痤疮的中医调理专题讲座

20XX/XX/XX痤疮的中医调理专题讲座汇报人:XXXCONTENTS目录01

痤疮的中医认识与理论基础02

痤疮的中医病因病机解析03

痤疮的中医辨证分型04

痤疮的中药内服调理方案CONTENTS目录05

痤疮的中医外治疗法06

痤疮的日常调护与预防07

临床案例分析08

治疗注意事项与常见误区痤疮的中医认识与理论基础01中医病名与历史源流中医病名记载痤疮在中医理论中称为"粉刺"、"肺风粉刺"，亦有"面疱"、"酒刺"、"痤痱"等别称，形象描述了其皮损特征与发病部位。历史文献溯源最早记载见于《黄帝内经》："汗出见湿，乃生痤痱...劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤"，指出外感湿邪与郁热是主要病因。《外科正宗》进一步描述："肺风、粉刺、酒渣鼻三名同种，粉刺属肺，酒渣鼻属脾，总皆血热郁滞不散"。病名内涵解析"肺风粉刺"之名体现中医整体观念，强调肺经风热为核心病机；"痤痱"则突出其与湿邪、热邪相关的发病特点，为后世辨证论治奠定理论基础。痤疮的发病机制与核心病机01中医对痤疮的病名认识痤疮在中医学中称为"粉刺"、"肺风粉刺"、"面疱"或"酒刺"等，最早记载见于《黄帝内经》，《外科正宗》进一步描述其与血热郁滞相关。02核心病机：热、郁、湿、瘀中医认为痤疮的核心病机为"热、郁、湿、瘀"，是内外因共同作用的结果，涉及肺、脾胃、肝、肾等脏腑功能失调，导致热毒、湿浊、瘀血等病理产物壅滞肌肤。03肺经风热：基本病机肺主皮毛，外感风热或饮食辛辣，热邪上蒸头面，表现为红色丘疹、粉刺，伴口渴、舌红苔薄黄，相当于西医的轻度炎症性痤疮。04脾胃湿热：关键病机过食肥甘厚味，脾失健运，湿热内生，表现为油腻皮肤、脓疱囊肿，伴便秘、苔黄腻，与西医的皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌感染相关。05冲任不调：特殊类型冲任隶属于肝肾，月经前后或压力大时加重，以下颌部为主，与激素水平波动相关，常见于多囊卵巢综合征，西医归为激素性痤疮。06痰瘀互结：慢性阶段久病不愈，痰湿凝结，气血瘀滞，表现为结节、囊肿、瘢痕，舌暗或有瘀斑，对应西医的重度炎症性痤疮及后遗症。中医与西医治疗理念对比

01中医：整体调节，辨证施治中医认为痤疮是脏腑功能失调（如肺经风热、脾胃湿热等）的外在表现，强调通过调理全身气血阴阳，达到“标本兼治”的目的，注重个体化方案，如针对不同证型采用枇杷清肺饮、茵陈蒿汤等方剂。

02西医：靶向干预，对症治疗西医聚焦毛囊皮脂腺局部病理过程，以抑制皮脂分泌（如维A酸类）、杀灭痤疮丙酸杆菌（如抗生素）、减轻炎症反应为主要手段，多采用局部用药与系统药物结合，快速控制症状。

03治疗周期与目标差异中医治疗通常需1-3个月调理周期，旨在改善体质、减少复发；西医治疗起效较快，急性期控制后易复发，需长期维持治疗，二者可优势互补，如重度痤疮可中西医结合以提高疗效。痤疮的中医病因病机解析02内在因素：脏腑功能失调肺经风热，上蒸头面肺主皮毛，若肺经积热，热邪循经上蒸头面，导致毛囊壅塞，发为红色丘疹、粉刺，常见于额头、鼻周，伴口干、舌红苔薄黄。脾胃湿热，熏蒸肌肤过食肥甘厚味致脾胃运化失常，湿热内生，熏蒸肌肤则见脓疱、囊肿，皮肤油腻，伴口臭、便秘、苔黄腻，好发于口周、下颌。肝郁气滞，化火灼肤情志不畅致肝气郁结，久郁化火，循经上扰颜面，痤疮常随情绪波动或月经周期加重，伴经前乳胀、心烦易怒，多见于面颊部。肾阴不足，相火过亢肝肾阴血不足，不能制约相火，相火过亢致皮脂腺功能亢进，痤疮反复发作，伴腰膝酸软、手足心热，女性可见月经不调。外在因素：邪气侵袭与生活习惯

