护理三基三严理论知识题库(附答案)2026年

护理三基三严理论知识题库(附答案)2026年一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护理程序中的“评估”发生在护理过程的哪个阶段？A.仅在患者入院时B.仅在患者出院时C.贯穿于护理活动的全过程D.仅在制定计划时2.下列哪项不是主观资料？A.患者感到头晕B.患者诉恶心C.护士观察到患者面色苍白D.患者诉说右下腹疼痛3.测量血压时，袖带过窄会导致测量值？A.偏高B.偏低C.无影响D.时高时低4.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是？A.110B.120C.170D.905.有关无菌容器的使用，下列哪项操作是错误的？A.打开容器盖时，盖的内面朝上放置B.手持无菌容器时，应托其底部C.无菌容器打开后，有效期不超过24小时D.从无菌容器内取物时，不可触及容器的边缘6.下列哪种药物过敏试验前必须做皮肤过敏试验？A.红霉素B.青霉素C.庆大霉素D.链霉素（通常也需皮试，但青霉素最为典型和强制）7.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是？A.头部、颈部、四肢B.腋窝、腹股沟、腘窝C.胸前区、腹部、后颈、足底D.手掌、背侧8.输血过程中患者出现发热反应，其最常见的原因是？A.致热原B.溶血反应C.过敏反应D.细菌污染9.记录出入液量时，下列哪项不需要准确记录？A.饮水量B.输液量C.尿量D.汗液量（除非显著异常）10.下列哪种体位适用于颅脑手术后患者？A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.去枕仰卧位11.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过？A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒12.临床上最常见的缺氧类型是？A.血液性缺氧B.低张性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧13.某患者需输入1500ml液体，要求每分钟滴入60滴（滴系数为15），请问输完这组液体需要多少小时？A.4小时B.5小时C.6小时D.6.25小时14.关于医嘱的分类，不正确的是？A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.口头医嘱（除抢救外，一般不执行口头医嘱）15.下列哪种情况应执行“即刻”医嘱？A.哌替啶50mgIMstB.维生素C0.2gtidC.地西泮5mgsosD.青霉素80万UIMq12h16.护理工作中发生差错事故时，应首先？A.向护士长汇报B.向医生汇报C.立即采取补救措施减轻患者损害D.做好记录17.铺备用床的目的是？A.保持病室整洁，准备迎接新患者B.便于接受麻醉后患者C.使患者舒适安全D.预防并发症18.对无痛性血尿患者，首先应考虑？A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.泌尿系肿瘤D.泌尿系感染19.代谢性酸中毒患者的典型呼吸表现为？A.浅快呼吸B.深快呼吸C.潮式呼吸D.间停呼吸20.采集血培养标本的最佳时间是？A.发热高峰时B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后21.下列哪种饮食对于急性胰腺炎患者是适宜的？A.低脂饮食B.高蛋白饮食C.禁食D.流质饮食22.压疮淤血红润期的主要护理措施是？A.去除坏死组织B.物理疗法C.避免局部继续受压，增加翻身次数D.手术治疗23.关于热疗的目的，下列哪项是错误的？A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止出血24.患者发生心室颤动，首选的急救措施是？A.静脉注射利多卡因B.同步电复律C.非同步电除颤D.胸外心脏按压25.下列哪项不符合静脉输液的原则？A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.见尿补钾26.留取24小时尿标本做糖定量检查，应加入的防腐剂是？A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚27.伤寒患者最适宜的饮食是？A.少渣饮食B.低盐饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食28.护理危重患者时，重点观察的内容不包括？A.生命体征B.意识状态C.心理反应D.家庭经济状况29.关于氧气吸入疗法，下列哪项是正确的？A.氧气筒应放在火源旁B.使用氧气时，应先调节流量再插鼻导管C.停用氧气时，应先关流量开关再拔管D.氧气筒内压力降至5M30.患者男性，56岁，因心力衰竭入院，患者呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安。此时护士应协助患者采取的体位是？A.仰卧位B.半坐卧位C.头低足高位D.中凹卧位31.下列哪种沟通技巧属于非语言沟通？