2026护理资格证书试题及答案

2026护理资格证书试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。）1.在护理评估中，收集患者主观资料的最主要方法是A.视诊B.触诊C.听诊D.交谈E.实验室检查2.下列哪种药物禁用于心源性哮喘A.吗啡B.氨茶碱C.肾上腺素D.硝普钠E.呋塞米3.关于无菌技术的描述，正确的是A.无菌包打开后有效期为12小时B.铺好的无菌盘有效期不超过4小时C.无菌物品取出后未用完，应立即放回原处D.操作者的手应保持在腰部以上视线范围内E.无菌持物钳可以夹取油纱条4.患者男性，56岁，因突发心前区疼痛就诊，心电图示ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。该患者首要的护理诊断是A.焦虑B.活动无耐力C.疼痛：胸痛D.知识缺乏E.潜在并发症：心律失常5.成人男性正常的血红蛋白参考值为A.100～120g/LB.120～160g/LC.110～150g/LD.170～200g/LE.90～110g/L6.下列哪项不是静脉输液的适应症A.补充血容量，改善微循环B.补充水分和电解质，维持酸碱平衡C.输入药物，治疗疾病D.供给热量，维持营养E.各种原因引起的严重水肿7.在观察瞳孔时，下列哪项异常提示脑疝发生A.双侧瞳孔直径2mm，对光反射灵敏B.双侧瞳孔直径4mm，对光反射迟钝C.一侧瞳孔散大固定，对光反射消失D.双侧瞳孔呈针尖样大小E.双侧瞳孔不等大，但圆8.关于冷疗的注意事项，下列哪项是错误的A.冷疗时间越长，效果越好B.冷疗部位皮肤出现苍白、青紫应停止使用C.老年人对冷反应敏感，需慎用D.足底用冷可引起反射性血管收缩E.昏迷患者使用冷疗时需密切观察9.采集血培养标本的最佳时间是A.发热高峰时B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后E.任何时间均可10.留取24小时尿标本作糖定量检查，应加入的防腐剂是A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.乙醇E.稀盐酸11.临床上最常见的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应12.某患者需输注1500ml液体，每分钟滴数为50滴，输液系数为15，请问输完该液体需要的时间是A.5小时B.6小时C.7小时D.7.5小时E.8小时13.下列哪项属于压疮的I期表现A.皮肤完整性受损，出现浅表溃疡B.皮下硬结，但皮肤完整C.局部皮肤红、肿、热、痛，但未解除压力后30分钟不消退D.皮肤出现水疱E.皮肤坏死发黑14.关于睡眠的生理变化，下列哪项错误A.体温下降B.呼吸变慢C.心率减慢D.肌张力增加E.血压下降15.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是A.突眼B.甲状腺肿大C.多食消瘦D.心悸气短E.焦躁易怒16.治疗社区获得性肺炎的首选抗生素通常是A.红霉素B.青霉素GC.头孢菌素D.链霉素E.庆大霉素17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼时，缩唇呼吸的目的是A.增强肋间肌收缩力B.防止气道陷闭C.增加肺泡通气量D.促进痰液排出E.减少呼吸功耗18.原发性肝癌最常见的转移途径是A.肝内血行转移B.肝外血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.直接蔓延19.胃溃疡的疼痛节律特点是A.餐后即刻痛B.餐后0.5～1小时痛C.餐前痛D.空腹痛E.夜间痛20.尿毒症患者最早期的临床表现是A.尿量改变B.胃肠道症状C.皮肤瘙痒D.贫血E.神经精神症状21.下列哪种贫血首选铁剂治疗A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.海洋性贫血22.系统性红斑狼疮（SLE）患者最典型的面部皮疹是A.斑丘疹B.环形红斑C.蝶形红斑D.玫瑰疹E.网状青斑23.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的气味是A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味E.粪臭味24.颅内压增高患者昏迷时，预防脑疝的关键措施是A.快速静脉滴注甘露醇B.保持呼吸道通畅C.头部置冰帽D.吸氧E.密切观察瞳孔变化25.脑血栓形成最常见的病因是A.