外感邪气：风、湿、热邪为患中医认为，痤疮的发生与外感邪气密切相关。风热之邪侵袭肺经，肺主皮毛，热邪上蒸头面，导致毛囊阻塞而发为痤疮，表现为红色丘疹、瘙痒等；湿热之邪则易蕴结脾胃，熏蒸肌肤，形成脓疱、油腻皮损。

饮食不节：肥甘厚味酿生湿热过食辛辣刺激、油腻、甜食等食物，易损伤脾胃功能，导致运化失常，湿热内生。如长期食用烧烤、奶茶、蛋糕等，可加重皮脂分泌，诱发或加重痤疮，尤其脾胃湿热型痤疮患者需特别注意饮食调理。

作息紊乱：熬夜伤阴助生虚火长期熬夜、作息不规律，会导致肝肾阴血不足，虚火内生，上炎面部而引发痤疮。中医强调“亥时（21-23点）前入睡”以养阴血，规律作息有助于调节内分泌，减少痤疮复发。

皮肤护理不当：过度清洁与挤压皮损过度清洁或使用刺激性护肤品会破坏皮肤屏障，加重炎症；自行挤压痤疮易导致感染扩散、瘢痕形成。应选择温和洁面产品，避免挤压，保持皮肤清洁但不过度去油。核心病机：热、郁、湿、瘀的相互作用

热：痤疮发病的启动因素热邪是痤疮发病的初始动力，可源于外感风热或饮食辛辣，导致肺胃热盛，上蒸头面。表现为红色丘疹、脓疱，伴口干、舌红苔黄，如肺经风热型痤疮可见颜面潮红、丘疹痒痛。

郁：气机不畅的病理关键情志不畅或饮食不节致肝气郁结，郁久化火，加重热象；或湿邪困脾，气机阻滞，形成“郁热”“郁湿”。如肝郁气滞型痤疮常见经前加重、情绪烦躁，体现“气郁化火”病机。

湿：病理产物与致病因素脾失健运致湿邪内生，或热邪与湿邪相搏，形成湿热。湿性黏滞，使痤疮缠绵难愈，表现为皮肤油腻、脓疱、囊肿，如脾胃湿热型可见口周脓疱、大便黏腻。

瘀：病程迁延的必然结果热、郁、湿长期不除，阻滞气血运行，形成瘀血。瘀与痰结，导致结节、囊肿、瘢痕，如痰瘀互结型痤疮可见暗红色结节、舌暗有瘀斑，病程多超过3个月。

四者交织：病机的复杂性热可煎灼津液成痰，湿可阻碍气机致瘀，瘀又加重郁滞，形成“热-郁-湿-瘀”恶性循环。临床需动态辨析主次，如冲任不调型痤疮常兼肝郁、肾虚，需兼顾清热、疏肝、活血。痤疮的中医辨证分型03肺经风热型痤疮的辨证要点

典型皮损特征以颜面潮红、散在性红色丘疹为主，可伴脓头、轻微瘙痒或灼热感，好发于前额、鼻周等肺经循行部位。

全身伴随症状常伴有口干渴、咽痛、咳嗽等肺热表现，大便多偏干，小便黄。

舌脉特点舌质红，苔薄黄，脉象浮数，体现风热袭肺、热邪上蒸之象。

发病诱因多因外感风热之邪，或过食辛辣刺激食物，导致肺经热盛，上熏头面而发。脾胃湿热型痤疮的临床表现典型皮损特征

以脓疱、红肿疼痛性丘疹为主，皮损多发于口周及下颌部，皮肤油腻明显，可见黄色脓头，严重时可形成结节或囊肿。伴随全身症状

常伴口臭、口苦，脘腹胀满，大便黏腻不爽或秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。发病诱因与部位特点

