能操作实操吸入器、雾化及心肺复苏

疗效评估操作考核结合案例分析讨论哮喘急救知识与技能培训效果评估096.1培训效果评估方法

01知识测试培训前后进行知识问卷

02技能考核实际操作考核

03行为改变培训后随访观察急救行为

04病例分析评估实际应用能力6.2培训效果评估指标

知识掌握率培训后知识问卷正确率

技能操作评分实际操作考核评分

急救行为发生率培训后急救行为观察

病例处理成功率培训后实际病例处理效果6.3培训效果改进1.针对薄弱环节加强培训2.增加实际操作机会3.提供持续支持与指导4.定期复训，巩固技能总结10哮喘急救重要性

01哮喘急救重要性学习哮喘管理，提升急救能力，减少急性发作风险，保障生命安全。

02哮喘管理策略系统掌握基础知识，识别评估发作，熟悉急救流程，强化长期管理，培训急救技能。急救处理原则急救处理原则遵循快速评估、及时缓解、保持通畅、密切监测。轻度发作处理使用短效β2受体激动剂为主。中度发作处理联合吸入性