特殊患者确诊传染病患者聚集性活动应急预案演练脚本

特殊患者确诊传染病患者聚集性活动应急预案演练脚本一、总则1.1编制目的为提升医疗机构对特殊患者确诊传染病后引发聚集性事件的应急处置能力，规范现场管控、人员转运、环境消杀等全流程操作，保障特殊患者（含认知障碍、肢体残疾、重症康复需生命支持设备的患者）及医护人员的安全，检验应急预案的可行性与可操作性，特编制本演练脚本。1.2编制依据《中华人民共和国传染病防治法》（2013年修正）《突发公共卫生事件应急条例》（2011年修订）《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）本院《突发传染病聚集性事件应急预案》《特殊患者医疗保障应急预案》1.3演练范围本院康复医学科、感染性疾病科、医务科、护理部、院感管理科、后勤保障科、安保科、检验科等相关科室，参演人员覆盖临床医护、院感专员、安保人员、消杀人员、后勤保障人员等。1.4演练目标检验各科室对特殊患者传染病聚集性事件的应急响应速度，确保从事件发现到预案启动时间≤10分钟。规范特殊患者分类处置流程，确保认知障碍、肢体残疾、需生命支持设备的患者得到安全、合理的转运与隔离。强化医护人员的防护意识与操作规范性，确保二级及以上防护用品穿戴合格率100%。检验环境消杀、采样检测、信息上报等环节的准确性与完整性，确保疫情信息上报及时、数据准确。二、演练筹备2.1组织机构及职责2.1.1演练指挥部由院感管理科主任任总指挥，医务科、护理部主任任副总指挥，职责如下：统筹演练整体规划，确定演练时间、场景、参演人员；演练过程中下达应急指令，协调各小组工作；演练结束后组织总结评估，提出改进要求。2.1.2执行组由康复医学科护士长任组长，成员包括临床医护人员、消杀人员、安保人员，职责如下：负责演练场景布置，参演角色分工与培训；按照脚本要求实施演练动作，落实各项处置措施；及时向指挥部反馈演练进展情况。2.1.3评估组由院感管理科专员、医务科干事组成，职责如下：制定演练评估指标与评分标准；演练过程中全程观察，记录各环节的操作规范性与存在问题；演练结束后出具评估报告，提出整改建议。2.1.4后勤保障组由后勤保障科主任任组长，成员包括物资管理员、设备维修人员，职责如下：准备演练所需的防护用品、消杀物资、采样工具、通讯设备等；保障演练过程中的电力、设备正常运行；提供演练所需的场地布置物资。2.2演练准备工作2.2.1物资准备类别物资名称数量备注防护用品N95口罩50只二级防护专用防护用品医用防护服30套带胶条防护用品护目镜30副防雾型防护用品防护面屏30个全覆盖型防护用品一次性乳胶手套100副双层佩戴防护用品一次性鞋套50双防水型消杀物资500mg/L含氯消毒剂10L物体表面消杀消杀物资1000mg/L含氯消毒剂5L地面消杀消杀物资紫外线消毒车2台空气消杀采样物资鼻咽拭子采样管20支含病毒保存液采样物资环境采样拭子10支含中和剂医疗设备应急氧袋5个带压力表医疗设备轮椅3辆带约束带通讯设备对讲机10台全频道标识物资警戒线20米红色标识物资隔离标识牌5个含“此处隔离，禁止进入”字样2.2.2人员培训参演人员培训：组织所有参演人员学习《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《特殊患者转运规范》，熟悉演练脚本内容，明确各角色职责与操作流程；防护操作培训：院感专员现场演示二级防护用品的穿戴与脱卸流程，参演人员逐一实操考核，确保合格率100%；特殊患者沟通培训：针对认知障碍患者的安抚技巧、肢体残疾患者的转运注意事项开展专项培训，确保处置过程符合伦理与规范。