2026年死因监测培训考核试题及答案

2026年死因监测培训考核试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1.5分）1.在死因监测中，根本死因是指（）。A.导致死亡直接发生的疾病或损伤B.直接导致死亡的一系列疾病或损伤中最严重的那一个C.引起致死损伤的外部原因D.引起死亡的一系列病理变化中最早发生的那类疾病或损伤2.国际疾病分类第十次修订本（ICD-10）中，标准死因统计采用的编码规则是（）。A.ICD-9B.ICD-10C.ICD-11D.SNOMEDCT3.在《死亡医学证明书》中，I部分（a）行报告的是（）。A.根本死因B.导致死亡的直接原因C.促进死亡但与导致死亡的疾病或情况无关的其他重要情况D.死亡的外部原因4.某患者因“急性心肌梗死”发作，送医途中死亡。既往有“高血压”病史10年。在填写死因证明书时，I部分（a）行应填写（）。A.高血压B.急性心肌梗死C.心力衰竭D.心脏骤停5.关于“老衰”（R54）作为根本死因的使用，下列说法正确的是（）。A.70岁以上老年人死亡均可直接填写老衰B.只有在尸检证实且无其他明确死因时才能使用C.属于症状体征类垃圾编码，应尽量避免使用D.是一种理想的根本死因描述6.根据ICD-10编码原则，下列哪项属于“根本死亡原因”选择规则中的“总规则”（）。A.当死亡证明书第I部分中有多个报告情况时，选择最低一行列入的条目B.当死亡证明书第I部分中有多个报告情况时，选择最高一行列入的条目C.当死亡证明书第I部分中只有一个报告情况时，直接选择该情况D.无论I部分填写多少内容，优先选择II部分的内容7.某死者证明书填写如下：I(a)肺炎，I(b)脑血管意外，I(c)高血压。根本死因应编码为（）。A.肺炎(J18.9)B.脑血管意外(I64)C.高血压(I10)D.脑梗死(I63.9)8.在死因链中，如果报告了“良性肿瘤”和“恶性肿瘤”，且两者存在逻辑联系，通常根本死因应选择（）。A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.动态未定肿瘤D.肿瘤未特指9.下列哪种情况不属于“伤害”的外部原因编码范畴？（）A.意外跌落B.故意自害C.肺炎D.交通事故10.死因监测数据质量评价中，“垃圾编码”通常指（）。A.编码格式错误的代码B.缺乏临床意义、特异性低、不能作为根本死因的代码C.罕见疾病的编码D.所有以R字开头的代码11.孕产妇死亡的定义是（）。A.妇女在妊娠期间至妊娠结束后42天内的死亡B.妇女在妊娠期间至分娩后的死亡C.妇女在妊娠期间任何原因的死亡D.妇女在分娩过程中的死亡12.下列疾病中，属于“围生期”死亡范畴的是（）。A.妊娠满28周至出生后7天的死亡B.妊娠满22周至出生后28天的死亡C.妊娠满20周至出生后的死亡D.出生后至1岁的死亡13.ICD-10中，用于“意图不确定”的损伤外部原因编码是（）。A.X85-Y09B.Y10-Y34C.Y40-Y84D.Y90-Y9814.在进行死因编码时，如果遇到“败血症”，通常需要寻找其原发感染部位。若未报告原发部位，应视为（）。A.根本死因即为败血症B.逻辑错误，需核实C.编码为A41.9D.编码为R9915.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）与肺源性心脏病的关系，下列死因链正确的是（）。A.肺源性心脏病->COPDB.COPD->肺源性心脏病C.两者无直接联系D.视具体致死机制而定16.死亡医学证明书中，II部分主要用于报告（）。A.导致死亡的直接原因B.引起死亡的一系列病理变化C.与死亡无关但报告了的其他疾病或情况D.死亡时的外部环境17.某人因车祸导致多脏器损伤，入院一周后因“急性肾功能衰竭”死亡。