多因过食辛辣油腻、甜腻食物诱发，皮疹好发于脾胃经循行的口周、下颌区域，部分患者可累及前胸后背。痰瘀互结型痤疮的特征与鉴别

核心皮损表现以暗红色结节、囊肿为主，质地坚硬，触之疼痛，部分可形成窦道或瘢痕，消退缓慢。

全身伴随症状常伴面色晦暗，痘印明显，舌质暗红或有瘀斑，脉弦涩，病程多在3个月以上。

与其他证型鉴别要点需与肺经风热型（红色丘疹伴痒）、脾胃湿热型（脓疱油腻）区分，本型以瘀阻痰凝的结节囊肿为主要特征。冲任不调型痤疮的辨证方法核心临床表现特征多见于女性，痤疮发作与月经周期密切相关，经前皮疹明显加重，经后减轻；皮损以暗红色丘疹、结节为主，多见于下颌、颏部；常伴月经不调、经前乳胀、痛经或月经量少、色暗有块。舌脉典型表现舌质淡红或暗红，苔薄白或薄黄；脉象多弦细或细数，部分患者可见脉沉迟。伴随全身症状可伴有腰膝酸软、心烦易怒、失眠多梦、头晕耳鸣等肝肾阴虚或肝郁气滞表现；部分患者可见手足心热、盗汗等阴虚内热症状。鉴别诊断要点需与单纯肝郁气滞型鉴别：本型以月经周期相关性为核心，伴内分泌失调表现；与肾阴不足型鉴别：后者以长期反复发作、伴明显阴虚体征为特点，月经改变可不显著。其他常见证型：肝郁气滞与阴虚火旺

肝郁气滞型痤疮多见于女性及压力人群，痤疮常随情绪波动或月经周期加重，色暗红伴胀痛，可伴胸胁胀闷、烦躁易怒。舌淡红苔薄白，脉弦。治以疏肝解郁，常用丹栀逍遥散加减，配合玫瑰花、柴胡等药材。阴虚火旺型痤疮因肾阴不足，虚火上炎所致，表现为痤疮反复发作，色红不鲜，伴腰膝酸软、手足心热、盗汗。舌红少苔，脉细数。治以滋阴降火，方用知柏地黄丸或二至丸（女贞子、旱莲草）加减。痤疮的中药内服调理方案04肺经风热证：枇杷清肺饮加减

核心症状表现以颜面潮红、红色丘疹为主，可伴脓头、瘙痒或灼热感，舌尖红、苔薄黄，脉浮数。好发于额头、鼻周等肺经循行部位。

经典方剂组成由枇杷叶12g、桑白皮10g、黄芩9g、黄连6g、黄柏9g、甘草6g组成。方中枇杷叶、桑白皮清泻肺热，黄芩、黄连清热解毒，甘草调和诸药。

临证加减应用便秘者加生大黄6g（后下）以通腑泄热；脓疱较多者加金银花15g、连翘12g增强清热解毒之力；皮肤油腻者加生山楂15g、荷叶10g以降脂化浊。

外治辅助方案可配合金银花、连翘煎汤湿敷患处，或选用颠倒散（大黄、硫黄）调糊外涂，以清热消炎，促进丘疹消退。脾胃湿热证：茵陈蒿汤与黄连解毒汤应用

核心症状表现脾胃湿热证痤疮可见脓疱红肿、皮肤油腻，常伴口臭、便秘或大便黏腻，舌红苔黄腻，脉滑数。好发于口周、下颌等脾胃经循行部位。

茵陈蒿汤适用要点茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄组成，功专清热利湿、通腑泻浊。适用于湿热熏蒸所致的脓疱型痤疮，伴腹胀、小便黄赤者，能有效减少皮脂分泌，改善肠道湿热。

黄连解毒汤加减应用黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子）侧重清热解毒，适用于红肿疼痛明显、炎症反应剧烈者。可加薏苡仁、茯苓增强健脾利湿，加丹参、赤芍活血化瘀，改善囊肿结节。

临床随证化裁皮脂溢出多者加生山楂、荷叶降脂化浊；脓疱密集加蒲公英、紫花地丁；大便干结加大黄（后下）通腑；湿重者加苍术、厚朴燥湿运脾，需在医师指导下调整用药。痰瘀互结证：桃红四物汤与海藻玉壶汤

