2026年护理三基测试题及答案

2026年护理三基测试题及答案一、单项选择题（共50题，每题1分，每题只有一个最佳选项）1.护理程序中，指导护士护理活动的核心理论框架是（）A.系统论B.人的基本需要层次论C.成长与发展理论D.沟通理论2.下列哪项不属于收集资料的方法（）A.观察B.交谈C.体格检查D.医嘱查阅3.关于“焦虑”的护理诊断，其相关因素通常属于（）A.PB.EC.SD.O4.成人生命体征的正常范围中，呼吸频率为（）A.12～16次/分B.16～20次/分C.18～24次/分D.20～25次/分5.测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.不确定6.下列哪种饮食适用于急性肾炎、尿毒症等患者（）A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.少渣饮食7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm8.下列关于无菌技术的叙述，错误的是（）A.无菌物品必须放在无菌容器内B.无菌包打开后有效期不超过24小时C.无菌操作时环境要清洁D.操作者身体应与无菌区保持一定距离9.皮下注射胰岛素时，常用的部位是（）A.腹部B.臀大肌C.股外侧肌D.上臂三角肌10.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（）A.循环衰竭症状B.呼吸道阻塞症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状11.输液过程中发生空气栓塞，应立即让患者采取的卧位是（）A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.端坐位D.半坐卧位12.下列哪种药物属于洋地黄类药物（）A.硝酸甘油B.地高辛C.卡托普利D.美托洛尔13.临床上最常见的缺氧类型是（）A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧14.吸氧时，调节氧流量的公式是：氧浓A.3L/minB.4L/minC.5L/minD.6L/min15.成人男性血红蛋白的正常参考值为（）A.100～120g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/L16.留取24小时尿标本做肌酐定量测定时，应加入的防腐剂是（）A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.麝香草酚17.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为（）A.浅快呼吸B.深长呼吸C.间停呼吸D.叹息样呼吸18.临床上判断患者昏迷程度最常用的量表是（）A.疼痛量表B.GCS量表C.抑郁量表D.焦虑量表19.术前禁食禁水的主要目的是（）A.减少术后便秘B.防止麻醉或手术中呕吐引起误吸或窒息C.减少术后感染D.减少术后腹胀20.甲状腺功能亢进症患者手术前，为抑制甲状腺素的释放，并使甲状腺缩小变硬，常使用的药物是（）A.复方碘化钾溶液B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲巯咪唑21.下列属于开放性损伤的是（）A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤22.烧伤休克期补液，调节输液量及速度的最简单而可靠的指标是（）A.血压B.尿量C.脉搏D.中心静脉压23.颅脑损伤患者出现“中间清醒期”，提示硬脑膜外血肿，其典型的意识改变过程是（）A.昏迷-清醒-昏迷B.清醒-昏迷-清醒C.昏迷-昏迷D.清醒-清醒-昏迷24.胃溃疡的疼痛节律特点是（）A.餐后痛B.空腹痛C.夜间痛D.进食后缓解25.上消化道大出血最常见的原因是（）A.胃癌B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张D.急性胃黏膜病变26.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是（）A.防止水电解质紊乱B.防止诱发肝性脑病C.防止腹胀D.防止肠穿孔27.尿路刺激征是指（）A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿多、尿痛C.尿急、尿痛、排尿困难D.尿失禁、尿急、尿频28.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是（）A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压29.缺铁性贫血最常见的病因是（）A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血30.甲状腺功能减退症患者的特征性表现是（）A.粘液性水肿B.突眼C.多汗D.消瘦31.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体气味呈（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味32.类风湿关节炎最常侵犯的关节是（）A.膝关节B.肘关节C.指间关节D.髋关节33.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害是（）A.玫瑰疹B.斑丘疹C.蝶形红斑D.环形红斑34.葡萄球菌肺炎患者咳出的痰液特征是（）A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.砖红色胶冻状痰35.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的主要原因是（）A.防止氧中毒B.避免二氧化碳潴留引起肺性脑病C.节约氧气D.保持呼吸道湿润36.冠心病心绞痛发作时，首选的药物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.硝苯地平D.美托洛尔37.急性心肌梗死患者最突出的症状是（）A.心前区疼痛B.恶心呕吐C.发热D.心源性休克38.原发性高血压最常见的死亡原因是（）A.脑出血B.心力衰竭C.肾衰竭D.心肌梗死39.