根本死因应选择（）。A.急性肾功能衰竭B.多脏器损伤C.机动车辆交通事故D.创伤性休克18.ICD-10编码中，字母（）通常用于表示肿瘤。A.A-BB.C-DC.ID.V-Y19.下列哪项指标是衡量死因监测数据完整性的重要指标？（）A.老死比例B.垃圾编码比例C.死亡医学证明书填报率D.症状体征比例20.在死因推断中，如果I(a)报告为“呼吸衰竭”，I(b)报告为“慢性支气管炎”，根本死因应为（）。A.呼吸衰竭B.慢性支气管炎C.慢性下呼吸道疾病D.肺气肿21.下列哪种情况属于“直接死因”？（）A.交通事故B.重度颅脑损伤C.酒后驾车D.高血压病22.根据WHO建议，对于5岁以下儿童死亡，若死因证明书填写为“肺炎”，但未区分病毒性或细菌性，应如何处理？（）A.拒绝接收，退回重填B.归入未特指肺炎C.根据当地流行病学情况进行分配D.归入上呼吸道感染23.死因监测中，“不明原因”的死亡通常指（）。A.尸检未发现异常B.临床诊断不清，经调查仍无法确定死因C.死亡发生突然D.仅指猝死24.ICD-10中，HIV病的编码范围是（）。A.A00-B99B.B20-B24C.C00-D48D.U00-U9925.某患者有“糖尿病”史20年，近期因“足部坏疽”并发“败血症”死亡。根本死因链正确的是（）。A.败血症->坏疽->糖尿病B.坏疽->糖尿病C.糖尿病->败血症D.糖尿病->坏疽26.在死因统计中，计算“粗死亡率”时，分母通常使用（）。A.年初人口数B.年末人口数C.年平均人口数D.出生人口数27.下列哪项不属于ICD-10的三位数类目轴心？（）A.病因B.部位C.临床表现D.患者年龄28.当死因证明书I部分报告“肺癌”和“肺气肿”，且两者在同一行，根本死因应选择（）。A.肺气肿B.肺癌C.慢性下呼吸道疾病D.呼吸系统疾病29.关于“伤害”的定义，下列说法正确的是（）。A.仅指物理性损伤B.仅指化学性损伤C.指身体受到急性能量暴露超过人体耐受限度导致的损害D.仅指精神创伤30.在死因编码审核中，发现I(a)为“心绞痛”，I(b)为“冠心病”。根本死因应为（）。A.心绞痛B.冠心病C.缺血性心脏病D.慢性缺血性心脏病31.ICD-10中，“先天性畸形”的编码范围是（）。A.Q00-Q99B.P00-P96C.E00-E90D.G00-G9932.某死者证明书I(a)填写“肝癌”，I(b)填写“乙肝后肝硬化”。根本死因编码为（）。A.肝癌(C22.9)B.肝硬化(K74)C.乙肝(B18)D.消化系统肿瘤33.死因监测数据中，如果“伤害”作为根本死因，必须同时填报（）。A.临床表现B.外部原因C.解剖部位D.抢救经过34.下列哪项属于“症状、体征和临床与实验室异常所见”章节的代码？（）A.I00-I99B.R00-R99C.O00-O99D.V01-Y9835.在多死因编码分析中，除了根本死因外，其他所有报告的疾病或情况统称为（）。A.伴随死因B.直接死因C.中介死因D.促成死因36.某老人跌倒后卧床3个月，因“坠积性肺炎”死亡。根本死因应选择（）。A.坠积性肺炎B.跌倒C.长期卧床D.衰老37.ICD-10编码C80表示（）。A.淋巴结继发性恶性肿瘤B.呼吸和消化器官继发性恶性肿瘤C.独立的多个部位的（原发性）恶性肿瘤D.未特指部位的恶性肿瘤38.下列哪种疾病常被作为“修饰规则”的应用对象？（）。A.流行性感冒B.动脉粥样硬化C.糖尿病D.高血压39.死因监测的根本目的是（）。A.追究医疗责任B.评估人口健康水平，确定防控重点C.统计医院病死率D.进行司法鉴定40.在ICD-10中，K70-K77章节主要涉及（）。A.消化系统的其他疾病B.肝疾病C.胆疾病D.胰疾病二、多项选择题（共20题，每题2.5分）1.死因监测数据的主要用途包括（）。