A.倾听B.提问C.面部表情D.阐释32.执行口头医嘱时，下列哪项是不正确的？A.一般情况下不执行口头医嘱B.抢救时可以执行C.护士复诵一遍后即可执行D.抢救结束后需补写医嘱33.有关“三查七对”的内容，下列哪项不属于“七对”？A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.有效期、批号34.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项是错误的？A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿，以不滴水为宜D.漱口35.下列哪种情况不宜采用鼻饲法？A.昏迷患者B.口腔手术后患者C.食管静脉曲张破裂出血患者D.早产儿36.采集粪便标本做隐血试验时，患者应禁食？A.绿色蔬菜B.肉类C.动物血D.以上都是37.关于导尿管的护理，下列哪项是错误的？A.保持引流管通畅B.每日更换集尿袋C.每周更换导尿管D.鼓励患者多饮水38.下列哪种药物属于强心苷类药物？A.地高辛B.硝酸甘油C.卡托普利D.呋塞米39.患者女性，30岁，哮喘急性发作。患者气急、发绀、大汗淋漓。此时首要的护理措施是？A.给予心理护理B.协助取半坐卧位C.给予氧气吸入D.立即喷雾吸入受体激动剂40.护理理论家奥瑞姆（Orem）的自理理论强调的是？A.适应B.成长与发展C.自理缺陷D.人际关系二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的）41.护理程序的步骤包括？A.评估B.诊断C.计划D.评价42.下列哪些情况需要执行保护性隔离？A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾病综合征患者43.压疮发生的原因包括？A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦刺激C.全身营养不良D.使用石膏绷带衬垫不当44.输液过程中出现循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状包括？A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.听诊肺部布满湿啰音D.心率减慢45.下列哪些药物属于青霉素类抗生素？A.阿莫西林B.头孢拉定C.氨苄西林D.苯唑西林46.采集动脉血气分析标本时的注意事项包括？A.必须使用抗凝剂（肝素）B.严格隔绝空气C.采集后立即送检D.穿刺部位需按压止血5-10分钟47.下列哪些情况禁忌洗胃？A.强酸强碱中毒B.食管静脉曲张C.近期有上消化道穿孔D.胃癌48.下列哪些属于热疗的禁忌证？A.未明确诊断的急性腹痛B.面部三角区感染C.脏器内出血D.软组织损伤早期（48小时内）49.有关护理诊断与医疗诊断的区别，正确的有？A.护理诊断侧重于健康问题/反应B.医疗诊断侧重于病理生理变化C.护理诊断随患者反应变化而变化D.医疗诊断在病程中相对稳定50.下列哪些是评价护理效果的指标？A.患者生命体征是否平稳B.患者是否掌握健康教育内容C.护理措施是否落实D.患者满意度51.预防医院感染的主要措施包括？A.严格执行无菌技术操作B.合理使用抗生素C.做好消毒隔离工作D.加强手卫生52.下列哪些是临终患者的生理变化？A.肌肉张力丧失B.循环功能减退C.呼吸功能减退D.感知觉改变53.下列哪些饮食属于治疗饮食？A.高热量饮食B.低蛋白饮食C.低盐饮食D.要素饮食54.下列哪些是常用的抢救药品？A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.洛贝林55.关于无痛注射技术的描述，正确的有？A.注射前做好解释工作B.注射时做到“二快一慢”C.注射刺激性强的药物时，进针要深D.同时注射多种药物时，应先注射刺激性弱的，再注射刺激性强的56.下列哪些是静脉输液的并发症？A.静脉炎B.空气栓塞C.发热反应D.过敏反应57.下列哪些情况需要测量体温？A.入院时B.手术后三天内C.高热患者体温下降时D.婴幼儿患者58.下列哪些是护士应具备的心理素质？A.敏锐的观察力B.准确的记忆力C.高度的责任心D.良好的情绪调节能力59.关于标本采集的原则，正确的有？A.按医嘱采集B.严格查对C.及时送检D.做好标记60.下列哪些因素会影响血压的测量值？A.袖带过宽B.袖带过松C.被测者手臂位置高于心脏水平D.被测者刚剧烈运动后三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）61.护理人员发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。()62.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，主要是因为滴管漏气。()63.对所有进入医疗机构的人员均应要求其佩戴口罩，以预防呼吸道传染病。()64.皮下注射胰岛素时，应轮流更换注射部位，以免引起皮下组织硬结或脂肪萎缩。()√65.抢救患者时，未用完的空安瓿可直接丢弃，无需保留。()66.鼻饲患者每次鼻饲前应抽吸胃液，以确认胃管在胃内并观察有无胃潴留。