2026年病案编码员考试题库资格证考试模拟试题练习及答案

2026年病案编码员考试题库资格证考试模拟试题练习及答案一、单项选择题（共40题，每题1分。每题只有一个最佳选项，请将正确选项填入括号内）1.在ICD-10中，关于“损伤、中毒和外因的某些其他后果”这一章的编码范围是（）。A.S00-T98B.V00-Y99C.A00-B99D.I00-I992.某患者因“急性阑尾炎”入院，行“腹腔镜下阑尾切除术”。术后出现切口感染。根据主要诊断选择原则，主要诊断应编码为（）。A.急性阑尾炎B.腹腔镜下阑尾切除术C.手术后切口感染D.腹部伤口感染3.ICD-9-CM-3中，关于“根治性子宫切除术伴双侧输卵管-卵巢切除术”的正确编码通常位于（）。A.65-71B.68-71C.40-41D.85-864.病案首页中，对于“病理诊断”的填写要求，下列说法正确的是（）。A.仅填写肿瘤的病理形态学编码B.必须填写病理号和诊断名称C.只有恶性肿瘤才需要填写病理诊断D.尸检诊断等同于病理诊断5.在DRGs分组中，MCC/CC指的是（）。A.主要并发症/合并症B.次要并发症/合并症C.主要诊断/并发症D.医疗并发症/临床合并症6.某患者因“车祸致头部外伤，昏迷3小时”入院，CT显示硬膜外血肿，急诊行“开颅血肿清除术+去骨瓣减压术”。主要手术及操作应编码为（）。A.开颅血肿清除术B.去骨瓣减压术C.硬膜外血肿清除术D.头部探查术7.ICD-10中，使用星号（）和剑号（†）双重编码系统的是（）。7.ICD-10中，使用星号（）和剑号（†）双重编码系统的是（）。A.第一章某些传染病和寄生虫病B.第二章肿瘤C.第二十章疾病和死亡的外因D.第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果8.下列关于“未特指”作为诊断描述的编码原则，错误的是（）。A.当诊断中未指明急慢性时，通常按急性编码B.当诊断中未指明部位时，通常编码到该类系统的.9部位C.编码员可以根据推测随意添加具体部位D.NOS（NotOtherwiseSpecified）在ICD-10中对应.8或.99.患者因“2型糖尿病伴肾病”入院，主要诊断编码应选择（）。A.E11.9（2型糖尿病，不伴并发症）B.E11.2（2型糖尿病伴肾并发症）C.N18.9（慢性肾脏病，未特指）D.E11.8（2型糖尿病伴其他特指的并发症）10.某患儿因“急性化脓性扁桃体炎”入院，行“扁桃体切除术”。此手术属于ICD-9-CM-3的哪个章节？（）A.神经系统手术B.耳鼻喉口咽手术C.呼吸系统手术D.消化系统手术11.在ICD-10中，对于“妊娠期高血压疾病”的分类，下列哪项不包括在O10-O16范围内？（）A.原有高血压并发妊娠B.妊娠期糖尿病C.妊娠期高血压D.先兆子痫12.病案管理规范中，住院病案保存期限不得少于（）。A.10年B.20年C.30年D.永久保存13.ICD-9-CM-3中，若患者进行了“冠状动脉支架植入术”，其核心编码为（）。A.36.00B.36.06C.36.07D.00.6614.关于“肿瘤”编码的主要形态学编码（M编码），下列描述正确的是（）。A./0表示良性B./1表示恶性C./3表示原位癌D./6表示转移瘤15.患者因“陈旧性心肌梗死”入院，行“冠状动脉搭桥术”。主要诊断应编码为（）。A.I21.9（急性心肌梗死）B.I25.2（陈旧性心肌梗死）C.I25.1（冠状动脉粥样硬化性心脏病）D.Z98.0（心脏起搏器植入术后状态）16.在ICD-10中，“症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者”这一章的编码范围是（）。A.R00-R99B.Z00-Z99C.O00-O99D.Q00-Q9917.某患者行“全髋关节置换术”，若为生物型假体，编码需注意（）。A.仅需编码全髋置换术，无需区分假体类型B.需要添加特殊装置的编码C.归于“关节固定术”D.归于“关节病损切除术”18.下列哪项不属于病案首页中“其他诊断”的填写范围？（）A.影响本次住院处理的并发症B.住院期间新发生的疾病C.患者入院前已存在的慢性病D.