A.反映人群健康水平B.确定重点疾病和公共卫生问题C.评价卫生干预措施效果D.医院绩效考核E.医疗纠纷处理2.下列哪些情况属于ICD-10中的“垃圾编码”？（）A.老衰(R54)B.心脏骤停(I46)C.呼吸衰竭(J96)D.多脏器功能衰竭(R99)E.病毒性肝炎(B15-B19)3.死亡医学证明书的基本填写要求包括（）。A.字迹清晰，不得涂改B.使用专业医学术语C.死因链逻辑合理D.必须由主治医师以上职称的医师填写E.延迟死亡需填写确切的死亡时间4.在选择根本死因时，如果存在“恶性肿瘤”与“肺炎”，且肺炎是转移的并发症，根据规则应（）。A.选择恶性肿瘤B.选择肺炎C.视为恶性肿瘤的晚期效应D.忽略肺炎E.需明确肺炎是否与肿瘤有直接病理联系5.下列哪些疾病属于慢性非传染性疾病？（）A.糖尿病B.高血压C.流行性脑脊髓膜炎D.肺结核E.慢性阻塞性肺疾病6.围生期死亡包括（）。A.早期新生儿死亡B.晚期新生儿死亡C.死产D.孕产妇死亡E.婴儿死亡7.ICD-10中，伤害的外部原因编码通常包含的信息有（）。A.意图（意外、自杀、他杀）B.发生场所C.活动状态D.伤害机制E.患者性别8.下列关于“死因链”的描述，正确的有（）。A.是导致死亡的病理过程序列B.(a)行是起始环节C.(c)行是起始环节D.相邻行之间应存在因果关系E.最多只能填写三行9.根本死因确定过程中，常见的修饰规则包括（）。A.规则AB.规则B（如恶液质）C.规则C（如肺炎）D.规则D（如手术）E.规则1和规则210.下列哪些代码属于“循环系统疾病”？（）A.I10(高血压)B.E11(2型糖尿病)C.I21(急性心肌梗死)D.J45(哮喘)E.I50(心力衰竭)11.死因监测中，数据质量核查的指标包括（）。A.诊断依据符合率B.根本死因编码准确率C.死因链逻辑错误率D.报告及时率E.漏报率12.关于“肿瘤”死因报告，下列说法正确的有（）。A.应区分原发性和继发性B.应报告肿瘤的形态学编码C.应报告肿瘤的部位D.仅报告“癌症”即可E.若为复发，仍需报告原发部位13.下列哪些情况需要填报“外部原因”？（）A.交通事故B.跌落C.中毒D.窒息E.脑出血14.在ICD-10中，传染病和寄生虫病的编码范围是（）。A.A00-A09B.A00-B99C.B00-B99D.A15-A19E.A50-A6415.下列属于“症状体征”类死因，通常需要进一步调查核实的有（）。A.晕厥(R55)B.腹痛(R10)C.脑梗死(I63)D.衰弱(R53)E.全身衰竭(R54)16.关于自杀死亡，死因证明书填写时应注意（）。A.I部分填写具体损伤后果（如颅脑损伤）B.I部分填写“自杀”C.II部分或外部原因栏填写“故意自害”D.需注明自杀方式（如服毒、跳楼）E.避免使用含糊词汇17.下列哪些因素可能导致死因漏报？（）A.医务人员对死因监测重要性认识不足B.人口流动频繁C.法医鉴定系统与疾控系统未联网D.婴儿死亡未及时上报E.诊断水平低18.ICD-10中，呼吸系统疾病的编码范围是（）。A.J00-J99B.I00-I99C.H00-H99D.A00-A99E.V01-Y9919.下列关于“糖尿病”死因的报告，正确的有（）。A.仅报告糖尿病即可B.若并发肾病，应报告糖尿病肾病C.若并发足坏疽，应报告糖尿病足D.若并发视网膜病变，应报告糖尿病视网膜病变E.若因心梗死亡，应报告心梗和糖尿病20.死因统计分析中，常用的指标有（）。A.粗死亡率B.年龄别死亡率C.死因构成比D.潜在减寿年数(PYLL)E.孕产妇死亡率三、判断题（共20题，每题1分）1.死亡医学证明书一旦签发，任何情况下都不得修改。（）2.根本死因一定是导致死亡的那个最严重的疾病。（）3.ICD-10中，每一个疾病或情况对应唯一的编码。（）4.