脑动脉粥样硬化B.高血压C.糖尿病D.高脂血症E.红细胞增多症26.下列关于破伤风的治疗原则，错误的是A.中和游离毒素B.控制解除痉挛C.保持呼吸道通畅D.彻底清创E.大剂量应用青霉素杀灭芽孢27.乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死，最主要的护理措施是A.术后血压平稳取半卧位B.引流管持续负压吸引C.抬高患肢D.加压包扎伤口E.应用抗生素28.食管癌患者最典型的临床表现是A.食管内异物感B.胸骨后刺痛C.进行性吞咽困难D.呛咳E.呕吐29.斜疝与直疝最重要的鉴别点是A.发病年龄B.疝块外形C.回纳疝块压迫内环，疝块是否复出D.嵌顿机会E.疝囊颈与腹壁下动脉的关系30.膀胱结石的典型症状是A.排尿中断B.尿频D.血尿E.脓尿31.牵引术的护理中，下列哪项是错误的A.抬高床头或床尾以设置反牵引力B.保持牵引锤悬空C.随时观察肢体远端血运D.患肢可以随意活动E.定时测量肢体长度32.前置胎盘患者的主要症状是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期腹痛性阴道流血C.妊娠早期阴道流血D.胎膜早破E.胎动消失33.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.胎盘早剥C.弥散性血管内凝血D.水钠潴留E.肾小球滤过率降低34.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.300mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml35.滴虫性阴道炎的典型白带性状是A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.黄色脓性D.血性E.白色乳酪样36.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后5～6天D.生后1周E.生后2周37.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是A.躯干→臀部→腹部→四肢→面部B.腹部→躯干→臀部→四肢→面部C.四肢→躯干→腹部→臀部→面部D.面部→四肢→躯干→臀部→腹部E.腹部→面部→四肢→躯干→臀部38.维生素D缺乏性手足搐搦症的主要护理诊断是A.有受伤的危险B.营养不足C.潜在并发症：低血糖D.知识缺乏E.生长发育改变39.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的护理措施是A.取膝胸位B.吸氧C.应用镇静剂D.应用普萘洛尔E.纠正酸中毒40.属于乙类传染病但按甲类管理的传染病是A.艾滋病B.病毒性肝炎C.肺炎D.新型冠状病毒感染E.炭疽二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分。）41.护理程序的基本步骤包括A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价42.高热患者的护理措施包括A.卧床休息B.生理盐水口腔护理C.测体温每日4次D.鼓励多饮水E.体温超过39℃时给予物理降温43.压疮发生的高危人群包括A.老年人B.肥胖者C.长期卧床者D.营养不良者E.水肿患者44.下列哪些情况需要执行一级护理A.病危B.病重C.大手术后D.昏迷E.生活完全不能自理45.判断心肺复苏有效的指标包括A.颈动脉搏动恢复B.自主呼吸恢复C.瞳孔散大D.面色转红E.收缩压维持在60mmHg以上46.关于氧疗的注意事项，正确的有A.使用氧气时，应先调节流量后应用B.停用氧气时，应先拔出鼻导管再关流量开关C.氧气筒应远离火源D.氧气装置需定期更换E.急性肺水肿患者可用乙醇湿化吸氧47.消化性溃疡的并发症包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染48.肝性脑病的诱发因素包括A.消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量排钾利尿E.便秘49.急性左心衰竭的临床表现包括A.呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.端坐呼吸D.双肺底湿啰音E.颈静脉怒张50.甲状腺功能亢进症突眼的护理措施包括A.睡眠时抬高头部B.外出时戴墨镜C.避免强光刺激D.定期眼科检查E.