心脏骤停最常见的心电图类型是（）A.心室颤动B.心室停顿C.心电-机械分离D.心房颤动40.成人心肺复苏时，胸外按压的深度为（）A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cm41.基础生命支持（BLS）的内容包括（）A.气道、呼吸、循环B.病情评估、气道、呼吸、循环C.药物、除颤、气道D.气道、呼吸、药物42.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能亢进43.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.300mlB.400mlC.500mlD.1000ml44.新生儿出生后，脐带残端脱落的时间一般为（）A.1～3天B.3～7天C.7～10天D.10～14天45.小儿预防接种，脊髓灰质炎减毒活疫苗的初种年龄是（）A.出生时B.2月龄C.3月龄D.8月龄46.1岁小儿的正常身高约为（）A.50cmB.65cmC.75cmD.85cm47.护理伦理中的基本原则不包括（）A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.利益优先原则48.患者享有隐私权，护士在护理过程中必须遵守（）A.保密原则B.知情同意原则C.公正原则D.尊重原则49.下列属于沟通技巧中“非语言沟通”的是（）A.倾听B.提问C.面部表情D.阐释50.医疗文件书写要求中，出现错字时，正确的处理方法是（）A.涂改B.刮除C.在错字上划双线，并在上面修改D.撕毁重写50.传染病房使用过的被服，正确的处理方法是（）A.送洗衣房清洗B.先消毒后清洗C.先清洗后消毒D.直接焚烧二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有两个或两个以上正确选项，少选得0.5分，错选不得分）1.护理程序的步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.高热患者的护理措施包括（）A.密切观察病情变化B.体温超过39℃时给予物理降温C.鼓励患者多饮水D.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食E.保持皮肤清洁卫生3.压疮的局部治疗方法包括（）A.淤血红润期：增加翻身次数，避免局部受压B.炎性浸润期：保护皮肤，防止感染C.浅度溃疡期：清洁创面，促进愈合D.坏死溃疡期：去除坏死组织，引流通畅E.坏死溃疡期：立即手术治疗4.输血前的准备工作包括（）A.禁止同时采集两个人的血标本B.必须两人核对，严格三查八对C.血液取出后勿剧烈震荡D.血液取出后应在30分钟内输完E.输血前应先静脉滴注生理盐水5.常用的热疗方法有（）A.热水袋B.热湿敷C.热坐浴D.温水擦浴E.烤灯6.气管切开后患者的护理要点包括（）A.保持套管内通畅B.保持室内适宜的温湿度C.维持颈部切口清洁D.防止套管脱出E.拔管前堵管观察呼吸情况7.洗胃的适应证包括（）A.非腐蚀性毒物中毒B.幽门梗阻C.胃手术前准备D.食管静脉曲张E.胃癌8.急性肺水肿的典型表现包括（）A.极度呼吸困难B.咳大量粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音D.端坐呼吸E.口唇发绀9.下列关于无菌物品的保管，正确的有（）A.无菌物品与非无菌物品必须分开放置B.无菌包外需注明物品名称、灭菌日期C.无菌物品超过有效期需重新灭菌D.无菌物品被污染后应立即使用E.无菌物品应放在干燥、清洁处10.肝硬化腹水患者的护理措施包括（）A.限制水钠摄入B.卧床休息C.定期测量腹围和体重D.遵医嘱使用利尿剂E.大量放腹水以缓解症状11.糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.视网膜病变C.神经病变D.糖尿病足E.酮症酸中毒12.脑疝的急救护理措施包括（）A.快速静脉滴注20%甘露醇B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.密切观察生命体征E.立即行腰穿检查13.妊娠合并心脏病患者，为预防心力衰竭，护理措施包括（）A.充分休息，保证每日睡眠10小时以上B.预防便秘C.预防感染D.限制每日食盐摄入量E.第二产程避免使用腹压14.婴儿喂养方式包括（）A.纯母乳喂养B.混合喂养C.人工喂养D.部分母乳喂养E.全配方奶喂养15.属于化学消毒灭菌法的是（）A.煮沸法B.环氧乙烷灭菌法C.戊二醛浸泡法D.压力蒸汽灭菌法E.氯己定消毒法三、填空题（共20题，每题1分）1.护理工作中，三查八对中的“三查”是指操作前查、操作中查、________查。2.体温单上，物理降温后的体温符号是以红“________”表示。3.无菌持物钳的存放容器，应每周灭菌________次。4.成人正常腋下体温的范围是________℃。5.为患者进行鼻饲时，每次注入量不应超过________ml。6.成人男性红细胞的正常参考值是________×10^12/L。7.临床上最常见的输血反应是________。8.抢救过敏性休克的首选药物是________。9.临床上将尿量少于________ml/h称为少尿。10.呼吸衰竭患者在使用呼吸机时，若吸入氧浓度（FiO2）超过________%持续24小时以上，易发生氧中毒。11.心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油的起效时间约为________分钟。12.治疗类风湿关节炎的药物中，能缓解疼痛症状的药物称为________药。13.消化性溃疡的主要并发症包括出血、穿孔、________和癌变。14.肝硬化失代偿期最显著的临床表现是________和腹水。15.甲状腺功能亢进症的高代谢综合征表现包括怕热、多汗、消瘦、________等。16.葡萄球菌肺炎患者痰液的特征是________。17.脑脊液检查中，化脓性脑膜炎的脑脊液外观呈________。18.产后子宫复旧的规律是，每天子宫底高度下降约________cm。19.新生儿出生后1分钟Apgar评分4～7分，属于________窒息。20.传染病房的隔离区域划分，包括清洁区、________和污染区。四、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.护理评估是护理程序的基础，贯穿于护理活动的全过程。