如果死者生前未就医，且死因不明，可以直接填写“猝死”。（）5.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病是典型的死因链。（）6.肿瘤患者死亡，根本死因一定就是恶性肿瘤本身。（）7.交通事故中，若驾驶员酒驾，根本死因应选择“酒精中毒”。（）8.死因监测数据可以直接用于计算人群期望寿命。（）9.在ICD-10编码中，小数点后两位表示亚临床类型或部位。（）10.新生儿死亡若发生在出生后28天内，均属于婴儿死亡。（）11.填写死因证明书时，I部分的各行之间可以没有逻辑联系，只要列出所有疾病即可。（）12.“败血症”通常是一种继发感染，一般不作为根本死因，除非找不到原发灶。（）13.ICD-10中，U00-U99留作暂时分配给新疾病或研究之用。（）14.根本死因选择规则中，如果报告了“动脉硬化”和“心肌梗死”，通常选择“动脉硬化”。（）15.孕产妇死亡率的分母是活产数。（）16.伤害死亡中，外部原因的编码比临床诊断（如骨折）更重要。（）17.县级及以上医疗机构诊断的死亡病例，必须由网络直报人员进行录入。（）18.对于死因不明的病例，应进行死因推断调查，不能随意归为“老衰”。（）19.ICD-10中，“未特指”的编码（如.x9）在数据分析时应尽量减少。（）20.死因监测的覆盖范围应为全辖区所有人口。（）四、填空题（共20空，每空1分）1.ICD-10的全称是________________________。2.在死因证明书中，导致死亡的疾病或损伤情况报告在____部分，而促进死亡的其他情况报告在____部分。3.根本死因的定义源自____年国际死因医学证明书使用会议。4.ICD-10中，代码以字母____开头通常表示传染病和寄生虫病。5.某患者死于“急性心肌梗死”，其ICD-10编码通常以____开头。6.死亡医学证明书的根本死因编码栏，应填写____位的ICD-10编码。7.在死因统计中，计算婴儿死亡率时，分子是出生后____天内死亡的婴儿数。8.“垃圾编码”比例是评价死因数据质量的重要指标，通常要求该比例越____越好。9.若死者因“车祸”导致“股骨骨折”后长期卧床并发“肺栓塞”死亡，根本死因应为____。10.ICD-10中，第____章专门涉及“症状、体征和临床与实验室异常所见”。11.在多死因分析中，除了根本死因外，其他报告的疾病被称为____。12.根据中国死因监测工作规范，村级（社区卫生服务站）医生在接到辖区内死亡报告后，需在____天内进行调查核实并填报死亡医学证明书。13.孕产妇死亡监测中，需排除____死亡。14.ICD-10中，第19章是____。15.在死因编码中，如果报告了“高血压”和“肾病”，且肾病是由高血压引起的，根本死因应编码为____。16.某儿童因“误服农药”中毒死亡，外部原因编码应归属在____章节。17.评价死因数据准确性的“金标准”通常是____比例。18.ICD-10中，C00-C48表示____。19.死亡事件发生后，____小时内需进行网络直报（部分地区要求）。20.根本死因选择规则中，规则1是关于____的处理。五、简答题（共4题，每题5分）1.简述根本死因与直接死因的区别与联系。2.请列出ICD-10中至少5类常见的“垃圾编码”及其含义。3.简述在死因证明书填写中，构建正确“死因链”的基本原则。4.简述死因监测数据质量评价的主要维度。六、应用分析题（共3题，每题10分）1.某死者，男，65岁。死亡医学证明书填写如下：I(a)呼吸循环衰竭I(b)肺性脑病I(c)慢性阻塞性肺疾病伴肺源性心脏病II高血压病3级（极高危）请根据ICD-10根本死因选择原则，分析并确定该死者的根本死因，说明理由及可能的编码范围。2.某患者，女，48岁。因“被发现意识不清1小时”入院，既往有“抑郁症”病史。