2.2.3场景布置演练场地：本院康复医学科多功能活动室，面积约50平方米；场景设置：室内放置10张椅子，3辆轮椅（模拟肢体残疾患者使用），2台氧气筒（模拟需持续吸氧患者），1名参演人员佩戴新冠确诊标识（红牌），其余10名参演人员佩戴特殊患者标识（蓝牌，分别标注“认知障碍”“肢体残疾”“需吸氧”）；标识设置：在活动室入口处设置临时警戒线，张贴“临时隔离区”标识。2.3参演角色及分工角色人数职责确诊传染病患者（新冠）1模拟认知障碍患者，表现出烦躁、不配合的状态特殊患者103名模拟肢体残疾（需轮椅），2名模拟需持续吸氧，5名模拟认知障碍康复科护士2发现聚集事件，上报并参与现场管控康复科护士长1统筹科室应急处置，上报医务科、院感科院感专员1指导现场防护、消杀与采样工作消杀人员2实施环境消杀操作安保人员2封闭现场，设置警戒线，维持秩序转运医护人员3负责特殊患者的转运工作检验科采样人员2实施人员与环境采样后勤保障人员1提供物资支持指挥部成员3下达应急指令，协调各环节三、演练实施（时间线）3.1初始预警场景（09:00-09:03）09:00康复科护士李XX按规定对康复活动室进行巡查，发现确诊新冠患者王XX（认知障碍，未佩戴口罩）与10名特殊患者聚集，其中3名肢体残疾患者坐在轮椅上，2名患者正在吸氧，5名认知障碍患者围坐在王XX身边。09:01李XX立即上前，用一次性外科口罩为王XX佩戴（因王XX不配合，李XX使用约束带固定其手部，动作轻柔），同时用对讲机呼叫护士长张XX：“张护士长，康复活动室发现确诊新冠的王XX与10名特殊患者聚集，请立即安排人员处置。”09:02张XX接到呼叫后，立即到达现场，查看情况后，用医院内部OA系统上报医务科与院感科，上报内容包括：“康复科活动室发现1名确诊新冠的认知障碍患者与10名特殊患者（3名肢体残疾、2名需吸氧、5名认知障碍）聚集，请求启动应急预案。”09:03院感科主任刘XX接到报告后，立即向指挥部汇报，总指挥下达指令：“立即启动《特殊患者确诊传染病聚集性事件应急预案》，各小组到位开展处置。”3.2应急响应启动（09:03-09:08）09:04安保人员王XX、赵XX接到指令后，携带警戒线到达康复活动室入口，设置警戒线，张贴“临时隔离区”标识，禁止无关人员进入，同时对现场外围进行管控，引导其他患者与家属远离。09:05院感专员陈XX穿戴二级防护（N95口罩、医用防护服、护目镜、防护面屏、双层手套、鞋套）后到达现场，对现场医护人员的防护情况进行检查，指导李XX更换为二级防护。09:06转运医护人员刘XX、孙XX、周XX穿戴二级防护后到达现场，携带应急氧袋、轮椅约束带等物资，准备对特殊患者进行转运。09:07检验科采样人员张XX、郑XX穿戴二级防护后到达现场，携带采样管、拭子等物资，准备实施采样。09:08消杀人员王XX、李XX穿戴二级防护后到达现场，携带含氯消毒剂、喷雾器、紫外线消毒车等物资，准备实施环境消杀。3.3现场处置场景（09:08-09:25）3.3.1人员分类处置（09:08-09:18）确诊患者转运：转运医护人员刘XX、孙XX将王XX用约束带固定在轮椅上，佩戴N95口罩，转运至感染性疾病科隔离病区，转运过程中避免与其他人员接触，转运路线为专用通道（康复科→专用楼梯→感染性疾病科），转运完成后对轮椅进行消杀。密切接触者转运：对2名需持续吸氧的患者：转运医护人员周XX为其更换为应急氧袋，确保氧供充足，用轮椅转运至临时隔离病房（康复科备用病房），安排专人护理；对3名肢体残疾患者：转运医护人员刘XX协助其坐好，使用轮椅约束带固定，转运至临时隔离病房；对5名认知障碍患者：由熟悉患者的康复科护士陪同转运，安抚患者情绪，避免其烦躁挣扎，转运至临时隔离病房。医护人员防护：所有参与现场处置的医护人员均穿戴二级防护，脱卸防护用品时在指定的脱卸区进行，按照“外污染区→半污染区→清洁区”的顺序脱卸，脱卸后进行手消毒。