患者十年前已治愈的阑尾炎19.ICD-10中，对于“未特指的肺炎”的编码是（）。A.J15.9B.J18.9C.J12.9D.J69.020.某患者因“胆结石”入院，行“腹腔镜下胆囊切除术”。术中因粘连严重中转开腹。手术编码应选择（）。A.仅编码腹腔镜下胆囊切除术B.仅编码剖腹胆囊切除术C.两者均需编码D.编码剖腹胆囊切除术，并在备注中说明21.在手术编码中，“省略编码”原则通常适用于（）。A.切开术B.根治术C.闭合术D.诊断性操作22.患者因“股骨颈骨折”入院，既往有“阿尔茨海默病”。本次行“髋关节半置换术”。关于主要诊断的选择，下列说法正确的是（）。A.股骨颈骨折B.阿尔茨海默病C.跌倒D.髋关节置换术后23.ICD-10第三章“血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患”的编码范围是（）。A.D50-D89B.C00-D48C.E00-E90D.F00-F9924.下列关于“损伤的外部原因”编码，描述错误的是（）。A.是ICD-10编码的重要组成部分B.用于描述损伤发生的环境和机制C.不是强制编码项目D.对公共卫生统计至关重要25.某新生儿出生时体重2500g，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。因“新生儿黄疸”入院治疗。主要诊断应编码为（）。A.低出生体重儿B.新生儿黄疸C.新生儿窒息D.围产期窒息26.在ICD-9-CM-3中，“胃大部切除术（毕I式）”与“毕II式”的区别通常体现在（）。A.切除范围B.重建方式C.手术入路D.使用器械27.病案首页中“离院方式”编码为“4”，通常代表（）。A.医嘱转院B.医嘱转社区卫生服务机构C.非医嘱转院D.死亡28.患者因“急性胰腺炎”入院，治疗过程中出现“急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”。关于ARDS的编码，应归类于（）。A.呼吸系统疾病B.消化系统疾病C.全身性疾病D.症状和体征29.ICD-10中，关于“脑血管病”后遗症的编码，通常使用（）。A.I60-I69B.I90-I99C.G80-G83D.Z00-Z9930.某患者行“乳腺癌改良根治术”，手术切除范围包括乳房、腋窝淋巴结清扫。其手术编码主要依据（）。A.仅乳房切除术B.仅淋巴结清扫术C.乳房切除术伴淋巴结清扫D.肿瘤减灭术31.在病案质量控制中，关于“主要诊断”与“主要手术”的逻辑关系，下列正确的是（）。A.主要手术必须与主要诊断相关B.主要手术可以与主要诊断无关C.主要诊断必须由主要手术治愈D.主要手术仅针对并发症32.ICD-10中，“类风湿关节炎”的编码位于（）。A.M00-M03B.M05-M14C.M15-M19D.M30-M3633.患者因“药物过量（地西泮）”入院，主要诊断编码为（）。A.F19.9（多药物滥用）B.T42.4（苯二氮卓类药物中毒）C.R50.9（发热）D.X40（非故意中毒）34.下列哪项不属于ICD-9-CM-3中“进入操作”的范畴？（）A.穿刺术B.导管插入术C.内镜检查D.切除术35.某患者因“肺部感染”入院，有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”病史10年。主要诊断应选择（）。A.慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染B.慢性阻塞性肺疾病C.肺部感染D.呼吸衰竭36.在ICD-10中，对于“妊娠期合并甲状腺功能亢进”，应编码于（）。A.E05（甲状腺功能亢进）B.O99（其他妊娠、分娩和产褥期的并发情况）C.O24（妊娠期糖尿病）D.E07（其他甲状腺疾患）37.病案首页中，对于“血型”和“Rh因子”的填写，下列哪项是正确的？（）A.可以不填B.仅填写ABO血型C.必须同时填写ABO血型和Rh因子D.Rh因子选填38.某患者行“经皮冠状动脉球囊扩张成形术”（PTCA），其ICD-9-CM-3编码为（）。A.36.01B.36.02C.36.03D.36.0439.关于“未进行操作”的编码（Z编码），下列说法正确的是（）。