痰瘀互结证的核心特征此型痤疮病程较长，以暗红色结节、囊肿为主，触之质硬，消退缓慢，易留瘢痕，舌质暗紫或有瘀点，脉涩。多因久病不愈，痰湿凝结，气血瘀滞所致。

桃红四物汤：活血化瘀基础方由桃仁、红花、当归、生地等组成，能活血化瘀，改善局部循环，适用于痤疮伴色素沉着、痘坑痘印，血瘀阻滞明显者。

海藻玉壶汤：化痰散结经典方含海藻、昆布、浙贝母等化痰软坚之品，配合活血化瘀药物，适用于痰瘀互结所致的结节、囊肿型痤疮，能软坚散结，消除肿块。

临证加减与联合应用结节坚硬者可加三棱、莪术破血消癥；瘢痕明显者加皂角刺、乳香、没药；色素沉着加白芷、白僵蚕。临床常将桃红四物汤与海藻玉壶汤合用以奏化痰活血、软坚散结之效。冲任不调证：逍遥散与二仙汤加减核心症状表现女性患者多见，痤疮的发生与月经周期密切相关，经前皮疹明显增多加重，经后减轻。常伴有月经不调、经前乳胀、痛经，或伴有腰膝酸软、心烦易怒等症状，舌淡红苔薄白，脉弦细或细数。逍遥散加减应用由柴胡、当归、白芍、茯苓等组成，具有疏肝解郁、健脾养血之效。适用于肝郁脾虚、冲任失调所致痤疮，可随证加减，如月经不调加益母草，乳房胀痛加香附、郁金。二仙汤加减应用包含仙茅、仙灵脾、当归、黄柏等，能温肾阳、补肾精、泻肾火、调冲任。适用于肾阴阳两虚、冲任失调者，若阴虚火旺明显可加女贞子、旱莲草，痛经明显加延胡索。典型案例参考某女性患者，26岁，痤疮随月经周期加重，经前乳胀，月经不调。予逍遥散合二仙汤加减（柴胡12g、当归15g、白芍15g、仙茅10g、仙灵脾12g、益母草20g等），调理2个月经周期后，痤疮明显减少，月经恢复正常。常用中成药的合理选择