嘱患者少食碘盐51.胰岛素注射的注意事项包括A.经常更换注射部位B.严格执行无菌操作C.注射时间准确D.未开启的胰岛素需冷藏保存E.短效胰岛素应在饭前30分钟皮下注射52.肾小球肾炎患者应避免使用的药物包括A.庆大霉素B.卡那霉素C.多粘菌素D.青霉素E.头孢菌素53.大咯血窒息时的紧急处理措施包括A.立即取头低足高位B.清除口鼻腔内血块C.气管插管D.应用呼吸兴奋剂E.高浓度吸氧54.颅脑损伤患者的病情观察要点包括A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动情况E.颅内压监测55.乳腺癌手术后的患肢功能锻炼，正确的有A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后3～5天活动肘部C.术后1周开始肩部活动D.术后10天进行上肢外展运动E.避免用患肢搬动重物56.创伤的急救原则包括A.抢救生命B.处理创口C.固定骨折D.预防感染E.迅速转运57.产后会阴护理的正确做法包括A.用0.02%碘伏溶液冲洗B.每日2次C.嘱产妇向伤口侧卧D.勤换卫生垫E.观察伤口红肿硬结情况58.小儿预防接种的注意事项包括A.严格查对制度B.接种前询问过敏史C.严格无菌操作D.接种后观察30分钟E.2个月内婴儿接种脊髓灰质炎疫苗59.法洛四联症的四个畸形包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损60.医疗废物的分类包括A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物三、填空题（共10题，每题1分。请将正确答案填在题中的横线上。）61.正常成人安静状态下，呼吸频率为______次/分。62.临床上测量血压时，袖带下缘距肘窝______cm。63.无菌持物钳及容器应每周消毒灭菌1次，干燥保存环境，使用频率较高时，应每______小时消毒一次。64.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是______g/L。65.抢救过敏性休克的首选药物是______。66.慢性肺源性心脏病（肺心病）的肺动脉高压形成的最主要功能因素是______。67.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，避免食用______和刺激性食物。68.甲状腺功能亢进症患者的代谢状态是______。69.新生儿出生后______分钟内开始母乳喂养。70.2岁至12岁小儿身高的估算公式为：身高（cm）=______。四、简答题（共5题，每题6分。）71.简述输血过程中发生溶血反应的临床表现及急救护理措施。72.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗护理的要点。73.简述脑疝患者的急救护理措施。74.简述孕妇妊娠晚期保健的“数胎动”方法及意义。75.简述小儿静脉输液的计算公式（已知液体总量、时间、滴系数，求每分钟滴数）。五、应用题（共5题，每题8分。）76.患者男性，65岁，因“慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断为：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期），慢性肺源性心脏病（失代偿期），右心衰竭。查体：神志清，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音。心率110次/分，律齐，P2亢进。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。请列出该患者主要的3个护理诊断，并针对其中“气体交换受损”提出相应的护理措施。77.患者女性，30岁，因“高热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛3天”入院。查体：T39.5℃，肾区叩击痛（+）。尿常规：白细胞满视野，红细胞5-8个/HP。诊断为“急性肾盂肾炎”。请写出该患者主要的护理诊断及相应的健康教育内容。78.患者女性，25岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，宫口开大2cm，胎膜未破，枕左前位，胎心率140次/分，宫缩20秒/5-6分，强度弱。请列出该产妇目前的3个护理诊断，并简述产程观察的“五防”内容。79.