（）2.执行口头医嘱时，护士在复述确认无误后即可执行，事后需补写医嘱。（）3.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，计数1分钟。（）4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌漱口，需使用开口器。（）5.皮下注射进针角度为30～40度。（）6.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，通常是因为针头滑出血管外。（）7.严禁静脉推注氯化钾，以免引起高钾血症导致心跳骤停。（）8.采集血培养标本时，应在患者使用抗生素之后采集，以提高阳性率。（）9.对急性中毒患者，应先催吐，再洗胃，最后导泻。（）10.休克患者的主要死因是多器官功能衰竭。（）11.甲状腺功能亢进症患者突眼严重时，应睡前涂抗生素眼膏并戴眼罩。（）12.胃溃疡患者疼痛的典型节律是进食-疼痛-缓解。（）13.肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，以减少氨的产生。（）14.糖尿病患者运动治疗最好在饭后1小时进行。（）15.系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射，以防紫外线诱发皮疹。（）16.社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。（）17.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是心律失常。（）18.心肺复苏时，成人按压通气比（C:V）为30:2。（）19.产后2小时是产后出血的高发时段，需留产房严密观察。（）20.婴幼儿生理性贫血发生在出生后2～3个月。（）五、名词解释（共8题，每题3分）1.护理程序2.无菌技术3.洗胃4.呼吸衰竭5.脑疝6.原发性高血压7.产后出血8.计划免疫六、简答题（共6题，每题5分）1.简述静脉输液常见故障及排除方法。2.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。3.简述判断缺氧程度的临床表现。4.简述肝硬化患者上消化道出血的护理要点。5.简述糖尿病酮症酸中毒的补液原则。6.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤。七、综合应用题（共4题，每题10分）1.患者王某，男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”入院。查体：T37.8℃，P102次/分，R26次/分，BP135/85mmHg。患者神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，听诊可闻及哮鸣音及湿啰音。血气分析结果：PaO255mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。问题：(1)该患者目前的缺氧类型是什么？呼吸衰竭的类型是什么？(2)该患者目前的护理诊断有哪些？（至少列出3个）(3)针对该患者的氧疗护理，应如何选择吸氧浓度和方式？为什么？2.患者李某，女，30岁，因“高热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛2天”入院。既往无类似病史。查体：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。肾区叩击痛（+）。尿常规检查：白细胞满视野，红细胞5～8个/HP。问题：(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)列出该患者主要的护理诊断。(3)简述对该患者的健康教育内容。3.患者张某，男，45岁，因“反复上腹部疼痛10年，加重伴黑便1天”入院。患者10年前开始出现餐后上腹痛，进食后缓解。1天前解柏油样便2次，量约600g。查体：T36.5℃，P96次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。神志清楚，贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。问题：(1)初步诊断是什么？(2)估计该患者的出血量是多少？依据是什么？(3)简述该患者目前的急救护理措施。4.患者陈某，女，28岁，孕1产0，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。宫缩持续30～35秒，间歇5～6分钟，宫缩弱，胎心140次/分，宫口开大2cm，胎膜未破，先露S-1。问题：(1)该产妇目前处于产程的哪个阶段？(2)针对该产妇的宫缩乏力，应采取哪些护理措施？(3)简述第一产程的护理要点。参考答案及解析一、单项选择题1.A2.D3.B4.B5.A6.B7.C8.B9.A10.B11.A12.B13.A14.C15.C16.A17.B18.B19.B20.A21.C22.B23.A24.A25.B26.B27.A28.A29.D30.A31.A32.C33.C34.C35.B36.A37.A38.A39.A40.D41.A42.A43.C44.C45.B46.C47.D48.A49.C50.C51.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.BCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCE10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCDE14.ABC15.BCE三、填空题1.操作后2.×3.14.36.0～37.05.2006.4.0～5.57.发热反应8.肾上腺素9.1710.6011.1～212.非甾体抗炎13.幽门梗阻14.脾功能亢进15.乏力/食欲亢进16.脓性17.米汤样/浑浊18.1～1.519.轻度20.半污染区/潜在污染区四、判断题1.√2.√3.√4.√5.×30～40度应为30～40度，正确描述为角度，通常为30-40度，此处判断题若写角度数值需准确，皮下注射一般为30-40度，故对。原题若写“30-40度”为正确。若写“90度”为错。此处判定为√。