肺经风热证常用中成药金花消痤丸：由栀子、金银花、黄芩、大黄等组成，适用于肺胃热盛型痤疮，症见颜面潮红、红色丘疹、脓疱，伴口干便秘，4周为一疗程。

脾胃湿热证常用中成药当归苦参丸：具有养血活血、燥湿清热之效，适用于湿热瘀阻所致的粉刺、酒渣鼻，症见颜面、胸背粉刺疙瘩，皮肤红赤发热，或伴脓头、硬结。

冲任不调证常用中成药丹栀逍遥丸：疏肝解郁，清热调经，适用于肝郁化火、冲任不调所致的痤疮，常见于女性经前加重，伴乳房胀痛、心烦易怒、月经不调。

痰瘀互结证常用中成药丹参酮胶囊：提取自丹参，具有抗菌消炎、活血化瘀作用，对结节囊肿型痤疮效果显著，可改善皮肤微循环，减少瘢痕形成。痤疮的中医外治疗法05中药外敷：面膜与洗剂的应用清热解毒类面膜适用于红肿丘疹、脓疱型痤疮。可选用颠倒散（大黄、硫黄）调糊外涂，或金银花、野菊花煎汤湿敷，能有效清热解毒、消肿抗炎。活血消痤类面膜针对结节囊肿、色素沉着型痤疮。如中药面膜方（含硫磺、密陀僧、乳香、丹参等），具有活血化瘀、软坚散结之效，有助于消退痘印和结节。清热燥湿类洗剂适合皮肤油腻、湿热明显者。如三黄药水（硫磺、大黄、黄芩、黄柏）或金银花煎剂外洗，可清洁皮肤、减少油脂分泌，辅助改善痤疮症状。使用注意事项皮肤破损处需稀释后使用，避免刺激；面膜敷用时间一般为30分钟，洗剂温度以50℃左右为宜；建议在中医师指导下根据皮损类型选择合适方药。针灸疗法：体针与耳穴贴压体针治疗：核心穴位与操作体针治疗痤疮常选取合谷、曲池、血海、足三里等核心穴位。合谷穴（手背第2掌骨桡侧中点）直刺0.5-1寸，采用泻法，可疏风清热；曲池穴（肘横纹外侧端）直刺1-1.5寸，泻法操作，能清泻阳明热邪；血海穴（髌骨内上缘上2寸）直刺1-1.5寸，泻法以活血化瘀。一般留针20分钟，每日或隔日1次。耳穴贴压：调节脏腑功能耳穴贴压通过刺激耳廓穴位调节脏腑功能，常用穴位包括内分泌、肺、胃、面颊区。操作时将王不留行子贴压于上述穴位，每日按压3-5次，每次1-2分钟，双耳交替，3-5天更换1次。适用于各型痤疮，尤其对内分泌失调引起的冲任不调型痤疮效果显著。辨证配穴：针对不同证型肺经风热型可加肺俞、大椎穴，大椎穴可点刺放血1-3毫升；脾胃湿热型配内庭、阴陵泉；痰瘀互结型加膈俞、丰隆；冲任不调型配太冲、三阴交。如额部痤疮多加风池，口周痤疮加地仓，通过辨证配穴增强疗效。注意事项与疗程针灸治疗痤疮一般10次为一疗程，急性期可每周治疗2-3次，缓解期每周1次。治疗期间应避免针刺部位沾水，保持皮肤清洁。孕妇、皮肤感染或出血倾向者慎用，需由专业医师操作以确保安全有效。刺络拔罐与火针疗法的临床应用刺络拔罐疗法的操作规范选取大椎、肺俞、膈俞等穴位，局部消毒后用三棱针点刺3-5下，深度0.2-0.3cm，闪火法拔罐5-10分钟，出血量1-3mL，每周2次。适用于背部痤疮、顽固性囊肿及肺热、湿热瘀阻证痤疮。火针疗法的适应症与操作要点适用于大型炎性结节、囊肿。选用细火针（0.3mm），酒精灯烧红后快速点刺皮损，深度以穿透囊壁为度，术后外敷甲硝唑凝胶，24小时内避免沾水。可直接破坏囊腔结构，引流内容物，促进结节消退。临床应用注意事项刺络拔罐后需用干棉球按压止血，避免沾水；火针治疗需严格消毒，避开大血管及神经。面部痤疮慎用刺络拔罐，以免遗留色素沉着；火针治疗后局部可能出现短暂红肿，属正常反应，可冷敷缓解。外治注意事项与禁忌症

操作规范与消毒要求外治前需严格消毒皮肤及器械，如针刺、火针治疗需使用一次性无菌针具，中药面膜调制过程需保持清洁，避免交叉感染。

皮损状态禁忌皮肤破损、糜烂或伴有明显渗出时，禁用刺激性外用药（如颠倒散）；脓疱破溃后应先清洁消毒，再使用温和的生肌收敛药物。

特殊人群禁忌孕妇禁用活血化瘀类外治法（如刺络拔罐、三棱针点刺）；过敏体质者慎用含硫磺、雄黄等刺激性成分的外用制剂，使用前需做皮肤过敏测试。

治疗后护理要点外治后24小时内避免沾水，保持皮肤干燥；结痂期不可强行剥离痂皮，以防留疤；红肿未消退时避免使用化妆品或刺激性护肤品。痤疮的日常调护与预防06饮食调理：宜食与禁忌

清热利湿类宜食痤疮患者可多食冬瓜、薏苡仁、绿豆、苦瓜等清热利湿食物，有助于改善体内湿热状态，减少皮脂分泌。如肺经风热型可常饮雪梨百合羹，脾胃湿热型宜用薏仁赤小豆煮粥。

活血化瘀类宜食针对痰瘀互结型痤疮，可适量食用山楂、黑木耳、玫瑰花、桃仁等活血化瘀食材，促进气血运行，帮助消退结节、囊肿及色素沉着。

滋阴调摄类宜食冲任不调或阴虚火旺者，推荐枸杞、桑葚、黑豆、百合等滋补肝肾之品，女性患者经前可适当食用益母草煮鸡蛋，辅助调节内分泌。

明确饮食禁忌严格避免辛辣刺激（辣椒、花椒）、肥甘厚味（油炸食品、动物内脏）及高糖食物（奶茶、蛋糕），减少湿热内生；限制乳制品摄入，尤其低脂牛奶可能加重痤疮。皮肤护理：清洁与保湿要点