患儿男性，1岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.5℃，R60次/分，P160次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，三凹征阳性，双肺闻及固定细湿啰音，心音低钝。诊断为“支气管肺炎，心力衰竭”。请列出该患儿主要的护理诊断，并详细写出保持呼吸道通畅的护理措施。80.患者男性，45岁，体重60kg，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术后第2天，患者体温38.2℃，切口无红肿，腹部胀痛，尚未排气。医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml，维生素C2.0g，静脉滴注。(1)请计算该患者的基础代谢率（BMR）。若按需补充水分，24小时补液总量应为多少？(2)针对患者“腹胀”的护理措施有哪些？【参考答案及解析】一、单项选择题1.【答案】D【解析】主观资料是患者的主诉，包括其所经历、所感觉、所思考的内容，主要通过交谈（询问病史）获得。视诊、触诊、听诊是客观资料的收集方法。2.【答案】C【解析】肾上腺素可兴奋心肌，增加心肌耗氧量，加重心脏负担，禁用于心源性哮喘。心源性哮喘主要应用强心、利尿、扩血管药物。3.【答案】D【解析】无菌操作中，操作者的手应保持在腰部以上视线范围内，不可跨越无菌区。无菌包打开后有效期为24小时；铺好的无菌盘有效期不超过4小时；无菌物品取出后未用完，不可放回原处；无菌持物钳不可夹取油纱条（油破坏无菌屏障）。4.【答案】C【解析】急性心肌梗死患者突发剧烈而持久的胸骨后疼痛，首要问题是缓解疼痛，故首要护理诊断为疼痛：胸痛。5.【答案】B【解析】成年男性血红蛋白正常值为120～160g/L，成年女性为110～150g/L。6.【答案】E【解析】静脉输液适用于补充血容量、纠正水电解质酸碱平衡、输入药物、供给营养等。严重水肿患者通常需要限制水钠摄入，不是输液适应症。7.【答案】C【解析】一侧瞳孔散大固定，对光反射消失，是脑疝（特别是小脑幕切迹疝）的典型瞳孔改变。8.【答案】A【解析】冷疗时间不宜过长，一般15～30分钟，以免造成冻伤或继发效应。其余选项均为正确注意事项。9.【答案】C【解析】血培养标本应在抗生素应用前采集，以提高阳性率，通常在寒战或发热高峰时采集。10.【答案】B【解析】甲醛用于作尿爱迪计数（12小时尿细胞计数）；甲苯用于保持尿中化学成分不变（如尿糖、蛋白定量）；浓盐酸用于测定尿17-酮类固醇等。11.【答案】A【解析】发热反应是最常见的输血反应，通常由致热原引起。12.【答案】D【解析】输液时间（分钟）=。代入公式：=450分钟。450分钟=7.5小时。13.【答案】C【解析】压疮I期（淤血红润期）：局部皮肤受压，出现红、肿、热、痛或麻木，但皮肤完整性未破坏。14.【答案】D【解析】睡眠时，全身肌张力降低，而非增加。15.【答案】A【解析】突眼是甲状腺功能亢进症（Graves病）最具特征性的体征，分单纯性和浸润性突眼。16.【答案】B【解析】社区获得性肺炎致病菌中肺炎链球菌最常见，首选青霉素G。17.【答案】B【解析】缩唇呼吸的作用是增加呼气时的阻力，防止小气道过早陷闭，利于肺泡内气体排出。18.【答案】A【解析】原发性肝癌极易侵犯门静脉，形成癌栓，导致肝内血行转移，这是最早、最常见的转移途径。19.【答案】B【解析】胃溃疡疼痛多在餐后0.5～1小时发作，经1～2小时缓解；十二指肠溃疡疼痛多在空腹或夜间发生，进餐后缓解（饥饿痛）。20.【答案】B【解析】尿毒症毒素刺激胃肠道粘膜，引起食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，是最早、最常见的表现。21.【答案】B【解析】缺铁性贫血需补充铁剂治疗。22.【答案】C【解析】蝶形红斑是SLE最具特征性的皮肤损害，分布于面颊和鼻梁。23.【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒时，丙酮经呼吸排出，呼气中有烂苹果味。24.【答案】A【解析】快速静脉滴注甘露醇是降低颅内压、预防脑疝的最关键措施。25.【答案】A【解析】脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见和基本的病因。26.【答案】E【解析】破伤风梭菌为厌氧菌，青霉素可杀灭破伤风梭菌，但不能杀灭芽孢。治疗原则包括中和毒素（TAT）、控制痉挛、清创、保持呼吸道通畅等。27.