3.3.2环境消杀（09:18-09:22）院感专员陈XX指导消杀人员对康复活动室进行分区消杀：物体表面：用500mg/L含氯消毒剂擦拭桌椅、轮椅、氧气筒等物体表面，作用30分钟后用清水擦拭；地面：用1000mg/L含氯消毒剂拖地，作用30分钟后用清水拖地；空气：使用紫外线消毒车进行空气消杀，消毒时间30分钟，消毒过程中关闭门窗，禁止人员进入。消杀完成后，消杀人员填写《环境消杀记录表》，记录消杀时间、地点、消毒剂浓度、作用时间等信息。3.3.3采样检测（09:22-09:25）人员采样：检验科采样人员对10名特殊患者进行鼻咽拭子采样，对参与现场处置的医护人员进行鼻咽拭子采样，采样后将样本放入生物安全转运箱，送至检验科检测；环境采样：对康复活动室的桌椅表面、地面、空气进行环境采样，采样后将样本放入生物安全转运箱，送至检验科检测；采样完成后，采样人员填写《采样记录表》，记录采样时间、采样对象、采样地点等信息。3.4后续处置场景（09:25-09:35）09:25院感科主任刘XX向属地疾控中心上报聚集性疫情，上报内容包括：“我院康复科活动室发现1名确诊新冠的认知障碍患者与10名特殊患者聚集，已对所有密切接触者进行隔离，采样检测正在进行中，环境消杀已完成。”上报联系人：刘XX，联系电话：**********。09:28康复科护士长张XX组织医护人员对临时隔离病房的特殊患者进行健康监测，每2小时测量一次体温、血压、血氧饱和度，记录患者的症状变化，对认知障碍患者安排专人24小时陪护。09:30后勤保障科人员对演练使用的防护用品、消杀物资进行清点，补充消耗的物资，对使用过的防护用品按照医疗废物进行处理，放入黄色医疗废物袋，标识“新冠感染医疗废物”，送至医疗废物暂存点。09:35总指挥下达指令：“本次演练现场处置环节完成，各小组整理物资，准备召开总结会。”四、演练评估4.1评估指标及评分标准评估项目评分标准满分扣分标准响应时间从发现事件到上报时间≤3分钟，启动预案时间≤10分钟20分每延迟1分钟扣2分，扣完为止防护操作所有参演人员防护用品穿戴正确，脱卸流程规范20分每出现1次穿戴错误扣5分，脱卸错误扣5分现场管控及时封闭现场，设置警戒线，维持秩序15分未及时封闭现场扣10分，未设置警戒线扣5分人员处置特殊患者分类合理，转运过程安全，满足其特殊需求20分未分类处置扣10分，转运过程未满足特殊需求扣5分/次环境消杀消杀流程规范，消毒剂浓度正确，记录完整10分消毒剂浓度错误扣5分，记录不完整扣3分信息上报上报内容完整，上报及时，数据准确15分上报内容缺失扣5分，延迟上报扣5分4.2评估方法现场观察：评估组在演练过程中全程观察各环节的操作，记录存在的问题；资料核查：检查演练过程中的《上报记录表》《环境消杀记录表》《采样记录表》等资料的完整性与准确性；人员访谈：演练结束后，对参演人员进行访谈，了解其对演练流程的熟悉程度与存在的困难。4.3评估总结演练结束后，评估组在1个工作日内出具《演练评估报告》，内容包括：演练整体情况概述；各评估项目的得分情况与存在问题；针对存在问题提出的整改建议；对应急预案的修订建议。五、演练后续改进5.1问题整改针对评估出的问题，各责任科室制定整改措施，明确整改责任人与整改时限，整改完成后向指挥部提交整改报告；指挥部对整改情况进行复查，确保问题全部整改到位。5.2预案修订根据演练结果，院感科组织修订《特殊患者确诊传染病聚集性事件应急预案》，补充以下内容：特殊患者聚集性事件的预警标准与上报流程；特殊患者分类处置的具体细则，包括认知障碍、肢体残疾、需生命支持设备患者的转运要求；特殊患者的沟通与安抚技巧。5.3持续培训与演练针对演练中暴露的薄弱环节，开展专项培训，如特殊患者转运、防护用品穿戴脱卸等；每半年组织一次类似演练，持续提升应急处置能力，确保应急预案的可行性与有效性。六、附件附件1演练评估表评估项目实际得分扣分原因整改建议响应时间防护操作现场