A.不需要编码B.仅在患者拒绝手术时编码C.用于记录因某种原因而未进行的计划性操作D.归类于并发症40.在DRGs入组权重中，下列哪种情况通常会导致权重值最高？（）A.低风险死亡组B.妇科组C.呼吸系统感染伴严重并发症D.肌肉骨骼系统组二、多项选择题（共20题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于ICD-10特点的描述，正确的有（）。A.采用三位数编码和四位数亚目B.第一位为字母，第二至五位为数字C.使用星剑号双重分类系统D.某些章节有特殊的编码规则（如第十五章、第十六章）E.所有章节均采用相同的编码结构2.病案首页中“主要诊断”的定义包括（）。A.经研究确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病B.消耗医疗资源最多C.对患者健康危害最大D.住院时间最长的疾病E.医生首先书写的诊断3.下列情况属于ICD-9-CM-3中“另编码”的有（）。A.根治性手术中的淋巴结清扫B.手术中的内镜检查C.手术入路D.伴随的特殊器械植入E.手术后的诊断性操作4.关于肿瘤的编码原则，下列描述正确的有（）。A.若为肿瘤切除术后化疗，主要诊断编化疗B.若为肿瘤切除术后放疗，主要诊断编放疗C.若为肿瘤复发入院手术，主要诊断编肿瘤D.若为肿瘤确诊入院，主要诊断编肿瘤E.若为对症治疗，主要诊断为肿瘤5.下列哪些疾病需要合并编码？（）A.高血压肾病B.慢性阻塞性肺疾病伴肺源性心脏病C.流行性感冒伴肺炎D.肠梗阻伴肠坏死E.糖尿病伴视网膜病变6.影响DRGs分组的关键因素包括（）。A.主要诊断编码B.主要手术编码C.年龄D.性别E.体重（仅部分组别）7.下列关于“损伤”编码的描述，正确的有（）。A.多处损伤应使用综合编码B.浅表损伤通常单独编码C.内部器官损伤通常伴随体表开放性伤口编码D.损伤晚期效应需编码当前情况及既往损伤史E.中毒需编码外部原因8.下列哪些手术属于ICD-9-CM-3“消化系统手术”范畴？（）A.阑尾切除术B.疝修补术C.胃镜下息肉切除术D.扁桃体切除术E.肝叶切除术9.病案首页数据质量评价的维度包括（）。A.完整性B.准确性C.逻辑一致性D.及时性E.随机性10.下列关于“分娩”编码的描述，正确的有（）。A.伴有会阴裂伤应同时编码B.伴有剖宫产应编码O82C.单胎活产编码为Z37.0D.主要诊断应选择分娩并发症，若无并发症则选择正常分娩E.胎位异常应作为其他诊断11.ICD-10中，第十九章“损伤、中毒和外因的某些其他后果”包括（）。A.烧伤和腐蚀伤B.骨折C.脱位、扭伤和劳损D.异物E.药物不良反应12.下列关于“手术级别”划分的依据，正确的有（）。A.风险程度B.难度C.复杂程度D.资源消耗E.医生职称13.关于“缺血性心脏病（I20-I25）”的编码，下列说法正确的有（）。A.急性心肌梗死发病4周内均为急性B.陈旧性心肌梗死通常指发病4周后C.心绞痛分为稳定型和不稳定型D.冠状动脉粥样硬化性心脏病是统称E.心源性猝死归于此章14.下列哪些操作属于“治疗性操作”？（）A.穿刺抽吸B.栓塞术C.消融术D.单纯影像学检查E.病理活检15.病案首页中“过敏药物”栏目的填写要求有（）。A.填写具体的药物名称B.仅填写过敏类型（如青霉素）C.多种过敏药物可全部填写D.无过敏者填写“-”或“无”E.必须填写过敏反应的严重程度16.关于ICD-10“神经系统疾病”章节（G00-G99），包括（）。A.炎性疾病B.系统性变性C.发作性睡病D.神经、神经根和神经丛疾病E.肌肉疾病17.下列关于“病案首页”填写规范，正确的有（）。A.诊断名称应使用标准医学名称B.手术名称应体现部位、术式、入路、器械C.损伤外部原因应具体（如：在平地上滑倒）D.修正诊断应在确诊后修改原诊断E.出院医嘱可以作为诊断依据18.下列关于ICD-9-CM-3“心血管系统手术”，包括（）。A.心瓣膜手术B.冠状动脉旁路移植术C.起搏器植入D.动脉导管未闭结扎术E.静脉曲张剥脱术19.下列哪些情况需要使用“形态学编码”？（）A.良性肿瘤B.动态未定肿瘤C.原位癌D.继发性肿瘤E.囊肿20.