【答案】B【解析】乳腺癌根治术后，为了有效引流皮瓣下的积液和渗血，防止皮瓣坏死，必须保持引流管持续负压吸引。28.【答案】C【解析】进行性吞咽困难是食管癌中晚期最典型、最主要的症状。29.【答案】E【解析】疝囊颈与腹壁下动脉的关系是斜疝与直疝的根本鉴别点。斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧，直疝位于内侧。30.【答案】A【解析】膀胱结石典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和会阴部，改变体位后可缓解。31.【答案】D【解析】牵引期间，患肢应制动，不可随意活动，以免影响牵引效果或造成牵引针移位。32.【答案】A【解析】前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性、反复阴道流血。33.【答案】A【解析】妊娠高血压综合征最基本的病理生理改变是全身小动脉痉挛，导致周围血管阻力增加。34.【答案】C【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。35.【答案】A【解析】滴虫性阴道炎典型白带为稀薄泡沫状，黄绿色，有臭味。外阴阴道假丝酵母菌病为豆渣样。36.【答案】B【解析】新生儿生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～5天达高峰。37.【答案】B【解析】营养不良皮下脂肪消耗的顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面部。腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标。38.【答案】A【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊厥、喉痉挛、手足搐搦，最主要的护理诊断是有受伤的危险。39.【答案】A【解析】法洛四联症患儿缺氧发作时，立即取膝胸体位，可增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血流量，缓解缺氧。40.【答案】D【解析】乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、新型冠状病毒感染虽属乙类，但采取甲类传染病的预防、控制措施。二、多项选择题41.【答案】ABCDE【解析】护理程序分为评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。42.【答案】ABDE【解析】高热患者应卧床休息，加强口腔护理（生理盐水），鼓励多饮水，必要时物理降温。测体温应每4小时一次，直至恢复正常后3天。43.【答案】ABCDE【解析】老年人、肥胖者、长期卧床者、营养不良者、水肿患者均是压疮发生的高危人群。44.【答案】ABCDE【答案】病危、病重、大手术后、昏迷、生活完全不能自理的患者需要一级护理，每小时巡视一次。45.【答案】ABDE【解析】心肺复苏有效指标：颈动脉搏动恢复、自主呼吸恢复、面色及口唇由发绀转为红润、瞳孔由大变小、收缩压维持在60mmHg以上。C选项“瞳孔散大”是无效或死亡征象。46.【答案】ABCDE【解析】氧气使用应“先调后用，先关后拔”；远离火源；定期更换装置；急性肺水肿可用20%～30%乙醇湿化以降低肺泡内泡沫表面张力。47.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡四大并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。感染不是直接并发症。48.【答案】ABCDE【解析】消化道出血、高蛋白饮食、感染、大量排钾利尿、便秘等均可增加血氨或诱发毒性物质吸收，从而诱发肝性脑病。49.【答案】ABCD【解析】急性左心衰表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音。颈静脉怒张主要见于右心衰。50.【答案】ABCD【解析】突眼护理包括保护眼睛（戴墨镜、避光）、睡眠时抬高头部、定期眼科检查。E选项“少食碘盐”是甲亢饮食要求，非突眼特有。51.【答案】ABCDE【解析】胰岛素注射需注意更换部位（防硬结）、无菌操作、时间准确（短效餐前30分）、保存方法（未开封冷藏，已开封室温）。52.【答案】ABC【解析】庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素具有肾毒性，肾小球肾炎患者应避免使用。