2025年放射介入专科护士理论考试试题及答案

2025年放射介入专科护士理论考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）术后最常见、最早期的并发症是A.胆道出血 B.胆汁性腹膜炎 C.胆管炎 D.导管脱落 答案：B1.2数字减影血管造影（DSA）中，为降低对比剂肾病（CIN）风险，术前首选的补液方案为A.0.9%氯化钠1mL/kg/h术前12h至术后12h B.5%葡萄糖2mL/kg/h术前6h C.碳酸氢钠154mmol/L3mL/kg/h术前1h D.口服白开水500mL术前30min 答案：A1.3下列哪项不是经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝癌的绝对禁忌证A.门静脉主干癌栓伴明显逆流 B.ChildPughC级肝硬化 C.肿瘤占肝体积70%以上 D.美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分3分 答案：D1.4经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）中，肝静脉门静脉穿刺成功后，首次球囊扩张直径通常选择A.6mm B.8mm C.10mm D.12mm 答案：B1.5急性肺动脉栓塞介入碎栓术，最需监测的实验室指标是A.D二聚体 B.活化部分凝血活酶时间（APTT） C.血小板计数 D.纤维蛋白原 答案：B1.6经皮椎体成形术（PVP）中，骨水泥注入量每椎体平均安全上限为A.3mL B.5mL C.7mL D.9mL 答案：C1.7放射性125I粒子植入治疗前列腺癌，粒子活度常选A.0.3mCi B.0.5mCi C.0.8mCi D.1.2mCi 答案：B1.8主动脉夹层覆膜支架植入术后，为预防脊髓缺血，术中需保留的“生命线”动脉是A.左锁骨下动脉 B.腹腔干 C.肠系膜上动脉 D.右肾动脉 答案：A1.9经皮胃造瘘（PEG）术后24h内，护理重点应除外A.观察造瘘口渗血 B.旋转固定翼防止包埋综合征 C.经造瘘管注入500mL流质 D.评估腹壁压痛 答案：C1.10急性缺血性脑卒中机械取栓时间窗（前循环）最新指南扩展至A.6h B.12h C.24h D.48h 答案：C1.11经皮射频消融（RFA）治疗肝癌，电极针尖端温度需达到A.50℃ B.60℃ C.80℃ D.105℃ 答案：D1.12中心静脉通路（PORT）植入后，首次使用应在术后A.6h B.24h C.72h D.7d 答案：B1.13经动脉灌注化疗（IAIC）治疗胰腺癌，最常选择的插管动脉是A.胃十二指肠动脉 B.脾动脉 C.肝总动脉 D.肠系膜上动脉 答案：A1.14经皮肾造瘘（PCN）术后，引流袋应始终置于A.肾平面以上 B.肾平面以下 C.与肾同一水平 D.悬挂于床栏 答案：B1.15经导管主动脉瓣置换（TAVR）术后，需常规口服抗凝药至少A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.12个月 答案：B1.16急性下肢动脉闭塞导管溶栓，尿激酶推荐首剂负荷量为A.10000IU B.50000IU C.250000IU D.500000IU 答案：C1.17经皮椎间孔镜（PELD）术中，为减少神经根损伤，护士应协助保持患者A.俯卧屈髋屈膝 B.侧卧患肢在上 C.坐位 D.仰卧 答案：A1.18经皮微波消融（MWA）与射频消融相比，优势在于A.依赖接地垫 B.受“热沉效应”影响小 C.消融范围小 D.耗时更长 答案：B1.19经皮穿刺活检后，气胸发生率最高的部位是A.肝右叶 B.肺上叶尖段 C.胰腺体部 D.肾下极 答案：B1.20经导管动静脉畸形（AVM）栓塞，最常用的液体栓塞剂是A.NBCA胶 B.PVA颗粒 C.弹簧圈 D.明胶海绵 答案：A1.21经皮胆道支架植入，塑料支架平均通畅时间约为A.2周 B.2个月 C.6个月 D.12个月 答案：B1.22急性心肌梗死介入术后，桡动脉压迫器首次减压时间为A.1h B.2h C.4h D.6h 答案：B1.23经皮穿刺放射性粒子植入，粒子间距推荐A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2.5cm 答案：B1.24经导管前列腺动脉栓塞（PAE）术后，最常见不良反应是A.