()√67.冷疗法适用于局部急性软组织损伤的早期，目的是止血、止痛、消肿。()√68.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是盐酸肾上腺素。()√69.长期卧床患者为了预防压疮，翻身时角度应尽量大，最好达到90度。()70.护理记录应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。()√71.隔离病室的患者出院时，其衣物、寝具可直接带回家。()72.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，计数1分钟。()√73.乙醇擦浴降温时，应在头部放置冰袋，以减轻头部充血和防止脑水肿。()√74.只有在患者清醒、合作的情况下，才能进行鼻导管吸氧。()75.导尿管留置期间，鼓励患者每日饮水2000ml以上，以达到自然冲洗尿路的作用。()√76.护士在执行护理操作时，无需保护患者隐私，只要治疗疾病即可。()77.病室内的温度过高会使患者感到烦躁，且利于细菌繁殖。()√78.口腔护理时，对于昏迷患者，禁止漱口。()√79.输血前后及两袋血液之间，应输入少量生理盐水，避免血液发生反应。()√80.简易呼吸器每次挤压可有500-1000ml气体进入肺内。()√四、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）81.护理工作中，对于三严是指：严格要求、严密组织、________。82.测量腋温时，应将体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，嘱患者屈臂过胸夹紧，测量________分钟。83.无菌持物钳及容器应每周消毒灭菌一次，开启使用后应________小时更换一次。84.成人正常呼吸频率范围为________次/分。85.临时备用医嘱（sos）仅在________小时内有效，过期未执行则失效。86.输液反应中，最常见的反应是________。87.青霉素皮试液的标准剂量为每0.1ml含青霉素________单位。88.为防止交叉感染，每位患者应配备________，体温计使用后应浸泡消毒。89.氧气筒内的氧气压力表显示的压力单位为________（MPa）。90.记录24小时出入水量时，出入量记录的精确度通常为________ml。91.压疮的预防措施中，翻身间隔时间应根据患者的________及皮肤状况决定。92.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液的用量约为________ml。93.患者发生空气栓塞时，应立即采取________卧位，使气泡浮向右心房尖部，避免阻塞肺动脉入口。94.世界上最先提出护理程序理论的是美国的________。95.护士的权利包括在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯，以及________。96.肌肉注射时，应选择无炎症、无硬结、无压痛的部位，并避开________。97.留取中段尿标本通常用于________检查。98.心肺复苏（CPR）时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为________。99.临床上，最常见的输液微粒污染来源是________。100.护理伦理中的基本原则包括：自主原则、不伤害原则、有利原则和________。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）101.护理程序102.无菌技术103.医院感染104.压疮105.临时备用医嘱六、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）106.简述静脉输液的注意事项。107.简述青霉素过敏性休克的急救措施。108.简述采集血培养标本的注意事项。109.简述压疮的分期及其临床表现。110.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤（CABD程序）。七、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）111.患者男性，45岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院。遵医嘱需静脉输注青霉素钠。患者无药物过敏史，但青霉素皮试结果阳性。问题：(1)护士应如何处理该医嘱？(2)如果患者必须使用青霉素，应采取什么措施？(3)在进行脱敏注射或注射其他抗生素时，护士应做好哪些急救准备？112.患者女性，68岁，因脑出血昏迷入院。入院时T37.2℃，P88次/分，R20次/分，BP160/90mmHg。患者大小便失禁，左侧肢体偏瘫。问题：(1)该患者目前存在哪些主要护理诊断？（列出至少3个）(2)针对该患者的护理措施中，如何预防压疮？(3)为该患者进行鼻饲饮食时，应注意哪些事项？