53.【答案】ABCDE【解析）大咯血窒息急救：立即取头低足高45度体位，清除血块，必要时气管插管或切开，应用呼吸兴奋剂，高浓度吸氧。54.【答案】ABCDE【解析】颅脑损伤观察核心是意识（GCS评分）、瞳孔、生命体征（库欣反应）、肢体运动、颅内压等。55.【答案】ABCE【解析】术后24小时活动手指腕部；3-5天活动肘部；1周开始肩部活动；10天可外展。避免过早外展（D错误）及搬重物（E正确）。56.【答案】ABCDE【解析】创伤急救原则：先救命后治伤，先复苏后固定，先止血后包扎。包括抢救生命、处理创口、固定骨折、预防感染、迅速转运。57.【答案】ABDE【解析】会阴护理可用0.02%碘伏或温开水冲洗，每日2次，勤换垫。嘱产妇应向伤口对侧卧位（如左侧伤口向右侧卧），以免恶露流入伤口。58.【答案】ABCD【解析】预防接种需查对、询问过敏史、无菌操作、观察30分钟防过敏反应。E错误，2个月内婴儿接种脊髓灰质炎疫苗（糖丸）需注意，但2月龄开始接种，2个月内通常指新生儿期，主要接种乙肝和卡介苗。59.【答案】ABCD【解析】法洛四联症包括：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。60.【答案】ABCDE【解析】医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物五类。三、填空题61.【答案】16～2062.【答案】2～363.【答案】464.【答案】120～<160（或120-160）65.【答案】0.1%盐酸肾上腺素（或肾上腺素）66.【答案】缺氧性肺血管收缩（或肺血管阻力增加）67.【答案】辛辣68.【答案】高代谢状态69.【答案】3070.【答案】年龄×7+70（或75）四、简答题71.【答案】临床表现：头胀痛、四肢剧痛、胸闷、腰背痛；寒战高热；黄疸；血红蛋白尿（酱油色尿）；少尿或无尿；休克。急救护理措施：(1)立即停止输血，保留余血，重新采集血标本送检。(2)保持静脉输液通道，遵医嘱给予升压药或其他药物。(3)双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛。(4)遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶堵塞肾小管。(5)严密观察生命体征和尿量，并做好记录；对尿少者，按急性肾功能衰竭护理。(6)必要时行换血治疗。72.【答案】(1)持续低流量、低浓度吸氧：氧流量1～2L/min，浓度25%～29%。(2)目的：既能改善缺氧，又能防止因缺氧完全解除导致外周化学感受器失去对低氧的敏感性，反而抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留（即二氧化碳麻醉）。(3)气道护理：保持呼吸道通畅，鼓励患者咳痰，必要时雾化吸入、吸痰。(4)监测氧疗效果：观察神志、发绀、血气分析变化。73.【答案】(1)立即静脉快速滴注20%甘露醇250ml，利用高渗脱水作用降低颅内压。(2)保持呼吸道通畅，吸氧，以改善脑缺氧状况。(3)密切观察生命体征、瞳孔及意识变化。(4)准备好气管插管及脑室穿刺引流包。(5)若呼吸停止，立即行心肺复苏术。74.【答案】方法：孕妇在每日早、中、晚自行数胎动各1小时，3次胎动数相加乘以4，即为12小时胎动数。意义：胎动是判断胎儿宫内安危的重要指标。若12小时胎动数少于10次，或较基础水平减少50%以上，且不能恢复，提示胎儿宫内窘迫，应立即就医。75.【答案】公式为：每分钟滴数五、应用题76.【答案】护理诊断：(1)气体交换受损：与肺气肿、肺部感染有关。(2)体液过多：与右心衰竭、低蛋白血症有关。(3)活动无耐力：与心肺功能减退有关。针对“气体交换受损”的护理措施：(1)一般护理：取半卧位或端坐位休息，以利于呼吸肌活动和肺扩张。(2)氧疗护理：给予持续低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）吸氧。(3)保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、咳痰，进行深呼吸训练；多饮水，稀释痰液；必要时遵医嘱给予雾化吸入、吸痰或应用祛痰药。(4)病情观察：监测呼吸频率、节律、深度及血气分析结果。(5)用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管扩张剂，观察药物疗效及不良