血尿 B.直肠出血 C.会阴部疼痛 D.发热 答案：C1.25经皮穿刺冷冻消融，氩氦刀冷媒气体为A.氩气+氦气 B.氮气+二氧化碳 C.氧气+氦气 D.氩气+氧气 答案：A1.26经皮穿刺活检，同轴套管技术的主要优点是A.减少穿刺次数 B.降低费用 C.缩短时间 D.无需局麻 答案：A1.27经导管栓塞治疗产后出血，首选栓塞动脉是A.子宫动脉 B.卵巢动脉 C.髂内动脉前干 D.阴部内动脉 答案：A1.28经皮胃造瘘管饲时，每次注食前后需用温开水冲管剂量为A.10mL B.20mL C.50mL D.100mL 答案：B1.29经导管溶栓治疗深静脉血栓，溶栓导管头端应置于A.血栓近心端 B.血栓远心端 C.血栓中段 D.下腔静脉 答案：A1.30经皮椎体后凸成形术（PKP）与PVP相比，额外步骤是A.置入球囊扩张 B.使用骨水泥 C.穿刺椎弓根 D.局麻 答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于TACE术后“栓塞综合征”表现的是A.发热 B.恶心呕吐 C.右上腹胀痛 D.白细胞减少 E.血压升高 答案：ABC2.2预防放射性皮炎的护理措施包括A.穿宽松纯棉内衣 B.照射野禁用碘伏 C.每日热水烫洗 D.避免日光直射 E.使用无酒精保湿霜 答案：ABDE2.3经皮肾造瘘术后出血危险因素有A.高血压 B.血小板<50×10⁹/L C.术中使用18G穿刺针 D.肾积水严重 E.术前使用阿司匹林未停药 答案：ABE2.4经导管主动脉瘤腔内修复（EVAR）术后内漏分型包括A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.Ⅴ型 答案：ABCDE2.5经皮肝肿瘤消融术中，需全身麻醉的指征有A.肿瘤邻近膈肌 B.肿瘤>5cm C.儿童患者 D.患者合并慢性阻塞性肺疾病 E.患者拒绝局麻 答案：ABCE2.6经导管脾动脉栓塞（PSE）术后，需重点监测A.腹痛程度 B.体温 C.血小板计数 D.肝功能 E.肠鸣音 答案：ABCD2.7下列属于介入手术室必备急救药品的是A.肾上腺素 B.阿托品 C.胺碘酮 D.硝普钠 E.重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA） 答案：ABCDE2.8经皮穿刺125I粒子植入，术前必须完成的影像学评估有A.增强CT B.MRI弥散加权 C.PETCT D.超声造影 E.骨扫描 答案：AB2.9经导管溶栓治疗急性肠系膜上动脉栓塞，禁忌证包括A.活动性消化道出血 B.近期脑出血史 C.妊娠 D.严重高血压>180/110mmHg E.年龄>80岁 答案：ABCD2.10经皮椎体成形术术中，骨水泥渗漏至椎管可能导致的神经症状有A.双下肢麻木 B.尿潴留 C.肌力下降 D.反射亢进 E.截瘫 答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1经导管动脉灌注化疗（IAIC）时，常用血管收缩药物__________，可减少正常组织血流，提高局部药物浓度。答案：血管加压素3.2经皮穿刺活检，同轴套管外径通常比内针粗__________G，便于多次取材。答案：23.3放射性125I粒子半衰期为__________天。答案：59.63.4经导管栓塞治疗消化道出血，明胶海绵颗粒直径通常裁剪为__________mm。答案：1～23.5经皮肾造瘘术后，引流液突然减少伴腰痛，应高度怀疑__________。答案：导管堵塞3.6经导管主动脉瓣置换（TAVR）术中，球囊扩张前需快速起搏至__________次/分，以减少心搏量。答案：1803.7经皮椎体后凸成形术，球囊最大推荐充盈压力为__________psi。答案：3003.8经导管化疗栓塞（TACE）中，阿霉素最大单次剂量不超过__________mg/m²。答案：753.9经皮胃造瘘术后，造瘘口局部感染最常见病原菌为__________。