科学清洁：温和为要痤疮患者应选择温和氨基酸洁面产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。每日洁面1-2次即可，水温以32-38℃为宜，避免使用皂基或磨砂类产品刺激皮损。

保湿修复：水油平衡清洁后需及时涂抹清爽型保湿乳液或凝胶，优先选择含神经酰胺、透明质酸等成分的产品，帮助修复皮肤屏障，减少皮脂过度分泌。避免油腻厚重的面霜。

特殊护理：避免挤压与刺激严禁用手挤压粉刺、脓疱，以防感染和瘢痕形成。炎性丘疹处可局部冷敷缓解红肿，避免使用含酒精、香精的护肤品及彩妆，减少皮肤刺激。生活习惯：作息与情绪调节

规律作息：养阴血，调脏腑遵循“子午流注”理论，建议亥时（21-23点）前入睡，保证充足睡眠以滋养阴血，有助于调节肝肺等脏腑功能，减少因熬夜导致的虚火上炎，从而减轻痤疮症状。

情绪管理：疏肝气，防化火长期紧张焦虑、情绪波动易致肝郁化火，加重痤疮。应保持心态平和，可通过练习八段锦、太极拳等舒缓运动，或听音乐、与人倾诉等方式调节情绪，避免“五志过极”化火伤阴。

适度运动：促循环，排湿毒适当进行快走、慢跑等运动，有助于促进气血运行，加速体内湿毒代谢排出。运动后应及时清洁皮肤，避免汗液堵塞毛孔，运动时间建议选择在白天，以顺应阳气升发规律。体质调理：食疗与药膳推荐肺经风热型：清肺润燥方推荐雪梨百合羹（雪梨1个、百合15g、银耳10g），可清肺热、润燥生津。日常可多食枇杷、冬瓜等凉性蔬果，避免辛辣刺激食物。脾胃湿热型：清热利湿方常用薏苡仁赤小豆粥（薏苡仁30g、赤小豆20g、茯苓15g），健脾祛湿。配合凉拌苦瓜、绿豆汤等，减少油腻、甜食摄入。痰瘀互结型：活血散结方山楂玫瑰花茶（山楂15g、玫瑰花5g）代茶饮，活血化瘀。药膳可选黑木耳炒肉片，佐餐食用，帮助改善结节囊肿。冲任不调型：疏肝养血方枸杞桑葚茶（枸杞10g、桑葚15g）滋阴补肾，女性经前可加益母草煮鸡蛋（益母草15g、鸡蛋1个），调理气血。临床案例分析07肺经风热型痤疮治疗案例

01典型病例基本情况患者张某，22岁，男性，面部红色丘疹伴瘙痒1月余，以额头、面颊为主，伴口干咽痛，大便偏干，舌红苔薄黄，脉浮数。

02辨证分析与治则证属肺经风热，治以疏风清肺、凉血解毒，方选枇杷清肺饮加减。

03具体用药与疗程枇杷叶12g，桑白皮10g，黄芩9g，黄连6g，连翘12g，金银花15g，生山楂15g，生甘草6g。每日1剂，水煎服，14天为一疗程。

04治疗效果与随访用药7天后，丘疹红肿减轻，瘙痒缓解；14天后皮损基本消退，口干咽痛消失。随访2个月未复发，嘱其清淡饮食，避免熬夜。冲任不调型痤疮调理案例

案例基本情况患者杨某某，女，26岁，已婚，面部痤疮2年余，工作压力大、情绪不宁诱发，经中西药反复治疗未愈。刻下：面部油腻，粉刺密布，夹杂少量丘疹、脓疱，口干、口苦，月经量少不畅，大便稍干燥，舌质红、苔薄黄，脉细弦。

辨证分析素体肝血不足，情绪不宁致肝郁化火，灼耗阴血，相火过亢，面部皮脂腺分泌亢进，毛窍阻塞，蕴热酿毒。证属冲任不调兼热毒蕴结，治以滋养肝肾、平抑相火、清热解毒、疏肝调经。

治疗方案首诊处方：知母15g，黄柏15g，生地黄30g，当归12g，赤芍15g，川芎6g，丹参20g，金银花30g，连翘15g，蒲公英30g，紫花地丁12g，山楂30g，荷叶30g，香附1