关于“临床版”与“标准版”ICD编码的区别，描述正确的有（）。A.临床版通常扩展了亚目B.临床版更符合临床实际习惯C.标准版用于国际统计D.临床版不能直接用于上报国家卫健委E.两者在结构上完全一致三、判断题（共20题，每题1分。请判断下列说法的正误，正确的打“√”，错误的打“×”）1.ICD-10中，每一个类目都有四位数亚目。（）2.患者因“摔伤致右股骨干骨折”入院，主要诊断应选择“右股骨干骨折”。（）3.病案首页中，对于“病理诊断”未出的病例，可以暂时空缺，待病理报告出来后补填。（）4.ICD-9-CM-3中，所有的手术都必须区分“单侧”和“双侧”。（）5.Z编码（影响健康状态和与保健机构接触的因素）仅用于作为主要诊断。（）6.主要手术应是与主要诊断相对应的手术。（）7.在DRGs付费体系下，低码高编（Up-coding）是违规行为。（）8.新生儿入院，如果是产科并发症，应编码于P00-P96章。（）9.ICD-10中，“特发性”的编码通常位于该类目的.9。（）10.患者行“腹腔镜下胆囊切除术”，若术中进行了胆道造影，胆道造影无需另编码。（）11.病案首页中的“损伤、中毒外部原因”必须填写，不能笼统填写“外伤”。（）12.恶性肿瘤术后化疗，主要诊断应选择恶性肿瘤个人史。（）13.ICD-9-CM-3中，对于“修补术”，若使用了补片，通常需要添加修补术伴补片的编码。（）14.“脑梗死”和“脑出血”虽然都属于脑血管病，但在ICD-10中编码不同。（）15.患者因“急性阑尾炎”入院，行“阑尾切除术”，术后出现“肠粘连”，肠粘连应作为其他诊断编码。（）16.ICD-10中，第十五章“妊娠、分娩和产褥期”不包括流产。（）17.手术分级中，四级手术风险最高，技术难度最大。（）18.对于“未特指”的诊断，编码员应查阅病历尽可能明确诊断，若无法明确则编码到.8或.9。（）19.病案首页中“离院方式”为“医嘱转院”时，必须填写“转院科别”或“转院理由”。（）20.ICD-9-CM-3中，切除活检若随后进行了根治性手术，只需编码根治性手术。（）四、填空题（共10题，每题1分。请将正确答案填入横线处）1.ICD-10的全称是____________________。2.在ICD-10肿瘤编码中，动态未定（性质未特指）的形态学编码是______。3.病案首页中，代表“性别”为男性的代码通常为______。4.ICD-9-CM-3中，阑尾切除术的类目编码是______。5.在DRGs分组系统中，用于判断病例严重程度的“并发症与合并症”列表简称为______。6.某患者行“白内障超声乳化吸除术+人工晶体植入术”，其主要手术编码通常位于ICD-9-CM-3的______章（请填写数字范围）。7.ICD-10中，用于描述“随诊医疗”的Z编码范围通常以Z____开头。8.病案管理中，国际疾病分类第____次修订本是目前全球通用的标准。9.患者因“急性酒精中毒”入院，其外部原因编码应查找V____-Y98章。10.在ICD-10中，代码U00-U49通常用于____________________的编码。五、简答题（共4题，每题5分。请简要回答下列问题）1.请简述ICD-10中“主要诊断”的选择总原则（至少列出3条）。2.请解释ICD-9-CM-3中“标准另编码”的含义，并举例说明。3.在DRGs付费背景下，病案首页数据质量对医院有何重要意义？4.请简述肿瘤编码的主要步骤。六、综合应用编码题（共3题，每题10分。请根据病例描述进行编码并简要说明理由）病例一：患者，男性，65岁。因“突发左侧肢体无力、言语不清3小时”入院。既往有“高血压”病史10年，“2型糖尿病”病史5年。查体：BP160/95mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级。头颅CT示：右侧基底节区脑出血（出血量约15ml）。入院后给予脱水降颅压、控制血压、营养神经等保守治疗。两周后病情稳定，好转出院。要求：1.确定该患者的主要诊断及编码。2.列出其他诊断及编码（至少3个）。3.简述主要诊断选择理由。病例二：患者，女性，42岁。因“体检发现右乳肿块1周”入院。无发热、疼痛。查体：右乳外上象限触及2cm×2cm质硬肿块，边界不清，活动度差。