答案：金黄色葡萄球菌3.10经导管溶栓治疗，尿激酶维持剂量为__________IU/h。答案：50000～1000003.11经皮穿刺冷冻消融，冰球边缘温度需低于__________℃才能确保肿瘤细胞坏死。答案：403.12经导管前列腺动脉栓塞（PAE）术中，需使用__________微导管超选，避免膀胱动脉误栓。答案：2.42.8F3.13经皮穿刺胆道引流，塑料支架外径常用__________Fr。答案：8.53.14经导管动静脉畸形栓塞，NBCA胶与碘化油混合比例1:__________时，可获得中等弥散。答案：23.15经皮椎体成形术，骨水泥粉液混合后__________min进入聚合期，不可再注入。答案：10～123.16经导管脾动脉栓塞，建议保留__________%脾实质以降低感染风险。答案：30～403.17经皮穿刺125I粒子植入，粒子活度误差应<__________%。答案：53.18经导管主动脉瘤腔内修复（EVAR）术后，首选影像随访方法是__________。答案：增强CT3.19经皮穿刺活检，切割针取材槽长度通常为__________mm。答案：193.20经导管溶栓治疗，纤维蛋白原<__________g/L应暂停溶栓。答案：1.04.简答题（每题6分，共30分）4.1简述TACE术后“五看”护理观察要点。答案：一看穿刺点有无渗血血肿；二看足背动脉搏动；三看腹痛部位、性质、持续时间；四看体温及栓塞综合征；五看尿量及颜色，警惕急性肾损伤。4.2写出经皮肾造瘘术后导管滑脱的紧急处理流程。答案：立即压迫造瘘口防漏尿；通知医师；准备导尿包及无菌敷料；协助重新置管；记录滑脱时间、尿量、患者症状；监测生命体征及尿外渗情况。4.3列举经导管主动脉瓣置换（TAVR）术后抗栓方案，并说明依据。答案：术后双抗（阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg）1～3个月后单抗长期；若合并房颤，口服抗凝（NOAC或华法林）替代氯吡格雷，依据2021ESC瓣膜病指南降低血栓与出血平衡。4.4简述经皮椎体成形术骨水泥渗漏的预防措施。答案：术中实时透视侧位监测；黏稠期注入（牙膏状）；压力监测≤30mL注射器手推；单椎体限量≤7mL；发现渗漏立即暂停；使用高黏度骨水泥；球囊预扩张（PKP）。4.5写出放射性125I粒子植入术后医护人员辐射防护三原则及具体措施。答案：时间：尽量缩短接触，护理集中操作；距离：术后48h内保持1m以上，必要时铅屏遮挡；屏蔽：0.5mmPb当量铅衣、铅眼镜、铅围脖；术后粒子计数器验证无遗失；患者佩戴辐射警示牌。5.案例分析题（每题10分，共20分）5.1病例：男，58岁，乙肝后肝硬化，肝癌直径7cm，位于右叶Ⅵ段，ChildPughB7，ECOG1分，AFP1200ng/mL。拟行TACE。问题：（1）列出术前3项主要护理评估；（2）写出术后第1天突发右上腹剧痛、血压85/50mmHg的急救护理措施；（3）指出术后48h出现少尿（尿量<20mL/h）的护理重点。答案：（1）评估：①肝功能储备（Child评分、凝血酶原时间、胆红素）；②肾功能（eGFR、尿量、蛋白尿）；③心理状态（焦虑、抑郁、知情同意）。（2）急救：立即平卧、吸氧、建立双静脉通道；快速补液（晶体+胶体）并备血；通知医师，急查血常规、血型、交叉配血；备三腔二囊管；术前备急症肝动脉造影+栓塞止血；心理安抚。（3）少尿护理：记录24h出入量；监测肌酐、电解质、尿比重；限制对比剂及肾毒性药物；按医嘱补液（1mL/kg/h0.9%氯化钠）；必要时配合肾脏替代治疗准备。5.2病例：女，45岁，子宫肌瘤致月经过多，Hb72g/L，拟行经导管子宫动脉栓塞（UAE）。问题：（1）写出术前贫血纠正的护理路径；（2）术中突发对比剂过敏反应（面部潮红、喉头紧缩）的护理急救；（3）术后第1天体温38.9℃、下腹痛VAS8分的护理诊断及措施。答案：（1）贫血路径：①评估出血量及贫血程度；②饮食指导富铁高蛋白；③按医嘱静脉铁剂（蔗糖铁200mg隔日×5）或促红细胞生成素（EPO10000IU皮下每周×3）；④监测Hb、网织红细胞；⑤术前备血2U。（2）过敏急救：立即停止注入对比剂；保持气道通畅，面罩吸氧10L/min；肾上腺素0.3mg肌注；建立静脉通道快