注：修正：标准皮下注射角度为30-40度，故正确。6.×（通常为针头斜面紧贴血管壁或输液管漏气）7.√8.×（应在使用抗生素前）9.×（应先洗胃，再催吐或导泻，视毒物性质而定，但催吐通常用于清醒且非腐蚀性中毒，且洗胃应尽早进行）10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√五、名词解释1.护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、恢复或增进健康为目标，运用系统的方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。3.洗胃：是将胃管经鼻腔或口腔插入胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免胃内容物毒物吸收的胃部清洗方法。4.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。5.脑疝：是颅腔内某分腔压力高于邻近分腔压力，脑组织由高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征。6.原发性高血压：是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为高血压。在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断。7.产后出血：是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。8.计划免疫：是指根据某些传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，将免疫制品按规定程序，有计划地给人群接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的。六、简答题1.简述静脉输液常见故障及排除方法。(1)液体不滴：①针头滑出静脉外：另选静脉重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或适当变换肢体位置。③针头阻塞：更换针头另选静脉穿刺。④压力过低：抬高输液瓶位置。⑤静脉痉挛：局部热敷。(2)茂菲氏滴管液面过高：从滴管上侧输液管反折捏挤，使液体流入滴管。(3)茂菲氏滴管液面过低：反折滴管下侧输液管，挤压滴管。(4)茂菲氏滴管液面自行下降：检查输液器各衔接部位是否紧密，必要时更换输液器。2.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)维持呼吸道通畅：给予氧气吸入；喉头水肿者可行气管切开或气管插管。(4)根据医嘱给予糖皮质激素和抗组胺类药物。(5)遵医嘱应用血管活性药物（如多巴胺、间羟胺等）。(6)纠正酸中毒和抗组胺类药物。(7)密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，做好记录。3.简述判断缺氧程度的临床表现。(1)轻度缺氧：无发绀或轻度发绀，神志清楚，PaO250～70mmHg，SaO2>80%。(2)中度缺氧：有发绀，呼吸困难，需辅助呼吸，神志正常或烦躁不安，PaO230～50mmHg，SaO260%～80%。(3)重度缺氧：显著发绀，呼吸极度困难，三凹征明显，神志模糊或昏迷，PaO2<30mmHg，SaO2<60%。4.简述肝硬化患者上消化道出血的护理要点。(1)立即卧床休息，平卧位，头偏向一侧，防止呕血引起误吸或窒息。(2)暂时禁食。(3)迅速建立静脉通道，补充血容量，遵医嘱输血、输液，纠正水电解质紊乱。(4)密切监测生命体征、神志变化、呕吐物及粪便的颜色、性质和量。(5)遵医嘱应用止血药物（如生长抑素、质子泵抑制剂等）。(6)做好三腔二囊管压迫止血的护理准备（必要时）。(7)消除患者紧张情绪，保持安静。5.简述糖尿病酮症酸中毒的补液原则。(1)补液总量：一般按患者体重的10%估算。(2)补液种类：通常首选生理盐水。如血糖降至13.9mmol/L以下，可改用5%葡萄糖溶液或葡萄糖生理盐水，并按每2～4g葡萄糖加入1U短效胰岛素。(3)补液速度：原则是先快后慢。第1小时输液1000～2000ml，随后根据血压、心率、尿量及周围循环状况调整速度。(4)纠正电解质及酸碱平衡失调：见尿补钾，适当补充碳酸氢钠。6.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤。(1)判断意识与呼吸：轻拍重唤，观察胸廓起伏。(2)呼救：启动急救反应系统。(3)检查脉搏（非专业人员可省略）。(4)胸外按压（C）：部位为胸骨中下1/3交界处，深度5～6cm，频率100～120次/分，按压通气比30:2。(5)开放气道（A）：清除口鼻分泌物，仰头举颏法或推举下颌法。(6)人工呼吸（B）：捏住鼻孔，口对口吹气，每次持续1秒以上，可见胸廓起伏。(7)5个循环后评估复苏效果。七、综合应用题1.(1)缺氧类型：低张性缺氧（伴二氧化碳潴留）。呼吸衰竭类型：Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg）。(2)护理诊断：①清理呼吸道无效：与分泌物增多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。②气体交换受损：与气道阻塞、呼吸面积减少有关。③活动无耐力：与日常活动供氧不足、疲劳有关。④潜在并发症：肺性脑病、右心衰竭。(3)氧疗护理：应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧。原因：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，伴有CO2潴留。呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）来维持呼吸兴奋。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激作用，反而抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制，加重CO2潴留，诱发肺性脑病。2.(1)临床诊断：急性肾盂肾炎。(2)护理诊断：①体温过高：与细菌感染有关。②排尿异常：尿频、尿急、尿痛，与泌尿系统感染有关。③疼痛：腰