乳腺钼靶示：右乳外上象限高密度影，伴细沙粒样钙化，BI-RADS4C级。入院后行“右乳象限切除术+术中快速冰冻病理”，冰冻回报示：浸润性导管癌。遂行“右乳腺癌改良根治术”。术后病理：（右乳）浸润性导管癌（Ⅱ级），腋窝淋巴结（0/23）。要求：1.确定该患者的主要诊断及编码（ICD-10）。2.确定该患者的主要手术及编码（ICD-9-CM-3）。3.是否需要编码肿瘤形态学？如需要，请写出形态学编码M______及动态/部位编码。病例三：患者，男性，28岁。因“车祸致腹部疼痛、流血1小时”急诊入院。患者驾车时与前车追尾，腹部撞击方向盘。查体：P120次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹腔穿刺抽出不凝血。急诊行“剖腹探查术”，术中见脾破裂，肝挫裂伤，行“脾切除术+肝破裂修补术”。要求：1.请列出主要诊断及编码。2.请列出主要手术及编码。3.请列出损伤的外部原因编码（ICD-10）。4.对于该患者的多处损伤，应如何编码？请说明。参考答案及详细解析一、单项选择题1.A[解析]ICD-10第十九章编码范围为S00-T98。V00-Y99是第二十章外部原因。2.A[解析]根据主要诊断选择原则，入院治疗疾病（急性阑尾炎）为主要诊断，术后并发症（切口感染）作为其他诊断。3.B[解析]女性生殖器官手术位于65-71章，其中子宫切除术位于68-71。4.B[解析]病理诊断必须填写病理号和诊断名称，这是病案首页填写规范的要求。5.A[解析]MCC指MajorComplications/Comorbidities，主要并发症/合并症。6.A[解析]开颅血肿清除术是针对主要病灶的治疗，为主要手术；去骨瓣减压术是伴随操作。7.B[解析]第二章肿瘤使用星剑号系统，剑号表明疾病部位，星号表明肿瘤形态学。8.C[解析]编码员不能根据推测随意添加，必须依据病历描述，未特指则编码到未特指类目。9.B[解析]2型糖尿病伴肾病应使用E11.2，这是合并编码，不能分开编糖尿病和肾病。10.B[解析]扁桃体位于口咽部，属于耳鼻喉口咽手术章节。11.B[解析]妊娠期糖尿病属于O24，不包含在O10-O16妊娠期高血压疾病范围内。12.C[解析]根据《医疗机构病历管理规定》，住院病案保存期限不得少于30年。13.B[解析]36.06为冠状动脉支架植入术，00.66是特殊耗材扩展码，但在标准ICD-9-CM-3中核心是36.06（不同版本可能微调，此处以经典教材为准，36.06或36.07视具体版本，通常选36.06代表非药物洗脱支架，36.07代表药物洗脱，但在旧版中可能统称，此处选最接近的B或C，若按最新版临床修正，00.66常用于耗材，但题目问核心，选B类）。注：实际考试中需参照当年标准库，此处按经典逻辑选B。14.A[解析]/0良性，/1动态未定或不确定，/2原位癌，/3恶性，/6转移瘤。15.B[解析]陈旧性心肌梗死是本次入院治疗的直接原因（可能为行搭桥术的基础病），也是主要诊断。16.A[解析]R00-R99是症状体征章。17.B[解析]需要添加特殊装置（假体）的编码，以体现耗材使用。18.D[解析]十年前已治愈的疾病与本次住院处理无关，无需填写。19.B[解析]J18.9是未特指的肺炎。20.B[解析]虽然开始是腹腔镜，但最终完成的是剖腹手术，应编码实际完成的手术，即剖腹胆囊切除术。21.A[解析]切开术通常省略，除非是唯一的手术。22.A[解析]骨折是本次住院接受手术治疗的疾病，为主要诊断。23.A[解析]D50-D89是血液及免疫疾病章。24.C[解析]损伤的外部原因必须编码，是ICD-10的重要组成部分。25.B[解析]因“新生儿黄疸”入院治疗，黄疸是主要诊断；低出生体重是其他诊断。26.B[解析]毕I式与毕II式主要区别在于胃肠重建方式（残胃与十二指肠或空肠吻合）。27.B[解析]4通常代表医嘱转社区卫生服务机构/康复医嘱等。28.B[解析]ARDS通常归类于呼吸系统疾病（J80-J84），但在某些特定关联下若继发于胰腺炎，主要诊断仍是胰腺炎，ARDS作为其他诊断。题目问ARDS归类，选A呼吸系统疾病。注：J80是急性呼吸窘迫综合征，属于呼吸系统。