参考答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.B5.C6.B7.C8.A9.D10.C11.C12.B13.D14.D15.A16.C17.A18.C19.B20.C21.C22.C23.D24.C25.D26.B27.A28.D29.B30.B31.C32.C33.D34.D35.C36.D37.C38.A39.D40.C二、多项选择题41.ABCD42.ABC43.ABCD44.ABC45.ACD46.ABCD47.ABC48.ABCD49.ABCD50.ABCD51.ABCD52.ABCD53.ABCD54.ABCD55.ABCD56.ABC57.ABCD58.ABCD59.ABCD60.ABCD三、判断题61.√62.√63.×64.√65.×66.√67.√68.√69.×70.√71.×72.√73.√74.×75.√76.×77.√78.√79.√80.√四、填空题81.严谨态度82.1083.2484.16-2085.1286.发热反应87.20或50（通常以20U/0.1ml或50U/0.1ml为标准，此处填20或50均可，视具体教材标准，常规为20）88.专用体温计89.兆帕90.191.病情92.500-100093.左侧头低足高94.LydiaHall（或奥瑞姆/罗伊等，但LydiaHall最早提出护理过程，国内常认为是奥瑞姆或Yura&Walsh，此处填Yura&Walsh或奥瑞姆较通用，按最新三基通常指“Yura&Walsh”）95.获取工资报酬96.坐骨神经97.尿常规98.30:299.药液准备过程100.公正原则五、名词解释101.护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、恢复或促进健康为目标，运用系统的方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种科学的工作方法。它包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。102.无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。103.医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。104.压疮：是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而出现的组织破损和坏死。105.临时备用医嘱：指仅在医生开写医嘱时间内有效，过期尚未执行则自动失效的医嘱，如“地西泮5mgsos”。六、简答题106.简述静脉输液的注意事项。答：(1)严格执行无菌技术操作和查对制度。(2)根据病情合理安排输液顺序，注意药物配伍禁忌。(3)需长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。(4)输液前应排尽输液管及针头内的空气，严防空气栓塞。(5)输液过程中加强巡视，密切观察患者情况及输液反应，如发现异常及时处理。(6)采用静脉留置针时，应严格掌握留置时间，一般不超过72-96小时。107.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)维持呼吸：给予氧气吸入，喉头水肿引起窒息时，应立即配合行气管插管或切开术。(4)维持循环：遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注；根据情况使用升压药。(5)纠正酸中毒和抗组胺类药物应用。(6)密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，并做好记录。108.简述采集血培养标本的注意事项。答：(1)严格无菌操作，防止污染。(2)一般应在发热初期或高峰期采集，且最好在抗生素应用前采集。(3)如已应用抗生素，应在下次用药前采集。(4)采血量通常为5-10ml，培养基与血液之比一般为10:1至20:1。(5)采集后立即送检，或置于室温下保存，切勿冷藏。(6)寒战、高热时可多次、多部位采集。109.简述压疮的分期及其临床表现。答：(1)淤血红润期：局部皮肤受压，出现暂时性血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损。(2)炎性浸润期：受压部位静脉回流受阻，局部淤血，皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮出现水泡，患者有痛感。(3)浅度溃疡期：表皮水泡破溃，露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液流出，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死。(4)坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部组织扩展，可深达骨骼，甚至引起败血症。110.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤（CABD程序）。答：(1)C(Circulation)：胸外心脏按压。建立人工循环，维持血流动力学稳