入院后经抢救无效死亡。尸检报告提示：血液中检测出高浓度巴比妥类药物成分。死亡医学证明书初步填写：I(a)意识不清I(b)抑郁症请指出上述填写存在的问题，并给出正确的死因链填写建议及根本死因。3.某地区2025年人口数据如下：年平均人口数为1,000,000人。全年死亡总数为6,500人。其中，恶性肿瘤死亡数为1,800人，心脏病死亡数为1,500人，脑血管病死亡数为1,200人。请计算该地区2025年的粗死亡率、恶性肿瘤死因构成比，并分析死因顺位。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.C6.A7.B8.B9.C10.B11.A12.A13.B14.C15.B16.C17.C18.B19.C20.C21.B22.B23.B24.B25.D26.C27.D28.B29.C30.B31.A32.A33.B34.B35.A36.B37.D38.B39.B40.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.AE5.ABE6.AC7.ABCD8.ADE9.ABCDE10.ACE11.ABCDE12.ABCE13.ABCD14.B15.ABDE16.ACDE17.ABCDE18.A19.BCDE20.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√11.×12.√13.√14.×15.√16.√17.√18.√19.√20.√四、填空题1.国际疾病分类第十次修订本2.I，II3.19484.A或B5.I6.4（或3-4位，通常标准为4位）7.365（或284，根据不同定义，标准婴儿死亡为<1岁即365天，早期新生儿为7天，此处填365符合婴儿死亡定义）8.低9.机动车辆交通事故(V89.或具体编码)10.1811.伴随死因(或多死因)12.7（或30，根据具体规范，通常村级调查需在7-30天内，填7为常见要求）13.意外14.损伤、中毒和外因的某些其他后果15.高血压肾脏病(I12)16.XX(外部原因)17.尸检18.恶性肿瘤19.7（或具体规定的时限）20.恶性肿瘤(或更通用的规则1：总规则的应用)五、简答题1.根本死因与直接死因的区别与联系：区别：直接死因是导致死亡最后发生的那个疾病或损伤（如呼吸衰竭、大出血），通常是致死机制的终末环节；根本死因是引发这一系列致死事件的最早病因（如原发癌、高血压），是预防医学关注的重点。联系：两者共同构成死因链。根本死因通过中间环节导致直接死因，最终引起死亡。根本死因决定了直接死因的发生和发展。2.常见的“垃圾编码”：(1)R54(老衰/衰老)：缺乏特异性，掩盖真实死因。(2)I46(心脏骤停)：仅为死亡时的生理状态，非疾病名称。(3)R99(原因不明的死亡)：死因未查明。(4)J96(呼吸衰竭)：仅为病理生理状态。(5)I50(心力衰竭)：仅为功能衰竭状态，需进一步寻找原发病（如冠心病、肺心病）。(6)R00-R09(循环与呼吸系统症状体征)：如心跳停止、呼吸困难等。3.构建“死因链”的基本原则：(1)顺序排列：按照由死到生的顺序报告，即I(a)报直接死因，I(b)报中介死因，I(c)报根本死因。(2)逻辑因果：相邻两行之间必须存在合理的医学因果关系（如“继发于”、“由于”）。(3)每行一个：每行只报告一个主要的情况。(4)时间跨度：死因链应涵盖导致死亡的全过程，不可跳跃。(5)特异性：尽可能报告特异性的疾病诊断，避免使用症状体征。4.死因监测数据质量评价的主要维度：(1)完整性：死亡漏报情况、项目填写完整率。(2)准确性：根本死因编码正确率、死因链逻辑正确率。(3)及时性：死亡事件发生到报告的时间间隔。(4