29.A[解析]I60-I69是脑血管病，其后遗症编码（如I69.3）也在该章范围内。30.C[解析]应编码乳房切除术伴淋巴结清扫，体现手术范围。31.A[解析]主要手术必须与主要诊断相关，这是逻辑一致性的基础。32.B[解析]类风湿关节炎位于M05-M14炎性多关节病。33.B[解析]中毒编码包括药物本身编码（T42.4）和外部原因编码。34.D[解析]切除术不属于进入操作。35.A[解析]COPD伴急性下呼吸道感染是合并编码，优先于单独的COPD或肺炎。36.B[解析]妊娠合并甲亢属于O99其他妊娠并发症。37.C[解析]必须同时填写ABO和Rh。38.A[解析]36.01单根血管PTCA，36.02多根。39.C[解析]Z编码用于记录因某种原因未进行的计划性操作。40.C[解析]呼吸系统感染伴严重并发症通常属于高权重组。二、多项选择题1.ABCD[解析]E类章（皮肤、肌肉骨骼等）结构特殊，非所有章节均相同。2.ABC[解析]主要诊断原则：导致住院、资源最多、危害最大。D和E不是绝对标准。3.ABD[解析]淋巴结清扫、内镜检查、特殊器械通常需要另编码。4.ABCDE[解析]肿瘤患者入院化疗、放疗、手术、确诊、对症，肿瘤均可作为主要诊断（视具体情况，但广义上肿瘤是核心）。注：严格来说化疗放疗主要诊断是Z码，但题目问肿瘤编码原则，E指若为对症治疗，主要诊断为肿瘤。5.ABCE[解析]高血压肾病（I12），COPD+肺心（J44），流感+肺炎（J09-J18需具体），糖尿病+视网膜（E10-E13并发症）。6.ABCDE[解析]年龄、性别、体重均为影响DRGs的因素。7.ABCDE[解析]全部正确。8.ABCE[解析]扁桃体切除术属于呼吸/耳鼻喉，不在消化系统。9.ABCD[解析]随机性不是评价维度。10.ABCDE[解析]全部正确。11.ABCDE[解析]全部正确。12.ABCD[解析]与医生职称无关。13.ABC[解析]D是统称，非具体编码原则；E猝死归I46。14.ABC[解析]D是诊断，E是诊断。15.ACD[解析]应填具体名称，无过敏填无。16.ABCDE[解析]全部正确。17.ABCD[解析]出院医嘱不能作为诊断依据，诊断需有临床依据。18.ABCE[解析]动脉导管未闭结扎属于先天性心脏病手术（35-39），通常归类于心血管或先天性，ICD-9-CM-3中PDA结扎是38.xx或39.xx，但严格分类属于心血管系统操作。注：选项D也是心血管手术，但E静脉曲张剥脱也属于心血管系统手术（非心脏）。此处全选可能存在争议，但ABCDE广义上均涉及血管/心脏。19.ABCD[解析]囊肿通常使用部位编码，不一定要形态学编码（除非是特定肿瘤性囊肿）。20.ABC[解析]临床版是扩展版，结构一致，用于国内上报。三、判断题1.×[解析]不是每个类目都有四位数亚目，有些只有三位数。2.√[解析]正确。3.×[解析]病案首页应在患者出院时归档，不能等病理出来后补填，若有病理应修正，但原则是出院时填写，病理出来后通常通过病历质量追踪或流程修正，不是“空缺”。4.×[解析]不是所有手术都必须区分，有些器官成对但手术不分左右（如全胃切除）。5.×[解析]Z编码可作为主要诊断（如随诊化疗）。6.√[解析]正确。7.√[解析]正确。8.√[解析]正确。9.×[解析]特发性通常位于.0或.1等，.9通常是未特指。10.×[解析]术中胆道造影是诊断性操作，通常需要另编码。11.√[解析]正确。12.√[解析]化疗主要诊断是Z51.0（针对肿瘤的医疗照顾）或Z51.1（化疗），恶性肿瘤个人史作为其他诊断。13.√[解析]正确。14.√[解析]脑梗死I63，脑出血I61/I62。15.√[解析]肠粘连是术后并发症，作为其他诊断。16.×[解析]第十五章包括流产（O00-O08）。17.√[解析]正确。18.√[解析]正确。19.√[解析]正确。20.√[解析]切除活检若随后进行了根治术，通常不再编码活检，只编码根治术。四、填空题1.国际疾病分类第十次修订本2./13.14.475.MCC/CC6.137.40-54（注：随诊检查医疗Z40-Z54）8.十9.0110.新发传染病五、简答题1.答：(1)症状/体征vs确诊诊断：优先选