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文档简介
调取社保委托书委托人:姓名/名称:____________________(个人填写姓名,单位填写法定全称)身份证件类型及号码:-个人:身份证/护照/其他有效证件号码:____________________-单位:统一社会信用代码:____________________联系方式:-地址:____________________-电话:____________________-电子邮箱(如有):____________________受托人:姓名/名称:____________________(个人/机构法定全称,如为机构需注明“社保代理机构”或“律师事务所”等资质)身份证件类型及号码:-个人:身份证号码:____________________-机构:统一社会信用代码:____________________联系方式:-地址:____________________-电话:____________________-执业许可证号(如机构):____________________委托事项:委托人现委托受托人代为调取委托人______(□个人/□单位)在______(社保经办机构全称,如“XX市社会保险基金管理中心”)的社会保险相关信息,具体范围包括但不限于:1.个人参保登记信息(姓名、身份证号、参保状态、参保单位等);2.缴费记录(起止时间、缴费基数、缴费比例、单位缴费额、个人缴费额等);3.个人账户信息(账户余额、记账利息等);4.待遇发放记录(养老金、医疗报销金、失业金等发放明细);5.工伤/生育保险待遇相关信息(工伤认定、伤残等级、生育津贴等);6.其他委托人指定的社保信息:____________________。委托权限:1.受托人有权以委托人名义向上述社保经办机构提交调取社保信息的申请,填写相关表格,签署必要文件;2.受托人有权领取社保经办机构出具的查询结果、证明材料及复印件;3.受托人有权核对调取信息的准确性,对有异议的部分可向社保经办机构提出说明或补充申请;4.受托人无转委托权,除非经委托人书面同意,不得将委托事项转委托给第三方办理;5.受托人办理委托事务时,不得超出委托事项范围,不得将调取的社保信息用于委托目的以外的其他用途。委托期限:1.委托期限自______年______月______日起至______年______月______日止;2.或:委托期限自本委托书生效之日起,至受托人完成上述委托事项并将结果交付委托人之日止;3.委托期限届满,如委托事项未全部完成,经委托人书面同意,可延长委托期限,延长期限不超过______个月/年。双方权利与义务(一)委托人权利与义务####权利:1.要求受托人按照本委托书约定及时、全面办理委托事项;2.有权了解委托事项的进展情况,受托人应予以配合;3.有权要求受托人交付调取的全部社保信息及相关材料;4.如受托人违反约定,有权要求其承担违约责任。####义务:1.向受托人提供办理委托事项所需的真实、完整材料,包括但不限于:-委托人身份证件复印件(个人);单位营业执照复印件、法定代表人身份证明(单位);-社保卡/医保卡复印件或参保编号;-其他社保经办机构要求的证明材料:____________________。2.配合受托人办理相关手续,如需委托人现场签字或补充信息的,应及时配合;3.承担办理委托事务中产生的合理费用(如复印费、邮寄费等,具体费用及承担方式见第七条);4.对受托人因办理委托事务知悉的个人隐私或商业秘密予以保密。(二)受托人权利与义务####权利:1.要求委托人提供必要的材料和信息,委托人未提供导致委托事项无法办理的,受托人有权解除委托;2.有权获得约定的委托报酬(如约定有偿委托,需明确报酬金额及支付方式);3.委托事务完成后,有权要求委托人确认办理结果。####义务:1.亲自办理委托事项,勤勉尽责,不得懈怠或擅自变更委托内容;2.及时向委托人报告委托事项进展情况,如遇可能影响办理结果的事由(如社保经办机构政策调整、材料缺失等),应立即通知委托人;3.确保调取的社保信息真实、准确,对社保经办机构出具的材料仅负责形式核对,不对其内容的合法性、真实性承担实质性审查责任(除非因受托人过错导致信息错误);4.严格保守委托人的隐私及社保信息秘密,不得向任何第三方泄露(法律法规要求或社保经办机构依法调取的除外);5.委托事务完成后,将调取的社保信息原件(如有)、复印件及办理过程中形成的所有材料交付委托人,不得保留或复制;6.如因不可归责于受托人的事由导致委托事项无法完成,应及时通知委托人,并返还委托人提供的所有材料。费用承担:1.本委托事务为□有偿委托/□无偿委托;2.如为有偿委托,委托报酬为人民币______元(大写:____________________),支付方式为:□一次性支付/□完成后支付,支付时间为:____________________;3.办理委托事务中产生的必要费用(如社保经办机构收取的查询费、复印费,邮寄费等),由委托人承担,金额以社保经办机构或第三方出具的正规票据为准,受托人凭票据实报实销;4.如因受托人过错导致额外费用产生,由受托人承担。保密条款:1.受托人承诺,对在办理委托过程中知悉的委托人社保信息(包括但不限于参保记录、缴费数据、个人账户信息等)严格保密;2.未经委托人书面同意,受托人不得向任何单位或个人披露、泄露或允许第三方使用上述信息;3.保密义务不因本委托书的解除或终止而终止,持续有效。违约责任:1.受托人违约责任:-受托人未按约定办理委托事项或擅自变更委托内容的,应向委托人支付委托报酬______%(如无偿委托,则赔偿委托人因此遭受的直接损失);-受托人泄露委托人社保信息或用于非法用途的,应赔偿委托人因此遭受的全部损失(包括直接损失和间接损失),并承担相应的法律责任;-受托人因过错导致调取的社保信息错误,给委托人造成损失的,应承担赔偿责任。2.委托人违约责任:-委托人提供虚假材料或信息,导致委托事项无法办理或给受托人造成损失的,应承担赔偿责任;-委托人未按约定支付委托报酬或费用的,每逾期一日,应按应付未付金额的______%向受托人支付违约金;逾期超过______日的,受托人有权解除委托。争议解决:1.因本委托书引起的或与本委托书有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;2.协商不成的,任何一方均有权向______(□委托人所在地/□受托人所在地/□社保经办机构所在地)有管辖权的人民法院提起诉讼。其他约定:1.本委托书自双方签字(个人)/签字并盖章(单位/机构)之日起生效;2.本委托书未尽事宜,可由双方另行协商并签订补充协议,补充协议与本委托书具有同等法律效力;3.本委托书一式______份,委托人、受托人各执______份,具有同等法律效力;4.委托人可随时撤销委托,但应书面通知受托人,因此给受托人造成损失的,委托人应予以赔偿(无偿委托除外);5.如遇社保经办机构政策调整或不可抗力(如自然灾害、政府行为等)导致委托事项无法办理,受托人应及时通知委托人,双方协商解决,互不承担违约责任。签署栏(一)委托人(签字/盖章):-个人签字:____________________-日期:______年______月______日-单位盖章:____________________(如为单位)-法定代表人/授权代表人签字:____________________-日期:______年____
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